Атопический дерматит у детей является распространенным заболеванием кожи. Симптомы могут появиться у ребёнка непосредственно после рождения и не проходить вплоть до подросткового возраста. Причины образования сыпи, зуд и шелушения могут быть различными. Иногда заболевание возникает еще в период внутриутробного развития ребенка. Вылечить дерматит можно только при соблюдении определенных правил, которые помогут снизить риск возникновения обострений.
Почему возникает заболевание?
Локализация атопического дерматита у детей разного возраста
Атопический дерматит у детей обуславливают различные причины. Основной из них является генетическая предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Также на ребенка могут повлиять внешние факторы, провоцирующие возникновение сыпи.
Наследственная предрасположенность заключается в передачи определенных генов от родителя к ребенку. Если мама или папа страдают от повышенной чувствительности к аллергенам, то симптомы заболевания проявляются в 80% случаев. При наличии заболевания у одного из родителей, вероятность возникновения атопического дерматита у ребёнка находится в пределах 40%.
Высыпания на руках, ногах и теле могут появиться при пищевой аллергии. Она проявляется уже в первые дни или недели после рождения ребенка. Причины ее возникновения связаны с неправильно составленным рационом питания беременной женщины. Также высыпания наблюдаются у детей, находящихся на грудном вскармливании. В этом случае они обусловлены употреблением мамой высокоаллергенных продуктов.
Сыпь на руках, ногах, ягодицах, лице и теле может появиться за счет:
- перекармливания ребёнка;
- перевода малыша на искусственное вскармливание;
- раннего введения прикорма в рацион;
- нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.
Дерматит атопического вида возникает при тяжелом течении беременности женщины. Среди них выделяют:
- угрозу прерывания беременности;
- хронические болезни в стадии обострения;
- инфекционное поражение;
- внутриутробное инфицирование;
- гипоксию.
Симптомы заболевания отмечаются при нарушении функционирования различных органов и систем у ребёнка. К ним относят:
- дисбактериоз;
- энтероколит;
- гастрит;
- гельминтоз.
Признаки болезни могут появиться под влиянием бытовых аллергенов:
- пыльцы растений;
- пыли;
- домашних клещей;
- бытовой химии;
- стиральных порошков;
- освежителей воздуха;
- косметических средств;
- лекарственных препаратов.
Лечить заболевание нужно только после выявления раздражителя, провоцирующего кожную реакцию.
Симптоматика заболевания
Симптомы атопического дерматита у ребенка появляются в раннем возрасте. У грудничка до года отмечаются:
- зуд повышенной степени;
- экзема на руках, ногах, лице, шее, ягодицах.
На начальном этапе могут появиться себорейные чешуйки. Их возникновение обусловлено повышением активности сальных желез. Также на ушах, бровях и остальной области лица появляются желтые корочки. Эти зоны шелушатся и чешутся. Сильный зуд может провоцировать ребенка расчесывать поверхность кожи. Это приводит к травмированию покровов.
Врачи отмечают, что заболевание может протекать в три периода в зависимости от возраста ребёнка.
В младенческой стадии дерматит проявляется в период с рождения до двух лет. В это время появляются симптомы в виде:
- красных пятен на поверхности кожи лба, щек, подбородка;
- нарушения режима сна;
- сильного зуда;
- жжения;
- потери веса;
- мокнутия в воспаленных областях;
- отечности тканей;
- корочек на поверхности кожи;
- воспалительного процесса на руках, ногах, ягодицах, волосистой части головы;
- папулезных образований.
По достижении 3 лет начинается детская стадия. Она продолжается у ребенка до 7 лет. При обострении могут появиться следующие признаки:
- папулезные образования;
- красные пятная на руках, за ушами;
- сухость кожных покровов;
- сильное шелушение;
- выраженность кожного рисунка;
- повышение пигментации в области век;
- морщины под нижним веком;
- болезненные ощущения в воспаленных областях.
Симптомы подросткового периода проявляются особенно остро и в течение длительного времени. Высыпания локализуются на:
- шее;
- руках;
- лице;
- спине;
- груди.
Кожа в этих местах становится сухой. Нередко наблюдаются расчесы за счет сильного зуда. Лихенизация носит ярко выраженный характер. Также появляются трещины на ступнях и руках.
Признаки заболевания в зависимости от формы
Симптоматика может меняться при переходе заболевания из острого в хроническую стадию.
Острая форма характеризуется появлением у ребенка:
- невыносимого жжения, зуда, которые особенно остро проявляются ночью;
- узелковых высыпаний в виде серозных папул, микровезикул;
- мокнутия на воспаленной поверхности кожи;
- пузырьковых образований, которые после вскрытия преобразуются в корки, эрозии, шелушение;
- генерализованного поражения лица, тела;
- покраснения кожи на руках, ногах, лице;
- трещин в области гиперемии, которые приносят сильную боль;
- диатеза в области лба, подбородка, щек;
- сухости кожных покровов с отрубевидными чешуйками;
- пиодермии.
Если заболевание переходит в хроническую стадию, то у ребёнка наблюдается:
- усиление кожного рисунка;
- трещины и расчесы;
- утолщение кожных покровов;
- пигментация кожи в области век;
- глубокие морщины в зоне нижних век;
- облысение в области затылка.
Чтобы вылечить заболевание у ребёнка, необходимо определить стадию воспалительного процесса. Также на лечение может повлиять степень поражения, наследственная составляющая.
Лечение заболевания
Лечение атопического дерматита у детей направлено не только на снижение внешних проявлений, но и на нормализацию внутреннего состояния ребёнка.
Без немедикаментозной терапии невозможно вылечить болезнь до конца. Она состоит в исключении или уменьшении контакта с раздражающим веществом. Профилактика дерматита у ребенка должна проводиться при устранении влияния раздражителей:
- пищевых;
- контактных;
- химических;
- ингаляционных;
- микробных;
- физических.
Также нужно избегать стрессовых ситуаций, повышенного потоотделения и нарушения эпидермального слоя.
Лечить заболевание, используя лекарственные средства, можно после обследования врача. Он должен оценить возраст ребенка, степень поражения кожи, длительность заболевания.
Аллерголог или дерматолог могут назначить препараты, которые входят в различные группы.
Антигистаминные средства
Если возникают симптомы в виде сыпи на руках, ногах, лице и теле ребенка появляется сильный зуд. Справиться с ним можно с помощью антигистаминных средств. К ним относят Супрастин, Тавегил, которые имеют седативный эффект.
Однако в большинстве случаев назначаются антигистаминные препараты нового поколения. Они имеют длительное действие, не вызывают привыкания, сонливости. Безопасными и эффективными средствами являются:
- Зиртек;
- Зодак;
- Эриус.
Антибактериальные средства
Если воспаление вызвано бактериальным инфицированием, то лечить заболевание у ребёнка нужно с применением антибиотиков. Они назначаются короткими курсами.
При поражении стафилококком и стрептококком необходимо использование местных антисептиков и антибактериальных средств. Среди них выделяют препараты:
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Фуцидин;
- Ликомициновую мазь;
- Левомиколь;
- Ксероформную мазь;
- Дермазин;
- Диоксидин.
Обычно вылечить заболевание можно только с помощью местных средств. Если улучшения не наблюдается, то показаны системные препараты.
Витамины
Для ускорения процесса заживления тканей и устранения воспаления на руках, ногах, теле, лице, необходимы препараты, содержащие в составе витамины. Среди них выделяют В6, В15. Они регенерируют кожу, а также повышают иммунную защиту детского организма.
Восстановление работы ЖКТ
В острой стадии заболевания назначаются препараты, нормализующие работу органов желудочно-кишечного тракта. Они помогают улучшить пищеварительные процессы, скорректировать нарушения функций. Среди них выделяют:
- Панкреатин;
- Панзинорм;
- Креон;
- Фестал.
Также рекомендуется применение гепатопротекторов Аллохола, Гепабене, Хофитола, Эссенциале Форте.
Местные средства
При поражении кожи у ребёнка назначаются наружные препараты, снимающие зуд, воспаление и шелушение. Если дерматит находится в хронической стадии, то возможно применение негормональных средств. Среди них выделяют:
- Гистан;
- Фенистил-гель;
- Элидел;
- Радевит;
- жидкость Бурова;
- мази на основе цинка Деситин и Циндол;
- Ихтиоловую мазь;
- Нафтадерм с нафталанской нефтью в составе;
- Кератолан с мочевиной.
Также врачи назначают препараты, которые заживляют ткани, способствуя их регенерации. К ним относят:
- Бепантен и Д-пантенол;
- Куриозин;
- Солкосерил;
- Метилурациловую мазь;
- Видестим;
- Радевит.
В случае сильных кожных поражения показаны кортикостероидные препараты. Их нужно использовать короткими курсами для предотвращения возникновения побочных эффектов. Действенными средствами считаются:
- Адвантан;
- Локоид;
- Гидрокортизон;
- Элоком;
- Целестодерм.
Профилактика заболевания
Важным является не только медикаментозное лечение заболевания, но и правильно подобранная профилактика. Основные меры про предотвращению возникновения атопии разработал доктор Комаровский.
Диета
Комаровский считает, что лучшая профилактика атопической формы дерматита – соблюдение гипоаллергенной диеты. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо снизить разовое потреблением им смеси.
При введенном прикорме нужно также следить за качеством и количеством пищи. Комаровский не рекомендует вводить одновременно несколько продуктов. Стоит при введении новых блюд использовать специально адаптированное питание для детей в баночках.
Важно не давать маленькому ребенку слишком рано ягоды, шоколад, цитрусовые. Комаровский отмечает, что их введение нужно отложить как минимум до 1,5 лет. При обнаружении негативной реакции стоит исключить продукт из рациона.
Комаровский отмечает, что профилактика должна заключаться не только в нормализации питания, но и создании определенных бытовых условий. Ведь большое количество аллергенов проникает именно через дыхательные пути.
Стоит следить за одеждой и бельем малыша. Они должны быть изготовлены из натуральных тканей, преимущественно хлопка. Для стирки Комаровский рекомендует использовать гипоаллергенные порошки. В ходе нее нужно несколько раз полоскать белье.
При купании обязательно необходимо следить за температурой воды. Комаровский считает оптимальным значение не выше 37°С. Если используются шампуни, гели, то они должны быть гипоаллергенными. Однако лучше вовсе обходиться без них, используя для смягчения специальные масла.
После водных процедур нужно промокнуть поверхность кожи мягким полотенцем, не допуская растираний.
Дома у детей, больных атопией, не должно быть животных и растений. Их шерсть, пыльца, перья, помет могут усилить симптоматику заболевания. Комаровский отмечает, что раздражающие вещества могут находиться в помещении до полугода.
Важно постоянно проводить влажную уборку помещения. Пыль протирается тряпкой, пол подметается, а затем моется без использования химических средств.
Комаровский отмечает необходимость поддерживать температуру в квартире на уровне 18–20°С. В этом случае не только повышается иммунная защита, но и снижаются проявления заболевания. С этой же целью стоит проводить регулярные проветривания комнат.
Дерматит у детей не является приговором. Если соблюдать все профилактические рекомендации и вовремя начинать лечение, то устранить негативные проявления можно будет надолго.
