Болит вокруг ануса

Прямая кишка – концевой отдел пищеварительного тракта. С ее помощью происходит выведение из организма непереваренных частей пищи в процессе дефекации.

Боль в анусе – это ощущение дискомфорта различной интенсивности в области прямой кишки и анального отверстия. Здесь расположено множество нервных окончаний, поэтому трещины, язвы, разрастания и иные аномалии имеют особую болезненность.

Боль может быть тупой или острой, режущей или жгучей. Она также часто может усиливаться в процессе или после дефекации. Опасаясь ее, некоторые пациенты даже рефлекторно избегают испражняться. Боль также вызывается или усиливается при диарее, запорах, слишком твердом стуле. Нередко она сопровождается ощущением инородного тела в прямой кишке, сильным зудом или жжением, что приводит к расчесыванию, раздражающему кожу и нервные окончания. Иногда болевые ощущения сопровождаются кровотечениями из прямой кишки разной интенсивности, или гнойными выделениями.

Нужно помнить, что боль в анусе – это только симптом, свидетельствующий о каком-либо заболевании.

ПричиныОчень часто пациенты стараются скрыть подобный симптом, считая его неприличным, и обращаются за помощью к специалистам только в критических ситуациях. Это категорически неправильный подход! Такой признак, как боль в области ануса, может свидетельствовать о серьезных патологиях в организме. Своевременное диагностирование проблемы еще на ранней стадии поможет избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Причиной боли в заднем проходе и прямой кишке могут служить очень многие заболевания:

• анальные трещины;
• геморрой;
• парапроктит;
• подслизистый абсцесс прямой кишки;
• опухоли;
• полипы;
• спазм мышц заднего прохода и тазового дна;
• выпадение прямой кишки;
• колит;
• воспаление аппендикса;
• воспаление предстательной железы;
• киста яичника;
• гельминтозы;
• венерические заболевания;
• патологии малого таза;
• сидение на твердом и травматические повреждения.

Необходимо помнить о том, что острая или хроническая боль в области заднепроходного отверстия не всегда является свидетельством проблем ануса или близлежащих отделов кишечника. К примеру, у женщин данный симптом иногда наблюдается в середине менструального цикла при овуляции, быстро проходит и не несет никакой опасности.
Боль в области анусаБоль в области ануса при его трещинах

Одной из наиболее частых причин боли в анусе служат анальные трещины – надрывы, порезы и другие повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Возникают они в следующих случаях:

• при длительных изнурительных поносах;
• при высокой плотности и большом объеме кала;
• при попадании в экскременты непереваренных твердых предметов, например, костей и т.д.

В таких случаях боль носит острый характер, проявляясь в процессе дефекации. Часто пациенты намеренно длительно избегают опорожнения кишечника, чем только ухудшают свое состояние, провоцируя возникновение запоров.

Если боль при трещине в анусе наблюдается только в процессе дефекации, то заболевание находится в острой стадии. В случаях появления боли уже после акта дефекации считается, что болезнь переходит уже в хроническую форму. При этом к боли могут присоединяться анальный зуд и мацерация (мокнутие) анального отверстия.

В некоторых случаях анальная трещина может не вызывать болевых ощущений, но, как правило, бессимптомная форма встречается только при очень длительном течении болезни, что наблюдается достаточно редко.

Болевые ощущения в анусе иногда отдают в промежность и крестец. Это может приводить к затруднениям мочеиспускания, изменять ритм менструального цикла у женщин, а иногда даже провоцировать приступы стенокардии.

Три главных симптома, которые свидетельствуют о наличии трещины в прямой кишке:1. Первостепенным признаком служит сильная боль в области анального отверстия во время и/или после дефекации.

2. Спазм анального сфинктера.

3. Появление небольшого количества темных кровяных выделений из заднепроходного отверстия.

В отличие от геморроя, болевой синдром при анальной трещине имеет значительно большую выраженность. Кроме того, при таких повреждениях слизистой оболочки прямой кишки, и при длительном существовании трещины, возникает очень сильное и постоянное раздражение нервных окончаний. В свою очередь это вызывает появление перманентных болевых ощущений, которые ведут к продолжительному спазму анальных сфинктеров. Подобное состояние может наблюдаться на протяжении долгого времени: несколько часов, а иногда даже до следующего акта дефекации. В результате образуется порочный замкнутый круг:

1. Анальная трещина сама по себе вызывает резкие болевые ощущения.

2. Возникшая боль способствует возникновению спазма анального сфинктера.

3. Спазм усиливает боль еще больше.

Больные со спазмом анального сфинктера находятся в постоянном стрессовом состоянии, неуравновешенны и раздражены.

Цвет кровянистых выделений имеет важное диагностическое значение, поскольку анальные боли, сопровождающиеся выделением алой яркой крови, могут быть симптомом рака прямой кишки. Но в любом случае нужно помнить, что появление крови при дефекации является веским поводом для скорейшего обращения к специалисту-проктологу.

Боль в области ануса при геморрое

Геморрой – заболевание, связанное с патологическим расширением, извитостью, воспалением и

венозных сосудов, расположенных в ткани прямой кишки и окружающей ее подкожной жировой клетчатке. Заболевание это развивается чаще всего достаточно медленно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Воспаление геморроидальных узлов является одной из основных причин возникновения болей в анальной области. Воспаление сосудов провоцируется чрезмерными физическими нагрузками, злоупотреблением алкогольными напитками, острой пищей и другими причинами.

Кроме того, воспаление геморроидальных узлов с их выпадением и ущемлением достаточно часто встречается у женщин. Боль в заднем проходе может появляться у них после родов, в случае, если они сопровождались сильными и длительными схватками. В результате такого физического напряжения брюшной и тазовой полости под давлением происходит выпадение геморроидальных узлов наружу из анального отверстия.

Симптомы обострения геморроя Геморрой – хроническое заболевание. Но именно периоды его обострения и доставляют пациентам больше всего неприятных ощущений в анальной области.

Спровоцировать обострение геморроя могут:

• неправильное питание (пряная, острая пища и переедание);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• тяжелые физические нагрузки;
• запоры;
• статическая нагрузка (длительное стояние или сидение);
• последний триместр беременности и роды.

Обострение геморроя обычно характеризуется следующими симптомами:

• боль в анусе, которая может носить очень выраженный характер;
• человеку больно испражняться и длительно находиться в стоячем и сидячем положении;
• после опорожнения кишечника острая боль, как правило, постепенно проходит, но жжение и покалывание в анусе способно сохраняться на протяжении нескольких часов;
• больные жалуются на слабость и плохое самочувствие;
• температура тела повышается до 38°С и более, могут отмечаться ознобы;
• наблюдаются дизурические расстройства;
• присоединяются кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода, раздражающие кожу и слизистую оболочку в районе ануса.

Кровотечения при геморрое имеют периодический характер, а также различаются по цвету и продолжительности. Чаще всего они появляются при опорожнении кишечника, но не исключено их возникновение и в промежуточном периоде. Кровь обычно выделяется в виде капель уже после выхода испражнений, но может присутствовать и в самом кале. Кровь, в зависимости от объема кровотечения, может оставлять как следы от крупных брызг на унитазе так и маленькие отпечатки на туалетной бумаге.

Очень часто при болевых геморроидальных ощущениях у пациентов нарушается сон, они находятся в стрессовом состоянии и, как следствие, общее состояние организма у них сильно ухудшается.

Геморроидальный тромбоз Острую боль в анальной области может также обусловливать острый тромбоз геморроидальных узлов. Данное осложнение сопровождается сильно выраженной распирающей болью, создающей ощущение наличия инородного тела в заднем проходе. При воспалении и тромбозе геморроидальных узлов боль иногда носит пульсирующий характер, а также значительно усиливается при резких движениях, кашле, во время дефекации и при прикосновениях к узлам.

Выпадение и ущемление геморроидальных узлов Данное осложнение возникает при длительном развитии заболевания. Геморроидальные узлы становятся отечными и напряженными, воспаляются, увеличиваются в размерах, что приводит к их выпадению наружу и ущемлению спазмированным анальным сфинктером. На первоначальных стадиях выпавшие узлы легко вправляются внутрь сами по себе. На более поздних этапах патологии узлы вправляются только в результате ручного воздействия, либо не вправляются вовсе.

Длительное ущемление выпавших геморроидальных узлов анальным сфинктером чревато развитием в них более или менее обширного некроза (омертвения тканей).

Боль в области ануса при подслизистом абсцессе

Подслизистый абсцесс прямой кишки – это довольно редкое заболевание, одним из симптомов которого служит возникновение острой боли в анусе. Данная патология является по сути одной из форм парапроктита.

Пациенты с подслизистым абсцессом прямой кишки также жалуются на следующие симптомы:

• тупая боль в области заднепроходного отверстия и прямой кишки;
• нарастание болевых ощущений в процессе дефекации;
• общее недомогание с повышением температуры тела.

Следует помнить, что подслизистый абсцесс прямой кишки практически невозможно обнаружить при визуальном осмотре анальной области. Для диагностики данной патологии необходимо применить пальцевое исследование, с помощью которого на внутренней стенке прямой кишки можно обнаружить округлое болезненное образование. На начальной стадии заболевания оно имеет плотную консистенцию, а в дальнейшем – размягчается.
Боль в области ануса при полипах прямой кишки

Полипом называется любая опухоль на ножке, свисающая из стенки полого органа в его просвет. В желудочно-кишечном тракте данная патология встречается достаточно часто, и характеризуется очень широким разнообразием видов и форм.

Полипы прямой кишки обычно не проявляют себя какими-либо специфическими симптомами. Иногда они могут становиться причиной кровотечения, болевых ощущений в анальной области, запора или диареи. Они требуют повышенного внимания и, желательно, оперативного удаления. Объясняется это вероятностью нахождения в них злокачественных элементов и риска перерождения доброкачественного полипа в злокачественное новообразование.

Боль в области ануса при выпадении прямой кишки

Выпадением прямой кишки называется заболевание, при котором часть прямой кишки выворачивается наружу через задний проход. Выделяют полное выпадение всех слоев стенки кишки, и выпадение только ее слизистой оболочки. Подобное состояние сопровождается болезненными ощущениями в анальной области.

Возникновение данной патологии особенно характерно для женщин в возрасте, которые в своей жизни перенесли несколько тяжелых родов.

Симптомы выпадения прямой кишки у детей У детей при запорах и других нарушениях в желудочно-кишечном тракте значительная часть прямой кишки может выпадать сразу во время акта дефекации. При этом можно отчетливо видеть цилиндр выпавшей кишки, который покрыт слизистой оболочкой.

Повторные выпадения кишки при дефекации могут перерастать в привычные, и сохраняться в более позднем возрасте. У детей вправление выпавшей кишки и устранение факторов, его вызвавших (запора или поноса), приводят к излечению.

Симптомы выпадения прямой кишки у взрослых Выпадение прямой кишки у взрослых зачастую развивается постепенно, начинаясь с выпадения только слизистой оболочки. Тем не менее, оно склонно к постоянному прогрессированию, постепенно перерастая в полное. Сопровождается эта патология следующими симптомами:

• ощущение инородного предмета в заднем проходе;
• боль в области ануса;
• выделение крови и слизи в результате травмирования и раздражения слизистой оболочки выпавшей прямой кишки;
• недержание кала и газов, вызванное нарастающей слабостью сфинктера.

Нужно помнить, что выпадение значительной части прямой кишки может сопровождаться нарушением кровоснабжения и развитием некроза кишечной стенки.
Боль в области ануса при аппендиците

Одним из симптомов воспаления аппендикса может служить боль в прямой кишке, куда она отдает по ходу нервных путей.

Кроме этого, к клиническим проявлениям аппендицита относятся:

• Боль в животе, которая возникает сначала в области желудка, или около пупка. Нередко она может иметь нелокализованный характер, то есть появляется разлитая боль по всему животу. Через несколько часов болевые ощущения смещаются в правую подвздошную область, хотя в некоторых случаях могут сразу возникать прямо в ней. Боль носит постоянный характер, и имеет, как правило, умеренную интенсивность. По мере прогресирования заболевания боль начинает усиливаться. Кроме того, к обострению болевого синдрома приводит кашель или перемена положения тела в постели.
• Стойкое отсутствие аппетита.
• Тошнота и одно- или двукратная рвота. Эти симптомы чаще всего появляются уже после возникновения болевых ощущений.
• Субфебрильная лихорадка, характеризующаяся подъемом температуры до 37-38оС.
• Также возможны учащения мочеиспускания, жидкий стул, увеличение числа сердечных сокращений и рост артериального давления.

Следует помнить, что встречаются и атипичные формы аппендицита при его неправильном расположении. Чаще всего это наблюдается у детей, пожилых людей и женщин во время беременности. В частности, иррадиация боли в прямую кишку иногда характерна для беременных. Объясняется это тем, что увеличенная матка сдвигает все органы брюшной и тазовой полости, нарушает нормальное расположение нервных путей и кровеносных сосудов.
Боль в области ануса при простатите

Болевые ощущения в анальной области могут испытывать мужчины с хроническим воспалением предстательной железы. Данное заболевание протекает достаточно длительно, и для него характерны следующие симптомы:

• дизурические явления в виде частых болезненных мочеиспусканий малыми порциями, и ощущений неполного опорожнения мочевого пузыря;
• наличие постоянных тянущих болей в промежности, иногда отдающих в поясницу или задний проход;
• дискомфорт и жжение в прямой кишке и анальном отверстии;
• ощущение инородного тела в анусе, которое иногда описывают, как сидение на мяче для игры в гольф;
• чувство переполненности кишечника;
• снижение полового влечения;
• появление болевых ощущений после полового акта;
• развитие мужского бесплодия.

Боль в анусеБоль в анусе при опухолях прямой кишки

Болевые ощущения в области ануса могут свидетельствовать об опухолевом процессе. Однако при онкологических заболеваниях чаще всего боль появляется только на поздней стадии патологии. Для начальных ее этапов более характерно возникновение общих симптомов: слабости,

, повышенной раздражительности и утомляемости и т.д.

Злокачественные опухоли в прямой кишке отличаются разнообразием типов, и весьма непросто поддаются диагностике. Симптомы их часто похожи на те, которые возникают при геморрое:

• выделение крови, слизи и гноя из заднего прохода;
• ложные позывы на дефекацию;
• боль при дефекации;
• нарушения стула;
• постоянные неприятные ощущения инородного тела в прямой кишке.

Бессимптомного течения рака прямой кишки практически не встречается. При своевременном обращении к специалисту выявить данную патологию еще на ранних стадиях помогут следующие симптоматические проявления:

• Наиболее частый и раньше всех проявляющийся симптом – наличие примесей алой крови в испражнениях.
• Тупая боль в процессе испражнения. На начальной стадии патологии болевые ощущения в заднем проходе отмечаются только во время опорожнения кишечника. Но с развитием заболевания боль становится постоянной, а ее интенсивность постепенно нарастает.
• Также на наличие злокачественной опухоли может указывать чувство тяжести, инородного тела и дискомфорта в прямой кишке.
• Характерными симптомами для рака прямой кишки также являются вздутие живота, частые запоры, распирающие боли в анальной и паховой области, анемия, прогрессирующее похудение.

При раке прямой кишки боль в анусе может отдавать (иррадиировать) в соседние области: бедро, низ живота, половые органы. Предрасполагающим фактором данного заболевания является возраст человека – наиболее часто патология встречается у пожилых людей.

Необходимо помнить, что выраженный болевой синдром – еще не свидетельство запущенности и неоперабельности опухоли. Сильные болевые ощущения при раке прямой кишки объясняются, в первую очередь, большим количеством нервных окончаний в анальной зоне. Поэтому при появлении подобных симптомов принимать меры следует незамедлительно.

Боль в анусе при спазмах мышц прямой кишки

Время от времени у некоторых пациентов наблюдаются спазмы мускулатуры прямой кишки, приводящие к боли в анальной области. Наиболее часто такие спазмы, называемые прокталгическими фугами, отмечаются в подростковом возрасте, и обычно происходят во время ночного сна.

В случае, если такие приступы тревожат больного на протяжении длительного периода, необходимо обратиться к проктологу для того, чтобы исключить наличие серьезной патологии, требующей незамедлительного лечения.

Боль в анусе при кисте яичника

Болевые ощущения в анальной области у женщин могут быть признаком наличия кисты яичников.

Киста яичника проявляется следующими симптомами:

• боль с одной стороны внизу живота, которая носит ноющий или тянущий характер;
• появлением или усилением болевых ощущений при половых актах;
• постоянным чувством тяжести внизу живота;
• нарушения менструального цикла, которые проявляются в виде задержек менструаций или дисфункциональных маточных кровотечений.

При возникновении осложнений боль становится интенсивной, сопровождается рвотой и тошнотой, распространяется по всему животу и отдает в прямую кишку. Такими осложнениями могут быть перекруты или разрывы кисты.
Боль в анусе при гельминтозах

Иногда паразитологические заболевания толстого кишечника также проявляются острыми сильными болями в прямой кишке. Возбудителей гельминтозов очень много – почти 150 различных видов гельминтов. Большинство из них вызывают появление следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• появление на коже различных высыпаний;
• конъюнктивит;
• поражение верхних дыхательных путей;
• отечность лица;
• иногда жидкий стул;
• боль в животе;
• аллергические реакции;
• снижение трудоспособности;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• явления истощения организма;
• у детей – увеличение и воспаление лимфатических узлов, ангина;
• при массивном заражении – очаговые пневмонии, плевриты, спазм бронхов, гепатит, миокардит, поражения центральной нервной системы в виде менингоэнцефалита.

Боль в анусе при венерических заболеваниях

Венерические болезни – это патологии инфекционного характера, которые могут передаваться при половых контактах от партнера к партнеру. Одним из их симптомов иногда бывает боль в области анального отверстия.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин:

• Патологические выделения из мочеиспускательного канала. Такие выделения могут быть различного характера – слизистыми или гнойными. При этом их консистенция и цвет также могут отличаться – серые, желтые, зеленые, мутные и прозрачные, пенистые, обильные или скудные. Для венерических болезней особенно характерен симптом, когда на головке полового члена появляется капля выделений в отверстии уретры (с утра или после мочеиспускания).
• Чесотка и жжение половых органов, боль и неприятные ощущения, которые имеют тенденцию к нарастанию при опорожнении мочевого пузыря.
• Образование корочек и высыпаний на головке пениса и коже крайне плоти.
• Изъязвления, эрозии и растрескивания на коже пениса.
• Сильные сокращения кожи крайней плоти.
• Дискомфорт в лобковой области, в анальном отверстии и промежности.
• Частые позывы к мочеиспусканию и ослабление напора струи мочи.
• Резкое снижение полового влечения, боли и затруднения при эякуляции.
• Присутствие в моче и семенной жидкости гноя и кровяных примесей.

Симптомы венерических заболеваний у женщин:

• Появление патологических выделений либо изменения обычных выделений из влагалища.
• Появление резкого неприятного запаха из половых органов.
• Жжение и чесотка в наружных половых органах.
• Появление выделений с кровяными примесями, несвязанными с нормальным менструальным циклом.
• Болевые ощущения и жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.
• Появление высыпаний различного характера на внешних половых органах.
• Болезненность, возникающая в процессе полового акта.
• Постоянные или временные болевые ощущения в лобковой области.

Общие симптомы венерических заболеваний, которые встречаются как у женщин, так и у мужчин:

• Кожные высыпания, имеющие форму папул и пигментных пятен, изъязвлений и гнойничков, корочек и эрозий.
• Болезненность в горле.
• Сильное облысение.
• Нарушения зрения, сопровождающиеся резью и жжением в глазах.
• Снижение подвижности и возникновение болезненности в суставах.
• Патологические выделения из прямой кишки, сопровождающиеся болевым синдромом.

Анализ имеющихся симптомов венерических болезней даст основание специалисту для установления того или иного диагноза, будь то сифилис или гонорея, хламидиоз или трихомониаз, которыми могут болеть представители обоих полов.

Боль в анусе при патологиях малого тазаПовышение внутрибрюшного давления Высокое внутрибрюшное давление, возникающее при родах, поднятии тяжестей, дефекации и запорах, может провоцировать развитие различных патологий прямой кишки. Ее измененная вследствие того или иного патологического процесса стенка может не выдержать такого усилия, что приведет к разрыву. Основным симптомом при этом будет резкая боль и кровотечение из анального отверстия.

Варикозное расширение вен малого тазаОдним из симптомов варикозного расширения внутренних вен малого таза могут служить болезненные ощущения в анальной области.

Клиника варикозного расширения внутренних вен малого таза включает в себя также следующие проявления:

• хронические одно- или двухсторонние тазовые боли неинтенсивного ноющего характера без определенной локализации;
• ощущение тяжести в крестцово-подвздошной области или внизу живота;
• нарастание болевых ощущений к вечеру или после длительного стояния и сидения;
• нарушения менструального цикла и увеличение количества теряемой крови при месячных;
• появление болезненности при половом акте.

Инфекционные заболевания органов малого таза Нередко болями в паху, прямой кишке и анальной области сопровождаются инфекционные поражения органов малого таза. Для таких заболеваний также характерно увеличение температуры, состояние общей слабости и патологические выделения из мочеполовых путей.
Боль в анусе при сидении на твердом и травматических повреждениях

Боль в области ануса может быть спровоцирована продолжительным сидением на твердой поверхности, например, на жестком стуле. В такой ситуации боль утихает сама по себе со временем. Но лучше все-таки сменить место для сидения, если вы вынуждены находиться на нем длительное время — к примеру, на работе.

Боль в анусе также может появиться при ушибе промежности. Подобные случаи наблюдаются при падениях на копчик или других травмах.

Боль возле анусаБоль возле ануса при парапроктите

Парапроктит является одной из наиболее распространенных проктологических патологий, и очень часто именно это заболевание становится причиной появления болей в области заднего прохода. При данной патологии в подкожной жировой клетчатке в области анального отверстия образуются гнойные воспалительные очаги. С развитием процесса они увеличиваются, и прорываются наружу или внутрь прямой кишки, образуя гнойные свищи.

Заболевание парапроктитом чаще всего начинается остро – с повышения температуры тела, появления озноба и признаков интоксикации организма. Потом к этим симптомам присоединяется постоянно нарастающая боль в анусе, которая становится мучительной при дефекации.

Проявлениями парапроктита также являются:

• боль, отек и припухлость в области заднего прохода;
• непрекращающаяся слабость, озноб и лихорадка;
• общее недомогание;
• при образовании свища – раздражение кожи вокруг ануса и отхождение гнойного содержимого, что приносит временное облегчение состояния больного.

Боль возле ануса при колитеКолит – это воспалительное заболевание внутренних оболочек толстого кишечника. Обычно данная патология развивается на основе перенесенной кишечной инфекции.

Основные симптомы хронического колита:

• боль в боковых и нижних отделах живота, носящая схваткообразный или ноющий характер, возникающая через 7-8 часов после еды, и уменьшающаяся после дефекации и отхождения газов;
• боль в анальной области и ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся чувством неполного опорожнения кишечника;
• расстройства стула в виде поносов со слизью и кровью, или поносов, чередующихся с запорами;
• вздутие и урчание в животе;
• отрыжка, тошнота, появление неприятного привкуса во рту;
• снижение аппетита;
• общая слабость.

Болевые ощущения при анальном сексеПри введении члена в анус боль может возникать за счет сильного растяжения стенки прямой кишки. Слишком интенсивное воздействие может приводить к травматизации прямой кишки, образованию надрывов ее слизистой оболочки, о чем свидетельствует появление крови.

В случае, если боли в анальном отверстии появились через некоторое время после акта незащищенного анального секса, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-проктологу. Такой вид секса несет очень высокую вероятность заражения венерическими заболеваниями, по сравнению с любыми другими. Объясняется это легкой травматизацией слизистой оболочки прямой кишки, и быстрым проникновением инфекционных агентов прямо в кровяное русло.

Вопросов, проблем и заболеваний, связанных с болью в анусе, в проктологии очень большое количество. Важно помнить одно: если вы отметили подобные тревожные сигналы в области заднего прохода и прямой кишки – необходимо как можно скорее

проконсультироваться с врачом

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Множество патологических изменений может сопровождать боль в заднем проходе. Несмотря на то, что она способна причинить своему обладателю массу неудобств, значительно ухудшить качество его жизни, далеко не все, столкнувшиеся с этой проблемой, спешат обратиться за помощью к специалисту. И зря, ведь боль может являться признаком различных заболеваний, иногда, весьма опасных.

Характеристика боли

Чтобы навсегда избавиться от сильных болей в заднем проходе, важно установить их причину и назначить эффективное лечение. Для постановки правильного диагноза врачу важно определить характер беспокоящей пациента боли.

Специалисты разделяют два типа боли:

1. Острая – возникает стремительно, и так же быстро проходит.
2. Хроническая – носит слабо выраженный характер, однако, длительное время беспокоит человека.

По характеру она может быть:

• колющей;
• режущей;
• ноющей;
• тянущей и пр.

Выяснив характер боли, врач получает возможность поставить предварительный диагноз и направить больного на определенные виды лабораторных и инструментальных исследований.

Характер болей и вероятные причины

Боль, не связанная с какими-либо патологиями	Острая боль	Хроническая боль	Боль, отдающая в задний проход
Длительное сидение на жестком стуле	Острая трещина в анусе	Хроническая трещина в анусе	Простатит
Спазм расположенных около ануса мышц (явление свойственно в подростковом возрасте, боль возникает преимущественно ночью)	Геморрой, в том числе тромбоз и ущемление узла	Колоректальный рак	Острый аппендицит
Полипы	Хронический парапроктит	Болезни половых органов
Парапроктит	Криптит, папиллит	Болезни мочевыделительной системы
Острый проктит	Боль в заднем проходе при беременности	Венерические заболевания
Гельминтоз
Выпадение прямой кишки
Травмы

Причины болей в заднем проходе

Как видим, существует довольно много причин, которые могут вызвать боль в анусе. Однако наиболее распространены все же заболевания ануса или прямой кишки. Чтобы устранить болевой синдром, необходимо начинать с лечения основного заболевания.

Анальная трещина

Боль в заднем проходе острого характера может свидетельствовать о наличии анальной трещины. При этом явлении боли возникают непосредственно при опорожнении кишечника. Они бывают столь выраженными, что поход в туалет превращается в настоящее мучение.

Так как в слизистой кишечника расположено много нервных окончаний, больного мучают не только резкие, сильные боли в области анального отверстия, но отдают в поясницу, промежность и другие области таза.

Если адекватное лечение острой анальной трещины отсутствует, она склонна перетекать в хроническую форму.

Геморрой

Одним из самых распространенных заболеваний, при котором болит задний проход, является геморрой. Патология развивается вследствие застойных явлений в геморроидальных венах, которые расположены вокруг ануса и прямого кишечника.

Боль при геморрое возникает не сразу. Ей предшествуют дискомфорт, зуд и жжение. После дефекации на туалетной бумаге видны капли крови. Для поздних стадий характерно выпадение геморроидальных узлов и острые, режущие боли в области ануса.

Кровь из заднего прохода без боли также может свидетельствовать о наличии геморроя.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбоз – осложнение геморроя, характеризующееся образованием тромбов в геморроидальных узлах и нарушением кровотока.

Данное состояние сопровождается:

• выраженными болями (стреляющими, пульсирующими, дергающими);
• ощущением дискомфорта в области ануса;
• кровотечением из заднего прохода.

Ущемление геморроидального узла

Выпавший геморроидальный узел ущемляется в анальном кольце. Это состояние сопровождается:

• покраснением узла, его отечностью;
• запорами;
• сильным повышением температуры;
• резкой, пульсирующей болью.

Полипы

Эти доброкачественные новообразования слизистой также могут являться источником болевых ощущений.

Кроме того, в процессе дефекации может выделяться слизь и кровь, возникают запоры. Как правило, так проявляют себя полипы, расположенные в просвете прямой кишки, тогда как образования других локализаций могут вообще не иметь симптомов.

Проктит

Главным симптомом воспаления слизистой прямого кишечника (проктита) является боль в анальном отверстии, которая может быть дергающей, стреляющей, режущей, колющей.

Это мучительное состояние сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. После опорожнения характерны выделения в виде гноя и крови. Острый процесс может трансформироваться в хроническую форму, а боль приобретать хронический характер.

Парапроктит

Парапроктитом называется гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной около прямой кишки.

Боль при дефекации заставляет человека вскрикивать, приводит к непроизвольному спазму анального сфинктера и, как следствие, к запорам. Также воспаление характеризуется:

• общим недомоганием;
• слабостью;
• повышением температуры.

С течением времени острый парапроктит становится хроническим, характеризующийся не столь интенсивными болями тупого, ноющего характера. Для хронической формы свойственно формирование свищей, через которые выделяется гной.

Выпадение прямой кишки

Характеризуется выпадением стенки кишки через анальное кольцо и его пережиманием в заднепроходном отверстии. При этом происходит ущемление многочисленных нервных окончаний, расположенных на этом участке.

При выпадении прямой кишки человек может испытывать столь сильную и резкую боль, что нередко приходит в состояние шока. Наиболее распространено данное явление у женщин пожилого возраста, перенесших несколько беременностей.

В некоторых случаях выпадение прямой кишки не сопровождается никакими симптомами. Это очень опасно, так как к моменту возникновения боли уже происходит отмирание тканей на выпавшем участке.

Глистные инвазии

Паразитарные заболевания, вызываемые различными червями (на сегодня известно более 150 их видов). Многие из паразитов обитают в толстой кишке и, попадая в прямую, могут стать причиной выраженного болевого синдрома.

Боль в области ануса при гельминтозе может быть разной интенсивности. Нередко она сочетается с:

• зудом и жжением в аноректальной зоне;
• периодическими запорами;
• лихорадкой;
• кожной сыпью;
• аллергическими реакциями;
• общими симптомами, свидетельствующими о протекании инфекционного процесса.

Наиболее распространены глистные инвазии в детском возрасте. Заметив у ребенка подозрительные симптомы, следует показать его специалисту.

Папиллит, криптит

Эти заболевания относятся к категории воспалительных, характеризуются поражением определенных сегментов слизистой оболочки прямой кишки.

Для них характерны следующие признаки:

• сильная боль, которая возникает или усиливается после туалета;
• дискомфорт в области ануса;
• жжение в прямой кишке.

Колоректальный рак

Боль при дефекации может быть вызвана злокачественными новообразованиями в заднем проходе. Сначала она носит преходящий характер, однако с развитием патологии становится продолжительной, после – постоянной, не связанной с походом в туалет. Помимо этого, могут наблюдаться такие признаки:

• примесь крови в стуле;
• зуд и жжение в аноректальной зоне;
• распространение болевого синдрома на всю область таза (промежность, поясницу).

Травмирование заднего прохода

В зависимости от характера травмы боль может быть разная:

1. При ушибе заднего прохода чувствуется тупая боль, которая через пару дней бесследно исчезает.
2. Для разрывов и трещин прямой кишки характерна интенсивная, режущая, колющая боль. К этой же категории можно отнести нетрадиционный секс, попадание в прямую кишку инородных тел, что может вызвать дискомфорт и боль в анусе и даже стать причиной разрыва слизистой оболочки.
3. При травмах мягких тканей таза возникает очень сильная боль и обильная кровопотеря, вплоть до шокового состояния пострадавшего.

Дополнительным симптомом травмирования является аноректальное кровотечение.

Аноректальные боли при беременности

Боль в заднем проходе, возникающая при беременности, заслуживает отдельного внимания. В большинстве случаев неприятные ощущения вызваны особым положением женщины: увеличенная матка давит на прямую кишку и нервные окончания, располагающиеся в ней.

Помимо этого, при беременности меняется структура и форма таза, взаиморасположение связок и костей, что может вызвать ощутимые боли в пояснице и аноректальной области.

Нередко дают о себе знать давние травмы или перенесенные вмешательства в области таза и копчика.

Боли при беременности могут быть разной интенсивности, преходящие или постоянные. В большинстве случаев они безопасны, однако, способны негативно повлиять на психологическое состояние женщины.

Боль и дискомфорт при дефекации, возникшие после родов, позволяют предполагать появление геморроидальных узлов. Женщинам с этой проблемой необходимо обратиться к проктологу и пройти диагностику.

Прочие причины

Боль в анусе может быть вызвана заболеваниями, не связанными с ЖКТ:

1. Простатит – весьма распространен среди мужчин преклонного возраста. К его симптомам относятся: затрудненное мочеиспускание, нарушение половой функции. Нередко больной испытывает боль, в т.ч. в заднем проходе. Она носит тянущий характер.
2. Болезни половых органов. Это могут быть гинекологические заболевания у женщин, при которых боли, возникающие внизу живота, отдают в анус, или болезни яичек у мужчин. Правильный диагноз можно поставить только при помощи дифференциальной диагностики и тщательного сопоставления симптоматики.
3. Болезни мочевой системы. Мочевой пузырь находится рядом с прямой кишкой. Поэтому аноректальные боли характерны для таких патологий, как опухоли в мочевом пузыре, камни, цистит.
4. Острый аппендицит. Известно, что при аппендиците пациент испытывает боль в правом боку. Однако случается, что боль внизу живота отдает в заднем проходе. Аппендикс может иметь разную локализацию, в связи с чем пациент чувствует боль в разных местах. По характеру она острая, резкая, сопровождается лихорадкой, запорами и поносами, тошнотой и рвотой.
5. При некоторых венерических заболеваниях возникают болевые ощущения в аноректальной зоне. Как правило, это острые боли различной интенсивности. Определить половую инфекцию можно по следующим признакам: затруднение мочеиспускания, сыпь и зуд в области ануса и половых органов, выделения, примеси в моче, общее недомогание.

Что делать?

Для определения причины болевого синдрома больному следует посетить врача и пройти диагностику. В первую очередь исследованию будет подвержен кишечник. Врач осмотрит область заднего прохода, назначит инструментальную диагностику (ано-, колоно-, ректороманоскопию), на основании результатов которой можно будет поставить верный диагноз.

В качестве симптоматической терапии могут применяться:

1. Обезболивающие, противовоспалительные ректальные суппозитории.
2. Кремы и мази, также обладающие противовоспалительным и анестезирующим действиями.
3. Диетотерапия, направленная на борьбу с запорами. Предполагает исключение острой пищи, включение достаточного объема жидкости и клетчатки.
4. Соблюдение тщательной гигиены аноректальной зоны.

Другие методы лечения назначаются лечащим врачом после постановки диагноза.

Если же боль в области ануса сопровождается другими патологическими проявлениями, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту и четко соблюдать все его рекомендации.

Боль в заднем проходе – основной спутник проктологических заболеваний. Она является индикатором того, что со здоровьем в этой области не все в порядке. Для того, чтобы точно определить причину боли в заднем проходе, необходимо пройти полную диагностику организма у врачей узкой специальности, чтобы выяснить, какие нарушения привели к болезненным ощущениям в заднем проходе.

Игнорировать боль в области ануса ни в коем случае нельзя – это может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую стадию и дальнейшее лечение может затянуться.

Особенности строения прямой кишки

Прямая кишка является окончание пищеварительного тракта – именно через эту кишку выходят непереваренные остатки пищи. Это очень важная функция, поскольку вместе с этими остатками выходят шлаки и другие отходы жизнедеятельности. Строение прямой кишки имеет свои особенности, обусловленные выполнением столь важной функции.

Место выхода каловых масс представляет собой плотное мышечное кольцо – жом (сфинктер). Он находится на самом окончании анального отверстия и отвечает за непосредственное выведение каловых масс. Во время акта дефекации стенки прямой кишки напрягаются, а жом раскрывается, что и обеспечивает продвижение каловых масс наружу.

Для того, чтобы каловые массы продвигались по прямой кишке, ее стенки имеют ребристые складки, которые и выталкивают каловый комок по направлению к жому. Кроме этого, сама прямая кишка располагается словно по спирали, что дополнительно усиливает толчок и улучшает движение кала. Также прямая кишка богата железами, вырабатывающими слизь – она служит для облегчения движения каловых масс, уменьшения напряжения прямой кишки и снижения ее травматизации.

Причины боли в заднем проходе

Боль в заднем проходе по традиции отождествляют с геморроем. Действительно, геморрой является наиболее частой, однако не единственной причиной боли в заднем проходе. Есть целый ряд заболеваний, которые дают болезненные ощущения в области ануса, промежности, сфинктера. Для того, чтобы описать все причины болей в заднем проходе, рассмотрим те заболевания, которые провоцируют болезненность в этой области.

Подслизистый абсцесс прямой кишки (подслизистый парапроктит) – это воспалительное заболевание клетчатки. Причина такого абсцесса – попадание инфекции, которая начинает бурно размножаться, провоцируя воспалительный процесс и нагноение ткани. По мере усугубления процесса под слизистой оболочкой прямой кишки формируется гнойник. Симптомы парапроктита следующие:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• утомляемость, ломота в мышцах;
• головная боль;
• умеренная болезненность в зоне прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
• в случае вскрытия гнойника из анального отверстия будет выделяться гнойное содержимое.

В лечении этого заболевания большой успех имеют консервативные методы, поскольку подслизистый абсцесс характеризуется склонностью к самоизлечиванию. В тяжелых случаях, когда пациент чувствует сильные боли, а гнойное отделяемое не отходит, необходимо хирургическое лечение. Оно заключается в проведении вскрытия гнойника и дренажа гнойной полости. При своевременном обращении за медицинской помощью больные быстро поправляются, срок реабилитации после подобной операции – четыре недели.

Подкожный парапроктит – воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего локализуется недалеко от анального отверстия. Заболевание имеет ярко выраженную картину, поскольку очень быстро переходит в острую стадию и не дает возможности пациенту заниматься самолечением. Тем не менее, при оказании квалифицированной медицинской помощи подкожный парапроктит не представляет особой опасности. Симптомы подкожного парапроктита:

• подъем температуры до высоких показателей;
• озноб, ломота в суставах, потеря аппетита, мышечная боль;
• очень сильная пульсирующая боль в области ануса, которая постоянно нарастает;
• покраснение кожи в области заднего прохода;
• болезненность при ощупывании.

Острый тромбоз геморроидальных узлов – заболевание может быть как первичным, так и вторичным, т.е. следствием нарушения работы органа по другим причинам. Медики отмечают, что первопричина тромбоза геморроидальных узлов кроется в спазме анального сфинктера, за счет чего и происходит нарушение кровообращения. Это приводит к застою крови, увеличению геморроидальных узлов, невозможности их вправления, отеку и болевому синдрому в области ануса. Из-за этого через некоторое время в узле формируется тромб – незначительное по размерам плотное образование, находящееся под кожей. Симптомы острого тромбоза следующие:

• сильнейшая боль в области ануса;
• возможно выпадение геморроидальных узлов темно-красного цвета;
• некроз слизистой оболочки;
• кровотечение;
• боль при дефекации;
• отек в области ануса.

Воспаление геморроидальных узлов. Наличие геморроидальных узлов грозит зачастую их воспалением, особенно при недолечивании заболевания или действии провоцирующих факторов. Чаще всего воспаление возникает из-за длительных потуг при дефекации, при травмировании анального отверстия каловыми массами, при попадании инфекции. Довольно часто геморроидальные узлы воспаляются у беременных, у тех, кто много времени занимается сидячей работой, выполняет тяжелый физический труд, имеет избыток веса и т.д. Симптомы воспаления геморроидальных узлов довольно выражены, поэтому поставить диагноз не составляет труда. К таким симптомам относят:

• выпадение воспаленного узла;
• очень сильная боль в заднем проходе;
• появление нестерпимого зуда и жжения;
• дискомфорт, ощущение инородного тела;
• появление крови при дефекации.

Анальная трещина – распространенное заболевание, характерное для женщин среднего и молодого возраста. Возникают анальные трещины из-за механических повреждений сфинктера, частых запоров с формированием твердых каловых масс. Также к травмам ануса могут привести изменения слизистой оболочки, нейромышечные дефекты и т.д. Не последняя из причин анальной трещины – нетрадиционные половые контакты. Симптомы анальной трещины:

• режущая боль во время дефекации;
• спазм сфинктера;
• незначительное кровотечение;
• зуд в области ануса на этапе заживления трещины.

Рак прямой кишки. Появление раковой опухоли во внутреннем слое прямой кишки также провоцирует боль в заднем проходе. Причины появления раковых опухолей до конца не изучены, однако на сегодняшнем этапе медики усматривают среди основных факторов появления опухоли наследственность, вредные привычки, употребление чрезмерно жирной, пряной пищи, ожирение, работу на вредном производстве.

Симптоматика рака прямой кишки не всегда ярко выражена, поэтому пациенты не спешат нанести визит к врачу. Наиболее характерные симптомы для рака прямой кишки следующие:

• боль в животе;
• кишечная непроходимость;
• нарушение метаболизма;
• жгучая и пульсирующая боль в заднем проходе;
• анемия;
• алая кровь в кале;
• диарея или запор;
• недержание кала и газов;
• вздутие живота;
• ложные позывы к дефекации;
• выделение слизи и гноя;
• зуд в промежности;
• потеря веса;
• эрозия заднего прохода в районе ануса;
• слабость.

Долгое сидение на твердой поверхности естественно вызывает неприятные, болезненные ощущения даже у здоровых людей. Это связано с тем, что жесткая поверхность не дает возможности правильного кровообращения и мышечной релаксации. В результате этого люди отмечают затекание ягодиц, боль в пояснице, боль в зоне ануса. Обычно после того, как положение тела меняется и появляется двигательная активность, болезненные ощущения исчезают.

Травмы прямой кишки могут возникать из-за поднятия тяжести, запоров, при родах, при падении на выступающий предмет, при неправильном проведении диагностических мероприятий, при поражении отломками костей (например, при переломе таза), при наличии резаных ран, огнестрельных ранений, нетрадиционных сексуальных контактах. Особенность этих травм состоит в том, что они быстро инфицируются и могут затрагивать рядом лежащие ткани и органы. Симптомы травм прямой кишки:

• острая боль в заднем проходе;
• тошнота и рвота;
• кровотечение;
• вздутие живота;
• выпадение кишечных петель;
• шок;
• сепсис;
• повреждение ануса.

Спазмы мышц прямой кишки, называемый прокталгией, затруднительны в лечении в виду того, что установить их причины до сих пор не удается. На практике отмечают, что прокталгия чаще встречается у лиц, страдающих психическими заболеваниями, эмоциональной неуравновешенностью, мнительностью. Боль возникает по ночам, по характеру она пульсирующая или ноющая, сила болезненных ощущений индивидуальна. Обычно боль усиливается в сидячем положении, а когда человек стоит она ослабевает. Нередко в анамнезе может присутствовать травма прямой кишки, операция на половых органах и т.д.

Абсцесс прямой кишки возникает по следующим причинам: несоблюдение правил интимной гигиены, травмирующие манипуляции в области заднего прохода, геморрой, трещины. Заболевание начинается с малого – пациенту достаточно расчесать заживающую анальную трещину, чтобы инфекция проникла внутрь и распространилась по прямой кишке. Основные симптомы абсцесса прямой кишки:

• пульсирующая боль в заднем проходе;
• боль при прикосновении;
• вытекание гнойного содержимого;
• жалобы на инородное тело в заднем проходе;
• внешне абсцесс в области заднего прохода проявляется гиперемированной овальной припухлостью;
• симптомы интоксикации – повышение температуры, озноб, мышечная боль, слабость, рвота и лихорадка.

Венерические заболевания тоже могут стать причиной болей в заднем проходе. Обычно боли локализуются в районе половых органов, но при тяжелых процессах иррадируют и в задний проход. Особенно это отмечается у женщин ввиду близости анального отверстия и влагалища. Пациенты, страдающие этим пороком, ощущают жжение, зуд, отечность как на половых органах, так и в области ануса. Могут появляться язвы, кондиломы, сыпь, покраснение — все эти симптомы подкрепляются яркими симптомами первичного недуга.

Выпадение прямой кишки встречается чаще всего у женщин пожилого возраста, которые имели много беременностей. Возрастные изменения способствуют атрофии мышц, поддерживающих внутренние органы, вследствие чего прямая кишка, вернее ее часть, оказывается за пределами организма. Это состояние вызывает у пациентов тяжелейший шок, поскольку при сжатии сфинктера пережимаются нервные окончания и пациенты ощущают сильную боль. Если вовремя не устранить выпадение, то может наступить некроз ткани и часть органа придется удалить. Для лечения этого состояния предпринимается экстренная хирургия.

Боль в заднем проходе у ребенка

Если ребенок жалуется на боль в заднем проходе, то здесь необходимо рассматривать следующие варианты:

• запоры – если у ребенка сформированы тугие каловые массы, которые приносят дискомфорт при дефекации, то в некоторых случаях малыш может просто отказываться ходить в туалет. При позывах к дефекации ребенок перетерпит ситуацию и будет дальше заниматься своими делами. Тем временем, его организм будет отравляться продуктами жизнедеятельности, а дальнейшая дефекация будет еще более болезненной.
• гельминты – грязная еда, грязные руки – основные причины гельминтоза у малышей. Родители зачастую не могут уследить за тем, что тянет в рот малыш, поэтому при несоблюдении правил элементарной гигиены дети становятся жертвами гельминтов. Боль при гельминтах усиливается ночью, когда ребенок должен спать. Из-за того, что ему досаждают глисты или острицы, ребенок беспокойно спит, сучит ножками, просыпается и плачет.
• трещины в заднем проходе – возникают как следствие запоров или проглоченных мелких частиц – игрушек, пуговиц и т.д. Детям свойственно пробовать на вкус все, что попадется под руку, поэтому инородные тела в желудочно-кишечный тракт попадают довольно часто. Преодолев все пути, инородное тело может застопориться именно на выходе ввиду того, что мускулатура сфинктера достаточно мощная. Поэтому инородные тела с твердыми, острыми краями могут стать причиной травмирования как стенок прямой кишки, так и анального отверстия.

Диагностика и лечение

Диагностика заболеваний осуществляется на основании анамнеза и ряда инструментальных исследований. При пальпации не всегда удается добиться желаемых результатов ввиду сильной болезненности этого участка. Для того, чтобы осмотреть полость прямой кишки, применяется ректороманоскоп. С помощью этого прибора можно проникнуть вглубь прямой кишки и с источником света, расположенным на конце прибора, вывести изображение на экран монитора. Также для диагностики заболеваний используют ультразвуковое исследование, рентгенографическое исследование, стандартный пакет клинических анализов.

В лечении заболеваний прямой кишки большой успех имеют консервативные методы. Их применяют при подслизистом абсцессе, подкожном абсцессе, на начальной стадии геморроя, при анальных трещинах, гельминтозах, запорах. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, общеукрепляющую терапию, физиотерапию (ванночки, прогревания, лечебную физкультуру).

Более тяжелые заболевания, такие как рак прямой кишки, острый парапроктит, выпадение прямой кишки, острый тромбоз, требуют только хирургического лечения. Тактика лечения зависит от состояния пациента, причин заболевания и т.д. Реабилитация после хирургического лечения обычно составляет от одного до полутора месяцев.

К какому врачу обращаться – проктолог, иногда может понадобиться консультация венеролога, травматолога.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Боль в заднем проходе – распространенное явление, которое с одинаковой частотой встречается у людей независимо от пола и возраста. Этот неприятный симптом причиняет немало страданий своим обладателям, но редкий человек, почувствовав дискомфорт в области ануса, спешит к врачу со своей проблемой. Подавляющее большинство людей из-за банального стеснения игнорируют поход к специалисту, чем лишь усугубляют свое состояние. А ведь известно, что в большинстве случаев анальные боли намекают на заболевания прямой кишки, игнорируя которые можно дождаться перехода острой формы заболевания в хроническую.

Давайте разберемся с причинами этого неприятного состояния, его симптомами, и способами устранения болевых ощущений.

Боль в анусе у здоровых людей

Лица, страдающие от подобных болей, прежде всего, интересуются – может ли возникать боль в анусе у здоровых людей? Действительно существует два случая, при которых болевой синдром не связан с каким-либо заболеванием.

1. Подобные болевые ощущения возникают при длительном сидении на жестком стуле. Такая ситуация наиболее характерна для офисных работников, которые долгое время проводят в сидячей позе. Как правило, проблема уходит буквально через несколько минут после того, как человек встает на ноги и начинает двигаться.

2. Спазм расположенных вокруг ануса мышц также может стать причиной спонтанных болей в заднем проходе. Обычно такая проблема возникает у подростков, преимущественно по ночам. Взрослые люди и лица преклонного возраста с таким состоянием не сталкиваются.

Какой бывает боль в анусе

Для того чтобы выявить имеющееся заболевание и назначить лечение, специалисту необходимо знать о характере боли, которая беспокоит пациента. Она может быть колющей, ноющей, тянущей и т.д. Кроме того, в случае острого заболевания больного мучают сильные боли, которые возникают стремительно и также быстро уходят. А вот при хроническом недуге болевой синдром менее выражен, но неприятные ощущения не покидают больного долгое время.

Причины болевых ощущений в анусе

1. Геморрой

Самой распространенной причиной анальных болей является геморрой. Такая болезнь связана с воспалительным процессом и увеличением геморроидальных вен, которые располагаются вокруг анального отверстия. Что характерно, боль при геморрое появляется отнюдь не сразу. Длительное время человека беспокоит зуд в заднем проходе и ощущение инородного тела в прямой кишке. Болевые ощущения возникают позже, когда при дефекации больной обнаруживает выпадение геморроидального узла, который может самостоятельно вправить в прямую кишку.

Наиболее сильные боли, страдающие от геморроя люди, испытывают при обострении заболевания. В этом случае в анальном отверстии появляются кинжальные боли, в кале обнаруживаются капли крови, а сам узел серьезно увеличивается в размерах, выпадает и может ущемляться мышцами ануса. Вздувшийся узел в этом случае краснеет и сильно отекает, вызывая массу неприятных ощущений. Устраняется такая проблема специальными свечами и мазями, а в запущенных состояниях – хирургическим удалением геморроидального узла.

2. Анальная трещина (трещина прямой кишки)

Очень часто рассматриваемые болевые ощущения провоцирует трещина в анальном отверстии. Режущая боль в этом случае локализуется на поверхности ануса, так как ее слизистая оболочка лопается, образуя глубокую трещину. Болевые ощущения при этом чрезвычайно сильные, а все потому, что в этой области находится множество нервных окончаний. По этой причине болевой синдром распространяется на промежность и области таза, делая акт дефекации чрезвычайно болезненным, а порой нарушая процесс мочеиспускания и менструации у женщин.

Трещина в анусе может появиться по самым разным причинам, например, при прохождении твердого кала или попадании острого предмета в прямую кишку. Спровоцировать проблему могут сильные запоры или продолжительная диарея. Благо выявляется анальная трещина, чаще всего, даже при визуальном осмотре и неплохо лечится применением мазей, кремов и свечей. Хирургическое вмешательство требуется лишь в исключительных случаях. Правда следует быть осторожными, ведь запустив проблему, заболевание может стать хроническим. Подобная проблема возможна как у взрослых, так и у детей, но наиболее часто страдают от трещины прямой кишки женщины, в связи с анатомическими особенностями строения заднего прохода.

3. Проктит

Данный патологический процесс представляет собой воспаление слизистой толстого кишечника. Появляющуюся при этом боль можно описать как колющую или режущую. Из сопутствующих симптомов данного состояния можно выделить гнойные и кровяные выделения во время дефекации, а учитывая, что проктит представляет собой воспалительный процесс, повышение температуры и общее недомогание.

В некоторых случаях воспалению подвергается не сама слизистая толстого кишечника, а окружающая ее жировая клетчатка. Такое гнойное воспаление в медицине называют парапроктитом. Парапроктит очень похож на острый проктит, только симптомы болезни выражены еще сильнее, т.к. инфекционные агенты раздражают многочисленные нервные окончания. Процесс дефекации у такого больного представляет собой настоящее мучение, ведь из-за резких болей в анусе человек вскрикивает и сильно напрягает мышцы. А это приводит к запорам. Без своевременного лечения на коже в области ануса могут образоваться свищи, выделяющие гной.

Для борьбы с острым проктитом и парапроктитом применяются антибиотики, а также обезболивающие свечи. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Важно лишь своевременно обнаружить и лечить проктит, ведь без медицинской помощи заболевание может стать хроническим. В этом случае больной вынужден будет практически постоянно страдать от тупых, ноющих болей, которые будут напоминать о себе при каждой дефекации.

4. Выпадение прямой кишки

Если вышеперечисленные заболевания с одинаковой частотой встречаются у обоих полов, то выпадению прямой кишки в большинстве своем подвержены женщины. Особенно часто с такой проблемой сталкиваются дамы пожилого возраста, а также представительницы слабого пола, перенесшие не одну беременность. При данном состоянии участок слизистой оболочки теряет имеющуюся фиксацию и начинает выпадать из заднего прохода, пережимаясь анальным отверстием. Нервные окончания при этом ущемляются, что вызывает резкие боли.

Правда, у некоторых женщин такое выпадение происходит совершенно безболезненно. А это крайне опасное состояние, ведь боль в этом случае может сообщить о проблеме слишком поздно, когда участок прямой кишки уже погибнет. В любом случае выпадение кишки является поводом для проведения хирургической операции, которая должна проводиться в экстренном порядке.

5. Полипы прямой кишки

На стенках толстого кишечника порой появляются аномальные разрастания под названием полипы. Обычно они не дают никаких симптомов, но иногда человек ощущает дискомфорт в анусе, а также замечает капли крови в каловых массах. Практически всегда такие новообразования подлежат хирургическому удалению, ведь кроме вызываемых неприятных ощущений полипы являются одним из факторов развития рака прямой кишки.

6. Гельминтозы

Гельминтозы представляют собой паразитарные патологии, которые обычно проявляют себя ощущением зуда и жжения в прямой кишке, особенно по ночам. Кроме того у больного наблюдаются периодические запоры, повышается температура, а на коже появляется сыпь. Благо после диагностических мероприятий и выявления паразитирующего в организме гельминта, не составляет труда избавиться от него при помощи медикаментов. Болевые ощущения в этом случае также исчезают.

7. Инородные тела

В случае неприятных ощущений в заднем проходе нельзя исключать появления в нем инородного тела. В первую очередь это относится к твердым и острым предметам. Примером может послужить проглоченная рыбья кость, которая царапает или впивается в неровности стенки толстого кишечника, провоцируя развитие воспаления. Кроме того боль провоцируют слишком крупные предметы, которые попав в прямую кишку растягивают ее стенки. Сюда можно отнести твердые предметы, которые вводят в прямую кишку с целью стимулирования половых органов.

8. Анальный секс

По отзывам, у лиц, занимающихся анальным сексом, часто возникают болезненные ощущения в области заднего прохода. Зачастую это лишь дискомфортные ощущения, которые проходят без лечения, но встречаются случаи разрывов слизистой оболочки и нанесения травм стенкам прямой кишки. В этом случае боли становятся интенсивнее, а из ануса появляется кровь. Чтобы избежать воспаления, важно своевременно обратиться к врачу и пройти назначенное лечение.

9. Травмы заднего прохода

Кроме прочего, толстый кишечник может травмироваться вследствие ушиба из-за падения на «пятую точку». В этом случае человек в течение нескольких дней испытывает тупую боль глубоко в анусе, которая постепенно слабеет и примерно через неделю окончательно проходит. Гораздо сложнее развивается ситуация в случае перелома костей таза. Сломанные кости легко могут повредить толстый кишечник, вызвав кровопотерю и острую боль, от которой больной может впасть в шоковое состояние.

10. Злокачественная опухоль толстой кишки

По отзывам, онкологическая опухоль в заднем проходе дает яркую болезненную симптоматику. Безусловно, на ранних стадиях заболевания рак никак не проявляет себя, но с момента увеличения опухоли и прорастания метастазов в стенки толстого кишечника, больной начинает ощущать боли в процессе дефекации, которые нередко дополняются прожилками крови в кале. Со временем такие боли становятся постоянными, могут стать тянущими или колющими, а также сопровождаться сильным зудом. Если своевременно не обратиться к проктологу и не пройти диагностику, боли появятся и в нижней части живота.

Боль в заднем проходе во время беременности

Отдельно следует сказать о болях в области ануса у беременных женщин. Неприятные ощущения могут появиться из-за увеличения матки в размерах, которая начинает сдавливать соседние органы, в том числе и прямую кишку, ее нервы и сосуды. Параллельно с этим процессом у будущей мамочки появляются хронические запоры, которые лишь усиливают неприятные ощущения.

Не стоит забывать о том факте, что с ростом плода у женщины расширяются тазовые кости, что провоцирует болевые ощущения в копчике и области заднего прохода. Более того, если раньше женщина переносила операцию на прямой кишке или травмировала этот орган, во время беременности повреждение будет напоминать о себе ноющими болями.

Крайне редко боли в заднем проходе намекают на недостаток витаминов и минералов в женском организме, а значит, говорят об угрозе прерывания беременности. Именно поэтому женщинам «в положении» нельзя оставлять без внимания такие неприятные симптомы.

Читайте также:

• Как Подготовиться к Процедуре Колоноскопии Кишечника
• Очищение Кишечника Гидроколонотерапия Кишечника
• Используем Яблочный Уксус Как Лекарство

Заболевания, при которых боль отдает в задний проход

Стоит сказать, что существует ряд заболеваний, которые не имеют отношения к прямой кишке, но отдают болью в задний проход. Это такие патологии, как:

• Простатит. Данный недуг характерен для мужчин старшего возраста. Яркими симптомами простатита являются проблемы с эрекцией и мочеиспусканием, однако заподозрить болезнь можно и по дискомфорту в области ануса. В положении «сидя» больной мужчина может ощущать, будто сидит на небольшом мячике. Порой такой дискомфорт перерастает в тянущие боли в области ануса.
• Острый аппендицит. Все знают, что воспаление аппендикса характеризуется острыми болями в правом боку, повышенной температурой и тошнотой. Тем не менее, болевые ощущения при данном заболевании могут иррадиировать в задний проход.
• Болезни половых органов. Если говорить о мужчинах, то у них боли в области ануса могут появляться в случае заболеваний яичек. Другими симптомами, подтверждающими проблемы с яичками, станет их покраснение и отечность. Что касается представительниц прекрасного пола, то у них гинекологические заболевания очень часто отдают в область ануса, а потому не следует медлить, почувствовав данный симптом, и ожидать, что он исчезнет самостоятельно. Лучше показаться врачу и пройти обследование.
• Патологии мочевыделительной системы. Известно, что мочевой пузырь находится в непосредственной близости от толстого кишечника, а потому такие заболевания, как опухоль мочевого пузыря, наличие в нем камней и цистит, нередко проявляют себя болями в области заднего прохода.

Диагностика заболеваний

Столкнувшись с болями в области заднего прохода, не стоит ждать пока болевые ощущения пройдут самостоятельно. Скорее всего, этого не произойдет, и появившаяся болезнь будет лишь прогрессировать. Чтобы выяснить причину недуга нужно обратиться к врачу-проктологу. При необходимости может понадобиться также консультация травматолога, венеролога или онколога.

Для начала проктолог осмотрит анальное отверстие и проведет его пальпацию. Правда пальпация далеко не всегда помогает выявить заболевание, да к тому же она слишком болезненна для пациента. Возьмем, для примера, анальную трещину. Если она располагается слишком глубоко, ее невозможно заметить невооруженным взглядом, а пальпация приведет к еще большему разрыву стенки ануса. В этом случае на помощь приходят инструментальные методы исследования.

Чтобы разобраться в ситуации врач назначает пациенту ректороманоскопию. При данной процедуре в прямую кишку больного вводят ректороманоскоп – прибор обладающий источником света и системой оптических окуляров, позволяющих специалисту изучить состояние стенок толстого кишечника. Более того, в случае необходимости ректороманоскоп позволяет извлечь застрявшие в прямой кишке твердые предметы, удалить полипы, прижечь небольшое новообразование или взять частичку слизистой для проведения биопсии. Ректороманоскопия используется для исследования прямой кишки, а колоноскопия – для изучения всего толстого кишечника (ануса, прямой кишки, ободочной и слепой кишки).

Кроме того, в диагностике заболеваний толстого кишечника может применяться рентгенографическое исследование, ультразвуковое исследование, а также ряд клинических анализов.

Лечение боли в заднем проходе

Чтобы избавить себя от мучений и унять боли в заднем проходе, необходимо посетить врача, без стеснения рассказав ему об имеющейся проблеме, и пройти обследование. После выявления и лечения имеющегося заболевания, боли самоустранятся. А на протяжении терапии врач может назначить препараты для симптоматического лечения, в частности, ректальные суппозитории с противовоспалительным или обезболивающим действием, а также мази и кремы с аналогичным воздействием на источник боли. Кроме того, для предотвращения запоров специалист может посоветовать отказаться от острой и твердой пищи и регулярно проводить гигиену области ануса.
Крепкого вам здоровья!