Диарея вирусная. Причины, симптомы, лечение Диарея вирусная

Понос у грудничка развивается вследствие ввода в рацион питания новых продуктов, которые пищеварительная система ребенка не может нормально переваривать. Также расстройство стула является симптомом различных патологических процессов, развивающихся в детском организме.

• введение прикорма;
• искусственное вскармливание;
• кишечные инфекции;
• другие факторы.

Изменение цвета и консистенции стула – часто встречающаяся реакция организма на ввод новых продуктов в детский рацион питания. Нередко кал приобретает зеленый цвет при кормлении ребенка овощными или фруктовыми блюдами. Изменение оттенка фекалий не является признаком поноса и относится к нормальному явлению.

• несвоевременный ввод прикорма;
• несоблюдение рекомендаций по дозировке;
• слишком короткие паузы между новыми продуктами;
• непереносимость отдельных продуктов.

Понос у грудного ребенка может вызвать слишком ранний ввод прикорма. Специалисты рекомендуют вводить новые продукты после достижения ребенком пятимесячного возраста. К этому моменту в кишечнике формируются необходимые ферменты для переваривания взрослой пищи. Так как детское взросление – аспект индивидуальный, кроме возраста, целесообразность ввода прикорма определяют также по некоторым факторам.

• увеличение веса ребенка с момента рождения в 2 раза;
• ребенок не выталкивает языком ложку;
• малыш может самостоятельно сидеть, наклонять корпус, поворачивать голову;
• ребенок зажимает в руке какой-либо предмет и отправляет его в рот;
• малыш проявляет интерес к взрослой пище, пытается ее попробовать.

При переходе на взрослую пищу необходимо придерживаться рекомендаций по увеличению дозировки каждого отдельного продукта. Если прибавка порции будет сделана несвоевременно, это может вызвать дисфункцию пищеварительной системы. Понос в таких случаях возникает потому, что за малый срок в кишечнике ребенка не успевают созреть необходимые ферменты.

Каждый новый продукт следует предлагать ребенку спустя неделю с момента введения предыдущего продукта. Нарушение этого правила может стать причиной поноса у малыша. При переводе грудничка на принципиально новый вид прикорма необходимо выдерживать паузу не менее 3 – 4 недель. Видами прикорма являются овощной, зерновой, молочный, мясной, рыбный.

Аллергия на некоторые продукты питания может проявляться у грудничков поносом. Чаще всего при прикорме причиной аллергических реакций становится непереносимость (

) глютена. Такая патология называется целиакия. При этой болезни жидкий стул провоцируют каши (

), хлеб, печенье. При целиакии понос у грудного ребенка приобретает хронический характер и сопровождается такими симптомами как плохой набор веса, высыпания на коже.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, расстройства пищеварения в виде поноса наблюдаются чаще, чем у грудничков, питающихся материнским молоком. Это объясняется тем, что в детском кишечнике преобладает нейтральная или слабокислая среда, которая нарушает процесс переваривания белков и жиров. Состав жиров в грудном молоке более простой и помимо этого в нем присутствуют ферменты, облегчающие процесс переваривания (

). Поэтому при искусственном вскармливании, особенно при перекорме, у грудничков развивается понос.

Часто причиной поноса у грудничков становятся кишечные инфекции. При проникновении в детский организм бактерий или вирусов развивается острое пищеварительное расстройство, которое сопровождается интенсивным жидким стулом, в чьем составе может присутствовать кровь, слизь, пена. Нередко инфекция протекает со рвотой, повышением температуры, плачем, отказом от пищи.

• ротавирус – инфекция начинается со рвоты, к которой присоединяются понос и повышенная температура тела;
• энтеровирус – заболевание характеризуется волнообразным повышением температуры и пенистым жидким стулом зеленого цвета;
• сальмонеллы – инфекция проявляется резким увеличением температуры, вздутием живота и поносом, в котором могут обнаруживаться слизь и кровь;
• шигеллы ( провоцируют дизентерию ) – изначально жидкий стул с прогрессированием заболевания становится похожим на комочки серой слизи с включениями крови;
• кишечная палочка – заражение сопровождается интенсивным поносом и резкими болями в животе;
• стафилококк – инфекция манифестируется пенистыми жидкими испражнениями и повышением температуры выше 38 градусов.

Инфицирование чаще всего происходит орально-фекальным путем при несоблюдении правил личной гигиены. Также патогенные бактерии могут проникнуть в организм вместе с некачественными продуктами или грязной водой. Заражение грудничка возможно при контакте с носителями инфекции.

Помимо инфекций и погрешностей кормления причинами поноса у грудного ребенка могут быть различные внешние и внутренние факторы.

• дисбактериоз – часто жидкий стул является следствием приема антибактериальных препаратов, которые нарушают нормальный состав микрофлоры кишечника;
• употребление матерью определенных продуктов ( при грудном вскармливании ) – нередко понос у грудничка возникает после огурцов, свеклы, груш;
• прорезывание зубов – расстройство стула в таких случаях носит название физиологического поноса;
• лактазная недостаточность ( непереносимость лактозы ) – проявляется поносом у новорожденных с первых дней жизни;
• муковисцидоз ( заболевание, при котором поражаются органы выделяющие слизь, в том числе и кишечник ) – для этой патологии характерен обильный жидкий стул с жирным блеском и резким неприятным запахом;
• глистные инвазии – сопровождаются жидким стулом, который может чередоваться с запорами ;
• острые респираторные заболевания – у детей в возрасте до одного года понос нередко развивается на фоне простудных заболеваний .

Кишечная инфекция начинается остро, признаки ее напрямую зависят от количества и характера возбудителей, попавших в кишечник, а также особенностей и состояния иммунной системы. Возможно последующее развитие дисбактериоза, что обычно бывает при активации аденилатциклазы на фоне расселения бактерий. Хеликобактер пилори, сальмонелла, а также энтеротоксины других бактерий неизбежно приводят к сбою работы ЖКТ, и понос может начаться практически в любое время даже до начала развития инфекции: после употребления несвежей пищи или немытых овощей, фруктов.

Обычно острое течение кишечной инфекции продолжается до 2-х недель и, кроме диареи, часто присутствуют рвота, болезненность в животе, повышение температуры. Бывает, что инфекция у малышей сразу же начинается с обильного поноса с недержанием, который затем сменяет запор. Состояние нормализуется уже в восстановительном периоде, неприятные симптомы могут пройти спустя 1-2 недели, но в первые дни детям приходится нелегко.

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Постоянный понос у взрослого симптом с отхождением неоформленного стула более 6 раз в сутки, превышением дозы в 300-400 мг. Наблюдается процесс брожения в кишечнике на фоне развития патогенной микрофлоры (кишечные инвазии), быстро размножающейся, создающей целые колонии с высасыванием минералов, полезные компонентов из стенок кишечника, вызывая дисбактериоз.

Если не проходит понос у взрослого, состояние не стабилизируется по прошествии 3 дней подряд, то обезвоживание может наступить за считанные часы, когда в срочном порядке придется принимать меры по восполнению организма питательными компонентами, нормализации водно-солевого баланса во избежание проявления серьезных осложнений.

Попадают бактериальные возбудители (сальмонелла, стафилококки, кишечная палочка и др.) чаще всего через плохо очищенную питьевую воду, некачественную пищу, грязные руки. А вот вирусными можно инфицироваться воздушно-капельным путем, как и ОРВИ. Риск заражения вирусной диареей часто зависит от возраста, состояния иммунитета человека.

Ход, характер и лечение инфекционной вирусной диареи у взрослых напрямую зависит от определения этиологии (происхождения) микробного или вирусного возбудителя. Обнаружить конкретного возбудителя можно только в лабораторных условиях.

Прежде всего, определимся с данным понятием. Диареей в медицине принято называть состояние, когда человек совершает акт дефекации, или опорожнения кишечника слишком часто. Разумеется, частые дефекации – это неточный критерий, поэтому его следует уточнить. Нормально питающийся и потребляющий нормальное количество воды человек должен опорожнять кишечник от 1 раза за 2 суток до 2 раз за сутки.

Если же дефекация происходит чаще, чем два раза в сутки, то это состояние может считаться одним из характерных признаков диареи.Второй определяющий фактор – это консистенция стула. В норме экскременты человека имеют цилиндрическую форму и достаточны тверды. При диарее вид стула всегда отличается от обычного – это полужидкая, жидкая или кашеобразная масса или даже просто вода.

Стоит ли применять тетрациклин от поноса самостоятельно? Нет

. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Диарея бывает острой и хронической. Острая длится 2-3 недели. Хроническая преследует больного на протяжении длительного времени (месяц и более). Понос является защитной реакцией организма, который пытается таким образом избавиться от вредоносных агентов. Независимо от причины патологического состояния, в кишечнике происходят такие изменения:

1. В полость толстой кишки выделяется много жидкости и электролитов.
2. Кишечная перистальтика усиливается. Каловые массы приобретают жидкую консистенцию. В зависимости от этиологического фактора меняется цвет стула (зеленый кишечная инфекция, желтый дисбактериоз).
3. Ускоренный пассаж кишечного содержимого приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Кал содержит непереваренные частицы.

Длительная диарея приводит к быстрому обезвоживанию организма. Не леченное состояние может закончиться летальным исходом.

Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, который раньше применяли для борьбы с холерой.

Это мощное средство от поноса инфекционного генеза. Всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь. При неправильном приеме способен вызвать развитие устойчивой к антибиотику флоры.

Препарат назначают исключительно врачи после выявления возбудителя, вызвавшего кишечную инфекцию, и определения чувствительности его к тетрациклину.

«Мода» на Тетрациклин от поноса идет еще с прошлого века. Но это не значит, что его необходимо использовать для лечения диареи. Это нерационально – «стрелять из пушки по воробьям». Любое лечение должно быть целенаправленно.

Да он эффективен при некоторых видах острых кишечных инфекций, но не подходит для лечения в домашних условиях. Только для целенаправленного уничтожения высеянного из кала возбудителя кишечной инфекции.

К тому же обладает такими побочными эффектами, как кандидоз (молочница), нарушение аппетита, аллергические реакции, фотосенсебилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам).

Противопоказан детям до 8 лет и в период беременности и лактации, так как способен вызывать нарушение развития костной ткани у плода. А у детей в период формирования зубов окрашивает их в темно-желтый цвет (откладывается в эмали зубов). Обладает нефротоксичностью, что ограничивает его применение у людей с заболеваниями почек.

Помимо этого, Тетрациклин имеет большое количество нежелательных межлекарственных взаимодействий (с противоэпилептическими, антикоагулянтными, железосодержащими препаратами, комбинированными оральными контрацептивами, витамином А).

В связи ростом устойчивых к тетрациклину штаммов бактерий назначение этого антибиотика стало более ограниченно. Этим объясняется необходимость выписывания рецепта на Тетрациклин и любые другие антибактериальные препараты системного действия.

Виды поноса и причины его появления

Выяснение причины диареи является основным критерием для выбора дальнейшей тактики лечения.

Выделяют понос вызванный бактериями, вирусами или простейшими. Они отличаются тяжестью течения, а так же дополнительными симптомами.

Причины диареи очень разнообразны. Понос вследствие инфекции обычно бывает в результате употребления грязных овощей или фруктов, грязной воды. Очень часто из-за этого страдают жители теплых южных стран, где возможны проблемы со стоками вод.

При сниженном иммунитете также может начаться диарея. Диарея – очень опасное заболевание для маленьких и грудных детей, она может привести к летальному исходу. У маленьких детей нет хорошего иммунитета, у них в организме недостаточно витаминов, чтобы выдержать данную инфекцию.

При стрессах и резких эмоциональных потрясениях может образоваться жидкий стул. Злоупотребление жирной пищей и зелеными фруктами и овощами также вызывает жидкий стул.

Постоянные диареи у взрослых могут происходить из-за недостаточности компонента, который необходим для переваривания лактозы. При употреблении любых молочных продуктов у них начинается диарея. Эти люди могут страдать хроническим поносом.

Чтобы установить настоящую причину и начать лечить заболевание, нужно сдать некоторые анализы. Если обнаружены паразиты (глисты, сальмонеллы и другие инфекции), больного обычно госпитализируют в инфекционное отделение.

Понос чаще относят не к болезням, а к симптомам. Лечение зависит от диагноза. К примеру, если в организме есть бактерии и глисты, следует принимать антибиотики. При другой болезни они могут совершенно не подойти, и болезнь не только не вылечится, а усугубится.

Но существует комплексный подход лечения поноса вне зависимости от его причины.

Пищеварительная система очень плотно контактирует с внешней средой, часто подвергается воздействию различных патогенных микроорганизмов, что нарушает ее нормальную работу и как следствие вызывает расстройство стула.

К развитию диареи приводят также и иные группы факторов: заболевания отдельных систем и органов.

Поносы подразделяются на следующие виды:

• инфекционные – при дизентерии, энтеровирусной инфекции, пищевых инфекциях и т.д.;
• алиментарные – при аллергиях на пищевые продукты, при нарушениях в питании;
• диспепсические – при нарушениях в процессе пищеварения, при недостатке тех или иных ферментов, при сбоях в нормальной работе печени, поджелудочной, щитовидной железы, желудка, кишечника;
• токсические – при отравлениях тяжелыми металлами, химическими веществами;
• медикаментозные – при побочных эффектах после приема антибиотиков;
• нейрогенные – при психоэмоциональных переживаниях, вызвавших нарушения нервной регуляции.

Определить происхождение диареи помогают цвет и консистенция каловых масс.

1. Желудочные или кишечные кровотечения.

2. Употребление в пищу продуктов на основе животной крови, а также свеклы, черники, активированного угля, препаратов на основе висмута.

при котором инфекционные агенты, выделяя в просвет кишечника множество токсинов, способствуют ускорению перистальтики.

, при которых, нарушения работы вегетативной нервной системы приводят к нарушению регуляции пищеварения.

• Синдром раздраженного кишечника

При этом состоянии изменяется количественный и качественный состав микрофлоры. Как правило, дисбактериоз кишечника развивается на фоне:

• Применение антибиотиков
• Состояние иммунодефицита
• На фоне применения противоопухолевых препаратов и радиооблучения

Существуют группа наследственных заболевании, при которых наблюдается непереносимость определенных веществ и продуктов

, при которых иммунная система поражает ткани самого толстого кишечника

Диагностика причин диареи в ряде случаев сложна – уж очень много заболеваний проявляются этим симптомом. Однако для выявления причин диареи используются ряд клинических, лабораторных и инструментальных методов.

Клиническое обследование пациента с диареейВключает в себя беседу с целью выявления возможных причинных факторов:

• Когда появился понос?
• Имеется ли диарея еще у кого либо из членов семьи?
• Какая пища потреблялась накануне?
• Имеется ли диарея у тех, кто потреблял ту же пищу?
• Имеется ли болезненность? Характер болей?

И некоторые иные вопросы могут быть заданы Вам врачом при диагностике.

– позволяет выявить болезненность определенной локализации. Простукивание помогает выявить вздутие живота и его локализацию.

Лабораторные обследованияКопрограмма – изучение внешнего вида каловых масс, изучение под микроскопом структуры и состава каловых масс помогает выявить такие заболевания как: ферментная поджелудочная или печеночная недостаточность,Бактериологический анализ кала – является методом выбора в диагностике дисбактериоза кишечника или инфекционных заболеваний, которые приводят к возникновению диареи.

Общий анализ крови – позволяет выявить инфекционный характер поноса. Так же это обследование может выявить признаки таки острых заболеваний как: холецистит, аппендицит, колит, аллергические состояния.

Биохимический анализ крови – позволяет выявить в качестве причины диареи такие заболевания как острый и хронический панкреатит, холецистит или гепатит.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие диареи.

• инфекционные поражения кишечника;
• туберкулез органов пищевого тракта;
• пищевые отравления;
• аллергические реакции;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисбактериоз;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• рак прямой кишки ;
• заболевания печени ;
• эмоциональные расстройства;
• несбалансированный рацион питания;
• смена привычной кухни, воды.

Есть много различных инфекционных заболеваний, при которых диарея выступает в роли главного симптома. В зависимости от возбудителя кишечные инфекции делятся на паразитарные, вирусные и бактериальные. В большинстве случаев диарея проявляется обильным стулом водянистой или кашицеобразной консистенции, частыми походами в туалет, дискомфортом в области живота.

При данной патологии чаще всего поражаются такие отделы как тонкий кишечник и слепая кишка. Диарея при туберкулезе не имеет постоянного характера и возникает периодически. С прогрессированием заболевания к расстройству стула присоединяются боли, местом локализации которых является пупок.

Нередко причиной жидкого стула становятся пищевые токсикоинфекции (

). Интоксикацию организма может вызвать также чрезмерное употребление алкоголя. В спиртных напитках содержатся вещества, которые стимулируют кишечник, что заставляет его сокращаться быстрее. Источниками алиментарной интоксикации чаще всего становятся продукты питания с истекшим сроком годности или те, которые были приготовлены без учета необходимых санитарных норм.

• молочные и кисломолочные продукты;
• кондитерские изделия с кремом;
• колбасная продукция вареного типа;
• мясные паштеты;
• салаты с майонезом или сметаной;
• томатный сок.

Диарея может быть вызвана индивидуальной непереносимостью определенного продукта. В отличие от других симптомов аллергии (

), которые возникают спустя быстрое время после употребления продукта-

, жидкий стул может развиться только через 5 – 6 часов. Этот факт затрудняет диагностику аллергического характера диареи.

При данном заболевании нарушения пищеварения не обусловлены поражением самого кишечника. Наиболее подвержены этой патологии люди с неустойчивой психикой, с повышенным уровнем эмоциональности. Для синдрома характерен жидкий стул, который беспокоит пациентов после приема пищи, чаще всего в первой половине дня. Обострение заболевания и развитие острой диареи у половины больных связано с сильным стрессом, волнением, тревогой.

Нарушение соотношения полезной и вредной

в кишечнике может быть вызвано приемом ряда антибактериальных препаратов, особенностями рациона или другими факторами. Уменьшение количества бактерий, которые отвечают за процесс переваривания и усваивания пищи приводит к расстройству функций кишечника, которое проявляется диарей.

1. Употребление немытых сырых овощей и фруктов, слабая термообработка продуктов, употребление продуктов с истекшим сроком годности.
2. Несоблюдение осторожности в общественных туалетах и транспорте.
3. Нарушения в личной гигиене, грязные руки, общие полотенца в семье.
4. Плохая стерилизация медицинских инструментов и оборудования.

Типы и стадии

В настоящее время существует две основные классификации кишечных инфекций: первая – патогенетическая, для клинического применения, и вторая – этиологическая, для научных целей. Практикующие врачи пользуются патогенетической классификацией, а ученые и исследователи применяют этиологическую. Патогенетическая классификация основана на особенностях течения заболевания, а этиологическая – на разновидности патогенного микроба-возбудителя инфекции.

1. Бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, брюшной тиф, ботулизм, иерсиниоз, эшерихиоз, стафилококковое пищевое отравление и т.д.);2. Вирусные кишечные инфекции (аденовирусная, ротавирусная, энтеровирусная, реовирусная, коронаровирусная инфекции и др.);3. Протозойные кишечные инфекции (амебиаз, лямблиоз и др.).

Бактериальные кишечные инфекции вызываются различными микробами, принадлежащими к бактериям. Причем микробы-возбудители инфекций могут быть как чисто патогенными, так и условно-патогенными. Патогенными являются бактерии, которые в норме не присутствуют в организме человека, а при попадании в кишечник всегда вызывают инфекционное заболевание.

Примерами патогенными бактерий являются холерный вибрион, палочка брюшного тифа. К условно-патогенным бактериям относят такие микроорганизмы, которые в норме присутствуют в кишечнике человека в небольших количествах, и потому не приносят вреда. Но если данные условно-патогенные микробы размножаются или попадают в большом количестве в кишечник извне, то они становятся патогенными и вызывают заболевание.

Примером условно-патогенных бактерий являются золотистые стафилококки, которые в норме в небольшом количестве присутствуют в кишечнике. Но если большое количество золотистого стафилококка попадает в кишечник с некачественными продуктами питания (яйцами, майонезом и др.), то микроб приобретает свойства патогенного, и у человека развивается кишечная инфекция.

Бактериальные кишечные инфекции передаются фекально-оральным и алиментарно-бытовым путями, то есть при несоблюдении правил гигиены или при употреблении некачественных продуктов, зараженных микробами.

Вирусная кишечная инфекция обусловлена попаданием в кишечник человека вирусов, способных вызывать острое воспаление слизистой оболочки кишечника. Наиболее часто у людей различного возраста встречаются энтеровирусная и ротавирусная кишечные инфекции. В отличие от бактериальных, вирусные кишечные инфекции могут передаваться не только фекально-оральным и алиментарно-бытовым путями, но и воздушно-капельным. Таким образом, риск заразиться вирусной кишечной инфекцией выше такового для бактериальных инфекций.

Кроме того, человек, перенесший вирусную инфекцию, остается носителем вируса и источником заражения для окружающих в течение 2 – 4 недель после выздоровления. А при бактериальных инфекциях человек является источником инфицирования для окружающих только 2 – 4 дня после выздоровления.

Протозойная кишечная инфекция встречается реже бактериальных и вирусных, причем заражение ей, как правило, происходит при заглатывании некипяченой воды, например, питье из непроверенных водоемов или случайном проглатывании в процессе купания. В отличие от бактериальных и вирусных, протозойные кишечные инфекции могут протекать длительно и требовать лечения противопротозойными препаратами.

Согласно патогенетической классификации, кишечные инфекции подразделяются на следующие три группы:

• Инфекции, вызванные неустановленным возбудителем (составляют примерно 70% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами);
• Инфекции, вызванные установленным возбудителем (составляют примерно 20% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами);
• Бактериальная дизентерия (составляет примерно 10% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами).

Медицина различает два вида диареи (поноса) – острая и хроническая, симптомы которых, в общем схожи. Разница в основном – продолжительность и других сопровождающихся симптомов.

Пищевые инфекционные отравления бывают разных типов.

1. Острые отравления, вызываемые экзотоксинами (энтеротоксинами). Токсины, вырабатываемые некоторыми микроорганизмами, нарушают всасывание в кишечнике и вызывают усиленное продуцирование кишечником электролитов (соли калия, натрия и др.) и воды. Хотя в норме эти составляющие должны всасываться кишечником, а не выделяться. Особенно бурную секрецию вызывают токсины холерного вибриона.
2. Острые отравления, вызываемые бактериальными токсинами, которые проникают в слизистую оболочку тощей и толстой кишки . Токсины повреждают стенку кишки, вызывают изъявления, кровотечение, секрецию (выделение) белка, воды и электролитов в просвет кишки. Такой процесс наблюдается при заболеваниях, вызванных шигеллами (дизентерия), сальмонеллами и эшерихиями коли (геморрагический колит).
3. Острые отравления с малоизвестными причинами. К ним относится диарея туристов.
4. Острые инфекции небактериальной природы ( пищевые отравления ). Отравление может развиться при попадании внутрь токсинов, содержащихся в растениях (например, в грибах) и продуктах питания (рыба, моллюски).
5. Гастроэнтериты, возникающие вследствие непереносимости продуктов (гиполактазия), пищевой аллергии, отравления солями тяжелых металлов (мышьяк, свинец, ртуть, кадмий) и побочного действия лекарств.

Разновидностей кишечных инфекций насчитывается более тридцати в мире. Рассмотрим известные виды.

• Бактериальные;
• Вирусные;
• Протозойные.

Понос инфекционного характера может быть секреторным и экссудативным. Какие признаки и различия каждого из недугов? В первом случае часто нарушается всасывательная функция кишечника, а каловые массы представляют собой водянистые опорожнения. К секреторному поносу приводят инфекционные заболевания, к примеру, пищевое отравление или холера, гастринома, мастоцитома.

Из-за нарушенной работы кишечника может возникнуть панкреатическая недостаточность. Клинически данная разновидность проявляется увеличением дефекации до 15 раз в сутки, отсутствием запаха каловым масс, наличием непереваренных остатков пищи в испражнениях.По цвету кал отличается зеленоватым оттенком. Пациент может жаловать на повышение температуры.

Говоря об экссудативной диарее, следует отметить, что она считается более опасным недугом, нежели ранее описанная форма. Недуг приводит к появлению язвочек и воспалительным процессам, поражению брюшной полости кровью, гноем, слизью.

Отличия между двумя типами заключаются в признаках и последующем лечении. Очень часто воспалительные процессы кишечника, язвенный колит сопровождаются экссудативной диареей. Помимо поноса, больной жалуется на рвоту, повышение температуры, лихорадку. К секреторной диарее, чаще всего, приводит деятельность бактерий, негативное воздействие лекарств и слабительных сборов.

Врачи разделяют понос на 2 вида:

• острый с длительностью в 1-3 дня , причиной чему поражение вирусами (бактериями), аллергия на лекарства, отравление продуктами питания;
• хронический с довольно продолжительным поносом , периодически сменяющимся на ремиссию, что указывает на развитие скрытого заболевания (язвенный колит, болезнь Крона, СРК), сбой в эндокринной системе.

По типам различают:

• понос водой у взрослого в случае заражения организма вирусами, бактериями с последующим выделением токсических веществ, расселением бактерий в стенках кишечника, развитие заболеваний (дизентерия, сальмонеллёз);
• интоксикационный;
• ферментативный;
• инфекционный;
• медикаментозный;
• с кровотечением;
• жировой (распространённая форма диареи, следствие нарушения всасывания пищи, сбой в системе пищеварения. Провоцирующие факторы заболевания поджелудочной железы ( печени ) с неспособностью продуцирования сока в нужном количестве либо бактериальной инфицировании);
• воспалительный (следствие развития воспалительного процесса в стенках кишечника, ряда заболеваний (болезнь Крона, неспецифический язвенный, злокачественная опухоль, иммунодефицит);
• секреторный (спровоцирован токсическими веществами, жирными кислотами, лекарственными препаратами, алкоголем, раковым заболеванием (карцинома)).
• осмотический (следствие увеличения осмолярных компонентов в количестве с расположением в просвете прямой кишки. Особенность данной формы отхождение жидких испражнений даже при отсутствии приемов пищи, т.е. на голодный желудок. Провоцирующие факторы – СРК, образование свища в кишечнике, лактазная недостаточность, прием некоторых лекарств (Холестирамин, Лактулоза, магния сульфат, Неомицин)).

Инфекционные диареи – это собирательное понятие. Оно включает в себя большую группу заболеваний вирусной и бактериальной природы, для которых типичен энтеральный механизм заражения ii(через желудочно-кишечный тракт). В соответствии с общепринятой классификацией все известные науке кишечные инфекции группируются:

• по этиологическому принципу,
• локализации патологического процесса,
• клиническим синдромам.

1. БактериальныеЭто наиболее распространенные инфекционные заболевания, такие как дизентерия и сальмонеллез, эшерихиоз и кампилобактериоз, холера и ботулизм. Сюда же следует отнести заболевания, вызванные клостридиями, синегнойной палочкой и клебсиеллами.

2. ВирусныеПрежде всего, к ним относятся ротавирусы, которые вызывают ротавирусную инфекцию, называемую также «кишечным гриппом». Кроме ротавирусов в эту группу входят аденовирусы, коронавирусы и другие болезнетворные агенты.

3. ГрибковыеК данной группе заболеваний относят кишечные инфекции, вызываемые грибком рода Candida.

Основные стадии недуга

Инкубационный период рассматриваемых заболеваний длится 15-72 ч. У ротавирусной инфекции этот период составляет 7 дней. Заболевания протекают в виде энтерита, либо гастроэнтерита. Вирусные диареи начинаются с рвоты, которая возникает после питья или еды. Она носит обильный и водянистый характер. В ее состав входит слизь. При этом наблюдается жидкий стул. У больного проявляются следующие симптомы:

• головная боль;
• озноб;
• боль в мышцах.

У некоторых пациентов наблюдается отек язычка, гиперемия слизистой оболочки ротовой полости. На языке появляется налет. Для вирусной диареи характерен пенистый стул желтого цвета. Если заболевание протекает в легкой форме, тогда жидкий стул может иметь коричневый, либо бурый цвет.

Для энтеровирусной диареи характерно воспаление небных миндалин. Через 5 суток появляются пятна. В периферической крови диагностируется лимфоцитоз. В моче могут появиться эритроциты, а в кале крахмал и мышечные волокна.

Как развивается заболевание?

Вирусная диарея имеет три этапа развития и в детском, и во взрослом организме.

1. Инкубационная стадия.
2. Стадия развернутого проявления.
3. Этап восстановления, длится до 10 дней.

Инкубационный период длится от часов до 1 недели. В это время наблюдаются поражение органов ЖКТ, позывы к рвоте после еды и питья. В рвотных массах обнаруживается слизь и пищевые остатки. К рвоте присоединяется понос. У некоторых людей воспаляется горло, появляется кашель, озноб, слабость, температура.

При стадии развернутых проявлений реакция каждого организма разная. Зависит от иммунитета больного и вида инфекции, поразившей кишечник. Основной признак этой стадии – понос, который длится все время прохождения развернутых проявлений. Длительность от 2 до 7 дней.

При остаточных проявлениях третей стадии наблюдается и понос, и рвота, но не так интенсивно, как во время второй стадии. Симптоматика сохраняется до полного выведения патогенных организмов из органов пищеварения человека.

Отравления токсинами инфекций начинаются остро, внезапно. Иногда с самого начала заболевание протекает тяжело.

В результате постоянной рвоты и диареи может развиться тяжелое обезвоживание. Резкая потеря воды организмом может привести к резкому падению давления и ухудшению кровоснабжения органов, что очень опасно . Кроме того, может развиться олигурия (резкое снижение выработки мочи).

Если рвота вызывает чрезмерную потерю жидкости, то происходит повышение pH крови за счет накопления щелочи, снижение содержания хлора и калия.

Обычно наблюдается вздутие живота, в тяжелых случаях появляются симптомы раздражения брюшины. Раздутые газом петли тонкой кишки могут быть видимы через кожу и определяться на ощупь.

При лабораторных исследованиях у больных с пищевыми токсикоинфекциями в остром периоде наблюдается изменение крови (лейкоцитоз), но может быть и повышенное содержание лейкоцитов, наличие эритроцитов и белка в моче.

Как уже было упомянуто, диарея данной разновидности связана с тем, что в организм человека проникает та или иная инфекция, вирус. Кроме того, спровоцировать недуг могут некачественные продукты, употребление некипяченой воды, интоксикация и наличие хронических кишечных воспалений, колитов. В зависимости от того, что именно стало причиной диареи, может различаться и стул: он может быть кровянистым либо водянистым.

1. К кровянистому поносу приводит влияние дизентерии и сальмонеллы. Опасность микроорганизмов кроется в том, что они могут спровоцировать хронические болезни острого характера;
2. К диарее водянистого типа, преимущественно, приводит деятельность бактерий, выделяющих токсины.

Лечение инфекционного поноса должно контролироваться доктором, потому что необдуманные действия и приём неподходящей пищи могут усугубить существующую ситуацию.

Правильная нейтрализация инфекций может быть проведена только специалистом.

• кишечный грипп;
• аденовирус;
• грипп ;
• ротавирус;
• энтерорвирус.

При ОРВИ у взрослых может развиваться диарея, когда простуда сопровождается высокой температурой и сильной лихорадкой.

Особенности протекания в детском возрасте

Несмотря на тщательный выбор продуктов и соблюдение личной гигиены, некоторые будущие мамы все же сталкиваются с кишечными инфекциями.

Если жидкий стул не вызывает дискомфорта и наблюдается нечасто – это не представляет никакой угрозы. А вот бурное началосо всеми вытекающими вызывает инфекционная диарея, симптомы которой сложно не заметить. Такое состояние очень опасно как для плода, так и для матери.

• отклонения в формировании плода;
• гибель будущего малыша;
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование;
• гипоксию.

• сухостью кожи, слизистых оболочек;
• сильной жаждой;
• появлением темных кругов под глазами;
• заостренными чертами лица;
• моча становится темной, наблюдается ее редкое выделение небольшими порциями.

Беременную женщину с признаками инфекции обязательно госпитализируют и проводят необходимое обследование.

Лечение подбирается с учетом степени тяжести инфекции. Если без применения антибиотиков не обойтись, врач подбирает наиболее безопасный препарат.

Не менее опасна болезнь для малышей до 1 года. Частое опорожнение кишечника в совокупности с обильной рвотой в течение 1-3 суток приводит к сильному обезвоживанию, что без оказания экстренной медицинской помощи приводит к смерти ребенка.

Самостоятельное лечение расстройства стула у беременных и детей до 1 года недопустимо и может приводить к тяжелым последствиям.

Дети чаще страдают кишечными инфекциями по сравнению со взрослыми людьми, поскольку у них гораздо больше контактов со сверстниками и окружающими взрослыми, а также в недостаточной степени закреплены и привиты навыки гигиены и понимание санитарных норм и правил.

Кишечные инфекции у детей в основном протекают так же, как и у взрослых, и характеризуются теми же клиническими проявлениями. Но у детей, в отличие от взрослых, кишечные инфекции чаще протекают в тяжелой форме и быстрее развивается обезвоживание. Поэтому при заболевании ребенка нужно в обязательном порядке давать ему пить солевые растворы для восполнения потерь жидкости и внимательно следить за его состоянием, чтобы не пропустить признаки обезвоживания, при появлении которых следует немедленно госпитализировать малыша в больницу.

Кроме того, у детей кишечные инфекции гораздо чаще вызываются вирусами.

Если кишечная инфекция развилась у ребенка первого года жизни, то его обязательно следует госпитализировать в больницу, поскольку критическое обезвоживание у малышей младше 12 месяцев может наступить очень быстро и привести к трагическим последствиям вплоть до смертельного исхода.

Детей старше одного года можно лечить в домашних условиях, если у них отсутствуют признаки обезвоживания (отсутствие мочи в течение 6 часов, сухой язык, запавшие глаза, серый цвет кожи), а состояние остается стабильным и не ухудшается.

В остальном кишечные инфекции у детей протекают и лечатся так же, как и у взрослых людей.

• инфицирование кишечного тракта;
• генетические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• острые пищевые отравления;
• неправильное питание.

Чаще всего инфицирование кишечника у детей происходит за счет бактерий,

. Все эти микробы приводят к появлению воспалительных процессов в кишечнике (

) с выраженной диареей.

• ротавирус ;
• аденовирус;
• сальмонелла;
• дизентерийная палочка;
• кишечные палочки;
• амебы ;
• аскариды ;
• ленточные черви ( бычий цепень, свиной цепень ).

Попав в полость пищеварительной системы, бактерии, вирусы и паразиты вызывают местные воспалительные реакции. Воспаление слизистой оболочки усиливает перистальтику (

) кишечного тракта с ускорением эвакуации каловых масс. Активное развитие инфекции приводит к повреждению и разрушению слизистой оболочки. Из-за повреждения эпителиальных клеток (

) уменьшается всасывание жидкости. Воспаленная стенка кишечника начинает обильно выделять экссудат (

) в полость кишки. Таким образом, в просвете кишечника накапливается большой объем жидкости с непереваренной пищей. Частыми перистальтическими движениями содержимое кишечника быстро эвакуируется в виде диареи.

Возбудители диареи могут попадать в пищеварительный тракт ребенка различными путями.

• грязные руки;
• инфицированные продукты питания;
• загрязненные бытовые предметы и объекты обихода;
• продукты с истекшим сроком годности;
• контакт с больными детьми ( в случае кишечных вирусов ).

Многие генетические заболевания желудочно-кишечного тракта у детей приводят к нарушению процесса переваривания пищи и развитию диареи.

• лактазная недостаточность;
• мальтазная недостаточность;
• сахаразная недостаточность;
• атрофия слизистой кишечника.

Для нормального всасывания веществ в кишечнике, пища должна быть хорошо переварена кишечными ферментами. Нехватка этих ферментов приводит к недостаточному расщеплению пищи на легкоусвояемые вещества. При этом пища остается в просвете кишечника и быстро выводится наружу. В народе такое состояние называют пищевой аллергией.

Чаще всего у детей встречается лактазная недостаточность (

), которая вызывает диарею при употреблении в пищу молока и некоторых молочных продуктов. Реже встречаются недостаточность ферментов мальтазы (

), сахаразы (

Процесс всасывания в кишечнике также может быть нарушен при врожденной атрофии слизистого слоя кишечника ребенка. В таком случае затруднено всасывание всех веществ.

Часто у детей диарея развивается в результате острых пищевых отравлений, за счет действия токсических веществ, попавших в желудочно-кишечный тракт.

• продукты с истекшим сроком годности;
• испорченные фрукты и овощи;
• несвежее мясо и рыба;
• испорченные молочные продукты;
• токсические вещества ( мышьяк, инсектициды, фосфорорганические вещества );
• алкогольные напитки;
• лекарственные препараты ( антибиотики, препараты магния и калия, барбитураты ) ;
• ядовитые растения и фрукты.

Из-за употребления ребенком «плохой» еды в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество токсических веществ. Токсины вызывают воспаление слизистой желудка и кишечника, повышают перистальтику и замедляют всасывание воды. У детей токсины всасываются очень быстро, и также быстро развивается диарея.

Неправильное питание ребенка приводит к нарушению работы пищеварительной системы. Постоянные нарушения пищеварения обуславливают развитие диареи.

• переедание;
• поедание слишком большого количества фруктов и овощей;
• злоупотребление пряностями, специями, чесноком и острым перцем;
• злоупотребление солеными и кислыми продуктами;
• слишком жирная пища ( жирные сорта мяса и рыбы, масла ).

Большие объемы съеденной пищи давят на стенки пищеварительного тракта, вызывая ускорение перистальтики. Пища проходит слишком быстро и не успевает перевариваться. Питательные вещества и вода всасываются в малых количествах, оставаясь в просвете кишечника. В результате этого появляется диарея с частичками плохо переваренной пищи. Грубая кожура овощей и фруктов вызывает аналогичные нарушения в результате раздражения кишечника грубыми волокнами.

Острые, кислые или соленые блюда также сильно раздражают кишечник ребенка, приводя к развитию диареи.

Кормление ребенка слишком жирной пищей приводит к нарушению работы печени и желчного пузыря. В просвете пищеварительного тракта накапливается большое количество желчных и свободных жирных кислот. Они стимулируют накопление воды в полости кишечника, вызывая диарею.

Понос при ротовирусе нередкое явление, и поэтому поставить точный диагноз в домашних условиях, исходя только из этого симптома, крайне проблематично. Врачи в таких ситуациях проводят серию анализов, и вот основные из них:

• иммуноферментный анализ;
• применение полимеразной цепной реакции;
• исследование кала и мочи.

Причин, по которым человека настиг тревожный симптом, может быть очень много. Так, симптом может возникнуть из-за жизнедеятельности в организме бактерий, прогресса ротавируса, серьезных вирусных и бактериальных заболеваний, таких как дизентерия и сальмонеллез.

Только поставив правильный диагноз, врач может прописать подходящее лечение, поскольку каждая болезнь опасна по-своему. Однако во всей случаях необходимо восстанавливать водный баланс в организме. Для этого человеку придется пить не менее двух литров воды ежедневно до тех самых пор, пока симптомы окончательно не исчезнут.

Жизнедеятельность бактерий и паразитов в организме опасна тем, что эти микроорганизмы вырабатывают токсины, мешающие нормальному функционированию организма. Именно поэтому на фоне развития такого вирусного или бактериального заболевания наблюдаются осложнения в работе многих органов.

Ребенок в возрасте пяти лет наиболее подвержен заражению бактериями и вирусами. Чаще всего понос возникает по следующим причинам:

• заражение вирусами через тактильный контакт с инфицированным;
• заражение болезнетворными микробами или бактериями через воду, а также еду;
• понос может возникнуть на фоне колита или пищевых расстройств;
• детишки часто подвержены влиянию паразитов, например, глистов;
• проблема может возникнуть и на фоне врожденной непереносимости определенных продуктов.

1. Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма . От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
2. Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
3. Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
4. Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях , поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
5. Не следует насильно кормить ребёнка при болезни . 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
6. В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации .
   Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
7. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики . защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
8. Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев . Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Диета при поносе у взрослых

Кишечные инфекции у взрослых людей регистрируются довольно часто, особенно в жаркое время года, когда хранение продуктов питания зачастую производится с нарушением санитарных норм и правил. Кроме того, в теплое время года люди выезжают на природу, за город, где готовят самостоятельно или покупают различные блюда в кафе, а эта пища нередко оказывается обсемененной патогенными микробами.

Взрослые, как правило, успешно переносят кишечные инфекции и выздоравливают без каких-либо последствий. Осложнения инфекций у взрослых также развиваются относительно редко, не более, чем в 10% случаев и, как правило, на фоне тяжелого течения заболевания.

Лишь в том случае, если вышеописанные симптомы при диарее не выявлены, возможно лечение в домашних условиях.

Для этого требуется соблюдение щадящего режима дня, рационального питания, восполнение потерь организмом воды и солей, применение медикаментов.Восполнение потерь воды и минералов

• гастрит ( воспаление слизистой желудка );
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• дуоденит ( воспалительное поражение слизистой двенадцатиперстной кишки );
• энтероколит ( воспаление тонкой и толстой кишки );
• дискинезия желчевыводящих путей ( нарушение моторики желчного пузыря );
• холецистит ( воспаление желчного пузыря );
• панкреатит ( воспалительный процесс в поджелудочной железе );
• болезнь Крона ( формирование язв на слизистой кишечника и остальных отделов желудочно-кишечного тракта );
• язвенный колит ( воспаление кишечника ).

При раковой опухоли, которая располагается в прямой кишке, диарея входит в число одних из наиболее часто встречающихся симптомов. Для данной патологии характерно появление в кале незначительного количества крови и ложные позывы к дефекации.

Одной из болезней печени, при которой развивается расстройство стула, является гепатит (

). Диарея является симптомом всех форм этой болезни, но чаще и острее всего проявляется при вирусном гепатите А. При других видах гепатита жидкий стул возникает периодически, чаще всего как результат непереносимости жирной пищи. Другим заболеванием, при котором пациентов может мучить диарея, является

Деятельность желудочно-кишечного тракта, как и других систем органов, контролируется нервной системой. В стрессовых ситуациях нервная система испытывает нагрузку, что отражается на деятельности кишечника. Поэтому тревожные состояния нередко становятся причиной диареи. Симптом исчезает, после того как человек перестает испытывать стресс и беспокойство.

Неправильное питание с большим количеством грубой пищи растительного происхождения может стать причиной диареи. Также появлению жидкого стула может способствовать злоупотребление острыми приправами, специями, газированными напитками. Нарушить деятельность желудочно-кишечного тракта может несоблюдение определенного режима при приеме пищи. Нередко причиной диареи становится недостаточное количество

, обеспечивающих правильную работу желудка и кишечника. К развитию расстройства приводит дефицит таких веществ как филлохинон (

), ниацин (

Реакция организма на новую пищу и воду в виде жидкого стула называется диареей путешественника. Расстройство стула может проявиться на 3 – 7 дней после смены привычной обстановки. В большинстве случаев данный симптом проходит самостоятельно при возвращении домой или отказе от продуктов (

Иногда внезапно начавшийся понос является маркером наличия воспалительного процесса в поджелудочной железе. Кроме этого, признаками панкреатита также являются тошнота и повышенная температура. Для лечения диареи в данном случае необходимо устранить те причины, которые привели к воспалению органа. И только если правильным образом подобрано лечение, понос можно быстро и без проблем устранить.

Диарею у взрослых может вызвать также банальное переедание или чрезмерное употребление алкогольных напитков. В этих случаях искать ответ на вопрос, как бороться с диареей, не потребуется. Обычно в течение суток организм оправляется от стресса, пищеварение приходит в норму.

Намного серьезней дело обстоит, если речь идет об инфекционной или вирусной диареи. Она развивается при попадании в организм бактериальных инфекций (стафилококков, сальмонеллы и пр.). Жидкий стул у взрослого при инфекционной диарее приобретает зеленоватый оттенок, могут присутствовать примеси крови.

Заболевание обычно сопровождается жаром. Быстро остановить понос при попадании в организм инфекции не получится. Мало того, больной должен быть немедленно госпитализирован и изолирован в отдельной палате. Дело в том, что инфекции и вирусы передаются бытовым путем, что чревато массовым поражением людей.

Часто диарея может начинаться на фоне приема сильнодействующих медикаментозных препаратов, имеющих побочные эффекты, которые оказывают влияние на функционирование кишечника и желудочно-кишечного тракта.

Вызвать понос вполне способны и стрессовые ситуации. И в данном случае ответ на вопрос, как лечить диарею, очевиден: избегать стрессов и нервного перенапряжения.

По скорости возникновения и характеру протекания диарею можно разделить на две основные формы: хроническую и острую. Острая форма поноса обычно возникает быстро и длится неделю или две. Будучи одним из симптомов инфекционного заболевания, может сопровождаться тошнотой, повышением температуры тела или вздутием живота. Если врач назначит правильное лечение, на то, чтобы устранить проблему медикаментозно, уходит буквально несколько дней.

Что касается хронической формы диареи, она обычно не проходит длительное время и является прямым следствием той или иной патологии. Только определив, какое именно заболевание стало причиной поноса, можно найти ответ на вопрос, как быстро остановить диарею. Избавляться от поноса такого вида довольно сложно.

Снять симптомы заболевания и наладить работу кишечника помогает и специальная диета. Она назначается при любом виде и степени тяжести диареи.

Когда проблема только дала о себе знать, рекомендуется обратиться к легкой диете, включающей в себя нежирные бульоны и блюда с минимальным содержанием клетчатки. Разнообразить рацион можно отварным рисом, запеченными овощами, кашами на воде и хлебными сухариками. Из напитков лучше делать выбор в пользу фруктовых или ягодных компотов, киселя и крепкого зеленого чая. Кофе при поносе должно быть исключено полностью.

Диета такого плана заживляет воспалившуюся слизистую оболочку прямой кишки, уменьшает вероятность процесса брожения и разгружает органы пищеварения.

Со временем можно начать понемногу вводить в рацион мясо и отваренную рыбу.

Понос это очень неприятное состояние, которое не просто причиняет дискомфорт больному, а мешает ему жить в нормальном режиме. Поэтому устранение причин, которые его вызвали, и планомерное лечение это задачи, которые должны быть решены в первую очередь.

Если понос несильный, а избавиться от него необходимо в силу тех или иных причин в кратчайшие сроки, можно попробовать принять некоторые экстренные лекарственные препараты. Например, Лопедиум или Лоперамид.

Но это не значит, что можно недооценивать это патологическое состояние. Ведь далеко не всегда диарея это просто жидкий стул. В некоторых случаях это сигнал, говорящий о том, что внутри организма не все в порядке. Так что при появлении неприятных симптомов все-таки более правильно будет обратиться за помощью к специалисту. Он лучше знает, как избавиться от поноса и что делать при диарее. Самостоятельное лечение при диарее может иметь самые нежелательные последствия.

Понос у детей и беременных

Степень опасности диареи при

определяется такими факторами как причина, вызвавшая синдром, и особенности его протекания. Также большое значение имеет срок беременности, на котором развивается данный синдром.

Слабая и непродолжительная диарея в начале беременности, которая при этом сопровождается

, является частым явлением. Бактерии и вирусы, которые ее провоцируют, не покидают пределы кишечника, поэтому не несут большой угрозы для плода. В ряде случаев, когда диарея вызвана сильным отравлением, возможна интоксикация женского организма и проникновение

к плоду. Так, чрезвычайно опасно отравление грибами при вынашивании ребенка. Яды, проникая через плацентарный барьер, могут стать причиной различных нарушений в развитии эмбриона.

Наибольшую опасность в первом триместре беременности представляет диарея, при которой женщина посещает туалет более 5 раз в сутки. Увеличивается опасность такого состояния при сочетании расстройства стула со рвотой.

Диарея на 30-й недели беременности чаще всего является симптомом позднего токсикоза, а не вирусного заболевания. Если расстройство кишечника сопровождается частыми актами дефекации, женщине следует показаться специалисту, так как это может спровоцировать интенсивные сокращения

. Помимо этого, сильная диарея, как и на начальных сроках, может стать причиной обезвоживания женского организма. Дефицит жидкости может спровоцировать

) и другие опасные состояния. В третьем триместре беременности разрешены препараты, которые противопоказаны на более ранних сроках. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит быстро устранить диарею и сопровождающие ее симптомы.

Наиболее опасен данный синдром в период с 35 по 37 неделю вынашивания плода. Диарея может быть причиной начала родовой деятельности, что спровоцирует рождение недоношенного ребенка.

Другим фактором, вызывающим это расстройство, является давление, которое оказывает плод на органы пищеварения беременной женщины.

Вне зависимости от обстоятельств, которые стали причиной диареи, главная опасность заключается в стремительном развитии обезвоживания. На таком сроке женщина начинает меньше двигаться, а плоду необходимо большое количество жидкости. Эти факторы в сочетании с диареей провоцируют резкую дегидратацию и риск различных осложнений. Организм беременной женщины перестает снабжать плод необходимыми питательными веществами, в результате чего наступает его голодание.

Наиболее спокойно медики реагируют на диарею, развивающуюся с 38 по 40 неделю беременности. Чаще всего синдром возникает на фоне нормального состояния женщины и свидетельствует о естественном очищении организма и приближающихся родах.

Признаки присутствия глистов в организме

Симптомов, по которым можно определить, что человек заражен паразитами, достаточно много.

К основным относятся:

• бледность кожи лица;
• резкое снижение веса;
• приступы зуда вокруг анального отверстия;
• нехватка сил, сильная переутомляемость.

Существует намного больше признаков, по которым можно определить, что в организме находятся паразиты, но это основные.

Еще одним сигналом присутствия глистов в ЖКТ могут стать следующие признаки:

• регулярное нарушение стула (запор или диарея);
• интоксикация организма (тошнота и рвота);
• сильные боли, особенно в области пупка;
• вздутия.

Симптомы могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми.

Симптомы инфекционной диареи

Между моментом заражения и появлением диареи должно пройти некоторое время – инкубационный период. В зависимости от причины болезни он может длиться от нескольких часов до недели. На первое место выходят приступы болей в животе и диарейный синдром. Затем добавляется сильная лихорадка и упадок сил. При появлении даже незначительных клинических признаков не следует забывать, что инфекционная диарея должна лечиться в под строгим наблюдением врача.

Все инфекционные кишечные заболевания опасны в первую очередь обезвоживанием, о котором могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Сухость и бледность кожи
• Похолодание конечностей
• Судороги
• Непроизвольное закатывание глаз
• Сухость языка
• Собирание кожи в складку, которая долго не расправляется

При возникновении инфекционной диареи больной представляет опасность для окружающих, так как такие болезни очень заразны и часто носят массовый характер. В связи с этим лечение пациентов проводится в специализированных стационарах, где им могут оказать необходимую помощь.

Зачастую диарея инфекционного генеза сопровождается следующими симптомами:

• тошнота, сильная рвота, не приносящая облегчения;
• интенсивные боли в животе, чаще всего имеющие спастический характер;
• повышение температуры тела, иногда до очень высоких отметок;
• общее ухудшение самочувствия больного;
• вялость, сонливость;
• учащение пульса;
• понижение артериального давления;
• бред, лихорадка.

Чаще всего понос сопровождается вздутием живота, особенно если причиной является неправильное питание и происходит несварение желудка. Плюс к этому добавляются колики. Больной чувствует упадок сил и слабость, вялость и нежелание двигаться. К этому прибавляется сильная боль в области живота, отсутствие аппетита, потоотделение.

Самые опасные симптомы диареи:

• обезвоживание (сухость слизистых оболочек);
• высокая температура тела;
• кровь в испражнениях;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• бледность кожи лица;
• появление судорог в конечностях;
• резкое снижение и повышение артериального давления;
• появление трещин на губах;
• сильное чувство жажды.

Если диарея у взрослых сопровождается вышеперечисленными симптомами, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Симптоматика поноса многочисленна. В клинической картине могут присутствовать как кишечные (когда острая диарея вызвана отравлением), так и внекишечные признаки (когда понос приобретает продолжительное течение из-за какого-либо хронического заболевания).

Признаки острого поноса:

• боль – возникает из-за сильной перистальтики, место локализации слева, чаще всего в области толстой кишки;
• вздутие – неотъемлемый признак диареи. Оно развивается из-за большого количества образующихся в кишечнике газов: это могут быть процессы брожения, вызванные недостатком тех или иных ферментов или процессы жизнедеятельности бактерий и вирусов;
• высокая температура – характерный симптом для поносов, вызванных воспалительными процессами в организме: пищевое отравление, вирусные и бактериальные инфекции;
• тенезмы – болезненные позывы к опорожнению кишечника. Признак характерный для кишечных инфекций (дизентерия, колит);
• тошнота и рвота – характерные симптомы диареи при пищевом отравлении;
• общая слабость – следствие сильного обезвоживания организма при поносе.

Признаки внекишечного хронического поноса:

• анемия – пониженное содержание в крови эритроцитов и гемоглобина. Развивается из-за поражения слизистой ткани кишечных стенок, через которые и происходит всасывание полезных для организма веществ. В результате получается дефицит необходимых микроэлементов;
• тошнота – при колитах, болезни Крона и других патологиях понос практически всегда сопровождается сильной тошнотой;
• потеря аппетита – вызвана практически не проходящей тошнотой, рвотой, нарушенным метаболизмом.

При внекишечном поносе характерны также симптомы и основного заболевания, спровоцировавшего расстройства стула. Так, кишечные инфекции часто сопровождаются кожной сыпью, поражением суставов и т.д.

Спровоцировать понос у взрослого человека может также неправильное питание, злоупотребление грубой пищей растительного происхождения, острыми блюдами, сильногазированными напитками. Расстройство стула может возникнуть из-за резкой смены воды, привычного рациона питания и обстановки. Этой свойственно туристам, посещающим экзотические страны. Такое нарушение стула часто так и называют «понос туриста». Симптом быстро исчезает самостоятельно при возвращении в привычные условия жизни.

Понос проявляется многочисленными кишечными и внекишечными симптомами. Если он возникает остро вследствие какого-либо отравления, то в основном преобладает желудочно-кишечная симптоматика. Если же понос является проявлением какого-либо хронического заболевания, то он проявляется разнообразными симптомами со стороны организма.

Чаще всего боль возникает внизу живота, в области толстого

. Также боль может локализовываться слева, в районе сигмовидной кишки. Существует несколько тому причин. Во-первых, боль является следствием усиленного перистальтизма, который часто отмечается при поносе. Во-вторых, болевая симптоматика обусловлена повышенным газообразованием. Так, при поносе в петлях кишечника скапливается большое количество газов, которые растягивают их. Растяжение петель кишечника газами провоцирует боль. К этим основным причинам присоединяются факторы, которые специфичны для каждого вида поноса.

Вздутие или метеоризм является неотъемлемым симптомом поноса. Оно развивается из-за усиленного процесса газообразования, происходящего в кишечнике. Повышенное газообразование может происходить по самым различным причинам. При лактазной недостаточности причиной тому является процесс брожения нерасщепленной лактозы. При инфекциях это процессы жизнедеятельности патогенных

Повышенная температура сопровождает понос, если он вызван воспалительным процессом. Если понос развивается при вирусных и бактериальных инфекциях, то температура может подниматься до очень высоких пределов (

). Также высокий подъем температуры наблюдается при пищевых отравлениях.

Тенезмами называются болезненные позывы к испражнению. Больше всего они характерны для кишечных инфекций, например, для

или для колита.

Рвота также часто сопровождает понос. Как правило, этот симптом отмечается при поносе, вызванном пищевым отравлением или инфекцией.

Слабость и недомогание обусловлена

организма при поносе. Так, при поносе вместе с испражнениями из организма уходит и вода. Вода обеспечивает самые важные функции организма и на ее долю приходится от 60 до 70 процентов. Если процентное содержание воды в организме уменьшается, то он начинает страдать. При этом страдают все системы органов без исключения. Поэтому даже небольшая потеря воды тяжело переносится человеком, и он испытывает слабость.

Впоследствии, если не предпринять экстренных мер, то вместе с водой уходят и соли организма. Недостаток солей еще больше усиливает слабость, недомогание и вялость.

Хронический, периодический понос является проявлением таких патологий как синдром раздраженного кишечника, хронический колит, болезнь Крона. При хроническом поносе присутствуют и внекишечные симптомы. Кишечные симптомы при хроническом поносе такие же, как и при остром поносе.

Анемией называется пониженное количество

в крови. Развивается она вследствие энтеропатии, которая отмечается при частом поносе. Так, при хроническом поносе происходит поражение слизистого слоя кишечника, через который в норме впитываются полезные организму вещества. В результате этого организм испытывает недостаток

и других

. Вид анемии зависит от того какого вещества больше всего «недополучил» организм. Если это железо – то развивается

, если это витамин В12 – то

. Анемия, в свою очередь, сопровождается такими симптомами как плохое состояние

и ногти.

При колитах, болезни Крона и других заболеваниях, которые сопровождаются хроническим поносом, тошнота является неотъемлемым спутником.

Многие патологии кишечника, для которых характерен хронический понос, приводят к потере аппетита. В первую очередь, это обусловлено постоянной тошнотой и периодической рвотой. На более поздних сроках, когда присоединяется анемия, аппетит снижается вследствие нарушенного метаболизма.

Помимо этих основных симптомов для поноса характерны симптомы основного заболевания. Так, для кишечных инфекций – характерна кожная

), для паразитарных – поражение суставов.

Следует учитывать, что жидкий стул представляет собой не отдельное заболевание, а является симптомом развивающегося в организме патологического процесса.

Болезнь может передаваться орально-фекальным способом. Обычно возбудителями инфекции являются:

1. Калицивирусы.
2. Аденовирусы.
3. Ротавирусы.

Им можно заразиться при приеме пищи или воды. Также инфекция передается воздушно-капельным путем. В зависимости от того, каким вирусом вызвано расстройство кишечника. Заболевание может протекать в острой, средней и легкой форме. А симптомами могут быть:

• Жидкий стул;
• Рвота;
• Тошнота;
• В некоторых случаях, повышенная температура тела;
• Боли в области живота и кишечника;
• Если срочно не обратиться к врачу, возможно обезвоживание.

Не редко, такой инфекцией можно заразиться в больнице от другого пациента. Бактерии могут передаваться через постельное или нательное белье, предметы гигиены или быта. Поэтому больных размещают в отдельных палатах, чтобы они не контактировали друг с другом.

• высокую температуру тела;
• лихорадку;
• схваткообразные, долго не прекращающиеся боли в животе;
• сильную рвоту;
• быстрое обезвоживание с сухостью кожи, синюшностью, бледностью лица;
• жажду, сухость во рту;
• частый жидкий, водянистый стул с примесью слизи, гноя или крови в кале.

Диагностика заболевания

При визите к врачу необходимо уточнить время возникновения симптомов, характер болей, консистенцию и частоту стула. Так же нужно обратить внимание на поездки в жаркие страны и смену питания.

Проводят исследование выделений, анализ стула на кровь, бактерии и цисты паразитов. Если заболевание носит воспалительный характер, изучают культуры на наличие сальмонеллы, шигеллы или кампилобактера. Так же проводят диагностику на предмет цитотоксинов, вибрионов и специфических антител в крови больного.

После осмотра живота врачом может быть назначено УЗИ органов брюшной полости для выяснения распространенности инфекции на поджелудочную, желчный пузырь и печень. Так же мониторируются показатели крови для оценки воспалительного процесса.

Часто за воспалением кишечника стоят пищевые интоксикации (например, ботулизм), поэтому важно обращать внимание на качество и срок годности пищи. Если вы употребляли необычные продукты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме.

Заразность таких заболеваний очевидна, поэтому:

1. Практически всех больных с подозрением на эту группу патологий госпитализируют в специализированное учреждение.
2. В случае выявления опасных инфекций, например, сальмонеллы, помещение в котором находился больной дезинфицируют (детские сады, школы), а за всеми контактировавшими осуществляется пристальный контроль.

Одинаковой терапевтической схемы для всех не предусмотрено. Главная задача врача – выявить причину как можно быстрее и приступить к лечению болезни.

• общий или развернутый анализ крови;
• анализ мочи;
• копрограмму;
• бактериологический посев кала.

Этих методов в большинстве случаев достаточно для исключения физиологических патологий и выявления бактериального возбудителя. В случае когда болезнь спровоцировал вирус, могут быть проведены дополнительные виды анализов (на усмотрение врача).

Диагностика поноса направлена, прежде всего, на выяснение причин, вызвавших это состояние. При этом используется ряд клинических, лабораторных и инструментальных процедур.

Для выявления вирусной диареи врачи используют следующие способы:

• исследование кала с помощью электронного микроскопа;
• проведение иммуноферментного анализа;
• применение полимеразной цепной реакции.

Если заболевание протекает в легкой форме, тогда предусматривается самостоятельно лечение. При этом пациент находится под контролем врача.

От обезвоживания медики рекомендуют принимать «Регидрон». Если наблюдается обезвоживание организма 3 степени, тогда больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице взрослому пациенту вводят «Трисоль», либо иной полиионный раствор. Инфицированные детки изолируются от окружающих на 10-15 дней. Пациенту рекомендуется обильное питье. Можно приготовить чай из ромашки, либо пить лечебную воду «Боржоми».

Лечение любой вирусной диареи предусматривает соблюдение правильного рациона. Из меню пациента исключают блюда, усиливающие перистальтику. В этот период рекомендуется ограничить употребление жиров. Дисбактериоз можно ликвидировать с помощью кисломолочных продуктов. При вирусной диарее назначают такие полиферметные препараты, как «Панкреатин», «Мезим-форте».

Перед тем, как поставить диагноз, врач может назначить следующие анализы:

1. Электронная и иммуноэлектронная микроскопия фекалий;
2. Биохимический и общий анализ крови;
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

С помощью этих текстов, можно определить степень поражения организма, отдельных органов в теле и с точностью до 100% поставить диагноз.

Вирусные диареи различной формы распознаются путём лабораторной диагностики:

1. В моче увеличивается показатель белка, выявляются единичные эритроциты.
2. Анализ крови при вирусной инфекции покажет лимфоцитоз, лейкопению.
3. В каловых массах обнаруживаются непереваренная клетчатка, возросшее число лейкоцитов.

В лабораторных условиях исследуют кал больного, выявляя антигены вирусов путём иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа, серологических реакций.

Вирусные инфекции могут самостоятельно поразить организм и вызвать диарею, а могут начаться на фоне основного заболевания. Лечить требуется основную патологию.

Установка верного диагноза и назначение лечения возможно после тщательной диагностики. Пациент сдает необходимые анализы: крови, мочи, кала. Кровь сдают для отслеживания внутреннего воспаления. В крови пациента при вирусной диарее обнаруживается пониженное количество лейкоцитов. В моче изучают показания наличия белка и эритроцитов. При анализе каловых масс акцентируются на обнаружении непереваренных кусочков пищи, наличии крови, слизи.

При вирусном характере диареи в патологический процесс включается только верхний отдел кишечника.

Отдел толстого кишечника не подвержен воспалительному процессу, поэтому при вирусном заболевании в каловых массах не должно быть примесей крови. Важно определить именно инфекционный характер болезни, от этого зависит лечение. При исследовании биологического материала используется электронный микроскоп.

Если требуется, проводят анализ рвотных масс. Чаще это случается при подозрении на кишечный грипп. Не исключено рентген-обследование брюшины. Это метод позволяет установить точную картину и причину диареи: вирус, хроническое недомогание, отравление едой.

анализ кала; рентгеновское исследование кишечника; эндоскопия; биопсия; водородный дыхательный тест; измерения уровня гормонов в крови; анализ крови.

Для установления диагноза первичными являются жалобы больного, определение симптомов. Важно выяснить является заболевание единичным или поражена группа людей. Следующим важным моментом для уточнения диагноза служат данные лабораторных исследований.

Так как заболевание начинается остро с болями в животе, то в первую очередь необходимо исключить острые заболевания брюшной полости.

Для диагноза «Острый живот» обычно не характерна длительная диарея,и отсутствуют воспалительные изменения в анализах крови. Однако длительная диарея иногда может наблюдаться при остром аппендиците, частичной тонкокишечной непроходимости и других острых заболеваниях органов брюшной полости, а также при раке толстой кишки.

Бактериологическому исследованию подвергаются подозрительные продукты, рвотные массы и испражнения больного. Исследование стула на бактерии должно проводиться не позднее 2 суток после появления симптомов отравления.

При этом выделение того или иного микроорганизма только из материала, полученного от больного, не дает права считать его возбудителем болезни, так как многие условно-патогенные бактерии, вызывающие пищевые токсикоинфекции, нередко выделяются и от практически здоровых лиц.

Доказательством того, что тот или другой микроорганизм является возбудителем данного заболевания, является идентичность штаммов, выделенных у больного и из подозреваемых продуктов или у нескольких одновременно заболевших больных.

Иногда с помощью ректороманоскопии у больных с пищевыми токсикоинфекциями можно обнаружить эрозивно-геморрагические изменения. В этих случаях необходимо проверить, не является ли данное заболевание язвенным колитом или дизентерией. Установлению правильного диагноза помогают бактериологические исследования кала, рвотных масс, продовольствия, мочи и крови.

При острой диарее на начальном этапе наблюдается жидкий кал и резкое выведение электролитов из организма. В первую очередь врач проведет визуальный осмотр покровов кожи на наличие признаков обезвоживания. При долгом поносе уже визуально просматривается снижение тургора, сухость покровов, спад показателей артериального давления, учащение пульса при дефиците кальция, судороги, симптом «мышечного валика».

Основной показатель для постановки точного диагноза – копрограмма. Также пациентам предстоит сдать анализ кала на яйца глистов при подозрении на развитие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (в стенках печени, поджелудочной железы), далее:

• анализ крови (биохимический, клинический) для определения очагов воспаления, нарушений функций поджелудочной железы (печени), приведших к развитию хронического поноса;
• гастроскопия;
• ирригоскопия;
• УЗИ для обследования внутренних органов в брюшной полости;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Диагностика вирусных диарей сложна в связи со схожестью их клинической картины. Во время эпидемических вспышек инфекции диагноз выставляют на основании клинических данных и результатов эпидемиологического анализа. При единичных случаях болезни необходимо его лабораторное подтверждение. Для этого используют:

• обнаружение возбудителя болезни в испражнениях с помощью электронной микроскопии;
• иммунофлюоресцентное исследование фекалий;
• полимеразно-цепную реакцию копрофильтрата;
• серологические исследования (диагностическое значение имеет нарастание титра антител в 4 раза в парных сыворотках).

Кроме того, у больных вирусным гастроэнтеритом имеются изменения в общем анализе крови:

• небольшая лейкопения;
• лимфоцитоз;
• моноцитоз;
• умеренная нейтропения.

Что делать, если понос носит хронический характер? Для выявления причин патологии необходимо обратиться к врачу. Хотя так поступают далеко не все пациенты. Но это не всегда благоразумно, ведь, совершенно неизвестно, какая патология проявляет себя благодаря диарее. Это может быть и случайное легкое пищевое отравление, и относительно безобидный синдром раздраженного кишечника, на который, в принципе, можно не обращать особого внимания, и требующий длительного лечения язвенный колит, и сальмонеллез, при котором больной подлежит немедленной госпитализации, и чрезвычайно опасные опухоли.

Что же касается острой диареи, особенно протекающей в тяжелой форме то тут, разумеется, тут какие-либо сомнения в целесообразности обращения к врачу должны быть отброшены. Если диарея протекает в острой форме, то сопутствующее ей заболеванию острое обезвоживание нередко может привести к летальному исходу.

Пути заражения

Источником кишечных инфекций является больной человек или бессимптомный носитель, которые выделяют во внешнюю среду патогенные микроорганизмы с каловыми и рвотными массами, а также с мочой. Выделение микробов во внешнюю среду происходит с момента начала заболевания вплоть до полного выздоровления (исчезновения клинической симптоматики).

Пути заражения кишечными инфекциями – орально-фекальный, бытовой или, реже, воздушно-капельный, а механизм передачи заболевания – алиментарный. Это означает, что возбудитель инфекции всегда попадает в организм алиментарным путем, то есть через рот. Попадание возбудителя в организм происходит при употреблении загрязненных продуктов питания, заглатывании воды, случайном облизывании грязных рук или предметов и т.д.

Наиболее распространенные пути передачи кишечных инфекций – это орально-фекальный и бытовой. При данных путях передачи происходит загрязнение пищевых продуктов, воды или предметов обихода патогенными микробами, выделяемыми больным человеком или бессимптомным носителем. Как правило, такое микробное загрязнение происходит при несоблюдении правил личной гигиены и санитарных норм при приготовлении и обработке продуктов (например, приготовление пищи производится в антисанитарных условиях, персонал, работающий с продуктами не моет руки после посещения туалета), вследствие чего микробы, оказавшиеся на грязных руках, переносятся на продукты, в воду или на предметы обихода.

Возбудители кишечных инфекций могут оказаться на различных продуктах питания при условии, что их долго хранили в ненадлежащих условиях или обрабатывали в антисанитарных условиях, вследствие чего заражение может происходить при употреблении практически любых продуктов, в том числе термически обработанных.

Наиболее часто заражение кишечными инфекциями происходит орально-фекальным путем, в частности при употреблении грязной, некипяченой воды (питье или случайное заглатывание воды во время купания в водоёмах), молока и молочных продуктов, яиц, тортов и мяса. На втором месте по частоте заражения кишечными инфекциями стоит бытовой путь, при котором заражение происходит в ходе контактов с загрязненными бактериями полотенцами, игрушками, посудой и дверными ручками.

Таким образом, основная причина распространения кишечных инфекций – это несоблюдение гигиенических норм, таких, как обязательно мытье рук перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета, после контакта с больным человеком, а также использование общей посуды, полотенец и других предметов обихода.

Кроме того, огромная роль в распространении кишечных инфекций принадлежит длительному хранению продуктов. Ведь чем дольше хранятся продукты – тем больше риск заразиться кишечной инфекцией при их употреблении, поскольку они могут оказаться обсемененными патогенными микробами при прикосновении к ним грязными руками.

Наиболее распространенные микробы-возбудители кишечных инфекций попадают в организм человека при употреблении следующих продуктов:

• Золотистый стафилококк – попадает в организм при употреблении обсемененных бактериями майонеза, заварного крема и пудингов;
• Bacillus cereus – различные блюда из риса ;
• Холерный вибрион – заглатывание некипяченой воды из открытых водоемов и употребление любых продуктов питания, на которых оказались капли обсемененной воды;
• Патогенные штаммы кишечной палочки – заглатывание некипяченой воды из открытых водоемов и употребление любых продуктов питания, на которых оказались капли обсемененной воды;
• Клостридии – нахождение в условиях больницы;
• Сальмонеллы – употребление плохо промытого и термически необработанного мяса птицы или яиц;
• Иерсиния – употребление обсемененных бактериями мяса и молока;
• Парагемолитический вибрион – употребление сырых или вареных морепродуктов;
• Некоторые штаммы кишечной палочки, шигеллы, кампилобактер – питье загрязненной некипяченой воды и употребление любых продуктов, приготовленных или хранящихся с нарушениям санитарных норм.

Как видно, большинство бактериальных и протозойных инфекций передаются при употреблении пищи и воды, загрязненной микробами. Это является характерной особенностью бактериальных кишечных инфекций.

Что касается вирусных кишечных инфекций, то они, как правило, передаются бытовым и воздушно-капельным путем. Так, заражение вирусными кишечными инфекциями у детей наиболее часто происходит следующим образом. Взрослый человек, являющийся носителем или болеющий кишечной инфекцией в бессимптомной форме, целует малыша в щечку.

Ребенок вытирает рукой остатки слюны, в результате чего на его коже оказываются возбудители инфекции. Через некоторое время ребенок потянет руку в рот, и произойдет заражение кишечной инфекцией. Если дети играют в коллективе, например, в детском саду или на улице группой друзей, то распространение вирусных кишечных инфекций происходит при тесных контактах малышей друг с другом, при которых слюна больного попадает на кожу здоровых, а с нее уже в рот и далее в кишечник.

Таким образом, можно сделать вывод, что с точки зрения заражения бактериальными и протозойными кишечными инфекциями наиболее опасно употребление воды и продуктов, приготовленных с несоблюдением санитарных норм. А с точки зрения заражения вирусными кишечными инфекциями опасны тесные контакты людей, при которых на коже оставляется слюна (например, при поцелуях, при плевках, попытках укусов у детей).

Восприимчивость к кишечным инфекциям одинакова для всех людей любого возраста и пола, поэтому заболеть может каждый. Однако наиболее легко инфицируются дети первого года жизни, пожилые люди (старше 65 лет), алкоголики, а также страдающие хроническими заболеваниями желудка и кишечника.

Заражение кишечника вызывают вирусы различных разновидностей:

• ротавирусы;
• астровирусы;
• кальцивирусы;
• энтеровирусы и другие.

Источником заражения является только человек, выступающий носителем вируса либо больным. Передаётся вирус орально-фекальным путём, энтеро- и аденовирусы могут передаваться воздушно-капельным путём. У заболевшего человека вирусы выделяются с каловыми испражнениями в течение недели, иногда – в течение двух недель.

Вирусная кишечная инфекция широко распространена повсеместно, она не имеет географической привязанности, чаще всего ей подвержены маленькие дети, при нахождении ребёнка в коллективе возможны групповые вспышки инфекции. После выздоровления ребёнок либо взрослый получают кратковременный иммунитет, но не исключены повторные заражения уже через несколько месяцев.

Вирусной диарее подвержены взрослые и дети. При попадании в организм патогенной инфекции начинается заболевание. Основные вирусы:

• Ротавирус;
• Энтеровирус;
• Коронавирус;
• Аденовирус.

Самый распространенный вариант – ротавирус. Чаще заражению подвергаются дети, но взрослый организм не имеет против него иммунитета.

Сильно подвержены заражению инфекционными бактериями маленькие дети, посещающие детский сад. Заболевание может быть массовым в летний период, в сезон множества фруктов и купания в открытых водоемах. Возможна целая группа причин, повлекших заболевание.

Ротавирусная диарея развивается при использовании немытых продуктов питания, некачественной пищи, неочищенной воды. В результате вирус проникает в верхний отдел кишечника, где живёт, выделяет токсины и вызывает понос.

Кишечные инфекции не передаются непосредственно от больного человека здоровому. Их передача осуществляется фекально-оральным путем через пищевые продукты. В случае одиночных заболеваний установить источник инфекции не всегда удается. При заболеваниях группы людей источником инфекции могут быть больные животные, человек или бактерионосители.

Чаще всего кишечные инфекции передаются через мясо, яйца и полуфабрикаты. Вероятность поражения инфекциями при попадании их в организм высока (90% и выше).

Особенности лечения инфекционной диареи

Если за симптомом диареи действительно стоит инфекционное заболевание, то комплексное лечение обязательно должно назначаться специалистом (чаще всего в стационаре), так как многие возбудители могут представлять существенную опасность для здоровья больного.

Ряд препаратов назначается только при появлении дополнительных симптомов, например при повышении температуры выше 38, 5 градусов принимают внутрь ибупрофен и парацетамол или делают в мышцу инъекцию анальгина и димедрола.

Если понос появился из-за бактерий, то к терапии походят комплексно: диета, препараты симптоматически и антибиотики, назначаемые врачом в особых случаях.

Сорбенты используются не слишком часто, но противодиарейные препараты подходят для борьбы со слишком частыми позывами к дефекации. Также назначают пробиотики и ферменты.

Вирусная диарея часто вызывает сильнейшую диарею, поэтому борьба с обезвоживанием первостепенна. Для этого принимают средства регидратации (Регидрон и другие подобные препараты). К популярным средствам от любого типа инфекционного поноса относят:

• Энтеросгель – выводит вредные вещества и токсины, а также нормализует микрофлору кишечника. Препарат обладает органическим составом;
• Энтерофурил – отлично борется с бактериями и микробами, улучшает микрофлору и нормализует работу кишечника. Помогает избавиться от воспалительных процессов;
• Циклоферон – препарат против вирусов и микробов, нормализует защиту организма и снимает воспаление. Помогает от сильных болезненных ощущений;
• Кагоцел – обладает антивирусным воздействием и хорошо поднимает иммунитет.

При использовании любых препаратов нельзя противоречить инструкции. Внимательно изучите особенности приема лекарств и убедитесь, что у вас нет противопоказаний.

Устранение инфекционных причин жидкого стула обычно не занимает слишком много времени. Для подобной диареи характерно крайне острое, но быстрое течение. Заподозрив у себя или близкого кишечную инфекцию, постарайтесь ограничить контакты с другими людьми.

Существует множество народных средств для лечения поноса при кишечной инфекции, продукты для которых доступны и недороги:

1. Настойка на перегородках орехов. Используются грецкие перегородки, которые помогут работе ЖКТ и устранят диарею в течение нескольких дней. Для приготовления берут 2 ч. л. сухих перегородок и заливают их 0,4 мл кипятка. Настаивать нужно 30 минут, после чего вещество процеживают и принимают по 200 мл 1 раз в день.
2. Гренки из ржаного хлеба. Ржаная мука обладает крепящим свойством и устраняет не только диарею, но и некоторые токсины. Перед использованием хлеб замачивают в теплой воде 20 минут. Затем съедают по небольшому кусочку размоченного сухарика до 5 раз в сутки.
3. Водка на полыни. Для приготовления мощного раствора, который избавит от диареи и многих бактерий, берут 1 стакан водки и около 2-3 ст. л. сушеной полыни. Принимают по 20 капель 1 раз в 3 часа в течение нескольких дней. Вместо водки можно использовать кипяток, порция увеличивается до 0,5 стакана.
4. Кора дуба. Для приготовления используют 2 ст. л. сушеной коры и 400 мл воды. Затем смесь нужно вскипятить в течение 10 минут и процедить после остывания. Принимают сильнодействующее средство 3 раза в сутки по 2 ложечки.
5. Мякоть яблок. В день нужно съедать 12 яблок, очищенных от кожуры, вид сорта зависит от работы кишечника. Если у вас пониженная кислотность, используйте зеленые яблоки. Если повышенная – красные или желтые. Содержащиеся в яблоках вещества не только предотвращают диарею, но также способны уничтожать бактерии.
6. Имбирный корень. Для предотвращения инфекционного поноса можно принимать отвар из корня имбиря, который обладает мощными противовоспалительными свойствами и уничтожает большинство бактерий. Готовят его из 2 ст. л. натертого корня и стакана кипятка.
7. Минеральный раствор. Используют для восстановления от обезвоживания. Готовят из 1 л воды, 0,5 ст. л. соли и 2 ложек сахара.
8. Зверобой. Обладает антибактериальным и противоинфекционным свойством. Готовят из 2 ч. л. сухого сырья и стакана кипятка. Через 30 минут процеживают и заливают стаканом кипятка. Принимают 3 раза в сутки весь объем.

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции используют сбалансированную диету с крепящими продуктами, которые не раздражают слизистую оболочку кишечника.

При лечении инфекции с рвотой и поносом важно не только восстанавливать водный баланс, но также очищать организм и избавлять его от вирусов. Для этого используют две категории препаратов – сорбенты и противовирусные средства:

1. Энтеросгель. Абсорбирует вредные вещества, состоит из органического кремния и подходит для лечения взрослых и детей.
2. Энтерофурил . Содержит вещества, которые выводят любые бактерии и микробы, предварительно разрушая их. Помогает снять раздражение с желудка, усиливает иммунитет, может применяться для лечения грудничков.
3. Циклоферон. Противовирусный препарат для восстановления иммунитета и выведения всех инфекций из организма.
4. Кагоцел. Противовирусное лекарство в форме таблеток, курс лечения которым не превышает 5 суток. Обладает мощным стимулирующим и восстановляющим действием. Однако запрещен для приема детьми до 6 лет.

Существуют и другие лекарства, которые могут назначаться доктором или использоваться самостоятельно при недостаточной эффективности или наличии противопоказаний к описанным средствам.

Лечение должно быть комплексным, чтобы не только избавиться от диареи, но и устранить причину ее возникновения.

Сорбенты, которые используют для лечения. Они выводят из организма токсические вещества, газы, бактерии, уменьшают вздутие и метеоризм.

Желательно принимать сорбенты отдельно от других таблеток, иначе они не усвоятся. Их не назначают при недостатке питательных ферментов в желудке.

К сорбентам относятся:

• уголь активированный;
• белая глина;
• смекта.

Лекарства, которые уменьшают выделение кишечной слизи – Диклофенак и Сульфасалозин. Обычно врач назначает их с первых дней диареи.

Препараты природного происхождения. Предназначены для уменьшения кишечной секреции и обладают закрепляющим эффектом. Это кора дуба, черемуха, ромашка и другие. Из них делают настои и пьют в течение дня вместо других жидкостей.

Если диарея произошла из-за сбоя в работе желудка или кишечника, то назначают органические вещества белковой природы или ферменты. Они восстанавливают микрофлору кишечника, питают желудок нужными микроэлементами и помогают переваривать пищу. Это Мезим, Панкреатин, Фестал и другие.

Препараты, которые снижают моторику кишечника. В аптеках их огромное количество, поэтому, чтобы правильно выбрать такой препарат, следует обратиться к специалисту. Некоторые из лекарств не следует принимать при инфекционных и токсических отравлениях. Другие не следует пить при раздраженном кишечнике и недостатке в организме некоторых питательных веществ, так как они выводят их из организма. В экстренных случаях можно выпить обезболивающее.

При обращении в больницу назначают некоторые анализы. Если результаты подтвердили, что возбудителями диареи являются бактерии, глисты и другие микроорганизмы, то врач должен назначить антибактериальные средства. При назначении антибиотиков рекомендуют пить Омепрозол во избежание обострения желудочных болезней.

Также используют антимикробные лекарства, которые угнетают жизнедеятельность патогенных микробов (стафилококк, кишечная палочка и другие). Препаратов очень много, каждое лекарство действует на своего возбудителя, так что лучше использовать их по назначению врача.

Мы уже выяснили, что понос может возникнуть по многим причинам. Пробиотики используются при любом виде поноса, так как необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Пробиотики также уничтожают патогенные микроорганизмы, освобождают организм от токсинов, положительно влияют на слизистую желудка и кишечника, увеличивают количество полезных бактерий и восстанавливают иммунитет. Препараты Линекс, Хилак-Форте и другие используют не только для лечения поноса, но и для профилактики при неправильной работе кишечника.

Помимо вышеуказанных препаратов, врачи рекомендуют лечить диарею лекарством Галавит. Этот препарат используется при поносах, вызванных инфекцией. Его можно давать даже детям.