Эзофагогастродуоденоскопия — это способ, который позволяет специалистам проводить исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством гибкого эндоскопа небольшого размера, который вводится через ротовую полость.
На данный момент проектируются и эксплуатируются модели аппаратов, которые внедряются через нос.
Видеоэзофагогастродуоденоскопия — это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа — гибкого тонкого шланга.
- Преимущества эзофагогастродуоденоскопии
- Преимущества видеоэзофагогастродуоденоскопии
- Показания
- Метод проведения
- Как проводится видеоэзофагогастродуоденоскопия?
- Возможные осложнения
- Виды гастроскопов
- Показания к направлению на ЭГДС
- Как подготовиться к процедуре гастроскопии?
- Методика исследования
- Что делать после обследования?
- Противопоказания
- Заболевания, выявляемые при ЭГДС
- Осложнения
- Преимущества ЭГДС перед другими обследованиями
- Возможности метода
- Преимущества ЭГДС
- Суть ЭГДС
- Предосторожности при процедуре
- Дополнительные исследования
- Предупреждения и рекомендации
Преимущества эзофагогастродуоденоскопии
Данный метод в разы превосходит по точности рентгенологическое исследование:
при воспалении слизистой оболочки; при выявлении язв; с целью раннего определения образований (в процессе исследования можно осмотреть слизистую обследуемых органов и осуществить взятие слизистой с целью проведения гистологического исследования — биопсии — для точного постановления диагноза и исключения онкологической патологии).
Преимущества видеоэзофагогастродуоденоскопии
Видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, их функциональное состояние, получить биопсийный материал для определения морфологической формы патологии, и часто, ее этиологию. Данный метод также используется в терапевтических целях, для введения в пораженный участок медикаментозных средств, остановки кровотечений, лазерного облучения язвенных дефектов, удаления инородных тел и т.д. Исследование применяется как объективный метод контроля за эффективностью консервативного метода лечения определенных патологий.
Это самый верный способ определения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
При язвенной болезни, исследование позволяет:
определить язвенный дефект и его локализацию, а также размеры, характер, наличие, распространенность имеющего воспаления слизистой; обеспечить контроль за результатом противоязвенной терапии, скоростью и качеством рубцевания; осуществлять высокоэффективное лечение язвы методом введения всевозможных медикаментозных средств в зону поражения или облучения язвы низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером.
Исследование позволяет выявить локализацию, конфигурацию, стадию опухолевого роста.
Показания
Эзофагогастродуоденоскопия проделывается с целью определения причин болевых ощущений в области живота, тошноты, рвоты, изжоги, затруднения глотания пищи. Это наиболее оптимальный способ для выявления причин кровоизлияния из верхних отделов желудочно–кишечного тракта. Исследование может проводиться после хирургических вмешательств на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке с целью раннего определения вероятных осложнений и появившихся изменений слизистой оболочки. Этот способ во много раз превосходит по точности рентгенологическое обследование при воспалительных изменениях слизистой оболочки, обнаружении язв и что очень важно, с целью раннего выявления опухолей, так как в процессе исследования можно осмотреть слизистую исследуемых органов и при необходимости провести биопсию (взятие слизистой для гистологического исследования). Биопсия осуществляется специальным инструментом, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентов.
Применяется гибкий эндоскоп и специальные инструменты, в процессе ЭФГДС удаляются полипы, инородные тела (случайно проглоченные), останавливается кровотечение, что зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства. Только отдельные эндоскопические хирургические вмешательства могут сопровождаться неким дискомфортом или даже болью (расширение суженых участков), однако в таких случаях проводится медикаментозное обезболивание.
Метод проведения
Подготовка перед проведением исследования.
Исследование нужно проводить строго натощак, в основном, в первой половине дня. Вечером перед проведением исследования (до 20:00) — лёгкий ужин. После ужина запрещается употреблять молочные продукты! Перед исследованием запрещается курить и завтракать! Можно выпивать простую воду без содержания газа в небольшом количестве, но обязательно сообщить об этом специалисту. После исследования запрещается пить и принимать пищу в течение 10 минут. Если вы провели биопсию, принимаемая в день исследования пища не должна быть слишком горячей или холодной. Возможно проведение гастроскопии и во второй половине дня. В данной ситуации приемлем лёгкий завтрак, но до процедуры исследования должно пройти не менее 8 — 9 часов!
Перед началом процедуры вам будет сделано обезболивание зёва местными анестетиками и, иногда, с целью большего расслабления в процессе исследования может быть внутривенно введёно медикаментозное средство. В горизонтальном положении на левом боку, эндоскоп вводится мягко через ротовую полость в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Метод, как правило, длится 1,5 — 2 минуты. Введённый через рот эндоскоп дыханию не мешает.
Если процедура проводилась амбулаторно, тогда вы будете находиться в кабинете эндоскопии в течение 5 — 30 минут, до исчезновения воздействия анестетика. У вас может возникнуть ощущение вздутия живота из-за воздуха, введённого в процессе обследования; могут быть неприятные ощущения в горле, которые возникают в течение суток. Восстановить питание и продолжить терапию можно после того, как действие местного обезболивания закончится (исчезнет ощущение кома в горле), если специалист не посчитает иначе. О результатах проведенной процедуры врач сообщит вам сразу же после проведения обследования, а при взятии биопсии результаты её будут готовы уже через 6 — 10 дней. Вам назначат дату повторного обращения или порекомендуют обратиться к врачу, направившему вас на обследование.
Процедура ЭФГДС, выполненная профессиональным специалистом, крайне редко приводит к осложнениям. Зачастую это незначительная боль в горле либо дискомфорт, которые уменьшаются после полосканий.
Как проводится видеоэзофагогастродуоденоскопия?
Исследования не продолжительны по времени, но стоит учесть, что продолжительность каждой из процедур индивидуальна и зависит от множества факторов. В клинике диагностические обследования проводятся посредством цифровой видеоэндоскопической системы последнего поколения. Подготовка процедуры заключается в том, что она проводится утром натощак с последним употреблением пищи не позднее 21 часа.
Видеоэзофагогастродуоденоскопия делается при таких заболеваниях, как
и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит; хронический дуоденит; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; рак желудка.
Противопоказания к проведению ЭГДС:
тяжелое состояние пациента; наличие психических болезней; инфекционные болезни; острые хирургические вмешательства; существенное сужение пищевода; сердечная недостаточность; инфаркт миокарда; состояние после перенесенного инфаркта; тяжелая форма гипертонии; наличие выраженного атеросклероза; образования средостения; гемангиома; гемофилия; варикозное расширение вен пищевода.
Возможные осложнения
В современной медицине благодаря новейшим приборам, проведение ЭГДС является безопасным методом исследования и осложнения случаются достаточно редко. По статистическим данным, приблизительно 1% больных после проведения эндоскопии верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют достаточно серьезные осложнения, в связи с этим им приходится обращаться в отделения скорой помощи.
Среди возможных осложнений вероятна перфорация, которая требует проведения хирургической операции, а также кровоизлияние, которое образуется вследствие поражения стенки органа или при процедурах (биопсия, полипэктомия). Известны случаи возникновения психических расстройств в детском возрасте после проведения исследования.
Наличие таких симптомов как:
запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)
Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся
гастрите или язве желудка.
Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к
исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.
Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…
Наверное, самое страшное для каждого из нас на приеме у врача, так это получить листочек с направлением на жутко неприятное обследование. Знакомо? Не все знают, что любую, даже весьма болезненную, процедуру можно сделать более комфортной, но об этом чуть позже. Так что такое эзофагогастродуоденоскопия?
ЭГДС – это диагностический метод исследования слизистой пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) путем осмотра ее специальным оптическим аппаратом. Среди пациентов и многих врачей исследование ЭГДС называется кратко – гастроскопия, хотя это не совсем корректно. Проводится оно с помощью гастроскопов (зонд, оснащенный камерой).
ЭГДС используется для точной диагностики различных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта
Виды гастроскопов
В медицине, как и в науке, все движется семимильными шагами, и на смену фиброволоконной оптике пришли цифровые гастроскопы. Что это такое? По сути, это цифровая техника, способная делать снимки высокого разрешения, записывать съемку обследования на диск или флешку, приближать картинку для лучшего рассмотрения. Но и это еще не предел! Последнее изобретение российских инженеров и техников – ультразвуковой видеогастроскоп. Этот прибор не только позволяет рассматривать слизистую, но и дополнительно может исследовать подлежащие структуры посредством ультразвука (мышцы, серозную оболочку, подслизистый слой, лимфоузлы).
Показания к направлению на ЭГДС
Предложить пройти гастроскопию может каждый врач, но чаще всего с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта сталкиваются гастроэнтерологи, терапевты, онкологи, хирурги. Причин для обследования существует более пяти десятков, но так как процедура не очень приятная, без надобности ее не проводят.
Показания к ЭГДС (по-другому эзофагогастродуоденоскопия):
Боли в животе. Частые диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие).
Дискомфорт в подложечной области
Признаки непроходимости (затруднение при глотании пищи, ком в горле, ощущение тяжести, сильные боли). Загрудинные боли во время еды. Признаки желудочного или кишечного кровотечения. Поиск отдаленных метастазов. Беспричинная анемия, снижение веса, субфебрильная температура тела. Подозрение на рак желудка, пищевода. Горечь во рту, диарея. Язвенная болезнь желудка, ДПК в анамнезе (профилактическое обследование, контроль после ее лечения).
Для более точной и своевременной диагностики заболеваний эзофагогастродуоденоскопия должна дополняться другими обследованиями: анализ крови, мочи, кала, ультразвуковое исследование органов, уреазный тест для определения хеликобактера.
Как подготовиться к процедуре гастроскопии?
Для того, чтобы обследование прошло более комфортно и быстро, нужно со всей ответственностью подойти к подготовке. Все неприятные ощущения, возникающие при проведении ЭФГДС, связаны с неполным опорожнением желудка, низким порогом рвотного рефлекса, страхом и волнением, нежеланием правильно выполнять все указания врача. Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии начинается примерно за 10-12 часов до обследования.
За 12 часов до процедуры:
Легкий ужин (исключить газообразующие, молочные продукты). Не принимать лекарства, влияющие на кислотность, ферменты, перистальтику желудка и кишечника. Не курить! Принять легкое успокоительное на ночь.
На ночь можно принять легкое успокоительное
За 1-2 часа до процедуры:
Исключить прием других лекарственных препаратов. Принять легкое успокоительное, разрешенное врачом.
Во время процедуры:
Постараться расслабиться, не волноваться. Местный анестетик лидокаин уменьшит неприятные ощущения и рвотный рефлекс. Дыхание должно быть глубоким, ровным, более редким.
Следуя этим простым советам, можно максимально облегчить гастроскопию и избежать болезненных ощущений.
Методика исследования
Фиброэзофагогастродуоденоскопия выполняется врачом эндоскопистом в положении на левом боку. Не все знают, как проводится исследование. Перед введением зонда зев обрабатывают лидокаином для снижения чувствительности. Современные гастроскопы можно вводить в пищевод как через рот, так и назально. Прохождение аппаратуры никак не отражается на дыхании.
Исследование может проходить как под наркозом, так и без него
Врач поэтапно осматривает слизистую внутренних органов пищеварения (пищевод, желудок, ДПК и ее луковицу), фиксирует выявленные изменения на фото или видео, делает биопсию подозрительного участка при необходимости.
Извлекается гастроскоп медленно. Пациента при этом просят сделать глубокий выдох. Процедура длится от 15 до 40 минут. Стоит сказать, что если обследование проводит опытный, квалифицированный доктор, то дискомфорт от процедуры сводится к нулю.
Что делать после обследования?
Если все прошло хорошо, без происшествий и осложнений, то соблюдение определенного режима не требуется. Прием пищи возможен через 1-2 часа, если не было биопсии. «Заморозка» от лидокаина пройдет также через пару часов, а вместе с ней и ощущение кома в горле. Если во время ЭГДС желудка пациенту стало дурно, возникла сильная тошнота, беспокойство, сердцебиение, повысилось давление, то врач предложит ввести специальный лекарственный препарат и немного полежать на кушетке до улучшения самочувствия.
Противопоказания
Как и у любого другого инвазивного вмешательства, у фиброгастродуоденоскопии есть свои ограничения.
ФГС имеет противопоказания к проведению
Не рекомендуется направлять на исследование пациентов, имеющих:
Тяжелые психические заболевания. Любые острые заболевания, болезни крови. Варикозное расширение вен пищевода. Сильный стеноз пищевода. После перенесенного инфаркта, инсульта.
Также не обследуются больные в терминальном состоянии и имеющие крайнюю степень сердечной или дыхательной недостаточности.
Беременность не является противопоказанием к проведению гастроскопии!
Заболевания, выявляемые при ЭГДС
Наиболее часто обнаруживают воспалительные изменения слизистой желудка (гастриты), пищевода (эзофагит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), эрозии и язвы, полипы, рак, инородные тела, сужения или недостаточность сфинктеров. Как правило, все находки требуют гистологического подтверждения. Для этой цели берут биопсию тканей и исследуют клеточный состав. Расшифровка ЭГДС выдается пациенту на руки через 10-15 минут после процедуры. На основании проведенного обследования, результатов гистологического анализа, а также жалоб лечащий врач устанавливает заключительный диагноз и проводит лечебные мероприятия.
По результатам исследования врач назначает лечение
Осложнения
Опасные последствия гастроскопии включают в себя:
кровотечения после биопсии (иногда при повреждении варикозных вен); перфорацию слизистой органа; развитие аспирационной пневмонии (вдыхание рвотных масс во время обследования); повышение артериального давления.
При появлении подозрительных симптомов после процедуры эзофагогастроскопии (удушье, сильные боли в груди или животе, рвота с кровью, икота, головокружение) нужно срочно вызвать скорую помощь!
Преимущества ЭГДС перед другими обследованиями
Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, помимо ЭГДС, используют огромный арсенал методов: рентгенография и рентгеноскопия желудка, кишечника, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томограмма, дуоденальное зондирование, пищеводная pH-метрия и другие способы.
Во время диагностики возможно взятие биопсии
Эзофагогастродуоденоскопии придается ведущая роль, поскольку именно у нее есть ряд преимуществ:
Визуальный осмотр органа изнутри. Возможность фото и видеосъемки. Гистологическое исследование биопсийного материала. Можно рассмотреть даже самые мелкие новообразования (до 1 мм).
Благодаря гастроскопии можно установить правильный диагноз без дополнительных методов обследования, хотя последние оказывают реальную помощь врачу в диагностике. Современные гастроскопы сейчас имеются практически в каждой поликлинике, больнице, медицинском центре, поэтому обследование доступно всем пациентам, имеющим показания. Кроме того, ФГС можно пройти самостоятельно, так сказать, в профилактических целях.
Необходимость в обследовании желудка возникает в различных ситуациях. Одним из первоочередных исследований становится эзофагогастродуоденоскопия, сокращенно называемая ЭГДС. Что такое эзофагогастродуоденоскопия и как правильно подготовиться к процедуре, чтобы с первого раза получить эффективный результат?
Когда требуется ЭГДС Показания и ограничения Подготовка к процедуре
Для чего нужна гастроскопия?
Целью проведения ЭГДС является детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы, который делают посредством эндоскопического исследования. Речь идет о пищеводе, желудке и примыкающем к нему сегменте двенадцатиперстной кишки. Для этого применяют имеющий небольшой диаметр гибкий эндоскоп, который вводится через рот и проходит по пищеводу.
Подготовка к исследованию ЭГДС может потребоваться в следующих ситуациях:
1. Присутствуют имеющие непонятную причину боли в животе, изжога, отрыжка, рвота и тошнота.
2. Часто возникает ощущение тяжести или переполненности желудка и живота.
3. Отмечается потеря аппетита и существенное снижение веса.
4. Диагностировано нарушение глотания либо затрудненное прохождение пищи.
5. Среди причин для беспокойства – боли в области за грудиной или в верхнем отделе живота.
6. Дискомфорт обусловлен появлением горького или кислого привкуса во рту, неприятным запахом изо рта.
7. Часто беспокоит диарея.
8. Присутствует хронический кашель.
Благодаря достаточному щадящему эндоскопическому обследованию ЭГДС сегодня эффективно и в максимально короткие сроки (что чрезвычайно важно для результативной терапии) удается диагностировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, выявить полипы в толстом кишечнике, на ранней стадии определить развивающееся онкологическое заболевание.
Основным преимуществом, которое дает ЭГДС желудка в сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием, является возросшая в несколько раз точность выявления воспалительных изменений слизистой, формирующихся или рубцующихся язв. Если подготовка к эзофагогастродуоденоскопии связана с подозрением на онкологию, помимо визуального осмотра слизистых оболочек обязательно делают биопсию, позволяющую уточнить или опровергнуть диагноз. Ткани для биопсии берутся посредством специального инструмента, какие-либо неприятные ощущения при этом отсутствуют.
Также в ходе ЭГДС присутствует возможность удаления полипов, извлечения случайно проглоченных инородных тел, остановки небольших кровотечений, благодаря чему можно исключить открытые полостные операции. Иногда целью процедуры становится расширение суженного участка пищевода или желудка либо взятие материала, по которому делают тест на наличие Хеликобактер пилори – бактерии, провоцирующей заболевания желудочно-кишечного тракта.
Среди показаний для ЭГДС выделяют:
1. Дифференциальную диагностику патологий пищеварительной системы. Речь идет о язвенной болезни, гастрите, дивертикулите, пилоростенозе и прочих нарушениях.
2. Осуществление контроля процесса лечения заболеваний ЖКТ.
3. Необходимость динамического наблюдения пациентов, страдающих от хронических патологий ЖКТ.
4. Симптоматику, наводящую на мысли о внутреннем кровотечении.
5. Послеоперационный период лечения пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Качественная подготовка к обследованию и тщательно проведенная процедура позволяют как можно раньше диагностировать осложнения и выявить патологические изменения слизистой.
ЭГДС желудка противопоказана в следующих ситуациях:
Пациент находится в тяжелом состоянии. Явно выражен атеросклероз. Недавно был перенесен инфаркт миокарда или диагностирована сердечная недостаточность. Выявлены хирургические патологии в острой форме или инфекционные болезни. Есть опухоли в средостении или существенно сужен пищевод. При развитии гемангиом или гемофилии. Если в области вен пищевода присутствует варикозное расширение. При тяжелой форме гипертонии. Если имеются психические заболевания.
Подготовка пациента к гастроскопии включает в себя следующие мероприятия.
1. За день до ЭГДС.
Если на следующий день запланировано обследование, накануне вечером ужин должен состояться не позже 8 часов вечера. При этом в меню разрешается включать только легкие продукты, которые не затруднят пищеварение. После ужина нельзя употреблять молочные продукты.
2. Утром в день обследования.
Дальнейшая подготовка заключается в исключении завтрака в любом виде, также нельзя курить. Разрешается употреблять только простую негазированную воду в малых количествах, если врач не давал никаких указаний касательно приема жидкости. Проводить процедуру можно исключительно на голодный желудок, поэтому ее назначают в основном на первую половину дня. Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, допускается легкий завтрак при условии, что обследование состоится спустя минимум 8-9 часов.
После ЭГДС желудка употребление еды и напитков разрешено не раньше, чем спустя 10 минут (как только пропало ощущение комка в горле). Если исследование сопровождалось биопсией, в этот день разрешено принимать только теплую пищу, а холодные и горячие блюда оказываются под запретом.
При амбулаторной форме гастроскопии врач рекомендует оставаться в кабинете на протяжении 5 минут или даже получаса, пока не перестанет действовать анестезирующее вещество. Во время процедуры кишечник заполняется обеспечивающим улучшенный обзор воздухом, поэтому возможно небольшое вздутие живота. Из-за введения эндоскопа может появиться неприятное ощущение в горле, которое продлится не более суток.
Что касается результатов, они сообщаются пациенту сразу после процедуры, за исключением биопсии, для получения данных которой требуется от 6 до 10 дней.
Если подготовка перед проведением исследования ЭГДС была выполнена согласно рекомендациям, можно рассчитывать на максимальную достоверность и информативность такого метода. При обнаружении воспалительного процесса в желудке или инородных образований на слизистой делают дополнительные анализы и обследования, чтобы совокупная картина была предельно ясной. С результатами гастроскопии необходимо обращаться к лечащему врачу-гастроэнтерологу, который и определит дальнейшую тактику диагностики и терапии.
Наряду с развитием фармакологической отрасли медицины и открытием новых данных о строении организма огромную роль занимает совершенствование инновационных технологий, значительно облегчающих работу врача. Так, это различные методы лучевой (флюорография, рентген, компьютерная, магнитно-резонансная или ядерно-магнитная томография, ангиография), а также прямой визуальной диагностики, включающей в себя различные зондирования (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, маточный зонд, копроскопия, капсульная видеоэндоскопия, дуоденальное зондирование) и др.
Возможности метода
Визуальные методы позволяют врачу-диагносту непосредственно в режиме реального времени увидеть состояние многих внутренних органов человека. В первую очередь это касается большинства отделов пищевой трубки, то есть осмотру подвержены глотка, стенки пищевода, полость желудка, тонкий и толстый кишечник, а также желчевыводящие протоки и сам желчный пузырь. Таким образом, можно напрямую осмотреть состояние этих органов, выявить эрозии, воспалительные или язвенно-некротические изменения, опухолевые процессы, а также оценить степень эффективности лечения при помощи полученной морфологической картины или руководствоваться ими на операции. Однако этим способности данных методов не ограничиваются, ведь при помощи зондов можно еще и точечно доставить лекарство, взять на анализ порции желудочного или желчного сока, а также биоптаты с различных отделов. Таким образом, врач сможет получить полную картину происходящего в организме, своевременно поставить верный диагноз и грамотно назначить лечение.
Преимущества ЭГДС
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это один из методов зондирования, позволяющий при помощи микрокамеры осмотреть пищевод, желудок и двенадцаперстную кишку. Конечно, существует и другой метод, неинвазивный – рентгенологическое обследование после приема бариевой взвеси в виде каши для контрастирования слизистой оболочки. Однако этот метод обладает довольно ограниченными возможностями и позволяет увидеть на снимке разве что химические ожоги, опухолевые процессы, язвы и эрозии. В то время как обследование ЭГДС может выявить и кровотечения, взять биоптаты на микроскопический анализ и рассмотреть органы более детально. Также эта технология позволяет оценить состояние отделов после проведенной хирургической операции, а именно заживляемость, целостность швов, кровоподтеки, удалять инородные предметы, диагностировать варикозное расширение вен органов.
Суть ЭГДС
Многие больные, кто получил направление своего лечащего врача на данное обследование, часто задают вопрос: «ЭГДС, что это?» Аббревиатура обычно пугает пациентов и даже заводит в тупик тех, кто никогда ранее не сталкивался с визуальной диагностикой. Так давайте попробуем разобраться, как это работает. ЭГДС желудка или другого отдела ЖКТ проводится при помощи специального зонда – гибкой управляемой трубки, состоящей из эластичного материала и имеющей дополнительно волокнистую оптику (своего рода камеру и лампочку) и ручную технику управления. Это позволяет не только опускать его по желудочно-кишечному тракту, но и разворачивать в стороны или вниз для получения полной визуальной картины. После того как обследование будет закончено, зонд осторожно извлекается, чтобы не создать ятрогенное механическое повреждение внутренних оболочек органов.
Предосторожности при процедуре
Поскольку все же большинство пациентов, особенно детского возраста, боятся этого исследования, врач должен объяснить каждому из них перед ЭГДС, что это хоть и неприятный, но весьма необходимый метод для поддержания их же здоровья. Ему следует рассказать, что существуют зонды разного диаметра, это занимает немного времени (буквально 20-30 минут), а непосредственно перед его введением при помощи новокаина в виде аэрозоля ротовую полость анестезируют. Также это необходимо, чтобы подавить рвотный рефлекс, поскольку зонд будет раздражать небный язычок и барорецепторы глотки. Поэтому, если пациент будет чувствовать горьковатый привкус во рту или небольшую отечность языка, это является абсолютно нормальной реакцией на препарат. Помимо этого, после анестезии вставляют загубник – стерильное пластмассовое приспособление для защиты губ и зубов обследуемого во время введения зонда в ЖКТ.
Дополнительные исследования
Параллельно с проведением непосредственного обследования пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы накладывают манжету для контролирования артериального давления и мониторят ЭКГ, а у больных с наличием дыхательной недостаточности в диагнозе дополнительно проводят измерение пульса. Перед лучевыми методами исследования имеются и другие преимущества у ЭГДС. Подготовка к последнему практически не нужна и требует разве что проведения процедуры натощак, если это рано утром, или же спустя 6-24 часа после последнего приема пищи, время зависит от предварительного диагноза. Так, тревожным пациентам с гиперсекрецией соляной кислоты в желудке требуется больший срок подготовки, от 12 до 24 часов, а также дополнительное внутривенное введение седативных и анальгезирующих препаратов.
Предупреждения и рекомендации
При этом следует заранее попросить пациента прийти с сопровождающим, а также предупредить его касательно метода ЭГДС, что это может стать довольно травмоопасным для его внутренних органов, если он не будет следовать рекомендациям врача по технике выполнения процедуры. А также непосредственно перед обследованием необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, стесняющую одежду. Дополнительно следует напомнить пациенту, что у него будет избыточное слюнотечение при ЭГДС, что это также является нормальным проявлением реакции организма, а потому препятствовать этому не следует. И для сбора слюны под щеку обследуемому подкладывают чистое полотенце (чаще принесенное из дома), а при необходимости накладывают электроотсос.