Где расположена

Каждый хоть раз да непременно задавался вопросом, где же все-таки в организме у человека находится поджелудочная железа. Некоторые определяют ее расположение рядом с желудком, потому что название у нее с данным органом хоть как-то связано. Другие точно уверены, что расположена она где-то в районе двенадцатиперстной кишки, только с какой стороны не всем известно. А третьи вообще абстрактно предполагают ее нахождение, поэтому говорят, что размещена она в животе. Попробуем ответить на данные совсем некаверзные вопросы и помочь тем, кто не разобрался пока в этом.

Первым обратил свое пристальное внимание на необычный орган внутри живота еще Аристотель. Если до него никто даже не слышал, где расположена поджелудочная железа и есть ли такой небольшой орган у человека, то этот ученый сделал важное открытие. Он указывает, что в животе находится весьма важный орган, необходимый всякому человеку для преодоления страшных последствий, которые могут быть при кровопотерях в результате травм вен живота. Дальше эта мысль нашла свое развитие в трудах Клавдия Галена и Авиценны. Но лишь Ренье де Граф достаточно точно описал анатомическое месторасположение данного органа и указал тесную связь с двенадцатиперстной кишкой. Кроме того, он на рисунке, а не на фото, указал основной проток. Со временем данный ученый смог изучить и панкреатический сок.

И лишь ХХ столетие дало новые результаты. Благодаря УЗИ было определено точное местоположение поджелудочной железы на фото и снимках.

Если вы хотите знать, нахождение в вашем организме поджелудочной, то предстоит начать с того, что придется поведать возраст того, кто интересуется данным вопросом. Хотя младенцы и не могут задать этой интересны вопрос, а вот их мамочкам интересно знать, где находится она у новорожденных. Чтобы найти этот орган, придется отыскать Х грудной позвонок. Именно рядом с ним и расположен данный орган, совсем небольшой, но такой необходимый. Со временем железа у человека не только растет, но и немного смещается. Ее головку можно заметить на уровне I-II поясничных позвонков, а хвост немного загнут вверх к селезенке.

Двенадцатиперстная кишка образует петлю, в которой полностью помещается небольшая головка поджелудочной железы. Она очень плотно прилегает к данному органу. Задняя стенка головки примыкает к полой вене. Задней поверхностью тело прикасается к позвоночнику, а его хвост, поднимаясь чуть вверх, устремлен прямо к воротам селезенки. Заканчивается он в области низа левой почки, там же рядом располагается надпочечник.

Почему эта железа поджелудочная?

Вопрос месторасположения практически решен и каждый может теперь предположить, где же она примерно находится в организме человека, если возникнут симптомы болезни. И все же остается открытым поставленный вначале вопрос, где же расположен желудок относительно поджелудочной железы. Для этого надо понаблюдать за врачом, который на приеме обследует первично больного, который высказывает подозрения по поводу боли именно в области живота. Если пациент ложится, то можно говорить, что в таком положении данная железа находится между позвоночником и желудком. Она размещена около I-II поясничных позвонков рядом с ребрами с левой стороны.

Зная, как точно расположена поджелудочная железа, можно предположить о ее заболеваниях в случае неприятных ощущений в области живота и первых симптомах заболевания и хотя бы позаботиться о щадящем питании, пока врач не назначит правильное лечение и соответственную диету. А для особо любопытных не лишне будет знать, что лечить или провести диагностику этого такого интересного органа необходимо у гастроэнтеролога. Он то уж вам точно покажет, где находится поджелудочная железа.

Расположение поджелудочной железы

Поджелудочная железа в орагнизме располагается за брюшиной на высоте I-II позвонков поясничного отдела позвоночника в виде уплощённого тяжа (примерно между желудком и позвоночным столбом). Ось органа расположена почти перпендикулярно оси позвоночного столба. Относительно срединной линии она смещена влево. Если спроецировать железу на переднюю стенку брюшной полости, то ее проекция будет располагаться на 6–8 см выше пупа.

Головка (наиболее утолщенная часть) находится правее или спереди от I-II поясничных позвонков. Правое окончание головки образует крючкообразный отросток. Двенадцатиперстная кишка вплотную огибает головку. Главный выводной проток, через который выделяется панкреатический сок, сливается с желчным протоком и направляется в большой сосочек двенадцатиперстной кишки с образованием расширения.

Тело поджелудочной железы чаще всего можно наблюдать на высоте I позвонка поясничного отдела позвоночника (на один позвонок выше головки). Тело имеет трапециевидную форму, спереди оно покрыто брюшиной. По размерам оно немного меньше головки. Передняя его поверхность расположена за задней стенкой желудка, а нижняя часть граничит с тонким кишечником.

Хвост органа находится на уровне XII позвонка грудного отдела (на один позвонок выше тела и на два – выше головки) на 7—8 см левее позвоночника, направлен немного вверх и достигает ворот селезенки. Он также граничит с ободочной кишкой.

Расположение селезенки

Она располагается в брюшной полости, в левом верхнем ее отделе. Диафрагмальной поверхностью она граничит с диафрагмой, а висцеральной – с левой почкой и желудком. Относительно поджелудочной железы селезенка расположена слева от нее. Хвост подходит близко к ее воротам. Ворота – часть поверхности селезенки, не окутанная висцеральной брюшиной, через которую к органу подходят нервные окончания и сосуды.

Расположение желудка

Этот орган располагается под диафрагмой в верхней части брюшной полости. Передняя его стенка граничит с печенью. Нижняя треть (дно) желудка касается диафрагмы и селезёнки. Задняя поверхность граничит с органами забрюшинного пространства. Поджелудочная железа большей частью залегает за его задней стенкой и ограждена от него сальниковой сумкой. Головка железы через брюшину прилегает к привратниковой части желудка.

Область, где находятся почки у человека, расположена в брюшной полости. Изучает ее расположение и строение анатомия почки. Интересуются люди её местонахождением не зря: по́чки – это орган мочевыделительной системы, который отвечает за фильтрацию крови, отделение от неё продуктов метаболизма, формирование мочи, поддержание гомеостаза в организме.

Основная задача органа

На вопрос, сколько почек у человека, ответить нетрудно: почка представляет собой парный орган, то есть существует правая почка и левая. Почки в организме человека расположены справа и слева от позвоночника и являются красно-коричневого цвета.

Главная функция почек в организме человека – фильтрование и выведение отходов из крови. Почечный фильтр отвечает также за то, сколько воды будет находиться в крови, и за баланс электролитов в теле. Отходы метаболизма почки переводят в форму мочи, которая транспортируется по мочеточникам в мочевой пузырь.

Моча покидает тело через мочеиспускательный канал, имеющий отверстие в промежности. У здорового человека цвет разведенной мочи практически незаметен. Цвет концентрированной мочи темно-желтый, в зависимости от того, насколько урина разведена водой. Цвет, отличающийся от желтого, говорит о каких-либо отклонениях. Кроме того, какой цвет мочи, может зависеть и от употребления лекарств, которые могут вызвать различный цвет мочи – коричневый, черный, синий, зеленый, оранжевый или красный.

Где расположен орган

Анатомия почек утверждает, что почки расположены в задней части брюшной полости позади брюшины. Так называют тонкую оболочку, которая покрывает внутренние органы, но почки не захватывает. Располагаются они по бокам от позвоночного столба.

Обычно почки расположены в верхней части на уровне самого нижнего грудного позвонка Т12, к которому прикрепляется самая нижняя, 12-я пара ребер. В нижней своей части почки находятся на уровне среднего поясничного позвонка, L3 (поясничных позвонков всего пять). Но правая почка у большинства людей расположена немного ниже, тогда как левая – выше, поскольку правой почке приходится делить пространство с печенью.

В таблице обозначена топография почек, или расположение почек по отношению к другим органам:

Левая почка		Правая почка
Спереди	Сзади	Спереди	Сзади
Левый надпочечник	Диафрагма	Правый надпочечник	Диафрагма
Селезенка	11-е и 12-е ребра	Печень	12-е ребро
Желудок	Мускулы psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, образующие почечное ложе	Двенадцатиперстная кишка	Мускулы psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, образующие ложе почечное
Поджелудочная железа	Нервы subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis	Печеночный изгиб толстой кишки	Нервы subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis

К интересным фактам о почках человека относится то, что у новорожденных относительная масса в три раза больше, чем у взрослых. После сорока лет количество нефронов начинает уменьшаться на 1% в год. Если случается так, что человек рождается с одной почкой, она развивается и начинает весить как две.

Развитие почек у эмбриона включает в себя такие фазы, как:

• пронефрос;
• мезонефрос (тазовые почки);
• метанефрос.

Каждая почка взрослого человека имеет высоту приблизительно в три позвонка (10-12см), 5-7 см в ширину и 2-3 см в толщину. Весит орган у мужчин в среднем 150 г, а у женщин 135 г.

Структура почек

Наружная часть почки образована капсулой. В анатомии почек человека указано, что этот орган запечатан в сложную капсулу, состоящую из нескольких слоев фасций и жира, что образуют оболочки почки. Они расположены следующим образом (от глубоких к поверхностным):

• Почечная капсула или почечная мембрана – крепкая фиброзная капсула.
• Околопочечный жир – скопление жировой ткани в области вне брюшины.
• Почечные фасции – окружают почки и надпочечники.
• Верхний жировой слой – сосредоточен главным образом в задне-боковых частях области почек.

Кроме внешнего слоя, орган имеет сложную внутреннюю структуру. Внутреннее строение почки образует паренхима, которая состоит из двух главных зон: корковое вещество почки и мозговое вещество. Почечная кора распространяется в мозговое вещество, деля его на области треугольной формы – почечные пирамидки.

Строение почек у вершины каждой пирамидки в почках заканчивается почечным сосочком. Почечные сосочки связаны со структурой, называемой малая почечная чашечка, которая собирает мочу из пирамид. Несколько малых чашечек сливаются в одну большую.

Моча проходит через большие чашечки в почечную лоханку, которые содержит почечная пазуха или почечный синус, структуру с формой плоской воронки. Из лоханки моча попадает в мочеточник, связанный с мочевым пузырем, по которому отправляется в пузырь на хранение.

В месте, где расположен синус почки, могут образовываться камни, опухоли и кисты. Почечная ножка состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Иногда в моче при инфекционных заболеваниях, когда может быть повышенная или пониженная температура, образуется некоторое количество слизи. Выделяется она не в почках, а слизистыми оболочками мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Средний край каждой почки отмечен глубокой складкой, называемой ворота почки. Это название отражает функцию этой части органа, куда входят и выходят артерии, вены и мочеточники.

Кровоснабжение органа

Почки человека снабжаются кровью при помощи почечных артерий, являющиеся ответвлениями от брюшной аорты. Из-за анатомического расположения брюшной аорты (немного слева от средней линии), правая почечная артерия длиннее левой и идет возле полой вены позади. Каждая почечная артерия входит в почку через почечные ворота, разветвляясь на несколько отростков. Эти отростки ветвятся далее, осуществляя кровоснабжение почечной паренхимы:

• Каждый сегмент артерии делится на междолевые артерии, которыми снабжается каждая почечная доля или сегменты почек, расположенные с каждой стороны от почечных пирамид.
• Междолевые артерии дальше разделяются на дуговые артерии.
• На 90° по отношению к дугообразным артериям проходят междолевые артерии.
• Междолевые артерии проходят сквозь мозговой слой, разделяясь на афферентные артериолы.
• Афферентные артериолы формируют капиллярную сеть в почечных клубочках, где происходит фильтрация крови. После этого капилляры соединяются и формируют эфферентные артериолы.

Во внешних 2/3 коркового вещества эфферентные артериолы образуют перитубулярную сеть, которую также называют вторичной капиллярной сетью. Она снабжает кровью канальцы нефронов кислородом и питательными веществами.

Отток крови из вен происходит через правую и левую почечную вены, которые идут из ворот почки спереди от почечных артерий и выносят кровь в нижнюю полую вену. Поскольку эта вена расположена немного справа от хребта, левая почечная вена длиннее и проходит спереди от брюшной аорты. Отток лимфы проходит по боковым аортальным узлам, расположенным у начала почечных артерий.

Путь мочи

Каждая почка содержит приблизительно 1 млн. нефронов, микроскопических функциональных единиц, которые фильтруют кровь и вырабатывают мочу. Каждый нефрон состоит из двух основных частей, почечного тельца и канальца.

Почечные тельца образованы из капилляров почечных клубочков и почечной капсулы Боумена. Почечный клубочек являет собой собранную в одном месте сеть капилляров. Благодаря такому строению почек человека, можно во много раз увеличить поверхность фильтрующей крови. Капилляры почечных клубочков окружает клубочковая капсула Боумена, имеющая форму чашки и состоящая из двух слоев чешуйчатого эпителия с пустым пространством между слоями.

Слой специальных эпителиальных клеток подоцитов образуют слой клубочковой капсулы, что окружает капилляры. Подоциты работают сообща с эндотелием капилляров, образуя тонкий фильтр, чтобы отделить мочу от крови, протекающей через клубочки.

Внешний слой клубочков задерживает мочу в отдельном от крови состоянии внутри капсулы. В дальнем конце клубочковой капсулы расположено отверстие почечного канальца. Система почечных канальцев собирает мочу и возвращает полезные вещества из урины в кровь. Дальше канальцы транспортируют мочу в почечную лоханку.

Происходит это следующим образом. Сначала выгнутая ближайшая к капсуле секция почечного канальца называется проксимальным выгнутым канальцем. Клетки этой части канальца всасывают обратно воду и питательные вещества из отфильтрованной первоначально мочи.

Дальше урина протекает через петлю Генле, длинный и прямой каналец, несущий мочу в мозговое вещество почки, после чего поворачивает на 180° и выносит урину назад в корковое вещество. После петли Генле каналец извивается в дистальном конце.

На последнем этапе моча из нескольких изогнутых канальцев пары нефронов входит в общий канал, по которому урина идет через мозговое вещество в почечную лоханку. Из почечной лоханки моча, собранная несколькими общими каналами, смешивается и вытекает из почек по мочеточникам.

Контролирует процесс мочеиспускания почечный нерв, который является ответвлением верхнего брыжеечного ганглия. Этот нерв входит в ворота каждой почки. Почечные нервы следуют за почечной артерией и достигают каждого нефрона. Эти нервы состоят по большей части из симпатических волокон и регулируют потоки крови в/из каждого нефрона. Таким образом, почечные нервы осуществляют контроль за фильтрацией и производством мочи. Когда давление крови падает, почечные нервы стимулируют нефроны к выработке ренина, увеличивающего давление крови.

Что отсеивают почки

Физиология почек в том, что их первичной функцией является отделение продуктов метаболизма в результате обмена белков и сокращения мускулатуры. В печени белок, полученный из пищи, перерабатывается для получения энергии, в ходе чего получается токсический аммиак как продукт распада. Физиология печени заключается в том, что она способна переработать большинство аммиака в мочевую кислоту и мочевину, обладающие меньшей токсичностью для организма, чем аммиак.

В то же время мускулы тела используют креатин в качестве энергетического источника, и в процессе его обмена получается креатинин. Аммиак, мочевая кислота, мочевина и креатинин по мере накопления в крови нуждаются в удалении для поддержания гомеостаза.

Физиология почечных клубочков заключается в том, что они отфильтровывают все эти четыре продукта обмена из крови, выводя их наружу с мочой. Пятьдесят процентов мочевины, содержащейся в крови, всасывается обратно клетками канальцев нефронов и возвращается в плазму. Мочевина в крови помогает сконцентрировать другие токсические продукты распада в моче, поддерживая осмотический баланс между мочой и кровью в мозговом веществе.

Фильтрация и выделение

Почки фильтруют кровь по мере того, как она проходит через почечные клубочки, согласно их физиологии. Давление крови вытесняет плазму, направляя через мембраны в эпителии капилляров. Таким образом, в капиллярах остается некоторое количество плазмы. Отфильтрованная кровь, которая называется канальцевая жидкость, начинает вытекать из капсулы почечного клубочка по первому изогнутому канальцу.

В то же время концентрированная кровь, оставшаяся в капиллярах клубочков, по законам физиологии, движется по эфферентным артериолам и дальше по перитубулярной сети, что окружает первый изогнутый каналец. При этом эпителиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность канальца, активно всасывают ценные молекулы глюкозы, аминокислот и ионов из фильтрата и перекачивают их обратно в кровь.

Эпителиальные клетки также всасывают все оставшиеся отходы обмена веществ, которые остались после фильтрации клубочками (аммиак, креатинин) и вводят их обратно в фильтрат. Взаимообмен жидкостей между капиллярами и канальцами продолжается по ходу канальца. Между ними происходит осмотический обмен жидкостями, в то время как давление вытесняет воду из канальца, в котором давление понижено, в капилляр, где давление жидкости повышено.

Из ближнего к канальцу выгнутого канальца жидкость входит в петлю Генле, где вода и ионы обратно всасываются в кровь. Нисходящая ветвь петли Генле, что проникает в мозговое вещество, проницаема для воды и транспортирует фильтрат глубоко в середину почки. В мозговом веществе, что окружает каналец, наблюдается высокая концентрация ионов и относительно мало воды, по сравнению с содержанием воды в канальцах.

Осмотическое давление между гипотоническим фильтратом и гипертоническими клетками мозгового вещества вытесняет воду из фильтрата в клетки мозгового вещества. Оттуда вода проникает в близлежащие капилляры и возвращается в кровеносную систему.

Фильтрат проходит дальше по канальцу через восходящую часть петли Генле и выходит из мозгового вещества. Ткани почки вокруг восходящего звена петли Генле непроницаемы для воды, но проницаемы для ионов. После нисходящего звена, фильтрат очень насыщенный вследствие потери жидкости, а значит, – ионам гораздо легче выйти наружу через проницаемые клетки восходящего звена. Эти ионы возвращаются обратно в кровообращение через мозговое вещество и близлежащие капилляры, располагающиеся в мозговом веществе.

Канальцевая жидкость выходит из петли Генле и проходит в дистальный закрученный каналец и в общий проход нефрона. В этих канальцах продолжается всасывание небольших количеств воды и ионов, которые еще остаются в фильтрате. Ткани, окружающие общий проход активно всасывают избыток калия и водорода из фильтрата.

Финальная стадия

Когда фильтрат достигает последней точки общего канала, почти все ценные питательные вещества, ионы и вода уже возвращены в кровь, а отходы обмена веществ и небольшое количество воды осталось в форме мочи. После этого моча выходит из собирающего канала и собирается в почечной лоханке.

К веществам, которые через стенки канальцев всасываются обратно в кровь, относится и глюкоза. Но если количество глюкозы в крови превышает 160-180 мг/дЛ (это количество называется почечный порог), глюкоза проникает в мочу (глюкозурия). Это характерно для диабета. Но почечный порог может быть и понижен, например, у детей или беременных.

Функциональная активность почки измеряется таким понятием, как почечный клиренс. Понятие почечный клиренс довольно запутанное и студенты его понимают не сразу. Точное определение понятия почечный клиренс будет объем плазмы, из которого вещество полностью удалено почками за данное время (обычно за минуту). Например, если почечный клиренс мочевины составляет 65 мл/мин, это означает, что почки полностью удаляют 65 мл мочевины из плазмы за одну минуту. Это значит, что только часть мочевины в 65 мл удалено и какая-то часть осталась. Но очень распространено ошибочное мнение, что почечный клиренс, – это когда вещество сначала полностью отфильтровывается, а потом всасывается обратно нефроном.

Человеческий организм состоит из различных органов и систем, функционирующих в тесной взаимосвязи. Органы расположены одинаково, что облегчает систематизацию сбора аналитических данных, диагностику заболеваний и патологий. Особое значение для полноценной жизнедеятельности имеет печень. Она отвечает за множество жизненно важных процессов, обеспечивая бесперебойную работу организма.

Но, как и любой другой орган, эта железа подвержена негативному воздействию патогенов и заболеваний. Если знать, где находится печень, можно своевременно обратить внимание на ее атипичное состояние и обратиться к специалистам для проведения диагностики и лечения.

Строение органа

Печень представляет собой железистый орган, который жизненно необходим для функционирования организма. Вес ее у взрослого человека составляет около 1/50 от общего веса. Она имеет треугольную форму, с удлиненным левым краем. Состоит из двух частей, разграниченных серповидной связкой и продольной поддерживающей бороздой:

• правая большая, в которую входят квадратная и хвостатая доли;
• левая доля;
• в редких случаях, на правой доле образуется дополнительный сегмент – доля Риделя.

Ткань печени разделена на небольшие сегменты, или дольки. Каждый сегмент окружен отдельной сосудистой и нервной сеткой. Между дольками расположены желчные протоки, которые объединяются в две основные выводные протоки. На выходе из печени они образуют два ворота, предназначенные для вывода желчи.

Кровообращение регулируется печеночной артерией, воротной и нижней полой венами. Кровь с токсическими веществами и шлаками поступает в орган из кишечника по воротной вене. Артериальная кровь поступает по печеночной артерии. Они смешиваются внутри органа, в синусоидах. По мере прохождения сквозь печень кровь очищается от токсических веществ, затем возвращается в общий кровоток по нижней полой вене через центральную печеночную вену.

ИНТЕРЕСНО! Существует схема, предложенная французским хирургом и исследователем анатомии Клодом Куино. Согласно этой схеме, структура печени состоит из восьми сегментов.

Расположение печени в организме

В процессе эволюции каждый из внутренних органов закрепился на определенном месте, наиболее подходящем для его защиты и полноценного функционирования. С дальнейшим развитием расположение печени у человека остается неизменным.

С какой стороны расположена печень — справа или слева? У человека, как и у остальных млекопитающих, этот орган находится в правом подреберье. Печенка располагается в передней части брюшной полости, в правом верхнем квадранте живота. Ее верхний свод округлый и гладкий. Находится он на линии шестого ребра, на срединно-ключичной и окологрудинной линиях, и соприкасается с диафрагмой.

По левой стороне органа линия границы почти доходит до сердца. Нижняя граница органа определяется по линии десятого ребра. Нижний и боковые своды находятся на подмышечно-срединной и окологрудинной линиях, в тесном контакте с желчным пузырем, желудком, поджелудочной железой, селезенкой, кишечником, правой почкой.

Место расположения печени фиксировано и практически не меняется. Но, при дыхании, или при физических упражнениях, связанных с изменением положения корпуса, возможно ее незначительное смещение во все стороны. Значительное смещение органа вниз, которое называется гепатоптоз, происходит, если пациент страдает от общего спланхноптоза (опущение органов брюшной полости).

Встречается небольшой процент людей, у которых есть редкая врожденная аномалия. Это транспозиция внутренних органов, при которой органы расположены в организме зеркально, то есть с противоположной стороны.

В каком боку находится печень при транспозиционной аномалии? Она располагается в левой стороне подреберья, большая доля прижата к левому боку реберного каркаса, а малая – направлена в правую сторону.

Способы определения местоположения печени

В здоровом состоянии печень спрятана под реберным каркасом, поэтому точная диагностика возможна только с применением инструментального обследования. Ультразвуковая диагностика с помощью аппарата УЗИ позволяет полностью оценить такие параметры печени, как:

• расположение органа;
• количество долей;
• размер и вес сегментов;
• состояние кровеносной системы, желчных протоков;
• плотность и однородность структуры тканей.

Инструментальное диагностирование применяется в том случае, если у пациента есть жалобы на дискомфорт в правом подреберье, или если во время проведения пальпации выявлены отклонения от нормы.

При наличии боли или неприятных ощущений в правой эпигастральной области, печень можно как прощупать самостоятельно, так и обратиться к специалисту. Врач проводит первичный осмотр, применяя метод пальпации (прощупывания) печени. Этот диагностический метод позволяет определить размеры железы, оценить ее плотность и болезненность. Прощупывание выполняется следующим образом:

1. Пациент принимает горизонтальное положение (на спине), слегка согнув ноги в коленях и сложив руки на груди.
2. Врач начинает выполнять простукивания (перкуссии) и надавливающие движения, пальцами или ладонями, проникая под край реберной дуги.

Во время проведения диагностики, рекомендуется дышать ртом и максимально расслабить брюшинные мышцы. В некоторых случаях диагност может попросить надуть живот. Это заставляет диафрагму сократиться и вытолкнуть печень ближе к нижнему краю ребер.

Простукивание начинают от линии пупка, по вертикальной срединно-ключичной линии, постепенно продвигаясь вверх. Глухой звук во время перкуссии обозначает нижний край печени. Затем выполняется тщательное ее прощупывание.

Если расположение органа не определяется, применяется метод толчкообразной баллотирующей пальпации. Он заключается в том, что создаются не прощупывающие, а толчковые движения, раскачивающие печень. Она сначала отдаляется, а затем приближается к передней стенке брюшины, предоставляя возможность для ручной диагностики. Подобным образом проводится и самостоятельная пальпация.

Если печень увеличена, процедура проводится в положении стоя. При этом, доступ к нижнему краю печени ближе, чем в положении лежа, поскольку в вертикальном положении орган смещается к нижней границе ребер.

Оценка состояния органа

Диагностику проводят, опираясь на состояние нижнего края печени, поскольку верхняя ее часть скрыта под реберным каркасом. Определить верхнюю границу печени можно только во время проведения перкуссии, ориентируясь на характерный глухой звук.

Верхняя граница практически не представляет интереса при диагностических мероприятиях. Ее уровень зависит от индивидуальных особенностей в строении грудной клетки и смещаться он может по физиологическим причинам.

Здоровая железа имеет мягкую текстуру, расположена значительно выше края нижней реберной дуги и безболезненна во время прощупывания. Если при пальпации орган увеличен в размерах и болит, имеет повышенную плотность, а его нижний край резко и остро очерчен, это свидетельствует о развитии в печени заболевания или наличии патологического процесса. Провоцируют изменения следующие факторы:

• гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, механические и другие);
• токсические вещества, алкоголь, лекарственные препараты;
• паразитарные инвазии;
• воспалительные процессы в стадии хронического течения.

Неравномерная поверхность, волнистый заостренный край и уменьшение железы является признаком таких болезней, как цирроз в последней стадии или рак печени.

Пальпация не всегда помогает обнаружить печень. Такая патология, как асцит, затрудняет доступ к органу из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости. Невозможно осуществить прощупывание и во время обострения воспалительных процессов желчного пузыря, а также при печеночной колике, поскольку процесс пальпации причиняет сильную боль.

Правильное расположение печени имеет значительную роль для полноценного функционирования организма. Она осуществляет и координирует более 500 жизненно важных процессов, поэтому так важно поддерживать ее здоровье. Зная, где расположена печень, можно периодически проводить самостоятельную диагностику. Это поможет исключить наличие заболеваний и не допустить хронизации патологических процессов.

Многие пациенты точно определяют местоположение органа только после того, как он отболел. Точно сказать, где именно располагаются почки, основываясь на ощущениях «болит поясница» нельзя. Боль почечного характера отличается рассеянностью и часто за симптомы принимаются проблемы ЖКТ, боли позвоночника и гинекологические симптомы. Нефрологические заболевания крайне сложно определить на ранней стадии развития: нужно знать не только, где находятся почки у человека, но и как они болят, чтобы правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.

Где располагаются почки?

Почки – парный орган, напоминающий внешним видом фасоль размером с кулак взрослого человека

Почки – парный орган, напоминающий внешним видом фасоль размером с кулак взрослого человека. Играя важнейшую роль, органы выполняют массу функций и служат фильтром, системой накопления и вывода жидкости, обогащенной элементами отработки, токсинами, микробами и прочими вредными веществами. Ежеминутно почки фильтруют почти четверть общего объема крови, выпускаемой сердцем в аорту и около литра жидкости. При этом лишняя жидкость и шлаки выводятся с мочой, а чистая кровь направляется в кровоток.

У нормально здорового человека почки находятся на внутренней поверхности задней брюшной стенки, локализуясь по обе стороны от позвоночника. То есть, расположение почек у человека – сзади на спине в области поясницы. Правая почка расположена ниже левой примерно на 2-3 см, что обусловлено анатомическими особенностями и часто провоцирует патологические образования именно в правом органе. Поддерживается и защищается орган жировой и соединительной тканью спинной мышцы.

Важно! Возможна некоторая подвижность органа: изменение позиции тела из вертикальной в горизонтальную провоцирует перемену месторасположения на более высокий уровень относительно крестца. Если смещение превышает 5 см, это признак патологии «блуждающая почка»

Определить точное расположение почек в организме человека позволят следующие способы:

1. Визуальный осмотр, пальпация. Покажет наличие опухолей, опущения органов. Метод применим к пациентам астенического сложения или детям – в этом случае можно пропальпировать нижний край правого органа из-за его более низкого расположения.
2. Рентген полости живота. Метод определяет почки расположение и точную локализацию органов, даже если есть аномальные отклонения от нормы. Кроме того, способ позволит увидеть наличие конкрементов, новообразований, динамику развития патологий.

Важно! Рентген с контрастным веществом – более эффективная процедура, визуализирующая не только наличие образований, но и их распространение

1. УЗИ-диагностика. Применяется во всех случаях, когда необходимо определить точное место, где расположены почки человека, их форму, размеры и отследить начало патологий для постановки правильного диагноза.

Доктор может назначить не один, а несколько типов обследования. Часто сложно различить органы, располагающиеся аномально по отношению к позвоночнику и тут придется пройти несколько сеансов инструментального обследования.

Почки у людей граничат с другими внутренними органами, но по сути это изолированные формы, помещенные в собственные капсулы, сообщающиеся сосудами и венами. Справа капсула соприкасается с печенью, двенадцатиперстной и ободочной кишкой. Левый орган сверху немного прикрыт селезенкой, сзади примыкает ободочная кишка. Передняя стенка левого органа соприкасается с желудком, примыкает к поджелудочной железе и тощей кишке.

Важно! Локализация почек у мужчин, женщин и детей различна. У мужчин орган располагается между одиннадцатым грудным и третьим поясничным позвонком, размер больше, чем у женщин. У дам почки опущены ниже мужских на полпозвонка, а детские органы меняют расположение и размеры по мере формирования организма. Правая почка «становится на место» в возрасте 5-7 лет, левая – в 8-10 лет

Аномалии расположения органа

Аномальное расположение имеет название «дистопия»

Аномальное расположение имеет название «дистопия», которая бывает:

• односторонней – неправильно располагается только один орган;
• перекрестной – орган смещен к противоположному, поэтому обе почки локализуются с одной стороны от позвоночника.

Иногда происходит сращение органов: одно-, двухстороннее, S-образоное. При этом сращенная капсула всегда расположена неправильно, как правило, с залеганием в тазовой области.

Важно! Размеры стандартной почки: 11,5-12,5 см длины, 5-6 см ширины, 3-4 см толщины. Любые расхождения считаются аномалиями и требуют обследования на предмет выявления патологий. Вес нормально здоровой почки 120-200 гр

Как болят почки?

Высокая температура или температурные скачки часто говорят о начале пиелонефрита – инфекционного заболевания, перерастающего в острую или хроническую форму

Неявная симптоматика почечных заболеваний затрудняет постановку диагноза, но зная, где у человека располагаются почки, следует разобраться в признаках заболевания. Клиническая картина выглядит так:

1. Частая быстрая утомляемость. Если работа не связана с физическими нагрузками, но при этом пациент постоянно чувствует недомогание, следует обратиться к терапевту или нефрологу.
2. Высокая температура или температурные скачки часто говорят о начале пиелонефрита – инфекционного заболевания, перерастающего в острую или хроническую форму.
3. Проблемы с мочеиспусканием. Частые позывы, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, изменение цвета, запаха, объема выделяемой мочи – все это признаки патологии. А если в моче появились капельки крови, обращение к доктору затягивать нельзя!
4. Отечность. Если симптом появляется с утра, ближе к вечеру или отеки уже стали постоянными, следует обратиться к доктору. Как правило, почечные патологии характерны распуханием ступней, появлением мешков под глазами, особенно с утра.
5. Локальные поясничные частые боли различного характера. Конечно, почечную колику сложно спутать с чем-то иным – слишком интенсивные боли, которые сразу дают точное понятие о нахождении органов. Но даже тянущая тупая или ноющая боль тоже может быть признаком заболевания. Тянуть нельзя, следует обратиться к доктору.

Появление одного или многих признаков – повод обратиться к специалисту.

Важно! Заниматься самолечением нельзя, так как рассеянность болей не позволяет точно определить, с какой стороны орган поврежден, это диагностируется инструментальными методиками обследования

Причин же возникновения недугов предостаточно:

• воспалительный процесс в паренхиме, лоханках или клубочках почек;
• наличие кист, образований;
• увеличение лоханки почки;
• мочекаменная болезнь;
• рак почек.

Все патологии при отсутствии лечения приводят к необратимым процессам, итог которых – почечная недостаточность. Риск фатального исхода при данном заболевании чрезвычайно высок, что и требует внимательного отношения к почкам.

Имея точное представление о том, где находится почка, намного проще распознать сигналы, подаваемые органом. Болевая симптоматика патологий коварна, ее можно принять за проявления панкреатита, радикулита, аппендицита.

Важно! Категорически запрещено принимать горячие ванны или греть поясничную область без рекомендаций доктора – в противном случае клиническая картина может отяготиться гнойным воспалением.