Гепатит с к какому врачу обращаться

К вирусным гепатитам относят заболевания, которые поражают только человека и характеризуются схожей клинической картиной поражения печени. Наиболее распространенными среди них считаются формы А, В и С. Каждая из патологий вызывается определенным вирусом и имеет свои особенности.

Наиболее благоприятной формой патологии считается тип А. При гепатите С обращаться к врачу следует немедленно, так как он приводит к циррозу печени. Однако даже эта форма не так опасна, как гепатит В, который в 50 % случаев и более перерастает в хронический.

Содержание

Механизмы передачи заболевания:
К какому врачу обращаться?
Пациент должен пройти следующие диагностические мероприятия:
Общие принципы лечения:
Какой врач лечит гепатит С?
Дальнейшее ведение пациента
Обследование пациента
Лечение
Как вылечиться от гепатита C с 97%-ной вероятностью?
Виды гепатита и чем они различаются
К какому врачу обращаться при воспалении печени?
Где проходит прием — куда обращаться за лечением?
К каким еще специалистам можно обратиться если нет гепатолога?
Как проходит прием у врача?
Как подготовиться к приему?

Механизмы передачи заболевания:

фекально-оральный (для А);
парентеральный (для В и С).

Причем с момента заражения до проявлений проходит некоторое время (инкубационный период), который также различается:

Неделя – месяц для гепатита А;
1,5 месяца – полгода для В;
Не более 3,5 месяцев для С.

Как распознать заболевание?

Прежде чем с гепатитом идти к врачу, следует понимать, что самостоятельное определение заболевания без дополнительной диагностики не представляется возможным.

Симптомы, характерные для всех вариантов патологии не являются специфическими. Даже желтушность свойственна еще многим заболеваниям, помимо воспаления печени. Однако заподозрить гепатит позволят следующие признаки:

Повышение температуры тела (для всех примерно одинаково);
Боль в суставах (характерна для формы В);
Общее снижение трудоспособности, подавленность настроения, слабость (астеновегетативный синдром);
Боль и тяжесть в подреберье справа;
Расстройства ЖКТ (выражаются в тошноте, рвоте, нарушении стула, снижении аппетита вплоть до отвращения к пище);
Желтушность кожного покрова и слизистых (для пациентов с гепатитом В характерно ухудшение состояния после ее появления, для А типа – наоборот);
Сильное потемнение мочи (цвет темного пива);
Высветление каловых масс (степень зависит от срока патологии);
Зуд кожи;
Появление геморрагической сыпи (небольших «звездочек», которые не изменяются и не исчезают при нажатии на них);
Проблемы с менструациями у женщин;
Неприятный запах изо рта;
Появление отеков.

Опытный лечащий врач заподозрит гепатит даже при наличии нескольких из перечисленных симптомов. Больной также должен внимательно следить за своим состоянием и при выявлении каких-либо признаков поражения печени сразу же обратиться в больницу.

К какому врачу обращаться?

При наличии клинической картины воспаления печени человек должен сразу же обратиться к врачу. Чаще всего первым, к кому попадает пациент – это терапевт. Врач проводит осмотр и на его основании направляет больного в инфекционную больницу.

Существует узкопрофильный специалист по поражениям печени. Такой врач называется гепатолог. Однако он присутствует только в некоторых медицинских заведениях, поэтому в большинстве случаев гепатитами занимается обычный инфекционист.

Врач проводит ряд обследований, которые позволяют подтвердить диагноз, и выяснить тип воспаления.

Пациент должен пройти следующие диагностические мероприятия:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Анализ на маркеры гепатита;
Коагулограмма;
Протеинограмма;
Некоторые серологические исследования;
Тест на ВИЧ-инфекцию (проводится не всегда, но рекомендован, так как гепатит В часто сочетается с данной болезнью);
УЗИ печени и селезенки;
ЭКГ.

Иногда тот, кто лечит гепатит, назначает некоторые дополнительные обследования, однако перечисленных достаточно для постановки правильного диагноза и разработки плана терапии.

Все пациенты, у которых выявили заболевание, подлежат госпитализации. Это не зависит ни от формы патологии, ни от степени тяжести. Причем выписка таких больных проводится не только по клиническим, но и по лабораторным показаниям.

Общие принципы лечения:

При назначении лекарств учитывается стадия заболевания, а также наличие сопутствующих патологий;
Больному следует принимать минимальное количество препаратов, каждый из которых не должен оказывать губительного влияния на печень;
Прерывается терапия всех сопутствующих патологий, если они не находятся в периоде обострения и не угрожают жизни пациента;
Когда врач занимается печенью, он должен подбирать препараты строго индивидуально (особенно это касается типа В);
При выборе лекарства обязательно учитывается возбудитель воспаления.

Терапия любой формы заболевания включает в себя следующие назначения врача:

Строгий постельный режим. Его соблюдают даже при легкой степени тяжести заболевания, так как лежа максимально снижается нагрузка на печень.
Соблюдение диеты. Требуется не всегда и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Снижается количество животных белков, повышается количество овощей и фруктов.
Прием противовирусных препаратов. До сих считается сомнительным применение этих лекарств в лечении гепатитов, так как их эффект не всегда ярко выражен. Однако используются человеческий альфа-интерферон и некоторые аналоги нуклеозидов (Ламивудин и другие). Какие-либо еще препараты эффекта не дают.
Дезинтоксикация. При надобности проводится инфузионная терапия различными растворами, чаще изотоническими.
Препараты, повышающие свертываемость крови. Используются только в тех случаях, если отмечается снижение показателей коагулограммы.
Гепатопротекторы. Нужны для скорейшего восстановления печени.

В лечении гепатитов врач может использовать дополнительные лекарства, например, диуретики при выраженных отеках, однако их назначение требуется в индивидуальных ситуациях.

Если гепатит В или гепатит С врач лечит без динамического наблюдения за биохимическими показателями крови, то он не может достоверно определить эффективность оказываемой терапии. При полном клиническом выздоровлении восстановление функции печени может проходить от пары недель до полугода и дольше. Об эффективности проводимого лечения свидетельствует уменьшение размеров печени, снижение биохимических показателей (ферментов и билирубина), а также исчезновение вируса из организма.

При любой форме гепатита недопустимо лечение в домашних условиях и народными средствами. Это представляет опасность для жизни пациента и увеличивает риск необратимых осложнений заболевания. Кроме того, больные гепатитом А заразны для окружающих людей через бытовые предметы, а пациенты с В и С формами могут передать заболевание через кровь и другие биологические жидкости.

Можно ли избавиться от гепатита навсегда?

Стоит обратиться к врачу по гепатиту хотя бы для того, чтобы узнать собственный прогноз. При типе А он полностью благоприятен, так как данная патология не склонна к хронизации и оказывает наименее разрушительное влияние на печень. Гепатиты В и С имеют относительно неблагоприятный прогноз, который полностью зависит от сроков обращения пациента.

При гепатите С опасность заключается не в переходе в хроническую форму, а в значительном поражении печени, что постепенно приводит к циррозу. При этом клиническая картина заболевания не слишком выражена, поэтому больные могут не обращаться к врачу. При своевременной диагностике патологии полное выздоровление наступает в 60-70 % случаев.

Гораздо более опасен гепатит В, так как он обладает чрезвычайной резистентностью к терапии и часто перерастает в хроническую форму. Проблема в том, что в запущенных случаях полностью избавиться от него не представляется возможным. Многое зависит от того, какой именно врач проводил первичный осмотр, так как некоторые специалисты ставят неправильный предварительный диагноз и длительно лечат пациента от совершенно другой патологии.

Гепатиты – группа заболеваний инфекционного происхождения.Печень подвергается удару со стороны вирусов и аутоантител, которые вырабатываются против гепатоцитов (ее клеток) с измененной структурой. На сегодняшний день различают 7 форм болезни. Наиболее тяжелыми считаются гепатиты В и С. Они приводят к серьезным осложнениям, таким как цирроз и злокачественное перерождение тканей печени.

Отличительной характеристикой заболевания типа «С» является высокий риск хронизации инфекционно-воспалительного процесса, вследствие чего погибшие гепатоциты постепенно замещаются соединительными волокнами. Этому предрасполагает длительное бессимптомное лечение и позднее выявление возбудителя в организме.

Инфекция может передаваться парентеральным, вертикальным способом или при интимной близости. Чтобы понимать, к какому врачу идти с гепатитом С, необходимо знать клинические признаки заболевания. К ним относится:

недомогание;
плохой аппетит;
субфебрилитет;
головная боль;
ломота в теле;
диспепсические симптомы (тошнота, вздутие живота, диарея);
желтизна кожи и слизистых;
изменение окраски испражнений;
зуд кожи;
болезненность в печеночной зоне, что связано с растяжением капсулы органа отекшими тканями и раздражением нервных рецепторов.

Какой врач лечит гепатит С?

Ухудшение состояния человека подталкивает его к визиту в больницу. Важно знать, к какому врачу обращаться с гепатитом С, ведь, чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем успешнее пройдет лечение. В большинстве случаев пациент первым делом идет к терапевту. При отсутствии желтухи ему довольно сложно диагностировать гепатит.

Только путем сбора анамнеза и проведения лабораторного обследования (биохимии) специалист подозревает инфицирование человека. Кроме терапевта пациент изначально может обращаться к гастроэнтерологу, так как его беспокоит тошнота, рвота и горечь во рту.

Узкопрофильным специалистом, который занимается лечением заболеваний печени, желчевыделительных путей и пузыря, является гепатолог.

Однако далеко не во всех больницах можно записаться к нему на консультацию из-за отсутствия врачей данного направления.

Учитывая вирусное происхождение болезни, в большинстве случаев помощь при гепатите С оказывает инфекционист. В его обязанности входит проведение тщательного обследования пациента и постановка диагноза. Кроме того, он должен назначить лечение и контролировать динамику, чтобы при необходимости провести коррекцию терапии.

Также инфекционист занимается изучением других форм гепатитов вирусного происхождения. Если патология касается беременной, врач совместно с акушером-гинекологом решает вопрос о виде родоразрешения.

Если человек не знает к кому обратиться, достаточно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом, которые направят его на осмотр к инфекционисту или гепатологу.

Дальнейшее ведение пациента

Основная задача инфекциониста – облегчить состояние больного в острую фазу болезни, а также обеспечить безопасность окружающим людям, предупредив их заражение. При хронизации вирусно-воспалительного процесса дальнейшее лечение пациент проходит у гастроэнтеролога по месту жительства.

Терапия направлена на восстановление структуры гепатоцитов, функций печени, а также нормализацию пищеварительного процесса в целом. С помощью поддерживающих лекарственных средств и диетического питания качество жизни человека постепенно улучшается. Для контроля над активностью вируса требуется регулярное лабораторное обследование. Оно позволяет своевременно диагностировать обострение и принять меры по предупреждению деструкции гепатоцитов.

Обследование пациента

Чтобы вылечить вирусное заболевание, необходимо точно установить тип возбудителя и степень тяжести поражения печени. С этой целью врач назначает следующие лабораторные исследования:

биохимию – дает возможность определить уровень билирубина (повышается при желтухе), щелочной фосфатазы, альбумина и трансаминаз (АЛТ и АСТ). Именно последние указывают на тяжесть поражения гепатоцитов, так как являются внутриклеточными ферментами и поступают в кровь при их разрушении;
иммунологические анализы – назначаются для выявления антител против патогенного агента. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на заражение организма;
коагулограмму – позволяет оценить работу свертывающей системы крови, ведь при гепатите может наблюдаться снижение ее функции из-за белковой недостаточности;
полимеразную цепную реакцию – применяется для обнаружения генетического материала возбудителя и анализа вирусной нагрузки. ПЦР считается высокоинформативной, так как позволяет выявить РНК HCV;
тест на ВИЧ (по показаниям).

Среди инструментальных методов зачастую используется ультразвуковое исследование. Оно дает возможность осмотреть внутренние органы и оценить их состояние. Врач может обнаружить небольшое уплотнение и изменение структуры печени. Также не исключена гепатомегалия – увеличение ее объема. При хроническом заболевании УЗИ визуализирует участки соединительной ткани, что свидетельствует о запущенности инфекционно-воспалительного процесса и развитии цирроза. Эти зоны появляются на месте погибших гепатоцитов, что существенно снижает функциональность печени.

Для более точного обследования назначается биопсия. Она дает возможность прицельно рассмотреть материал и оценить тяжесть деструктивного процесса. На основании ее результатов врач принимает решение о целесообразности назначения того или иного лекарственного средства. Недостатком биопсии является болезненность процедуры, в связи с чем она проводится под местной анестезией.

В отличие от вышеописанного метода, эластография не сопровождается дискомфортными ощущениями и в то же время не уступает по эффективности. Она относится к новым подходам в исследовании печени, что дает возможность провести тщательную диагностику и оценить степень поражения гепатоцитов. Для этого требуется специальный аппарат – фиброскан.

Лечение

Чтобы достичь хороших результатов терапии, лечиться нужно, строго соблюдая рекомендации врача. Лекарственные средства назначаются с учетом стадии заболевания. В острую фазу требуется госпитализация пациента. Вот основные направления терапии:

постельный режим – необходим для снижения нагрузки на печень и уменьшения клеточной деструкции;
прекратить прием гепатотоксичных средств. Если отмена медикаментов приведет к прогрессированию сопутствующих заболеваний, врач должен откорректировать дозу или заменить лекарство менее агрессивным для печени;
противовирусные препараты – назначаются с учетом вида возбудителя;
дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения. При тяжелой форме гепатита рекомендуется проведение инфузионной терапии для снижения выраженности интоксикации, восполнения белкового дефицита и защиты клеток печени;
гемостатики – лекарства, повышающие свертываемость крови;
гепатопротекторы – средства, действие которых направлено на восстановление структуры клеток, поддержание их функции, а также нормализацию желчеоттока;
витамины.

В зависимости от клинических симптомов болезни могут назначаться диуретики (при выраженной отечности), ферменты (для нормализации переваривания пищи), противорвотные и желчегонные (с целью уменьшения холестаза).

Важной частью терапии является диетическое питание. Этот режим, а именно стол №5, запрещает употребление жирных сортов молочки, рыбных и мясных изделий.

Также ограничивается свежая сдоба, сладости, грибы, полуфабрикаты, субпродукты, наваристые бульоны и газировка. Соль разрешается не более 8 г/сутки. Помимо этого, необходимо ежедневно пить до двух литров жидкости (компоты, негазированную минералку, кефир, зеленый чай). Калорийность еды не должна превышать 2700 ккал/сутки.

В процессе лечения требуется регулярное лабораторное обследование пациента для отслеживания динамики изменений биохимических показателей и оценки эффективности терапии. После клинического выздоровления могут сохраняться высокие трансаминазы (печеночные ферменты), что указывает на хроническое течение болезни. Процесс «реабилитации» печени длится от полугода до нескольких лет.

Заметим, что домашнее лечение при гепатите типа С недопустимо. Травы не способны победить инфекцию и замедлить процесс клеточного разрушения. Народные средства разрешаются только при хронизации заболевания в периоды ремиссии. Они назначаются для поддержания функций печени, очищения организма и нормализации желчеоттока.

Главное — помнить о риске заражения окружающих и своевременно обращаться к специалисту.

Как вылечиться от гепатита C с 97%-ной вероятностью?

Сегодня современные препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир с 97-100% вероятностью навсегда излечат вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставят курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

Автор: Галактионова Светлана

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.
Перейти на сайт официального поставщика >>

Совет от гепатологов

Если у человека есть малейшие подозрения на гепатит, ему необходимо немедленно идти к врачу-специалисту. Дело в том, что это заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях своего развития. Лечение такой вирусной патологии осуществляет гепатолог, но во многих клиниках этого специалиста просто нет.

Признаки болезни, к кому обратиться

При гепатите человек далеко не всегда сталкивается с тревожными симптомами, и зачастую заболевание никак себя не проявляет, если речь идет о типе В и С. Люди, больные гепатитом А, замечают его практически сразу, поскольку их настигают симптомы интоксикации и высокая температура.

Если же речь идет о РНК-вирусе класса С, то могут быть следующие симптомы:

пожелтение кожных покровов;
периодические боли в области правого подреберья;
апатия, сильная усталость, которая никак не зависит от уровня физических нагрузок;
тошнота, иногда рвота;
может открыться понос;
часто пациенты страдают отсутствием аппетита.

Обычно люди с такими симптомами обращаются к терапевту, считая, что речь идет об элементарном переутомлении или сезонной простуде. Однако терапевт не лечит гепатит и, обнаружив его симптомы, перенаправляет пациента к гепатологу. Если в районной больнице нет такого специалиста, то лечением занимается инфекционист.

Чаще всего врачи-гепатологи работают в частных клиниках или в самых крупных больницах города. В деревнях и небольших поселках таких специалистов обычно нет. Однако врач-инфекционист часто имеет обширный опыт борьбы с таким вирусным заболеванием.

Анализы и постановка диагноза

К врачу обращаться нужно даже при малейших сомнениях касательно диагноза. Дело в том, что пациент часто даже не догадывается о заражении. Происходит оно через кровь, в редких случаях через слюну или половой контакт. Вирус размножается постепенно, и в первое время функциональные возможности печени и всего организма в целом не страдают. Однако именно в этот период легче всего лечить гепатит любой группы, предотвращая возникновение неприятных последствий болезни.

На ранних этапах недуга у лечащего доктора могут возникнуть сомнения, поскольку болезнь часто протекает бессимптомно.

Врач-гепатолог или инфекционист для постановки диагноза назначает следующие анализы:

Общий, а также биохимический анализ крови.
Анализ кала и мочи.
ПЦР-анализ крови.
УЗИ селезенки, печени или всей брюшной полости;
Анализ на маркеры гепатита.
Биопсию печени.

Когда пациенты обращаются к врачу, они ожидают мгновенной постановки диагноза, но в случае с гепатитом это практически невозможно. Часто врач-инфекционист сомневается по поводу справедливости поставленного диагноза, поэтому использует дифференцированный подход. Суть его сводится к постепенному исключению тех диагнозов, которые точно не подходят в конкретном случае. Данный метод диагностики помогает выявить проблему и прописать соответствующее лечение.

Если речь идет о гепатите, необходимо дополнительно уточнить его вирусную группу и степень развития заболевания. Тут уже инфекционист или гепатолог пускает в ход исследование на маркеры вируса, а также количественный и качественный анализ.

Длительность и способы лечения

Если врач лечит гепатит формы С, то он сразу же прописывает не только медикаментозную терапию, но еще и диету. Следующие блюда и напитки находятся под особым запретом:

Любые алкогольные напитки.
Жирная или жареная пища.
Слишком острая еда.
Чрезмерно холодная или слишком горячая пища.
Воздержаться придется от кофе, черного чая и газированных напитков.
Также пациенту следует отказаться от употребления жареного мяса, отдавая предпочтение тем вариантам блюд, что приготовлены на пару или на гриле.

Главное ограничение касается алкоголя, поскольку и без того пораженная печень может дополнительно пострадать от приема спиртных напитков в больших количествах. Также врачи рекомендуют не поднимать тяжестей, на время отказаться от спортивных тренировок, эмоциональных и интеллектуальных нагрузок.

При использовании медикаментов нужно строго соблюдать прописанную врачом дозировку. В противном случае велик риск ухудшения самочувствия. Обычно врачи прописывают при гепатите следующие препараты:

«Рибавирин»;
«Интерферон-альфа»;
«Фосфоглив»;
«Эссенциале»;
«Задаксин», который нужен для стимуляции работы иммунной системы.

Если вы обратитесь к инфекционисту или гепатологу для лечения столь серьезного заболевания, то будьте готовы к длительному наблюдению у специалиста. Врач прописывает курс медикамента, а далее снова и снова берет пробы биологического материала. Анализы проводятся на первой неделе болезни, а далее через 4, 12 и 24 недели. Таким образом удается выяснить, уменьшилось ли количество вирусов в крови, оказалось ли лечение продуктивным.

Часто пациентов ошибочно приводят к гастроэнтерологу, если они жалуются на боли в области печени. Однако хороший специалист должен вовремя заметить признаки гепатита и перенаправить человека к инфекционисту.

Одна из главных проблем, возникающих на фоне данной болезни, — хроническое ее течение. Если лечение не начать вовремя, гепатит обязательно перейдет в хроническую форму, а со временем выльется в печеночную недостаточность и цирроз. Смертность на поздних этапах развития гепатита составляет порядка 80%.

Именно поэтому к врачу нужно обращаться своевременно, ведь тогда у инфекциониста будет больше шансов помочь человеку. Сейчас фармацевтика дарит возможность если не победить болезнь совсем, то хотя бы предотвратить ее бесконечные рецидивы.

Печень является органом пищеварительной системы человека. Ее воспаление, которое развивается под действием различных причинных факторов, называется гепатит. Это достаточно частое явление, которое может встречаться одинаково часто у мужчин и женщин разного возраста. В связи с высокой актуальностью воспалительной патологии печени у людей часто возникает вопрос – какой врач лечит гепатит?

Виды гепатита и чем они различаются

В зависимости от основного этиологического (причинного) фактора, который привел к развитию воспалительной реакции тканей печени, выделяется несколько видов гепатита, к которым относятся:

Вирусный гепатит – воспаление, вызванное специфическим вирусом. Известно несколько типов вирусов, вызывающих патологический процесс в печени, соответственно выделяются наиболее распространенные вирусные гепатиты А, В, С, Д.
Токсическое воспаление – результат воздействия различных токсинов на орган, включая некоторые лекарственные средства и алкоголь, который метаболизируется в гепатоцитах (клетки печени).
Аутоиммунный гепатит – воспалительная реакция является следствием нарушением функциональной активности иммунной системы с выработкой антител к собственным тканям организма, включая гепатоциты. Аутоиммунный гепатит часто развивается совместно с другой патологией, связанной с нарушением работы иммунитета.

По длительности и активности воспалительного патологического процесса с поражением печени течение заболевания может быть острым и хроническим.

К какому врачу обращаться при воспалении печени?

При гепатите диагностикой и лечением патологического воспалительного процесса в печени занимаются несколько узких медицинских специалистов. Они занимаются различными группами заболеваний, в зависимости от вида и происхождения воспалительного процесса:

Гепатолог – узкая специфическая медицинская специальность, представитель которой занимается проблематикой патологии печени различного происхождения, включая воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы.
Инфекционист – специализируется на различных инфекционных заболеваниях, возбудителями которых являются патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы, грибки. Данный медицинский специалист включает диагностику и терапию воспалительных процессов печени вирусного происхождения.
Гастроэнтеролог – специалист, который занимается направлением патологии органов системы пищеварения, к которым относятся структуры гепатобилиарной системы. К нему следует обратиться при развитии воспаления, спровоцированного токсическим воздействием, включая последствия длительного приема лекарственных средств или злоупотребления алкоголем.
Иммунолог – доктор, лечащий аутоиммунную патологию различного происхождения, включая аутоиммунный гепатит.

В современной медицинской практике разобраться, кто лечит воспалительную патологию печени, поможет медработник общей практики, а именно семейный врач, терапевт или педиатр. Это связано с тем, что в большинстве случаев обращения имеют место к медицинскому специалисту первичного звена оказания медицинской помощи. Он на приеме определяет характер, локализацию и происхождение заболевания, после чего при необходимости рекомендует обратиться к специалисту соответствующего профиля.

Узкоспециализированный врач по гепатиту называется гепатолог.

Где проходит прием — куда обращаться за лечением?

Перед тем, как идти к узкопрофильному специалисту следует ориентироваться, в каких медицинских учреждениях он может вести прием.

Гепатолог представляет очень узкую специализацию, поэтому принимает только в специализированном медицинском учреждении, к которому относится гепатологический центр.

Инфекционисты могут принимать в условиях поликлиники по месту жительства, а также гепатологических кабинетах, организованных при инфекционных стационарах.

Гастроэнтеролог также может вести прием в поликлинике (данного специалиста можно встретить не в каждой поликлинике) медицинского стационара, обычно областной или районной больницы.

В областных медицинских учреждениях обычно ведет прием иммунолог.

К каким еще специалистам можно обратиться если нет гепатолога?

Если в населенном пункте не удается найти специалиста, занимающегося проблематикой воспалительной патологии печени, то вылечить заболевание в этом случае могут помочь такие врачи, как терапевт, семейный врач, аллерголог (специалист косвенно занимается аутоиммунной патологией и может лечить аутоиммунный гепатит).

Как проходит прием у врача?

Для того, чтобы получить качественную диагностику воспалительного патологического процесса, локализующегося в печени, следует ориентироваться как проходит прием у медицинского специалиста. Первичный прием, после первого обращения к доктору, включает несколько этапов клинического обследования, к ним относятся:

Сбор анамнеза – медик задает пациенту ряд вопросов, касающихся характера жалоб, времени их появления, длительности неприятных ощущений, их связи с различными физиологическими процессами (прием пищи, сон, акт дефекации, мочеиспускания). На данном этапе пациенту следует быть готовым ответить на вопросы в отношении наличия вредных привычек, характера и режима питания, перенесенных заболеваний в течение жизни, включая детство (некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать аутоиммунный гепатит), половой жизни, количества половых партнеров. Собранный анамнез помогает сориентироваться в причинах развития воспаления печени.
Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, во время которого обращается внимание на наличие изменений цвета. Также оценивается телосложение, наличие видимых деформаций и нарушений анатомического соотношения.
Пальпация (прощупывание) органов области живота.
Назначение дополнительного исследования, которое может включать различные методики диагностики. После проведения назначений врач обязательно дает рекомендации в отношении правильной подготовки к проведению исследований, а также сбора материала (кал, моча).

При необходимости во время первичного приема врач может назначать лечение. Во время последующих приемов он проводит анализ полученных результатов дополнительного исследования, а также клинический контроль эффективности назначенного лечения.

Как подготовиться к приему?

Для того, чтобы консультация у врача прошла максимально результативно желательно подготовиться к ней, для чего следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

Вспомнить заболевания, которые были перенесены в прошлом, возможные операции, а также медицинские или косметические манипуляции, когда было начало проявлений патологии, а также их связь с другими симптомами.
Прийти к врачу желательно натощак, так как в тот же день могут быть назначены анализы.
Взять с собой чистое полотенце, салфетку, так как врач может назначить ультразвуковое исследование.
Не употреблять алкоголь и не курить перед приемом, а также избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Можно ли вызвать врача на дом

Вызывать специалиста по гепатиту домой не имеет смысла. К нему обращаются в условиях медицинского учреждения, он не идет на дом, так как там нет условий для качественного проведения клинического обследования.

Куда лучше обращаться

В России данные специалисты ведут консультацию в поликлиниках государственных районных и областных, а также инфекционных больниц или в частных специализированных учреждениях. Точно узнать информацию в отношении таких болезней как аутоиммунный гепатит, токсическое воспаление печени, вирусный гепатит С, какой врач лечит и диагностирует данные заболевания также можно на приеме у врача общей практики или в регистратуре медицинского учреждения.