- Почему происходят воспалительные процессы в аппендиксе
- Основные причины
- Как отличить аппендицит от простого спазма в животе
- Классификация
- Процесс развития болезни
- Как болит живот при аппендиците у детей
- Симптоматика заболевания у взрослых
- Проявление аппендицита в период беременности
- Когда сажусь появляется резкая боль внизу живота справа. Что это?? ? Боли уже неделю, по признакам не аппендицит!
- Как распознать?
- Иные симптомы болезни
- Особенности диагностики
- Как осуществляется лечение, и что делать в запущенных случаях
- Можно ли обойтись без операции
- Профилактика заболевания
Почему происходят воспалительные процессы в аппендиксе
Аппендицитом называют острое, зачастую гнойное воспаление червеобразного отростка. Возникает оно из-за нарушенного кровообращения в аппендиксе, скопления в нем аскарид, застоя каловых масс, травм живота. Заболевание может встречаться у всех, в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и подростков.
Воспаление червеобразного отростка бывает разного характера: от легкой формы (катаральный) до развития гангренозных некротических процессов. В последнем случае, обычно через три-четыре дня, вокруг воспаленного червеобразного отростка начинается отмирание тканей кишечника и брюшной полости. Иногда может быть, что буквально за несколько часов катаральная форма переходит в гангрену – в этом случае у человека нет времени ждать пару дней.
Также аппендицит бывает острый, когда заболевание развивается в течение дня и хроническим, длящимся несколько месяцев и даже лет.
На конце слепой кишки расположен тонкий и короткий слепой червеобразный отросток, длина которого составляет от 7 до 10 сантиметров именно его и называют аппендиксом. Аппендицит воспаление этого отростка.
Само по себе существование аппендикса долгое время считалось (да и сейчас многими считается) просто «ошибкой природы» или своеобразным рудиментом.
Было проведено довольно много исследований, в которых ученые пытались понять, зачем нужен этот отросток, ведь сам по себе человеческий организм прекрасно сбалансированный и «отточенный» механизм, в котором все «компоненты» выполняют определенные функции.
Сначала было установлено, что в аппендиксе вырабатывается желудочный сок, но точно также он вырабатывается (и в гораздо больших количествах) и в любом другом отделе кишечника, потому особой роли аппендикс в пищеварении не имеет.
Потом появилось предположение, что этот отросток является частью иммунной системы организма, поскольку в нем были обнаружены такие же лимфоидные клетки, как и в миндалинах. Но их количество оказалось столь незначительно, что они никак не могли оказать серьезное влияние на иммунитет человека.
При всей «сомнительной пользе» от аппендикса вред от него может быть очень значительным если вовремя не диагностировать аппендицит, то он может стать серьезной угрозой жизни человека.
Некоторое время назад врачи предпочитали по поводу или без, но «на всякий случай» удалить аппендикс. И спорить с такой логикой «перестраховки» до сих пор достаточно сложно.
Достоверно причина развития острого аппендицита неизвестна. Существует ряд теорий, наиболее исследованной из которых является механическая.
Она предполагает, что по различным причинам происходит закупорка просвета отростка. В дальнейшем он заполняется слизистым секретом, его диаметр увеличивается в несколько раз, из-за чего он становится напряженным и воспаляется.
Увеличение давления приводит к сдавливанию вен, расположенных внутри этого отростка, из-за чего нарушается отток крови и лимфы, что также приводит к нарастанию давления. Таким образом достаточно быстро развивается острое воспаление вплоть до некроза тканей. Правда, до сих пор не установлено как образуются эти камни и какие существуют предпосылки к их появлению.
Основной причиной такой «закупорки» и появления боли при аппендиците считаются копролиты (каловые камни), природа и причины развития которых пока неизвестны. Но просвет отростка может быть закрыт и по другим причинам.
Так, например, «закупорить» это отверстие могут проглоченные человеком инородные тела небольшие мелкие предметы (такие, как зубные коронки, виноградные косточки и т. д.).
Эта причина наиболее известна людям, хотя на самом деле подобные случаи бывают довольно редко.
Некоторое время назад действительно частой причиной развития аппендицита были глисты (чаще всего аскариды), которые попадали в просвет отростка и там накапливались, постепенно закупоривая его. Эта причина сейчас также встречается крайне редко.
В соответствии со статистикой наиболее значимым фактором риска является «ленивый кишечник» и хронические запоры. Но пока прямая связь между этими проблемами не установлена.
Также существует инфекционная теория, которая предполагает, что причиной развития такого воспаления могут стать инфекционные заболевания. Сосудистая теория винит в развитии аппендицита системные васкулиты, а эндокринная «обвиняет» клетки, которые выделяют серотонин.
Аппендикс – это отрезок в виде червя от 7 см, располагается в кишке, способен образовывать кишечную жидкость, но в таких маленьких дозах, что для ЖКТ недостаточно. Раньше долго считали этот стебелек лишним в организме, поэтому он удалялся практически с рождения.
Недавно ученые выявили, что сок не играет роли для иммунитета, так как его мало. Негативного от него больше, чем положительного, при воспалении аппендикса организму будет нанесен урон.
Важно помнить, как болит живот при аппендиците, ведь в запущенных ситуациях это будет стоить жизни.
Локализируется воспаление между пупком и подвздошной костью посередине, сопровождается сильными спазмами.
Бывают и индивидуальные особенности, например, образование, приподнят к правой стороне или наоборот в опущенном виде.
Колики в первом варианте начинаются ближе к печени, во втором у женщин в виде придатка, у мужчин проявляется, как заболевания мочевого пузыря.
Если образование располагается позади кишки, то колики отдаются в промежность или ноги, поэтому при вопросе врача «где болит», он легко найдет зловредное образование.
Однако это не повод для бездельничества, нужно в обязательном порядке посетить врача. Первоисточником данной патологии может послужить следующее:
- Травмы в ареалах живота
- Воспаления в желудочно-кишечном тракте
- Инфекционные образования в пищеварительной системе
- Просвет аппендикса закрыт пищевыми отходами или калом
- Чрезвычайная деятельность аппендикса, чаще всего в детском возрасте
Развивается воспаления постепенно, спустя некоторое время отросток отекает и в нем накапливается гной. Когда пациент ничего не делает на протяжении 3х суток, может произойти разрыв отростка, после чего гной выльется в брюшную полость. Чаще всего это заканчивается летальным исходом.
Само название заболевания означает воспалительный процесс в острой форме. Нередко воспаление аппендикса проявляется на самой опасной стадии гнойный аппендицит. Аппендикс представляет собой орган в виде отростка, который в ходе эволюционных изменений потерял свою актуальность. Воспалительные процессы наступают по разным причинам.
- Из-за нарушенного кровообращения органа.
- Накопление аскарид.
- Травма живота.
- Отложение и концентрация кала.
Воспалительный процесс имеет разную характеристику: легкая форма заболевания и проявления некротических процессов гангренозного типа. Во втором случае живот может болеть три-четыре дня, за это время вокруг отростка ткани брюшной полости и кишечника начинают отмирать. Нередки случаи, когда катаральный аппендицит (легкая форма заболевания), в течение короткого промежутка времени (несколько часов), переходит в гангрену, которая не дает использовать для подготовки к операции несколько дней.
В этом случае отведенное на оперирование время исчисляется на часы.
Живот может болеть несколько дней и тогда отмирание тканей может привести к воспалению брюшной полости, или перитониту, который опасен заражением крови. На этой стадии заболевания вполне возможен летальный исход . Жизнь и смерть пациента зависит от того, сколько часов или минут драгоценного времени есть у хирургов.
Сказать точно, почему отросток слепой кишки решил воспалиться в каждом конкретном случае, нельзя, потому что причины бывают разные.
Самая распространённая закрывается просвет аппендикса. В кишечнике живёт огромное количество бактерий, и, когда просвет аппендикса закрыт, они начинают быстро размножаться в одном месте. Начинается воспаление, то есть аппендицит.
Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.
Далеко не всем известно, где возникает аппендицит: слева или справа. Наверняка многим неоднократно приходилось слышать от людей: «Мне удалили аппендикс с правой стороны». Другие утверждают, что у человека он находится слева. Вопрос на самом деле простой. Чтобы понять, где аппендицит справа или слева необходимо вспомнить, как расположены органы пищеварения у человека.
Аппендицитом в медицинской терминологии называют заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса червеобразного отростка – участка слепой кишки.
Основные причины
Иногда человеку кажется, что ничего не предвещало появления такой болезни, но всему есть причина. Так и боли при аппендиците просто так не появляются, есть некоторые факторы:
- Если у человека были травмы живота;
- Проходило воспаление в желудочно-кишечном тракте;
- Пищевая инфекция;
- Если организм не переваривает продукты питания, подвержен запорам;
- Сильно подвижный аппендикс.
Это некоторые основные причины возникновения аппендицита. Но сами вы не сможете точно определить причину боли, поэтому обращаться надо к специалисту.
Пациентам может показаться, что болезнь возникла спонтанно, так как болит аппендицит практически внезапно, однако развитие болезни могут спровоцировать следующие факторы:
- Перенесенные травмы в районе живота.
- Воспалительные процессы в ЖКТ.
- Пищевые инфекционные процессы.
- Закупоренный просвет аппендикса непереваренными частицами пищи или каловыми массами, запоры.
- Излишняя подвижность аппендикса, часто наблюдающаяся у детей.
Только врач сможет наиболее точно определить, почему болит аппендицит, и своевременно справиться с недугом.
Споры по поводу этиологии данного заболевания продолжаются по сей день. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению, что именно вызывает воспаление придатка слепой кишки. Однако доказано, что аппендицит может возникнуть под действием следующих факторов:
- инфекционные заболевания различной локализации;
- нарушение выведения каловых масс и закупорка устья придатка каловым камнем;
- чрезмерное потребление мясных, жареных, жирных, копченых продуктов;
- индивидуальные нарушения в строении аппендикса (большая длина, изгибы);
- закупорка артерий;
- атеросклероз;
- заболевания сердца;
- нарушение сердечного ритма;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям данного типа;
- злоупотребление алкоголем;
- снижение защитных функций организма;
- курение;
- воспалительные заболевания гинекологической сферы (у женщин).
Симптомы аппендицита обычно одинаковы во всех случаях, за редким исключением. В первую очередь больной начинает чувствовать болевые ощущения в верхней области живота, которые затем переходят в правую нижнюю часть. Боль носит тупой умеренный характер и усиливается при смене положения тела, смехе, кашле.
Одновременно с болью появляются следующие симптомы:
- периодическая тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- ощущение сухости во рту, постоянная жажда;
- жидкий стул;
- повышенная температура тела;
- снижение или повышение артериального давления;
- усиленное сердцебиение.
Если аппендицит имеет хронический характер, то симптомы могут быть менее выражены. При этом они проявляются периодически.
Как отличить аппендицит от простого спазма в животе
Обостренное состояние характеризуется следующими признаками:
- Недомогание, усталость, депрессия и срывы
- Снижение аппетита
- Рвотные позывы
- Температура до 38 градусов
- Дрожь по телу
- Налет на языке белого или желтого оттенка
Как болит живот при аппендиците у взрослых? Выявить это можно самим несколькими методами:
- Найдите область подвздошной кости и слегка надавите на нее пальцем. Чтобы быть уверенным, проделайте это с правой и с левой стороны. Слева не должно быть болей. Помните, интенсивная пальпация живота может спровоцировать перитонит.
- Боль в правом боку при сильном кашле .
- Найдите очаг заболевания, немного надавите ладошкой и продержите несколько секунд, затем отпустите. Если спазмы спустя время возобновится, то это острая форма аппендицита.
- Когда человек лежит на левой стороне, спазмы буду сходить, повернувшись на противоположный бок, боль возрастет– может быть тяжелым случаем.
Ни в коем случае нельзя заниматься интенсивной диагностикой и тем более лечением в домашних условиях. В любых ситуациях набирайте номер скорой помощи, ведь он болит по-разному. Заболевание маскируется венерическими и женскими болезнями. Во время воспалительных процессов возникают и другие признаки:
- Высокая температура до 40 градусов
- Состояние холода по коже
- Диарея и рвота
- Позывы к дефекации, ложные
- Запор, головокружение
Люди, которые страдают ангиной, воспалением легких, затяжным ОРВИ и даже кариесом – имеют риск воспаления. Благодаря этим болезням инфекция распространяется по кровеносным сосудам, и провоцируют аппендицит.
Поэтому здоровые зубы – здоровый аппендикс.
Стрессовая теория доказывает, что во время волнения у человека сужаются кровеносные сосуды, что становится преградой для подачи крови отростку.
Зачастую, он возникает при засорении кишки отходами, при запоре и колитах.
В России приблизительно миллион человек страдает этим заболеванием.
Смертность, казалось бы, невелика, всего 0,3%. Но в переводе на число ,это выйдет приличное количество – 3000 человеческих жизней. Особенно летом нужно как можно лучше следить за своим здоровьем, так как легко перепутать аппендицит с обычными болями в животе.
Классификация
То как болит аппендицит, будет отличаться в зависимости от стадии воспалительного процесса в червеобразном отростке:
- катаральная форма – это самая начальная стадия формирования воспаления, которая характеризуется увеличением объёмов отростка и его отёчностью. На таком этапе болевые ощущения будут носить неинтенсивный характер. Кроме этого, боль не имеет чёткого места локализации – она распространяется по всему животу;
- флегмонозная – на этом этапе происходит пропитывание всех тканей аппендикса гнойным содержимым, что приводит к значительному усилению проявления болевого синдрома. В таких ситуациях пациенты могут чётко указать на место болевых ощущений. Сначала они локализуются в области пупка, после чего переходят в правую нижнюю часть живота или подвздошную область;
- гангренозная – во время такой формы происходит отмирание тканей червеобразного отростка. В таких случаях пациенты чувствуют снижение интенсивности или полное отсутствие болевых ощущений. Это обуславливается тем, что в процессе некроза погибают нервные окончания, отвечающие за выражение болевых ощущений. Клиницисты предупреждают, что если живот перестал болеть, то это вовсе не означает, что заболевание само по себе прошло, а наоборот, указывает на опасность протекания воспаления и развитие осложнений;
- перфоративная – наблюдается разрыв стенок придатка и проникновение гнойного содержимого в брюшную полость. Такая форма практически всегда имеет осложнённое течение, а проявление болевого синдрома указывает на наличие последствий и распространение воспалительного процесса.
Как было указано выше, в большинстве случаев, местом локализации болезненности является правая подвздошная зона, однако есть несколько ситуаций, при которых область, где болит аппендицит, будет совершенно другой. Зачастую это связано с аномальным расположением отростка слепой кишки. К атипичным местам проявления можно отнести:
- область лобка и низ живота – такая локализация болевых ощущений указывает на то, что аппендикс расположен в тазовой области. Подобное проявление зачастую характерно для представительниц женского пола;
- правое бедро или область поясницы – указывает на довольно редкое расположение придатка – ретроцекальное, т. е. за слепой кишкой, которое встречается в 10% случаев;
- средина живота или область пупка – характерный признак эмпиемы. Такая разновидность аппендицита отличается медленным развитием и незначительным проявлением основного симптома;
- зона правого подреберья – свидетельствует о подпечёночном месте расположения червеобразного отростка;
- левая подвздошная область – такая локализация болезненности говорит о том, что аппендикс находится не с правой, а с левой стороны. Такое возможно лишь в нескольких случаях – при наличии у человека зеркальной болезни или при повышенной подвижности слепой кишки.
Отдельно стоит выделить проявление болевого синдрома при аппендиците во время вынашивания ребёнка. В таких случаях, ощущение болезненности будет меняться в зависимости от срока беременности. Например, в первом триместре и начале второго место болей у будущих матерей не будет отличаться от проявления такого признака у других людей.
Однако во второй половине беременности местоположение болезненности будет меняться, а интенсивность проявления – увеличиваться. Такие изменения объясняются увеличением размеров матки и активным ростом плода, что влечёт за собой не только смещение внутренних органов, в частотности аппендикса, но и его сдавливание.
Из этого следует, что для установления правильного диагноза врачу очень важно знать с какой стороны болит аппендицит и с какой интенсивностью выражается боль.
Для типичного течения аппендицита не характерна иррадиация болевых ощущений, однако иногда боль может распространяться на:
- поясницу;
- промежность и лобок;
- правую ногу, отчего человек будет прихрамывать во время ходьбы;
- мошонку у мужчин;
- правую руку и лопатку.
Кроме этого, различают несколько видов боли, в зависимости от причин её возникновения:
- висцеральная – выражается при резком повышении внутрибрюшного давления, что приводит к появлению болевых ощущений в аппендиксе. Кроме этого, причиной может служить растяжение стенок поражённого органа;
- соматическая – обуславливается поражением червеобразного отростка.
При аппендиците живот болит постоянно до момента развития гангренозной стадии. Может изменяться лишь интенсивность её проявления. Зачастую болевые ощущения выражаются умеренно, но могут сопровождаться приступами резкого усиления. Причинами возрастания интенсивности могут служить:
- сильный кашель;
- физические нагрузки;
- положение тела – лёжа на левом боку.
На поздних этапах протекания недуга болевой синдром будет носить нестерпимый характер, что связано с развитием осложнений. Это вынуждает человека принимать принуждённое положение тела – на правом боку с поджатыми к животу ногами.
Как узнать аппендицит? Некоторые медики считают, что он может быть острым, требующим неотложной медицинской помощи, и хроническим – когда орган находится в уязвимом положении, однако продолжает выполнять свои функции, предотвращая воспаление. К врачам приходит много людей, которые жалуются на боли и подозревают, что у них аппендицит. Где он находится, слева или справа – вопрос, который нередко ставит их в тупик. Специалисты уверяют, что этот орган расположен с правой стороны.
Процесс развития болезни
Развитие воспалительного процесса проходит постепенно – в течение нескольких часов отросток отекает, после этого в нем начинает скапливаться гной. При внезапном возникновении в брюшной полости, даже если пациент не знает, как болит аппендицит, следует обратиться в скорую помощь. Если бездействовать на протяжении 2-3 дней, можно получить разрыв отростка с последующим изливанием гнойной массы в брюшную полость, впоследствии может образоваться перитонит, и велик риск летального исхода больного.
Как болит живот при аппендиците у детей
Особенную опасность воспаление аппендикса представляет для детей. Поэтому родители должны знать, как болит живот при аппендиците у детей.
Пик возникновения этого заболевания приходится на возраст от 9 до 12 лет. Хотя воспаление аппендикса может встречаться и у малышей 3-5 лет, и у подростков 13 15 лет. Очень часто, дети даже дошкольного возраста могут сначала терпеть боль в животе и не сообщать о ней родителям или воспитателю. Однако, можно заметить, что ребенок старается сесть в более удобную позу, меняет положение правой ноги.
Первые болевые ощущения возникают в области пупка. Чаще всего болит на 3-4 см выше его. Интенсивность болевых ощущений в начале приступа может быть слабой или умеренной.
Постепенно боль смещается в правую сторону живота и становится сильнее. Она носит как острый, так и ноющий характер. Заподозрить аппендицит можно, если одновременно с многочасовой болью у ребенка:
- отсутствует аппетит;
- появились тошнота и рвота, чаще одно двукратная;
- начался понос или наблюдается запор;
- поднялась температура тела.
Когда, кроме боли в области живота, есть и перечисленные симптомы, ребенка нужно незамедлительно показать врачу.
Как правило, при возникновении аппендицита болевая симптоматика у детей возникает внезапно, без видимых на то причин и по своему характеру напоминает колики. Поэтому, отвечая на вопрос многих родителей где болит при аппендиците у детей хотелось бы отметить, что место локализации аппендикса – подвздошная область.
Если первые боли еще переносимы ребенком, то впоследствии они становятся острее. Кроме этого у ребенка появляется сильная слабость, пропадает аппетит. Нередко появляется тошнота и рвота (однократная). Характерным симптомом аппендикса является повышение температуры тела и сопровождающий ее озноб. У детей при аппендиксе показатели температуры нередко достигают критических отметок.
Обращаем внимание на то, что многие родители пытаются оказать своим детям, страдающим от приступа аппендицита первую помощь, что ни в коем случае нельзя делать, так как это чревато осложнениями – воспалительным процессом в брюшной полости. Поэтому, заметив у ребенка первые признаки аппендицита необходимо незамедлительно вызвать неотложку. Предлагаем несколько рекомендаций, которые помогут распознать аппендицит у ребенка.
- Достаточно попросить ребенка откашляется – если боли локализуются в подвздошной области, нужно срочно вызывать врача.
- Отсутствие боли в левой подвздошной области указывают на патологию в том случае если боль локализуется справа.
- Важно! Ни в коем случае не следует самостоятельно пальпировать живот ребенку, поскольку это опасно разрывом аппендикса и возникновением перитонита.
При подозрении на аппендицит с какой стороны болит, должны знать все родители, чтобы быть наготове. Боль при воспалительном процессе локализуется в правой части живота. В ясельном возрасте у больных детей наблюдается понижение аппетита, отказ даже от самых любимых блюд и беспокойный сон.
Всему причиной могут быть аппендикулярные колики – острые судороги в районе живота, вызываемые сокращениями или спазмами аппендикса. Боль может продолжаться достаточно длительное время, попеременно то исчезая, то возникая заново. Диагностировать аппендикулярные колики достаточно сложно, поэтому они могут стать причиной развития острого аппендицита.
Признаки аппендицита у детей после 12 лет схожи с признаками болезни у взрослых. Довольно трудно диагностировать заболевания у деток до 5 лет. Они обычно жалуются на недомогание, вялы, возможен отказ от пищи, рвота, тошнота. В особо тяжелых случаях у ребенка повышается температура тела, беспокоит лихорадка, озноб, не исключен запор или диарея.
Именно поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.
При воспалении аппендикса ребенок становится вялым, плохо кушает, капризничает, отказывается играть. Он ложится на бочок, прижимает к животу ножки и не дает провести осмотр «больного места». С какой стороны болит аппендицит у ребенка, определяется расположением червеобразного отростка.
Очень важно знать, как определить аппендицит у ребенка, чтобы не запустить процесс и не допустить развития перитонита. Ведь маленькие дети чаще всего не могут понять, что с ними происходит не так. Поэтому, объяснить родителям свое состояние они не могут. Взрослые должны внимательно отнестись ко всем симптомам аппендицита и с какой стороны появляются боли, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Симптоматика заболевания у взрослых
Кроме правостороннего аднексита (воспаление яичника) может быть спазм кишечника. В районе аппендикса тонкий кишечник соединяется с толстым и имеет изгиб практически 90 градусов. Бывает, что подобные боли провоцируются плохой моторикой кишечника в этом отделе или наличием дибактериоза.
это могут быть придатки.
Печень. . эта зараза расширяется и давит на все другие органы
придатки (правый) колики кишечные и хз?
печень или яичник (часто перед месячными или в самом их начале)
К врачу обратиться не пробовали?
Девкушка, а какой у Вас день менструального цикла? Возможно это овуляторные боли. Если же боль постоянная и ноющая внизу живота, то это к гинекологу. Печень болеть не может, в ней нет нервных окончаний.
У женщины справа внизу живота, кроме аппендицита может болеть, то что и слева: придатки, в том числе труба, и также само тело матки поки или почечная лоханка кишечник (слепая кишка и прочие части кишечника) мышцы (миозит) иррадиирующие поясничные боли ущемленные грыжи соляриты (и прочие воспаления вегетативных узлов и сплетений) печень (при растяжении её капсулы-это оч.
к гинекологу для начала
На первый взгляд, нет разницы как болит аппендицит, симптомы, первые признаки одинаково проявляются у пациентов любого пола. Это не совсем так. В связи с анатомическими и физиологическими особенности женского организма нужно знать, как болит аппендицит у женщин, особенности этих ощущений.
С учетом того, что рядом с аппендиксом у женщин расположены другие органы, то боль может исходить от:
- матки;
- яичников;
- мочевого пузыря.
Чтобы понять причину боли, нужно ориентироваться не только на неё, но и на другие симптомы. Прежде всего у женщины может возникнуть сильная тошнота и рвота. При большинстве гинекологических болей эти симптомы отсутствуют. Таким образом, подозревать аппендицит можно если тянущие или ноющие боли сочетаются с указанными симптомами.
Беременность также может спровоцировать воспаление слепого отростка. В этом случае боль может располагаться в верхней части живота.
Если боль в животе у женщины сочетается хотя бы с 1-2 перечисленными признаками, посещения врача не стоит откладывать на завтра, особенно если речь идет о беременной.
У взрослых мужчин воспаление аппендикса бывает несколько реже, чем у женщин. Пик аппендицита приходится на возраст 30 40 лет. Чтобы понять, как болит аппендицит у мужчин, нужно помнить, что слепой отросток у разных людей может находиться в разных местах брюшной полости.
Чаще всего болевые ощущения у мужчин при аппендиците в начале приступа локализуются около пупка. Они ощущаются как слева, так и справа от него. По мере развития воспалительного процесса в слепом отростке боль смещается в правый бок. При этом она сильнее там, где расположен аппендикс:
- При высоком расположении в области печени боль ощущается в правой подреберной области.
- При расположении позади слепой кишки, боль отдает в поясницу и в область правой почки.
- Положение в нижней части малого таза вызывает боль в области лобка и в правой ноге.
Болевой синдром у мужчин при аппендиците сочетается с теми же признаками, что и у женщин:
- тошнотой;
- рвотой;
- слабостью.
При сочетании нескольких симптомов с болью в животе, дает основание подозревать у мужчины аппендицит
Воспаление аппендикса встречается чаще у женщин чем у мужчин за счет особенностей организма первых. Именно поэтому многих и интересует ответ на вопрос где болит при аппендиците у женщин.
Главным образом воспаление аппендикса у представительниц слабого пола начинается с появления резкой и сильной боли в животе. По сути, классический патогенез включает в себя следующие этапы развития патологии: появление болевой симптоматики, тошнота и рвотные позывы, повышение температуры тела и диспепсия (рвота одноразовая).
Отметим, что в начале воспалительного процесса боль зачастую давящего характера, но по своей локализации – размытая, то есть совсем не обязательно, что с правой стороны. Кроме этого, она может отдавать как в правый бок, так и в левый, в реберную область или же концентрироваться возле пупка.
Нередко у женщин в положении боль локализуется под ребрами в верхней части живота. Со временем боль распространяется по всему животу после чего сосредотачивается в области локализации аппендикса и сопровождается схваткообразными болевыми приступами. Главная особенность боли при аппендиците в том, что она усиливается при напряжении тела.
Так же, как и женщин, представителей сильного пола достаточно сильно волнует вопрос где болит при аппендиците у мужчин. Важно понимать то, что если воспалительный процесс червеобразного отростка начался, то болевая симптоматика не исчезнет хотя она и может быть, то слабее, то сильнее.
Боли от аппендикса у мужчин усиливаются при ходьбе, в положении лежа на левом боку и при резких движениях и напряжении тела. При этом, затихание боли при воспалении аппендицита совершенно не говорит о том, что все прошло – это может объясняться отмиранием нервных окончаний серозного покрова аппендикса.
Важно! Внезапное усиление болевой симптоматики является очень серьезным и опасным признаком. Для того чтобы убедиться в том, что необходима срочная медицинская помощь в связи с воспалением аппендикса можно проделать следующие манипуляции.
- Легко постучите подушечкой пальца в области подвздошной кости расположенной справой стороны. При аппендиксе такой прием всегда приносит болевые ощущения.
- Также можно попробовать откашляться. Как выше упоминалось, любой напряжение тела в том числе и кашель неминуемо вызовет боль при аппендиците.
Указанные стадии и сроки развития недуга носят условный характер – возможно молниеносное или скрытое течение заболевания.
Проявление аппендицита в период беременности
Признаки аппендицита у беременной женщины могут отличаться. Объясняется это некоторыми особенностями ее физиологического строения. В процессе постановки диагноза проверяется не только состояние аппендикса, но и генитальных органов тоже. Возможно наблюдение следующих симптомов:
- Симптом Щеткина Блюмберга. В момент пальпации брюшной полости наблюдаются болезненные ощущения – признак воспалительного процесса.
- Симптом Жендринского. При нажатии на точку чуть ниже пупка возникает боль, усиливающаяся в момент вставания, что свидетельствует о воспалении детородных органов.
- Симптом Промптова (при аппендиците). В момент осмотра влагалища, в частности шейки матки, возникают болевые ощущения. В случае аппендицита указывают на воспаление придатков.
Диагностические трудности в случае с беременной женщиной могут создавать другие жалобы, характерные для будущих мам:
- боли в животе;
- тошнота;
- рвота.
В любом случае первые признаки аппендицита у беременной – повод срочно обратиться к доктору.
Когда сажусь появляется резкая боль внизу живота справа. Что это?? ? Боли уже неделю, по признакам не аппендицит!
Яичник даёт себя знать .. или киста яичника может быть… к гинекологу сходите
Если болит справа внизу живота, первой мыслью должно быть подозрение на аппендицит. Исключать воспаление аппендикса не следует, пока совершенно точно не будет установлено, что причиной болей является другое заболевание. Воспаление аппендикса требует срочного оперативного вмешательства, иначе возможно нагноение червеобразного отростка с последующим разрывом, перитонит и серьезнейшие осложнения вплоть до летального исхода.
В том случае, если боль внизу живота справа локализуется в абсолютно конкретной точке либо возле пупка, не ослабевает на протяжении 12 часов и более – вызывайте семейного врача или воспользуйтесь услугами «скорой помощи» . Острый аппендицит – одна из наиболее частых причин болей в правой части живота.
При данном заболевании имеет место характерная картина: Начальная боль возникает под ложечкой; сначала терпимая, она постепенно нарастает и перемещается в правый нижний угол живота – подвздошную область. Боли иррадиируют в область прямой кишки, стоять и тем более ходить больно; при ходьбе тело непроизвольно изгибается вправо.
В положении лежа, болит низ живота справа, и боль усиливается при попытках перевернуться на левый бок. Кроме боли, вас беспокоит тошнота, поднимается температура. Вы не можете назвать причину, вследствие которой болит правый бок внизу живота. Если болит низ живота справа, и ваши ощущения укладываются в вышеприведенную схему – немедленно звоните 03!
К врачу надо идти срочно
Чтобы распознать воспаление аппендикса, следует учитывать такие факторы, как пол, возраст, особенности состояния человека (например, беременность) и расположение органа.
Наблюдаемые при этом симптомы можно условно разделить на четыре вида:
- болевой синдром;
- диспепсия (диарея, метеоризм, тошнота и рвота);
- воспаление (озноб, слабость, повышение температурного режима тела);
- перитонеальный синдром (напряженные мышцы живота справа, сухость языка, усиление описанных выше симптомов, связанное с развитием перитонита).
Можно самостоятельно выявить развивающийся воспалительный процесс. Достаточно нажать ладонью на низ брюшины и резко убрать руку. Если болезненность во время нажатия отсутствует, но возникает после отсутствия давления, это говорит о проблемах с аппендиксом.
Следует обратить внимание на рискованность такого эксперимента, так как воспаленный отросток может просто лопнуть, что не только осложнит лечение, но и может привести к летальному исходу.
Обыкновенный вид аппендицита и его начальный этап, первые стадии отличить от отравления невозможно. Так как симптомы обычны. Так какая же при остром аппендиците боль. АВот воспаление обостренного характера немного отличается. Симптоматика:
- Живот болит в нижней области. Может болеть долго, есть вариант с болями характера приступов. Анальгетики не помогают. Четкая локализация отсутствует.
- На фоне «нескончаемых болей» появляется сильнейшая усталость, вялость и нежелание выполнять любой вид работы. При работе спазмы усиливаются.
- У маленького ребенка в возрасте до семи лет боли острые, ребенок не успокаивается. Небольшое отступление: то, что боли имеют такой своеобразный характер даже хорошо. Во-первых, улучшение в диагностике, а во-вторых, обращение к врачу быстрее, чем у взрослых. В состоянии приседа боли будут немного стихать, а соответственно это максимально особенный симптом.
- Состояние тошноты и рвота. Хотя часто этот симптом отпугивает от посещения врача (считают, что это отравление). Хотя живот болит серьезно.
- Люди пожилого возраста переносят период болей легче, ежели остальные, тем самым стадия болезни способна дойти до критической и опасной для жизни.
- Нарушенный стул и проявление диареи. Стул бывает нарушен на протяжении всего воспаления.
- Простудные симптомы, такие как повышенная температура, лихорадочная болезнь.
- Есть вариант с отдачей болей в область поясницы, ягодичные мышцы. Это связано с местоположением органа воспаления. Болезненные ощущения иногда настигают во время мочеиспускания.
- Дети также подвержены развитию простудной симптоматики. Иногда осложняет процесс диагностики.
- Если «в наличии» болезни и заболевания хронического типа или характера, то происходят приступы или обострения.
- Важно понимать, что больные часто говорят: «Болит живот, а где не знаю». Это также признак воспаления, ведь локализации нет.
- Если боль имеет усиливающий характер, то возможно происходит перфорация отростка. А соответственно тянуть с обращением к врачу или доктору в больницу нельзя. Предпоследние и последние стадии аппендицита подразумевает высокую вероятность летального исхода(через неделю после начала воспалительного процесса). Спазмы могут проявляться и начинаются не только в левом боку. Поэтому максимум – это день или сутки.
- Ощущение сухости во рту, желание выпить больше воды. Даже после употребления большого количества жидкости мгновенное появление симптома с начала.
- Полнейшее отсутствие проявления аппетита. Желания нет никакого, а появляется даже отвращение. Происходит путаница с отравлениями, а живот у тебя все болит. Почему, да потому что аппендицит.
- Желание находиться в состоянии полусогнутом или в положении приседа. Прямому хождению мешают постоянные боли, которые при таком положении еще и обостряются, до слез. Лежа стараются подтянуть ноги и повернуться набок. Таким образом снижается давление на воспаленный участок пищеварения и болевые синдромы становятся немного слабее. Больному иногда трудно вообще двигать чем-либо. Но-шпа не помогает.
Как распознать?
Максимальная боль возникает под правым ребром (около печени). Если у вас аппендикс находится в нижней части таза, боль будет локализоваться в правом боку. Бывает, что местонахождение отростка – за слепой кишкой, в этом случае он заворачивается к мочеточнику, почке. У пациента появляется невыносимая поясничная боль, которая отдает в ногу, пах, таз. Если отросток имеет направление внутрь живота, боль будет возникать около пупка.
При остром аппендиците появляется слабость, могут возникать проблемы с аппетитом. Через некоторое время появляется сильная тошнота, рвота, поднимается высокая температура до 48 градусов. В некоторых ситуациях больного беспокоит озноб, на языке виден белый налет.
Вы можете провести самодиагностику:
- Осторожно подушечкой указательного пальца постучите около подвздошной кости справа. Если у вас аппендицит, возникнет сильная боль.
- Осторожно постучите около левой подвздошной кости, там не должно быть боли. Опасно! Самостоятельно не ощупывайте живот, есть угроза разрыва аппендикса и перитонита.
- Покашляйте. В случае аппендицита появятся сильные боли около правой подвздошной кости.
- Дотроньтесь к месту боли, положите на 5 секунд ладонь, вы заметите, что немного станет легче. Уберите руку, если боль стала невыносимой, значит, у вас острый аппендицит.
- Лягте на правый бок и подтяните ноги, при аппендиците вам должно стать легче. При повороте на левую сторону боль усилится.
В любом случае самодиагностикой заниматься нежелательно, лучше всего сразу же вызывать неотложку. Врач поможет выяснить основную причину боли. Довольно часто симптоматику аппендицита путают с панкреатитом, почечной коликой, острым холециститом, язвой желудка, острым воспалительным процессом в мочевом пузыре и женских органов. Ни в коем случае при болезненных ощущениях в животе не отказывайтесь от госпитализации.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением воспаления, и при появлении подозрительных симптомов вызвать врача. Специалист должен проверить состояние больного, понять, почему возникают характерные боли внизу брюшной полости. Нередко признаки аппендицита принимают за симптоматику панкреатита, колики в почках, холецистит, язвенное заболевание желудка, недуги органов мочеполовой системы. Важно! Самостоятельно не прощупывайте брюшную полость и место, где больно! Делать это запрещено, так как существует риск разрыва тканей аппендикса.
- Указательным пальцем (подушечкой) нужно с осторожностью постучать у подвздошной области справа. При аппендиците появится острая боль.
- Больной должен покашлять. Эта патология вызывает болезненные ощущения.
- Следует дотронуться до болезненной части тела, положить руку на несколько секунд. После этого при аппендиците становится немного легче. Но если убрать руку, заболит интенсивно.
Иные симптомы болезни
В каком боку находится аппендикс человека? В интернете «ходит» распространенное заблуждение об аппендиците: пишут, что его местонахождение может быть любым, поэтому нет необходимости обращать внимание на место боли при подозрении воспаления. Это не совсем верно. В общем виде аппендицит расположен в правой стороне нижней области живота.
Ведущими симптомами при остром аппендиците являются болевые ощущения. Они могут начинаться где угодно – человеку кажется, что у него болит весь живот. Через определенный период времени болевые ощущения концентрируются в области правой нижней части живота. Острая боль в правом боку периодически гаснет, а потом заново накатывает с новой силой.
Исключение! Хоть и редко, но встречается правостороннее расположение сердца, соответственно проекция слепой кишки человека будет с левой стороны. У беременных также иная физиология: в период вынашивания плода аппендицит будущей роженицы может изменить свое местоположение.
Если болит правый бок внизу живота – это может быть признаком серьезного заболевания, требующего неотложной хирургической помощи, например, острого аппендицита или внематочной беременности. Не слишком интенсивные постоянные ноющие боли в животе справа внизу также могут быть опасными.
Боль в правом боку внизу живота признак аппендицита
Аппендицит – это воспаление небольшого, так называемого, червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Слепая кишка является начальной частью толстого кишечника, расположена она в правой половине живота вертикально, пища по ней движется снизу вверх.
Аппендицит может быть острым и хроническим. Заболевание начинается закрытия отверстия между аппендиксом и слепой кишкой с застоя в нем содержимого. Отверстие может быть закрыто при перегибе отростка, а также любыми твердыми предметами каловыми камнями, инородными телами, густыми каловыми массами. В результате застоя и нарушения кровообращения в стенке аппендикса в нее внедряются бактерии, которые постоянно обитают в кишечнике – именно они и вызывают воспалительный процесс. Уже через сутки воспаление распространяется на все слои стенки отростка, стенка утолщается, в просвет отростка выделяется гной.
Признак острого аппендицита – боль в животе. Вначале боль распространяется по всему животу, но по мере нарастания воспалительного процесса она начинает четко локализоваться внизу живота справа.
Иногда у больных повышается температура тела, появляются тошнота и рвота.
Больному требуется неотложная хирургическая помощь – удаление червеобразного отростка (аппендэктомия). Если ее не оказать вовремя, может наступить прободение стенки червеобразного отростка и тогда инфекция попадет в брюшную полость. Чаще всего это приводит к скоплению гноя, ограниченного капсулой, вокруг червеобразного отростка (формированию периаппендикулярного абсцесса). Но иногда инфекция распространяется на всю брюшную полость – это тяжелейшее осложнение называется перитонитом.
Признак внематочной беременности
Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а развивается в маточной трубе (чаще всего), яичнике или в брюшной полости. Причиной внематочной беременности обычно являются нарушения процесса передвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такие явления в подавляющем большинстве бывают вызваны вялотекущими воспалительными процессами в маточных трубах или их последствиями, а также некоторыми другими причинами.
Трубная беременность обычно развивается в течение 5-8 недель, после чего растущий зародыш разрывает стенку маточной трубы или же разрыв происходит внутрь маточной трубы (трубный аборт).
Первым признаком разрыва маточной трубы является появление сильных схваткообразных болей сбоку внизу живота на той стороне, где произошел разрыв трубы. Одновременно начавшееся сильное внутреннее кровотечение вызывает снижение артериального давления, головокружение и резкую бледность. Сильная боль в сочетании с головокружением может привести к потере сознания.
При внематочной беременности женщина нуждается в госпитализации и экстренной хирургической помощи.
Боль внизу живота справа как признак апоплексии яичника
Апоплексия яичника представляет собой внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Такое состояние вызывается внезапным приливом крови к яичнику. В норме организм справляется с такими приливами. А вот при некоторых гормональных расстройствах его ткань может не выдержать нагрузки.
К такому состоянию может привести, например, увеличение выработки гипофизом лютеинезирующего гормона это вызывает усиление физиологических кровоизлияний в яичник. Если при этом имеются изменения кровеносных сосудов и ткани яичника (что характерно для воспалительных процессов придатков матки), то может наступить его апоплексия. Апоплексии яичников может возникать на фоне травмы, физического напряжения, активного полового контакта, а также и в состоянии покоя.
Апоплексия яичника развивается у молодых женщин чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают внезапная резкая боль внизу живота на стороне поражения, а также внутреннее кровотечение, сопровождающееся снижением артериального давления, головокружением, а иногда и потерей сознания. При небольшом кровотечении лечение женщины можно проводить консервативными методами в условиях стационара. Но чаще помогает только операция – резекция или ушивание яичника.
Длительные ноющие боли внизу живота справа
Длительные, то усиливающиеся, то затухающие боли внизу живота справа могут быть признаком хронического воспалительного процесса в придатках матки, хронического колита (в том числе язвенного). Кроме того, такие боли могут возникать при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, когда происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, в состав которых входят вегетативные волокна, иннервирующие придатки матки.
Приступ аппендицита
Аппендикс всегда приводит к хирургическому вмешательству.
Если человек несвоевременно заметит или обратиться к специалисту, может сложиться очень печальная ситуация.
Поэтому так важно помнить, как болит живот при аппендиците, чтобы помощь была дана вовремя.
Существует несколько явных симптомов аппендицита, помимо сильной боли: человек ощущает общую слабость организма, недомогание, повышается температура тела, на языке может появиться налет белого или желтого цвета.
При возникновении этих симптомов, вы можете сами аккуратно распознать, где аппендицит болит, и он ли это вообще.
Для этого надо бережно пощупать справа или слева живот. С левой стороны боли не будет совсем, а вот справа должны возникнуть довольно сильные болевые ощущения.
Также попробуйте покашлять, при этом боль значительно усилится.
Вы также можете узнать состояние острого аппендицита. Для этого ладонью нажмите на больное место, а потом уберите руку. При несильном состоянии боль затихнет, при остром – усилится.
Еще одним признаком острой формы может служить боль слева, когда вы лежите на боку с выпрямленными ногами.
Крайне редко человек запускает болезнь, тогда могут появиться следующие симптомы: большая температура под 40 градусов, сильный озноб, рвота, диарея.
В таком случае, если вы срочно не вызовете скорую помощь, смертельный исход гарантирован.
Довольно часто больной полностью теряет аппетит, ему тошнит. Также могут наблюдаться запоры. Некоторые думают, что у них проблемы с желудочно-кишечным трактом, потому что симптоматика схожа. Чтобы исключить аппендицит нужно срочно обратиться к врачу. Он исследует живот пальпационным методом. Как правило, боль больше всего локализуется в подвздошной области справа. Важно учитывать, что точной симптоматики при аппендиците нет, поэтому необходимо сразу же обращаться к специалисту.
К дополнительным симптомам аппендицита можно отнести:
- Симптом Ровзинга . Когда врач надавливает на подвздошную область слева, у больного возникают неприятные ощущения в правой.
- Симптом Ситковского . Боль обостряется, лежа на левом боку, потому что слепая кишка с аппендиксом сдвигается и натягивается брюшина.
- Симптом Бартомье-Михельсона . Болевые ощущения увеличиваются при пальпации на левом боку.
- Симптом Воскресенского . В правой части живота возникает сильная боль, она обостряется, когда человек начинает двигать правой рукой.
- Симптом Образцова . Боль увеличивается, когда больной в положении лежа на спине, поднимает правую ногу.
1. Тупая боль внизу живота, которая не снимается обычными анальгетиками. При этом болевой синдром будет постоянным, без четкой локализации.
2. Сильная слабость. Человек в таком состоянии не сможет работать, так как при резких движениях он будет чувствовать усиление болей в животе, которые еще больше сосредоточатся в правой части живота.
3. У детей до семи лет аппендицит может проявляться в виде острых болей в животе. В таком состоянии ребенок будет плакать и не давать дотронуться до больного места. Также отличительным признаком обострения аппендикса у малышей является то, что ребенок будет часто приседать на корточки и капризничать (из-за болей в животе).
4. Сильная тошнота это еще один частый признак аппендицита. Она может возникать внезапно и повторяться в течение нескольких дней. В более тяжелых случаях у человека начинается рвота.
Важно знать: у пожилых людей воспаленный аппендицит обычно проявляется не так сильно, так у взрослых. Они не ощущают сильных болей и тошноты, а при пальпации живота нет четко локализованного давления. По этой причине диагностировать аппендицит у людей старше шестидесяти лет сложнее, чем у молодых особ.
5. Довольно типичным признаком является нарушение стула. Человек в таком состоянии будет страдать от частой диареи, которая может повторяться в течение часа несколько раз.
Особенности диагностики
Чаще всего болезнь развивается внезапно и протекает стремительно. Начинается все с появления боли в правом подреберье подложечной области или в районе пупка. Затем появляется тошнота и рвота, на фоне которых может быть потеря аппетита. Спустя несколько часов повышается температура, появляется слабость, боли усиливаются, перемещаясь в правую подвздошную область. Это классические проявления аппендицита.
Сложность ранней диагностики (первые три часа) заключается именно в блуждающем характере боли, поэтому зачастую больной не может определить ее точную локализацию. Кроме этого смена положения тела может причинять как дискомфорт, усиливая болевые ощущения, так и значительное облегчение.
Через три часа практически в 100% случаев врач может поставить точный диагноз. Ведь боли становятся очень сильными, из-за чего человек практически не может сам передвигаться, и точно локализованной.
Но встречаются и атипичные проявления. У 6-20% людей червеобразный отросток находится не впереди слепой кишки, а сзади. В этом случае говорят о ретроцекальном аппендиците, когда болевые ощущения локализируются сбоку живота или же может болеть справой стороны поясничной области.
Можно диагностировать наличие воспалительного процесса и при помощи УЗИ, но обследование может показать это лишь в 50% случаев. Более информативен рентгеновский снимок.
Чтоб определить есть ли воспаление, нужно:
- Принять позу эмбриона на правом боку, затем, выпрямив ноги, перевернуться на левый. Если боли станут сильнее на левом боку, то это воспаление. Если живот болеть перестал, то что-то другое.
- Покашлять. При аппендиците это сделать практически невозможно из-за очень сильной боли.
- Надавив слегка ладонью на место, где болит сильнее всего, резко отвести руку. При усилении боли можно говорить про воспаление отростка.
Неспецифичность симптомов, возможность расположения отростка справа или слева, а также в других зонах брюшной полости становятся основаниями для очень тщательной диагностики. Ведущими методами ее являются:
- лабораторное исследование крови и мочи;
- УЗИ;
- МРТ;
- рентгенография.
Дифференциальные диагностические мероприятия проводятся в стационаре.
1. Общий анализ мочи.
2. Общий анализ крови.
На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения воспаленного аппендицита является хирургическое вмешательство аппендэктомия. Она всегда проводиться под наркозом, поэтому бояться ее не следует. Как правило, данная хирургическая процедура не длительная (от 40 минут до часа). Только при разрыве аппендикса аппендектомия может быть довольно долгой, так как в таком случае хирургам придется очищать кишечник больного от попавшей жидкости из отростка кишки.
1. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
2. Отказ от употребления жареной, жирной, острой и копченой пищи.
3. Нельзя кушать свежие кислые фрукты и овощи. Пища должна быть отварена или приготовлена на пару.
4. Нельзя кушать свежий хлеб, так как он вызывает брожение в кишечнике. Его можно заменить диетическим галетным печеньем.
5. Каждый день нужно употреблять кисель, отвар из сухофруктов и каши.
6. Ежедневно нужно кушать овощные супы.
7. Разрешается употребление мяса, но только в небольшом количестве и в отварном виде.
8. Порции должны быть маленькими, чтобы не допускать переедания.
9. Очень полезно после операции употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, сыр, ряженка), так как при приеме антибиотиков у пациентов часто нарушается микрофлора и возникает дисбактериоз.
10. Можно пить чай, но только зеленый (черный может вызвать изжогу).
11. В первые дни после операции можно кушать только жидкие постные блюда.
12. Следует полностью отказаться от употребления соли, как в чистом виде, как и при добавлении ее в пищу.
• перитонит это сильное воспаление кишечника;
• развитие абсцесса в кишечнике;
• пилефлебит это сильное воспаление вены в печени.
Установление правильного диагноза осуществляется при помощи широкого спектра лабораторно-диагностических мероприятий. Однако они не направлены на определение характера болевых ощущений. По этой причине не последнее значение имеет физикальный осмотр.
Хирург во время пальпации передней стенки брюшной полости, сможет выявить дополнительные симптомы болевого синдрома. К ним можно отнести:
- симптом Кохера – при надавливании на низ живота происходит перемещение болевых ощущений из области пупка в правую подвздошную зону;
- симптом Менделя – отмечается боль справа внизу живота во время поколачивания пальцем по животу;
- симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой нижней конечности, лёжа на спине;
- симптом Щеткина-Блюмберга – врач медленно надавливает на правую нижнюю часть живота и резко отводит руку. Пациенты при этом жалуются на усиление боли, а в некоторых случаях вскрикивают от интенсивности болезненности;
- симптом Ровзинга – возрастание болей при надавливании на левую подвздошную область;
- симптом Ситковского – сильные боли в положении лёжа на левом боку;
- симптом Бартомье-Михельсона – увеличение болевого синдрома при пальпации, в то время как пациент лежит на левом боку.
Кроме этого, ощущение болезненности в области аппендикса отмечается при гинекологическом смотре, если пациентка женского пола, а также при пальцевом ректальном осмотре – у мужчин.
Помимо этого, врач может попросить пациента попрыгать или покашлять. Это вызовет усиление проявления болевых ощущений, что непременно заметит специалист.
После подтверждения того, что боль в правой подвздошной области возникла по причине аппендицита, пациентам показано выполнение хирургического вмешательства по удалению воспалённого червеобразного отростка. Такая операция называется аппендэктомия.
При диагностировании заболевания в первую очередь проводится общий осмотр пациента и пальпация живота. При надавливании на живот больной, как правило, чувствует болезненные ощущения в правой подвздошной области. Боль становится пульсирующей при пережатии сигмовидной кишки. Также может потребоваться общий анализ крови. На развитие аппендицита указывает повышенное число лейкоцитов. При сложностях в диагностировании применяется метод лапароскопии.
Воспаление аппендикса можно спутать с такими заболеваниями, как холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, почечная колика, заболевания женской половой сферы.
На сегодняшний день существует только один метод лечения аппендицита удаление отростка слепой кишки операционным путем. В этом случае обычно проводится лапароскопическая аппендоэктомия. Такой способ позволяет избежать чрезмерной травматичности и кровопотери. При этом период реабилитации сводится к минимуму и отсутствуют большие рубцы в области проведения операции.
При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:
- развитие абсцесса в брюшной полости;
- перитонит;
- аппендикулярный инфильтрат (срастание видоизмененных тканей между собой);
- пилефлебит (воспаление воротной вены печени в результате попадания в нее инфекции).
Для профилактики аппендицита следует вовремя проводить лечение любых заболеваний пищеварительного тракта, придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.
Следует помнить, что никакие другие способы не являются действенными, поэтому стараться вылечить аппендицит в домашних условиях категорически нельзя. При первых же симптомах рекомендуется во всю мочь бежать к врачу, ведь при отсутствии лечения заболевание может за один день перерасти в перитонит, который, в свою очередь, может привести к смерти.
- Первые признаки воспаления аппендицита у детей
Диагностирование заболевания можно выполнить самостоятельно, для этого требуются следующие действия:
- Принять позу зародыша, при этом лежать нужно на правом боку.
- Во время выпрямления ног плавно перевернуться на левый бок. При резком возрастании болей во время разворота на левую сторону диагностируется воспаление аппендикса. Затухание болевых ощущений означает что проблема в чем-то другом.
- Сильная боль при аппендиците не дает возможность напрягать мышцы живота, если больной попытается прокашляться, это вызовет острый приступ и нарастание болевых ощущений.
- Если ладонью несильно придавить место, где чувствуется боль, а затем резко отпустить, возрастающая боль при восстановлении говорит о наличии воспаления аппендикса.
В любом случае, если появились признаки заболевания, правильнее всего вызвать скорую помощь, или пригласить специалистов для установления диагноза. Некоторые из симптомов характерны не только для приступа аппендицита, поэтому комплексное обследование необходимо для точного определения причины болей и других симптомов.
Приемы диагностики аппендицита
Аппендицит: питание и лечение
Аппендицит: как его можно определить?
Неотложка: как определить аппендицит в домашних условиях?
Когда же можно начать заниматься спортом после аппендицита
Операция при аппендиците: польза и вред
Копирование материалов сайта допускается только при использовании активной ссылки на этот сайт.
В процессе диагностики аппендицита учитываются:
- данные опроса пациента;
- данные осмотра больного;
- данные лабораторного исследования крови;
- данные УЗИ брюшной полости;
- температурная реакция
Главная задача специалистов на данном этапе развития аппендицита – отличить патологию от острого панкреатита, гастроэнтерита, почечной колики и пр. В случае нестандартного расположения отростка заболевание необходимо дифференцировать от холецистита, урологической или гинекологической патологии. При возникновении затруднений в момент диагностики проводят лапароскопическое обследование аппендикса.
Как осуществляется лечение, и что делать в запущенных случаях
После того, как вас госпитализировали, поставили диагноз аппендицит, вам проведут операцию по удалению аппендикса. В современной медицине есть возможность проводить щадящую операцию, которая обходится без сильных разрезов. Но послеоперационный период существует. Поэтому выполнять все рекомендации врача надо обязательно.
Когда болит при восстановлении после операции – это нормальное явление. На полное выздоровление вам понадобится около недели. Если человек уже в возрасте, то на несколько дней больше. Как правило, осложнений после такой операции нет.
Если диагноз подтверждается, проводится срочная операция. На сегодняшний день существует современная щадящая технология – лапароскопия. После нее не остается большого шрама.
Главное после операции придерживаться врачебных рекомендаций для предупреждения осложнений. Довольно часто может быть нагноение раны, оно может быть спровоцировано воспалительным процессом червеобразного отростка при операции.
При своевременной операции без осложнений пациента уже через неделю выписывают. Позже снять швы могут больному гипертонией, сахарным диабетом, сердечной ишемией.
Таким образом, очень важно своевременно обращать внимание на боль, которая возникает при аппендиците. Чтобы избежать тяжелых последствий, лучше всего сразу идти в больницу или вызывать скорую помощь, иначе все может закончиться трагически.
После постановки точного диагноза практически сразу назначается операция. Аппендицит не то заболевание, с которым можно позволить себе терять время в некоторых случаях даже потерянные несколько часов могут «дорого стоить» пациенту.
Именно поэтому следует помнить, что аппендицит нельзя «перетерпеть» он не пройдет сам по себе. Лечение в этом случае всегда исключительно хирургическое.
Традиционный метод лечения при аппендиците достаточно прост в правом боку (в области расположения аппендикса) выполняется разрез мышечных тканей до 8 сантиметров длиной.
Через этот разрез врач и проводит осмотр аппендикса и окружающих его тканей на предмет воспаления, отросток удаляется, а область соединения аппендикса с прямой кишкой зашивается.
Для начала нужно посетить доктора, который произведет полное обследование и определит степень. Лечится острый аппендицит только хирургическим путем. Лапароскопическая методика позволяет удалить отросток, оставив незначительный разрез.
Однако в странах СНГ этот метод не сильно распространен из-за недостатка специального оборудования и технологий. Главной задаче после операции – это избежать последствий, как правило, это нагноение разреза. Возникают они не из-за неквалифицированного врача, а исходя из ситуации с червеобразным отростком.
После успешной операции, больному снимают швы уже через неделю и выписывают из клиники.
Что касается, людей в возрасте, их отпускают на 3 дня позже.
Желательно заклеивать образовавшуюся рану медицинским лейкопластырем.
Приблизительно месяц нельзя будет делать ванные процедуры.
Особенно с горячей водой: шов разойдется, и разрез заживет некрасиво. Взрослым 3 месяца, а пожилым 6 месяцев запрещается поднимать тяжелые предметы. Также следует избегать физических нагрузок, не простужаться.
Особое внимание нужно уделить вопросу, как болит живот при аппендиците у детей. Признаки схожи с взрослыми, но за счет ослабленного иммунитета они могут усиливаться и привести к тяжелому случаю. Когда больной пытается перетерпеть резкие боли, он рискует получить перитонит. Выделяются такие симптомы:
- Спазмы по всей области живота, рвота и тошнота. В особо запущенных моментах– сонливость, головокружение, лицо приобретает синий оттенок.
- Повышение температуры до 40 градусов, пульс становится до 140 ударов в 60 секунд.
- На языке присутствует обильный налет, становится сухим, высыхают губы.
- Происходит вздутие живота, зачастую, справа.
Излечить перитонит можно исключительно операционным способом. Операция достаточно сложная. Спасти больного, к сожалению, удается не всегда. Именно поэтому затягиваться с болями нельзя. Каждый человек, и взрослый, и маленький, должен знать, что такое аппендицит и, что из-за него можно умереть.
При установленном остром аппендиците лечение проводится путем экстренной операции. Современная медицина позволяет осуществлять хирургическое вмешательство более щадящим способом – лапароскопической операцией, во время которой воспаленный отросток удаляется, минуя большой разрез внешних тканей. Не менее важным в лечении является послеоперационный период, при соблюдении всех рекомендаций врача удастся избежать последующих осложнений.
При удачном исходе операции приблизительно через неделю снимают швы и выписывают из больницы, чаще это касается молодых людей. Пожилым людям, диабетикам, гипертоникам и больным с другими хроническими заболеваниями снимают швы на несколько дней позже, в зависимости от состояния пациента.
Острый аппендицит лечится только операцией это самый безопасный способ избавиться от воспаления.
Аппендицит развивается быстро, за несколько часов стенка кишки может прорваться. Тогда всё содержимое воспалённого аппендикса попадёт в брюшную полость, а это уже перитонит серьёзное осложнение, которое угрожает жизни.
Поэтому вырезать аппендикс проще и надёжнее, чем ждать, помогут ли другие средства.
К сожалению, на сегодняшний день не существует способов консервативного лечения воспаления аппендикса. Единственный метод спасти человеку жизнь – это удалить аппендикс.
Очень важно не терпеть неприятные ощущения и боль, не гадать, где находится аппендицит слева или справа а сразу же обращаться за помощью к специалистам. Врачи не рекомендуют в таких случаях принимать болеутоляющие препараты, так как они не решают проблему, а только «заглушают» ее. Человек может решить, что дискомфорт исчез, и не придать должного значения сложившейся ситуации.
Можно ли обойтись без операции
В небольшом проценте случаев заболевание проходит самостоятельно. Это бывает в тех случаях, когда через три дня произошел прорыв в полость толстой кишки, но в брюшную полость ничего не попало. В этом случае у пациента наблюдается дискомфорт в кишечнике и диарея. Затем через несколько дней все проходит: организм восстанавливается, а прорыв затягивается.
Примерно в трети всех случаев заболевание протекает бессимптомно, то есть у человека может ничего не болеть и может пройти самостоятельно, поэтому человек даже не будет догадываться о случившемся.
Но чаще всего, если три-четыре дня медицинская помощь отсутствует, то это может быть причиной возникновения перитонита.
Поэтому лучше не затягивать и сделать операцию, после которой через 6-7 дней пациента выписывают полностью здоровым. Первые 1-2 дня следует придерживаться определенной диеты, потом можно постепенно переходить к привычноу рациону.
Максимум через месяц организм уже полностью восстанавливается, хотя еще 2-3месяца физические нагрузки противопоказаны, сексуальную жизнь можно возобновлять после того, как заживет рана – около месяца.
Единственным методом лечения аппендицита является его удаление хирургическим способом. Однако, иногда болит аппендицит после операции, что делать в этом случае? Если боль ощущается в первые дни после проведенного вмешательства это явление вполне нормальное. Причина болевых ощущений вполне понятна.
Бить тревогу нужно, если через 7-10 дней, когда пациент уже дома, боль не только не стихла, а стала еще сильней. Причин такому явлению несколько:
- инфицирование раневой поверхности и швов;
- спаечный процесс после операции;
- послеоперационная грыжа;
- развитие перитонита.
Очевидно, что если после операции нарастает боль, то необходимо срочно обратиться к врачу. В некоторых случаях спасти жизнь больному поможет только повторная операция.
Не всегда важно, как болит аппендицит, симптомы, первые признаки этого заболевания, сопровождающие болевой синдром, должны стать поводом для обращения к врачу. В случае с воспалением слепого отростка чрезмерная бдительность не бывает лишней. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.
Удаление аппендикса достаточно распространенная процедура, в большинстве случаев проходящая без осложнений. Однако если аппендицит болит после операции, это может свидетельствовать о возможных осложнениях.
- Небольшое расхождение внутренних швов в результате перенапряжения может вызвать режущую боль.
- Спаечные процессы, которые впоследствии могут повлиять на работу других органов, образуют тянущую боль.
- Слишком резкие боли могут указывать на то, что сдавливается кишечник, а значит, требуется врачебное вмешательство.
- Неприятные ощущения и боли после удаления аппендикса могут возникать по причине неправильного питания.
В послеоперационный период очень важно следовать всем рекомендациям врача относительно образа жизни, ухода за швом и необходимой диеты, тогда у вас будет больше шансов не попасть повторно на операционный стол. Будьте здоровы!
Как показали исследования, удаление аппендикса иногда дает о себе знать в совершенно неожиданных проявлениях. Удаление этого органа у детей в раннем возрасте нередко приводит к умственной отсталости, а у людей, перенесших операцию в зрелом возрасте, возрастает риск заболеть раком кишечника. Не стоит сразу поднимать панику, если в животе боль в районе аппендикса и имеются все симптомы этого заболевания: лихорадка и рвота.
В некоторых случаях приступ разрешается достаточно быстро и самостоятельно. Случаи, когда прорыв происходит непосредственно в толстую кишку, не попадая в район брюшной полости, не редкость. Место прорыва болит на протяжении дня или нескольких (два-три), наблюдается диарея, организм полностью восстанавливает нормальную работу всех органов от недели до двух.
Такая ситуация встречается у пожилых людей , и нередки случаи, когда они даже не подозревают, что именно случилось. Если же боли в области желудка продолжаются не один день, ситуацию требуется взять под контроль, чтобы избежать перитонита. Если диагноз подтверждается специалистом, разумным решением будет оперативное вмешательство. Уже к концу недели общее состояние приходит в норму, и пациент сможет возобновить прежний образ жизни.
Профилактика заболевания
Приступ аппендицита
Когда вас выписали из больницы, запрещено находиться в местах с высокими температурами: баня, сауна. Все, что сейчас надо – это постоянно отдыхать. При наличии какой-либо болезни, надо постоянно следить за своим состоянием. В таком случае могут возникнуть воспалительные процессы в организме.
Произойти это может при онкологическом заболевании, беременности, у диабетиков, или при ожирении. Особенно пристально надо относиться к здоровью, когда аппендицит удаляли детям или старикам.
Около месяца после операции не разрешается принимать ванны или ходить в баню – температурные нагрузки мешают заживлению раны – негативно воздействуют на шов, он приобретает широкие и грубые очертания. В послеоперационный период для избегания осложнений и более быстрого восстановления следует побольше отдыхать.
Люди, страдающие некоторыми недугами, могут не обратить особого внимания на симптомы болезни, так как проявляет себя именно в том месте аппендицит, с какой стороны болит у них постоянно. Поэтому замаскированная болезнь намного опаснее для тех людей, у кого: