Методика и техника перевязки ран.
- Снятие старой повязки. Для уменьшения травматизации и боли повязку снимают в направлении вдоль раны от одного конца к другому, так как тяга поперек раны увеличивает зияние. При снятии повязки кожу поддерживают марлевым шариком, не позволяя ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку отмачивают марлевым шариком смоченным в трех процентном растворе перекиси водорода. Прочно присохшие повязки можно удалить после применения ванны из теплого раствора марганца.
- Осмотр раны и окружающие ее области. Установите в какой стадии находится процесс заживления. От этого зависит методика дальнейшего лечения:
Обращать внимание на характер грануляции( мелко, средне, крупно зернистая)
Набухание вокруг раны( отечная, не отечная , сухая, мокнущая)
Цвет раны — розовый — хороший признак ;
бледность, цианоз,серый — плохой признак;
Кирпично-красный — вялое заживление.
Края раны: ровные — хорошо; приподнятые — отек, гной)
Выделения из раны — серозное, гнойное; обращают внимание на консистенцию гноя — жидкий, густой, сливкообразный.
Обращают внимание на количество выделяемого — скудное, умеренное, обильное.
При ощупывании краев раны — безболезненные , болезненные, плотные, мягкие. - Туалет кожи и окружности раны.
Кожа вокруг раны обрабатывают йодсодержащими препаратами от краев к периферии. Той части инструмента которые прикасаются к ране не должна прикасаться рука медсестры. Работать пинцетом. - Туалет раны.
Удалить гной путем легкого прижатия марлевым шариком сухим, а затем промыть трех процентным раствором перекиси водорода. Повторное промывание раны фурацилином. Если она зияет перебинтовать. - Подготовка к наложению новые повязки. Используют тампоны, салфетки пропитанные антисептическими растворами или гипертонический раствором , резиновые трубки или полоски используют как дренаж.
- Введение дренажа отмчается в истории болезни.
- Наложение новой Повязки зависит от раны.
- Фиксация повязки.
Швы снимают на 6 —10 день.
