Такая патология как воспаление легких у детей, к сожалению, далеко не редкость. Это заболевание легких считается одним из самых тяжелых, так как, если его не начать лечить вовремя, оно может привести к серьезным осложнениям.
Пневмония представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, при котором поражается в основном респираторный отдел легочных тканей.
Как проявляется пневмония у детей первого года жизни?
У детей, только что появившихся на свет может развиться пневмония, поэтому родители должны проявлять бдительность и, если возникли какие-то тревожные признаки, сразу обращаться к врачу-педиатру. При этой болезни у ребенка наблюдается одышка (у малышей до двух месяцев – около 60 дыхательных движений в минуту, а у грудничков от двух месяцев до года – около 50), могут даже появиться приступы апноэ (прекращение дыхания). Дыхание становится стонущим на выдохе.
В дыхательном акте принимает участие вспомогательная мускулатура, можно заметить втяжение межреберий, яремной ямки, под- и надключичных пространств. Можно определить наличие одышки, если раздеть ребенка и посмотреть, втягиваются ли промежутки между ребрами во время дыхания, кивает ли малыш в такт дыханию головой, втягивает ли губы и раздувает ли щеки. Грудная клетка у грудничков, больных пневмонией, вздута. Иногда у новорожденных появляются пенистые выделения из носа и рта.
Еще один важный признак появления у новорожденных пневмонии – это цианоз (то есть посинение) в области носогубного треугольника, который усиливается во время кормления, при плаче и крике. Если состояние ребенка тяжелое, то цианоз может наблюдаться и в состоянии покоя, при этом остальные кожные покровы приобретают серовато-землистый оттенок. Родители должны знать, что если у их ребенка появились такие тревожные признаки, то его стоит как можно скорее показать врачу-педиатру.
При таком заболевании легких как пневмония у новорожденных поднимается температура, причем порой до очень высоких цифр – 38-39 градусов. Также у грудничков возникают и симптомы интоксикации, которые проявляются беспокойством, нарушением сна, возбуждением. Нередко у новорожденных наблюдаются и такие признаки болезни как снижение аппетита или даже полный отказ от груди. Порой у маленьких детей возникают и такие симптомы как жидкий стул, рвота и частые срыгивания.
Этиология пневмонии у малышей грудного и старшего возраста
У детей, находящихся в грудном возрасте, воспаление легких может проявиться в первые часы после их появления на свет. В этом случае говорят о внутриутробной пневмонии, которая возникает из-за того, что у беременной женщины перед родами возникло какое-нибудь инфекционное заболевание. Также внутриутробное воспаление легких может появиться из-за заглатывания малышом во время родов загрязненных околоплодных вод. Приобретенная аспирационная пневмония чаще всего наблюдается у недоношенных новорожденных, так как у них из-за несовершенства акта глотания пища может попасть в дыхательные пути.
Часто специалисты объясняют причины распространенности воспаления легких среди новорожденных особенностями анатомического строения их дыхательной системы. Ведь у детей, которые только появились на свет, дыхательные пути тонкие и узкие, а легочная ткань – не дозревшая. Поэтому у новорожденных процесс газообмена недостаточно интенсивный, что как нельзя лучше способствует развитию воспаления легких.
Слизистая дыхательных путей имеет большое количество кровеносных сосудов, она практически мгновенно отекает при воздействии патогенной микрофлоры, поэтому нарушается вентиляция легких. Из-за болезни особенно сильно страдает так называемый ресничный эпителий, который выстилает всю слизистую легких. Данный эпителий выполняет очень важную функцию – эвакуирует из легких мокроту, которая образуется, если есть воспаление. Из-за застоя мокроты, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы, у новорожденных существенно ухудшается состояние.
Врачи выделяют и другие причины, способствующие развитию пневмонии у детей:
- железодефицитная анемия;
- рахит;
- гипотрофия;
- порок сердца;
- патологии центральной нервной системы;
- снижение иммунной защиты;
- искусственное вскармливание.
У детей, страдающих от аллергического диатеза, в развитии пневмонии огромную роль играют аллергический фактор, а также предрасположенность к катаральным воспалениям слизистых оболочек. У детей постарше заболевание развивается чаще всего как осложнение вирусных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути, а также при попадании с током воздуха в организм возбудителей болезни (стафилококка, пневмококка и так далее). Определить, что именно стало причиной появления патологии, сможет только врач.
Как проявляется пневмония у детей старшего возраста?
Перед началом заболевания у ребенка могут возникнуть такие симптомы как сниженный аппетит, заложенность носа, раздражительность, плаксивость. Затем резко поднимается температура до очень высоких цифр, появляется боль в области грудной клетки, потливость и озноб. На вторые сутки, как правило, присоединяется и надсадный кашель с выделением «ржавой» мокроты. Возникает одышка, например, у ребенка в возрасте от года до пяти лет частота дыхательных движений может доходить до 40 в минуту.
Появляется цианоз носогубного треугольника. Если патологический процесс локализуется в нижних отделах легких, то малыш жалуется на боли в животе. В этом случае врач может не определить наличие пневмонии, приняв ее за хирургическую патологию. Порой такие симптомы, как боли в животе и грудной клетке возникают из-за мышечных повторяющихся сокращений, которые сопровождают мучительный и стойкий кашель. На фоне очень высокой температуры у детей нередко развивается бред, сильная рвота. Если у ребенка наблюдается такая клиническая картина, то необходимо вызвать врача, ведь промедление может привести к очень серьезным осложнениям, а порой и к летальному исходу.
Если болезнь ребенка вызвала палочка Фридлендера, то симптомы поражения легких у него появятся на фоне рвоты и диареи. В первые сутки у детей возникает кашель, обычно это заболевание развивается в целом коллективе детей в форме эпидемии. Для того чтобы диагностировать пневмонию и определить ее возбудителя, кроме рентгенографии показан и посев мокроты.
Иногда врачи ставят ребенку такой диагноз как атипичная пневмония, которую вызывают пневмококки, кишечные палочки, стафилококки, хламидии и микроплазмы. Если болезнь имеет хламидийное либо микоплазменное происхождение, то у ребенка возникает чихание, першение в горле, сильный насморк, повышенная (но незначительно) температура. Как правило, у ребенка появляются жалобы на изнуряющий сухой кашель, который более характерен для бронхита. Диагностировать эту болезнь и определить ее возбудителя бывает не так-то просто из-за своеобразной клиники, поэтому ребенка надо показать квалифицированному врачу-педиатру или же пульмонологу.
Итак, пневмония – это очень серьезная патология, которая, к сожалению, нередко поражает именно маленьких детей. Поэтому заботливые родители при возникновении у малыша кашля или, например, одышки, должны своевременно показать его врачу-педиатру для точной диагностики и лечения.
