Кровь на гормоны надпочечников

Надпочечники, являясь частью эндокринной системы, производят такие важные для человека гормоны как альдостерон и кортизол. Как правило, анализ на гормоны надпочечников назначается врачом-терапевтом при имеющихся характерных жалобах.

Анализы крови на гормоны коры надпочечников вполне можно сравнить с диагностическим тестированием состояния организма человека. Например, повышенные показатели говорят о постоянном стрессе, сильном переутомлении, а также могут быть причиной бессонницы и т.д. Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы представлены:

кортизолом; альдостероном; дегидроэпиандростероном.

Дегидроэпиандростерон

Дегидроэпиандростерон представляет собой андрогенный стероидный гормон, вырабатываемый клетками коры надпочечников. Именно он является прогормоном, который вследствие сложных процессов трансформируется в главный мужской гормон – тестостерон и женский – эстроген.

Норма показателей

Показатели имеют довольно широкий диапазон и зависят от возраста. Некоторые погрешности могут давать используемые тест-системы и сами анализаторы крови. Нормой считаются:

у женщин – 810-8991 нмоль/л; у мужчин – 3591-11907 нмоль/л.

Когда назначаются

Исследование крови на этот гормон гипофизарно-надпочечниковой системы назначается при:

подозрении на имеющиеся нарушения производства надпочечниками собственных кортикостероидов; опухолях коры надпочечников; невынашивании ребенка; гипотрофии плода; имеющихся симптомах отставания в половом развитии; подозрении на избыточное содержание гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы у беременной.

Как проводится подготовка к сдаче анализа

Перед тем как сдать кровь на гормоны коры надпочечников, необходимо прекратить прием следующих препаратов:

«Дексаметазон»; «Гидрокортизон»; «Преднизолон»; «Дипроспан»; эстрогены; таблетированная контрацепция.

Совет! Чтобы результат был более точным, нужно поставить медицинскую сестру в известность о принимаемых медикаментах, способных оказывать влияние на биохимический состав крови.

Кортизол (К)

В процессе производства гормона принимают участие клетки коры надпочечников. Он относится к категории глюкокортикоидов. Именно кортизол отвечает за контроль над производством АКТГ и кортиколиберина.

Для кортизола характерны сильные суточные колебания:

максимум наблюдается с четырех часов и до восьми утра; минимум – с девяти вечера и трех часов ночи.

Когда сдают анализ

Сдача крови на кортизол назначается:

при гирсутизме; для подтверждения синдрома Иценко-Кучинга и болезни Аддисона; при олигоменорее; при ускоренном половом созревании; при остеопорозе; при усиленной пигментации кожи; при необъяснимой слабости мышц.

Как сдавать кровь на кортизол

Какие условия необходимо соблюсти? За сутки до сдачи надо прекратить (по возможности) прием следующих препаратов:

эстрогенов; средств из категории опиатов; контрацептивных средств.

Также накануне посещения лаборатории нужно исключить активные занятия спортом и курение.

Совет! Именно измерение суточного количества кортизола в крови является обязательным исследованием крови при подозрении на синдром Кушинга. Увеличенный показатель этого гормона гипофизарно-надпочечниковой системы характерен именно для этой патологии.

Какие нормы кортизона в крови

Норма показателей зависит от возраста человека:

младше 16 лет — 83…580 нмоль/л; старше 16 лет — 138…635 нмоль/л.

Отклонения от нормы

Повышенные цифры могут говорить о наличии:

заболевания Иценко-Кушинга; карциномы коры надпочечников; понижение уровня сахара крови ниже допустимого; опухолей надпочечников; снижения функции почек; вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников; гипертироидизме.

Повышенное значение кортизона наблюдается:

при беременности; на фоне приема оральной контрацепции; при стрессе и депрессиях; при избыточном весе; при алкоголизме.

Снижение показателей может подтверждать:

адреногенитальный синдром; нарушение синтеза кортикостероидов надпочечниками; недостаточную выработку гормонов надпочечниками (заболевание Аддисона); пангипопитуитаризм; гепатит; цирроз печени; гипотиреоидизм.

Сниженный показатель во время беременности может говорить о развитии раннего токсикоза.

Альдостерон

Альдостерон – гормон, который синтезирует кора надпочечников. Он отвечает за регуляцию электролитного баланса, а также корректировку общего объема жидкости в организме и показатели артериального давления.

За что отвечает гормон

Оказывая влияние на почечные канальцы, гормон задерживает вывод из организма натрия и хлора. Это становится причиной того, что вместе со слюной, мочой и потом из организма выводится гораздо меньшее количество жидкости. Но одновременно с этим увеличивается выведение калия.

Альдостерон помогает поддерживать показатели АД в норме. При повышении количества гормона в крови наблюдается формирование отеков, рост АД, понижение тонуса мышц, судороги и нарушения частоты сердечных сокращений.

Когда назначается

Исследование назначается для уточнения следующих патологий:

недостаточности надпочечников; ортостатической гипотензии; ускоренного роста клеток коры надпочечников (гиперплазии); опухоли железистой ткани (аденомы) коры надпочечников; усиленной продукции гормона альдостерона.

Также проведение анализов крови на гормоны надпочечников необходимо и при неподдающемся контролю артериальной гипертонии.

Норма

В этом случае норма одинакова для мужчин и женщин: 35-350 пг/мл.

Отклонения от норматива

Повышенные показатели альдостерона могут указывать на:

синдром Кона (при первичном альдостеронизме); гиперплазию надпочечников, протекающую двусторонне (при псевдопервичном альдостеронизме); сердечную недостаточность; нефротический синдром (сложная патология, сопровождающаяся появлением сильных отеков, а также изменение некоторых биохимических показателей); синдром Барттера; гиповолемию, спровоцированную кровотечением; цирроз печени, сопровождающийся формированием асцита; гемангиоперицитому почек.

Превышение нормы гормона гипофизарно-надпочечниковой системы может быть при следующих состояниях:

при беременности; после длительного голодания; при термическом стрессе.

Снижение концентрации гормона ниже допустимого уровня:

болезнь Аддисона (если нет диагностированной гипертензии); при имеющейся гипертонии – повышенная выработка кортикостерона, заболевание Тернера, сахарный диабет, отравление алкоголем; чрезмерное потребление поваренной соли; адреногенитальный синдром; артериальная гипертензия, возникшая при беременности.

Как подготовиться к сдаче

Чтобы исследование на гормон гипофизарно-надпочечниковой системы дал верный результат, необходимо соблюдение следующих условий:

поддержание привычного ритма употребления соли на протяжении двух недель; кровь нельзя сдавать во время болезни (показатели могут оказаться искусственно заниженными); перед посещением лаборатории надо избегать усиленных физических и психоэмоциональных перегрузок; выполнить отмену медикаментов, способных оказать влияние на результаты теста (необходимо обсудить это с лечащим доктором).

Для сдачи крови на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы рекомендуется выбирать специализированные лаборатории. Объясняется это наличием в таких заведениях всего необходимого оборудования, а также подготовленного персонала.

Похожие статьи

Какие анализы крови на гормоны существуют и как их сдавать? Как сдавать анализы на гормоны для мужчин и для женщин? Как сдать анализ крови на соматотропин (гормон роста) и его правильная расшифровка Как сдать анализ крови на серотонин и правильно его расшифровать? Когда нужно сдавать анализ крови на кальцитонин и его расшифровка

Гормоны коры надпочечников (кортизол и дегидроэпиандростерон) еще называют «стрессовыми» и «иммунными». Они модулируют функцию щитовидной железы и повышают устойчивость организма к стрессам, различным заболеваниям и нарушениям функционирования многих органов.

Исследование биологически активного уровня этих гормонов позволяет получить информацию о скрытых биохимических нарушениях, которые вызывают:

стрессы,
депрессии,
хроническую усталость,
неуравновешенное эмоциональное состояние и отсутствие чувства благополучия,
бессонницу,
несопротивляемость заболеваниям (иммунные нарушения),
менструальные нарушения,
ожирение и другие пищевые отклонения,
старение организма, болезнь Альцгеймера,
изменение уровня сахара в крови,
рак и сердечно-сосудистые заболевания и др.

Часто сбой в гормональной системе вызывает появление или усугубляет течение кожных и аллергических заболеваний. При аллергических заболеваниях нередко наблюдаются нарушения гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение функции коры надпочечников. При кожных заболеваниях, напр. атопический дерматит, экзема, псориаз, витилиго, и др. также отмечаются изменения.

На основе лабораторных исследований квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов c помощью определенных лекарственных препаратов. Также для снижения стрессовой нагрузки может быть разработана индивидуальная корректирующая терапевтическая программа – с диетой, определенными физическими упражнениями и т.п.

Важный момент — сдавать анализ крови надо натощак (нельзя даже пить). Кровь берут из вены. Желательно сдавать до 10 — 10.30.часов утра.

Показатели в крови: АКТГ, кортизол,альдостерон, адреналин,норадреналин,дофамин.
Показатели в моче: 17-кетостероиды, 17-оксикортикостероиды,альдостерон, адреналин, норадреналин.

1) Дегидроэпиандростерона сульфат

Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-с, ДЭА-SO4) — стероидный андрогенный гормон, синтезируемый корой надпочечников. Он используется организмом для производства тестостерона и эстрогена. Его избыточное содержание может привести к угрозе прерывания беременности и самопроизвольному выкидышу.

В каких случаях назначают анализ крови на ДЭА-с?

адреногенитальный синдром;
опухоли коры надпочечников;
эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;
привычное невынашивание;
гипотрофия плода;
задержка полового созревания;
диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12—15 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови на ДЭА-с?

Перед сдачей крови рекомендуется избегать стрессов и пе­реутомления, ограничить физические нагрузки, воздерживаться от частого курения. Кровь желательно сдавать в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4—6 часов.

Какие препараты нельзя принимать перед сдачей анализа крови на ДЭА-с?

Дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, дипроспан, эстрогены, пероральные контрацептивы. При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Нормальные показатели анализа крови на ДЭА-с:

Данные значения могут варьировать в зависимости от возраста, исполь­зуемых тест-систем и анализаторов:

женщины: 810 – 8991 нмоль/л;
мужчины: 3591 – 11907 нмоль/л.

2) Кортизол общий

Кортизол общий — стероидный гормон коры надпочечников, который играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс и голод и принимает участие в регуляции многих обменных процессов.

Что означает повышение уровня кортизола в анализе крови?

Повышенное содержание кортизола в крови – признак серьезных заболеваний. При беременности уровень кортизола увеличивается в организме в 2—5 раз и это единственный случай, который не указывает на патологию.

В каких случаях назначают анализ крови на общий кортизол?

гирсутизм;
диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга;
олигоменорея;
преждевременное половое развитие;
остеопороз;
аномальная пигментация кожи;
мышечная слабость.

Как подготовиться к анализу крови на кортизол?

Накануне гормонального анализа кортизола откажитесь от приема эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. За день до исследования не занимайтесь спортом и не курите.

Норма кортизола в крови:

возраст < 16 лет — 83 — 580 нмоль/л
возраст > 16 лет — 138 — 635 нмоль/л

3) Альдостерон

Альдостерон — гормон коры надпочечников, который воздействует на почки, регулируя водно-солевой баланс в организме человека (содержание калия и натрия).

Какую функцию выполняет альдостерон в организме человека?

Под действием альдостерона происходит задержка натрия и хлора почечными канальцами, что приводит к уменьшению выделения жидкости с мочой, потом, слюной и одновременно способствует выведению из организма калия. Альдостерон влияет на поддержание артериального давления, повышение его уровня в крови приводит к образованию отеков и повышению давления, снижению мышечного тонуса, судорогам, нарушениям сердечного ритма.

В каких случаях назначают анализ крови на альдостерон?

для диагностики первичного гиперальдостеронизма, аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии;
при трудно поддающейся контролю артериальной гипертонии;
при ортостатической гипотензии;
при подозрение на недостаточность надпочечников.

Подготовка к анализу крови на альдостерон:

В течение 2 недель до исследования рекомендуется малоуглеводная диета без ограничения соли. Перед проведением исследования следует исключить стресс и интенсивные физические упражнения, которые могут приводить к временному избытку альдостерона. Перед исследованием желательно отменить препараты, которые могут повлиять на обмен ионов натрия и калия (мочегонные, антигипертензивные, стероиды, пероральные контрацептивы и эстрогены) по согласованию с лечащим врачом.

Норма альдостерона в крови 35 — 350 пг/мл

Расшифровкой гормонов надпочечников должен заниматься врач эндокринолог, в некоторых случаях — гинеколог.