В большинстве случаев лечение бронхита у детей проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях, по назначениям педиатра. Основные направления лечения:
- режим и диета;
- лекарственная терапия;
- физиотерапевтические методы, доступные в домашних условиях.
Режим и диета
В первые дни болезни бронхитом, особенно при повышенной температуре тела, изнуряющем кашле, нарушениях сна для ребенка рекомендован постельный режим. Однако ребенок не должен постоянно лежать – это приведет к застою мокроты в бронхах. Он может сидеть, играть в спокойные игры, читать или рисовать. Полезно периодически свешиваться с кровати вниз — при этом усиливается отток слизи из бронхиального дерева.
Необходимо как можно чаще проветривать комнату больного, обеспечить освещение ее прямыми солнечными лучами, поддерживать достаточную влажность воздуха. Слишком сухой воздух в комнате способствует усилению кашля у ребенка. Часто для поддержания оптимальной влажности достаточно поставить в комнате небольшой таз с водой. В комнате не должно быть жарко или холодно, оптимальная температура.
Нужно давать пить ребенку больше жидкости. Это необходимо для снятия интоксикации и для увеличения объема жидкой части мокроты. Обязательно нужно давать ребенку теплое молоко, лучше с добавлением соды и меда.
Питание должно быть полноценным, с исключением жирной и жареной пищи, специй, копченостей, ограничением сладкого и соленого, то есть всех продуктов, вызывающих жажду. Рекомендуется есть больше молочных продуктов и фруктов. Будут полезны куриный бульон, каши, паровые котлеты, запеченная рыба, омлеты. Лучше кормить ребенка чаще мелкими порциями.
Лекарственная терапия
Главное направление лечения бронхита у детей — разжижение мокроты и улучшение ее отхаркивания, это основа основ.
С этой целью назначаются муколитические препараты в виде сиропа для приема внутрь и ингаляций через небулайзер. Средства для небулайзерной терапии нельзя использовать в виде обычных паровых ингаляций. Основные представители этой группы препаратов — бромгексин, ацетилцистеин, амброксол. Они могут назначаться одновременно и внутрь, и ингаляционно, с коррекцией дозы. Использование препаратов ацетилцистеина у детей менее предпочтительно, так как они могут вызвать обильное выделение мокроты, с которым ребенку будет трудно справляться.
Применяются и комбинированные препараты, например, «Стоптуссин», «Аскорил».
Прием этих лекарств обязательно должен сопровождаться обильным питьем. Поможет, например, минеральная вода с щелочной реакцией («Боржоми»).
При сухом изнуряющем кашле врач может назначить противокашлевые средства («Синекод», «Либексин»). Их нельзя использовать одновременно с муколитиками, так как это может привести к застою обильной мокроты в бронхах и развитию пневмонии.
Препараты рефлекторного действия, например, на основе корня солодки, первоцвета, тимьяна, должны применяться при бронхите у детей с осторожностью, так как они способны вызывать рвоту, особенно при кашле. Не следует готовить эти средства самостоятельно. Разрешено применение только готовых аптечных форм, чтобы снизить риск передозировки таких препаратов.
Антибиотики при остром бронхите у ребенка назначает врач при подозрении на бактериальную природу заболевания. Самостоятельное лечение антибиотиками является одной из основных причин рецидивирующих бронхитов у ребенка. Если же решение о назначении антибиотиков принято, чаще всего используются ингибиторзащищенные пенициллины (амоксиклав) или макролиды (азитромицин). Цефалоспорины назначаются реже, так как их нужно вводить внутримышечно. Необходимо строго соблюдать дозировку препарата и длительность его приема. Пенициллины принимаются в течение 7–10 дней, азитромицин — в течение 3–5 дней.
Во многих случаях рекомендуются препараты интерферона («Эргоферон») или индукторы его образования в организме («Кагоцел»). Однако их эффект проявляется лишь при раннем начале лечения, буквально после появления первых симптомов болезни. В других случаях действие этих лекарств не столь эффективно.
При лихорадке у ребенка выше 38˚С можно использовать парацетамол или нурофен.
Физиотерапевтические методы
Такие способы лечения бронхита в домашних условиях очень часто применяются у детей. При любом течении болезни облегчить кашель поможет перкуторный массаж, в самом примитивном варианте — постукивание кончиками пальцев по межлопаточной области ребенка несколько раз в день.
Очень полезна дыхательная гимнастика, основанная на активных движениях руками и произнесении вибрирующих и жужжащих звуков. Примерный комплекс такой гимнастики может подсказать педиатр.
В случае нормальной температуры тела можно проводить прогревания с помощью горчичников, компрессов, аппликаций, но только при соблюдении всех правил таких процедур. Слишком частые или длительные прогревания могут привести к ожогу кожи ребенка. Любые компрессы необходимо накладывать исключительно на межлопаточную область. Ни в коем случае нельзя их наносить на область сердца или переднюю поверхность шеи.
Облегчают отхождение мокроты и паровые ингаляции с содой, настоем липового цвета, прополисом и другими средствами. Их нельзя делать при повышенной температуре тела. Внутрь можно принимать настои или отвары подорожника, мать-и-мачехи, липового цвета, шалфея. Не повредит при бронхите сок сырой моркови или капусты, особенно в смеси с медом.
Дополнительно рекомендуются ножные ванны с горчицей, растирания стоп со скипидарной мазью и другие способы рефлекторного действия на стопы.
Перед проведением каких-либо домашних процедур необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы быть уверенной в безопасности такого лечения.
