Папилломы, бородавки, остроконечные кондиломы – это проявления вируса папилломы человека. Они не только ухудшают внешний вид кожи, но и приносят женщине определенные неудобства. Раздражение при трении об одежду, случайные повреждения могут привести к их перерождению и озлокачествлению (малигнизации). Поэтому папилломатоз требует лечения.
Новообразования можно удалить с помощью лазеротерапии, электрокоагуляции, криодеструкции. Но некоторые женщины боятся таких вмешательств и предпочитают лечиться консервативными методами. Лекарственные средства, которые применяют для борьбы с папилломами это противовирусные, иммуномодулирующие препараты. Их выпускают в виде таблеток и мазей.
Основные причины появления такой патологии – контакты с человеком, являющимся носителем вируса папилломы человека (ВПЧ).
Ее отличительной чертой является длительный латентный (скрытый) период от момента заражения до появления видимых образований на слизистых оболочках и коже.
Этот период вирусоносительства может продлиться от нескольких месяцев до двух лет.
Именно поэтому невозможно определить причину заражения со стопроцентной точностью.
Вероятные причины заражения вирусом:
- половые контакты с носителем ВПЧ, даже при наличии барьерных методов предохранения;
- передача инфекции во время беременности , и во время родов от матери к ребенку;
- контакт с кожей и слизистыми оболочками вирусоносителя, особенно, если на них имеются повреждения;
- совместное использование предметов гигиенического ухода, белья, косметики со следами биологических жидкостей вирусоносителя: кровь, слюна, сперма, отделяемое влагалища, а так же заражение через недостаточно обработанные поверхности в сауне, бане, в солярии.
Этот вирус, однажды попав в организм, остается там навсегда.
Современная медицина пока не имеет в своем арсенале методов и средств борьбы с ним.
Можно лишь сдерживать деятельность вируса и бороться с его внешними проявлениями в виде папиллом и кондилом.
Причины появления на интимных местах
Бородавки на гениталиях появляются из-за заражения вирусом папилломы человека, чаще называемого ВПЧ. У заболевания долгий инкубационный период, развиваться папилломы в интимных местах начинают, когда у носителя резко снижается иммунитет. Лечение папилломатоза идет в комплексе с повышением иммунитета. Факторами риска появления папиллом в интимной области являются:
- половые инфекции, такие как герпес, хламидиоз, гонорея;
- беспорядочные половые связи;
- нарушение микрофлоры влагалища;
- авитаминоз;
- беременность.
Один половой контакт с зараженным ВПЧ партнером в 60% случаев становится причиной болезни, если связь постоянная – риск стопроцентный. Вирус проникает в организм, попадает в клетки кожи интимной зоны, заставляет их быстро делиться и расти. Появляется малозаметный нарост, постепенно прибавляющий в размерах. Вирус долго сохраняется во влажном белье, и пользоваться одним полотенцем с больным нельзя.
Вирус папилломы человека может многие месяцы или годы жить в организме человека и проявится под действием определенных факторов. Часто люди и не догадываются, что являются носителями вируса, заражая других.
- Через половые связи с зараженным. Барьерный метод защиты не является 100% гарантией отсутствия попадания болезни в организм.
- От матери к ребенку через прохождение родовых путей или передача некоторых штаммов через плаценту.
- Тесный контакт со слизистой зараженного. Такая близость возможна вне сексуального контакта.
- Бытовой способ передачи – через пользование общими предметами гигиены, посещение саун, бассейнов.
После заражения инкубационный период продолжительный – от 5 недель до года. Если спустя это время вирус не проявился, его подавляет иммунная система. Но человек остается заразным.
Существует ряд факторов, провоцирующих проявление вируса:
- ослабленный иммунитет вследствие перенесенных заболеваний;
- стресс, усталость, психоэмоциональные сбои;
- вредные привычки – курение, алкоголь;
- беременность;
- авитаминоз;
- венерические заболевания;
- длительное лечение антибиотиками, прием гормональных препаратов.
Папилломатоз или вирус папилломы человека способен длительное время протекать скрыто. Основным толчком к его развитию может стать значительное понижение иммунных сил организма.
Влияют на пробуждение вируса следующие причины:
- гормональные сбои в организме у женщин после беременности или как следствие длительного приёма гормональных контрацептивов;
- вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотикам;
- простуда инфекционного характера;
- длительное лечение антибиотиками, иммуносупрессорами, кортикостероидными препаратами;
- патологии венерического характера, герпесная инфекция, воспаление в мочеполовой системе;
- постоянные стрессы, эмоциональное напряжение, хроническая усталость;
- сбои в обменных процессах.
Главной особенностью папиллом на гениталиях является высокий уровень их переходчивости. Подхватить болезнь, которая в дальнейшем проявится на половых органах, можно при сексе с инфицированным партнёром, а также контактно-бытовым путём (через постельное бельё, полотенца).
Вирус быстро поражает здоровые клетки кожи при контакте с пораженными кожными покровами и слизистыми оболочками. Так как процесс полового контакта подразумевает наличие трения, а также вызывает микроповреждения и трещинки эпителия, риск заразиться увеличивается в разы. Также ВПЧ можно заразиться при:
- общем пользовании бытовыми предметами;
- прикосновениям к зараженным участкам;
- осуществление процедур необработанными гинекологическими приборами;
- посещении общественных мест, связанных с контактами с кожей;
Папилломавирус проявляется при снижении иммунитета в следующих случаях:
- сниженной защитной функции организма по причине перенесенных заболеваний;
- неблагоприятные климатические условия или загрязненная экология;
- возрастные изменения в организме и гормональные сбои;
- подверженность стрессовым состояниями;
- токсическое отравление организма;
- прием антибиотических препаратов и длительное медикаментозное лечение;
- курение и употребление спиртных напитков;
- неравномерные физические нагрузки.
Виды папиллом на половых органах и как они выглядят
Существуют множество разновидностей папиллом, но на интимном месте могут появиться лишь такие виды:
-
Вульгарные. Имеют вид небольшого узелка. На ощупь они твёрдые. Поверхность шероховата (покрывается роговым слоем).
Вульгарные папилломы на половом члене
Нитевидные папилломы на головке
Остроконечные кондиломы в вагине
Ещё один вид папиллом плоские. Внешне напоминают плоские родинки, немного выступающие над поверхностью кожи.
Плоские папилломы на половых губах
Для того чтобы знать, как выглядит папиллома, нужно познакомиться с ее разновидностями.
- Вульгарная, или простая папиллома – выглядит, как твердый узелок, покрытый роговым слоем кожи.
- Подошвенная бородавка – плоское образование на подошве с неровной поверхностью, окруженное ободком.
- Плоские папилломы – напоминают плоские родинки, их вызывает ВПЧ 3 и 10 типа.
- Нитевидные наросты – места образования: веки , пах , подмышки , шея . Из небольших шишечек образуются сосочковидные новообразования.
- Эпителиальная гиперплазия – колонии мелких полипов на губах и в ротовой полости , вызванные штаммом вируса 13 и 32 типа.
- Остроконечные кондиломы – возникают на слизистых оболочках и выглядят как образования на ножках, похожие на цветную капусту. Тип вируса, вызывающий эти образования, передается исключительно половым путем.
- Ювенильные папилломы гортани – появляются у детей, зараженных от матери во время родов. Их вызывает вирус 6 и 11 типа.
В зависимости от типа вируса зависит прогноз заболевания, методы лечения.
Провоцирующие факторы
Для активизации вируса и возникновения папиллом нужно, чтобы иммунная система вирусоносителя снизила свои защитные свойства.
Это может произойти в следующих случаях:
- наличие патологически вредных привычек (злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение);
- работа на вредных производствах с хронической интоксикацией организма;
- жизнь в режиме постоянного стресса, психические и эмоциональные перегрузки;
- частые простудные инфекционные заболевания;
- прием в течение длительного времени антибиотиков, имунносупрессоров, цитостатиков, кортикостероидов, гормональных противозачаточных средств;
- наличие хронических системных заболеваний, воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе, венерические заболевания, герпес;
- беременность;
- нарушение обмена веществ, иммунодефицит.
Папилломы у мужчин
Чаще мужчина является носителем вируса, кондиломы на интимных местах у него проявляются редко. Иногда на члене, вокруг него появляются остроконечные папилломы, похожи на бугорки алого цвета. Они могут вызвать болезнь Боуэна или бовеноидный папулез. Существует опасность перерождения в злокачественные образования.
Опасность появления кондилом у женщин более высока, некоторые штаммы являются симптомами дисплазии шейки матки. При наличии таких новообразований, необходимо регулярно обследоваться у врача, чтобы исключить все риски. У 100% женщин, больных раком шейки матки, был найден ВПЧ опасных штаммов в крови (16, 18, 31, 35, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Женские наружные половые органы более подвержены появлению папиллом.
Основным признаком папилломатоза является появление наростов в паху, которые имеют вид неплотных долек, собранных в кучки, напоминающие соцветие брокколи или гребень петуха.
- у мужчин – на мошонке, вокруг головки полового члена, вблизи канала мочеиспускания, в складках между ног;
- у женщин – на вульве (на больших и малых половых губах, во влагалище, на лобковой части), в шейке матки;
- независимость от пола – на коже в промежности между половыми органами и анусом, вокруг заднего прохода и внутри анального отверстия (редко).
Бородавки на гениталиях окрашены в коричневатый или бежевый оттенок. При нарушении их целостности (половом акте) могут вызывать болевые ощущения и дискомфорт, кровяные выделения.
Паховые наросты имеют свои отличия и виды:
- Нитевидные папилломы. В начале развития появляются небольшие шишечки желтоватого цвета, которые со временем перерастают в эластичные нитевидные образования.
- Плоские папилломы. Округлые небольшие выпуклости, которые по цвету сливаются с кожей. Бывают редко, но способны вызвать воспаление в половых органах, зуд, жжение, болезненные ощущения.
- Кондиломы (остроконечные). Эластичные разрастания, с виду похожи на большое количество маленький долек, сросшихся между собой.
- Папилломы мочевого пузыря и канала мочеиспускания. В основном поражают мужчин.
Какие бывают папилломы в интимных местах и как они выглядят, показано на фото.
- На крайней плоти;
- На мошонке;
- Вокруг анального отверстия;
- На венечной борозде головки полового члена;
- Внутри уретры;
- На теле пениса.
Во время полового акта образования часто повреждаются, что приводит к болезненности, сильному зуду и жжению. Если папиллома образовалась внутри уретры, то нарушается акт мочеиспускания (поток мочи разбрызгивается и прерывается).
Папилломы вокруг ануса
- На половых губах;
- На клиторе;
- В канале шейке матки;
- Во влагалище;
- Вокруг ануса.
При этом женщины ощущают жжение, болезненность в процессе интимного акта, кровотечения при повреждениях папилломы. В редких случаях отмечаются выделения из влагалища и гнилостный запах.
Лечение при беременности
Женщина, что является носителем папилломавируса, рискует передать болезнь ребенку. Несмотря на то, что такое случается редко (около 4-7% случаев), врачи посоветуют удалить кондиломы или будут проводить кесарево сечение. Тогда риск передачи будет минимизирован.
Беременность – стресс для организма. На фоне понижения иммунитета ВПЧ может пробудиться, а уже имеющиеся новообразования начнут множиться. Если папилломы начнут разрастаться в интимных местах, при входе во влагалище, это сможет помешать родам. В таком случае рекомендовано удаление кондилом.
Опытным доктором будет назначено прижигание с помощью жидкого азота или удаление лазером. Процедура не навредит ребенку или женщине.
Вопрос устранения кондилом у беременных должен оговариваться с врачом после комплекса анализов, учитывая индивидуальные особенности отдельной ситуации. Важно осознать риски и выбрать действенный, безопасный метод.
Часто во время беременности происходит самостоятельное излечение от папиллом. Такое случается, когда в организме женщины активизируются защитные функции. Вместо распространения проявлений вируса, они могут исчезнуть навсегда. Часто это происходит уже после родов.
Использование народной медицины исключено. Традиционная медицина советует избавляться от кондилом только аппаратными методиками.
Папилломы в интимной зоне во время беременности могут сильно разрастаться и в дальнейшем препятствовать родам. Чтобы этого избежать, врачи назначают лазерное иссечение наростов и лечение противовирусными веществами. Во время вынашивания плода разрешено использовать Виферон, Бетадин.
Папилломавирус, обнаруженный в период вынашивания ребёнка нужно лечить в обязательном порядке, так как он грозит инфицированием плода (чаще всего в период прохождения ребёнка по родовым путям) и вызвать у малыша поражение носоглотки и гортани кондиломами.
Папилломы на половых органах – явление неприятное и очень опасное, так как при длительном не лечении появляется высокая вероятность развития рака. Поэтому важно не медлить с обращением к врачу, если в паху обнаружены подозрительные разрастания.
Большинство медикаментов используются при беременности, если польза для матери больше, чем риск для плода. При родах возможно заражение ребенка через родовые пути, желательно удалить образование.
Поскольку большинство медикаментов имеют противопоказания при беременности, предпочтительно удаление с помощью аппаратных процедур:
- криотерапия;
- лазерное удаление;
- радиоволновой метод.
Разрешенные препараты при беременности: интерферон, виферон, бетадин.
Симптомы у женщин и мужчин
Папиллома имеет и другие медицинские названия: нитевидная бородавка, акрохорда. Начинается развитие папилломы в интимной области с маленького узелка, постепенно он растет, становится видна тонкая ножка. Часто новообразование вытягивается, делается овальным, в редких случаях так и остается круглым, располагаясь на тонкой ножке. По этим признакам папиллому легко идентифицировать. Встречается несколько типов ВПЧ, протекание заболевания у мужчин и женщин различается.
У мужчин
ВПЧ-инфекция иногда протекает у мужчин без симптомов, но если проявляется, то многочисленными бородавками на головке члена, его стволе, слизистой крайней плоти, мошонке, промежности или вокруг ануса. Эти образования называются остроконечными кондиломами. Выглядят, как бугорки телесного цвета. Некоторые типы вируса вызывают у мужчин болезнь Боуэна, на члене появляется красная бархатистая бляшка. Еще одно заболевание, вызванное ВПЧ – бовеноидный папулез. Головку члена покрывают желтоватые, розовые или белые бляшки.
Папилломы и кондиломы интимной зоны порой доставляют мужчинам неприятные ощущения:
- зуд, болезненность, жжение;
- если очаг инфекции внутри уретры – нарушается мочеиспускание (разбрызгивание, прерывание мочевой струи).
У женщин
Опасность папилломатоза для женщин заключается в том, что обнаружить заболевание часто можно только при осмотре гинеколога. Папилломы во влагалище другим способом не выявить. Косвенными симптомами являются обильные выделения, незначительные кровотечения после секса, жжение. Другие места локализации папиллом:
- шейка матки;
- клитор;
- область малых половых губ.
Папилломавирус вызывает у женщин появление кондилом, они распространяются на малых половых губах, во влагалище, канале шейки матки, вокруг ануса. Остроконечные бородавки видно сразу, а эндофитные кондиломы растут внутрь, вглубь кожи, при осмотре незаметны. Если остроконечные кондиломы замечены на шейке или канале матки, прогноз неблагоприятный, высок риск развития онкологии.
Если человек, независимо от пола, ведёт правильный образ жизни – рационально питается, высыпается, не нервничает, занимается спортом, то присутствующий в его организме вирус никак себя не проявит. Он будет находиться в состоянии покоя до тех пор, пока защитные функции организма не ослабнут.
Как только это произойдёт, распознать проявление папилломавируса будет несложно.
- Появление нароста на половых органах. Как правило, сформировавшиеся бородавки напоминают продолговатые образования на тоненькой ножке белесоватого или телесного цвета. По форме папилломы очень схожи с «гребешком петуха» или «цветной капустой». Редко бородавки бывают единичными. В основном зона поражения значительная. Если пощупать папиллому, то она будет либо мягкой, либо с ороговевшей поверхностью.
- Обязательно новообразования сопровождаются покраснением слизистой оболочки гениталий, зудом, жжением. Болезненность и незначительное отделение крови из влагалища появляются во время или после полового акта.
- У женщин в запущенных случаях появляется неприятный запах и выделения из половых путей. Как правило, данные симптомы наблюдаются при повреждении папилломы и присоединении вторичной инфекции.
- Папилломы представляют собой образования неплотной консистенции, состоящие из долек, своей структурой напоминающие «петушиный гребешок» или «цветную капусту».
- Место локализации у мужчин – крайняя плоть, а так же венечная борозда головки полового члена.
- На фото симптомы папилломы на интимных местах у женщин выглядят как образования телесного или светло-коричневого цвета. Кератотические бородавки, локализующиеся на сухой коже (предпочтительно на стволе полового члена , мошонке, половых губах ), выглядят как разрастания, покрытые роговым слоем.
- Эндоуретральные кондиломы, которые располагаются в уретре, могут вызвать затруднение мочеиспускания и хронический уретрит. Кондиломы шейки матки не проявляют себя в большинстве случаев до тех пор, пока они не будут обнаружены во время осмотра гинеколога. Некоторые их виды можно обнаружить только при обработке шейки матки 5% уксусной кислотой.
При травматизации кондилом влагалища и шейки матки во время полового акта могут появиться у женщин такие симптомы, как на небольшие кровянистые выделения.
Диагностика
Для того чтобы определить, как лечить такие проявления, нужно провести диагностику.
Поставить диагноз «папилломатоз» для дерматолога или гинеколога не составляет большого труда даже при визуальном осмотре.
- Гинеколог, обнаружив папилломы на внешних половых органах женщины, обязательно осматривает шейку матки в зеркалах для исключения их во влагалище и на шейке.
- Дополнительно проводится ПАП-тест на наличие атипичных клеток, кольпоскопия при необходимости.
- Информативным считается анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий определить не только наличие вируса в организме, но и его тип, что значительно облегчает назначение адекватного лечения.
- При проведении биопсии применяется гистологическое исследование взятого материала для исключения злокачественного перерождения папилломы.
Особенности лечения папиллом на интимных местах
При обнаружении папиллом или их признаков, нельзя использовать такие методы, как перевязывание ножки, удаление бородавки. Лечение не начинать до подтверждения диагноза врачом. Есть порядка 40 типов ВПЧ, поражающего гениталии, и в домашних условиях не определить, какой вид инфекции проявился. Одна часть вирусов обладает низкой канцерогенностью, другая – с высокой вероятностью приводит к раку. Как лечить папилломы на теле, скажет специалист.
Большинство генитальных папиллом поддаются удалению. Современная медицина располагает различными вариантами проведения этой процедуры. К ним относятся:
- Лазерное удаление бородавок из интимной зоны. Проводится в стадии обострения. На бородавку воздействуют лазером, он удаляет образование, независимо от глубины расположения. Этот метод не оставляет рубцов.
- Криотерапия. Наросты замораживают жидким азотом и удаляют. Такой способ действует на видимых участках кожи, во влагалище и шейке матки его применение исключено.
- Радиоволновое удаление. Используется прибор «Сургитрон», генерирующий волны. Они воздействуют только на интимные бородавки, не затрагивая здоровые ткани.
- Электрокоагуляционный метод, он же электродеструкция. Во время него происходит иссечение тканей папилломы электроножом, с одновременной коагуляцией сосудов (их объединением, склеиванием). Рана быстро заживает, не оставляя грубых рубцов.
- Хирургическое иссечение. Простой и надежный способ, проводится под местной анестезией. Бородавки в интимной зоне отрезают скальпелем.
- Электротерапия. Папилломы выжигают электротоком.
Выбирая, чем лечить папилломы на интимных местах, нужно учесть, что единого подхода к этому вопросу в современной медицине нет, врач индивидуально подбирает метод для пациента. Если бородавок на гениталиях и интимных зонах много, назначают иммуностимуляторы, противовирусные препараты, цитостатики (средства против опухоли, подавляющие деление клеток бородавки).