Более 90 % инфекционных заболеваний, регистрируемых ежегодно в России, приходится на ОРВИ и грипп. Большинство людей хотя бы раз в год переносят простудное заболевание. Неудивительно, что противовирусные препараты пользуются широким спросом.
Дети болеют вирусной инфекцией чаще взрослых. Ребенок может переносить по 2-3 заболевания в год, а то и больше (особенно если он посещает детские дошкольные учреждения). Вот поэтому перед каждым родителем рано или поздно встает вопрос, какие противовирусные таблетки для детей более эффективны.
В ответ на высокий спрос фармацевтические фирмы чуть ли не каждый год предлагают новые противовирусные препараты. На сегодняшний момент их уже так много, что выбрать, чем лечиться, достаточно сложно.
К сожалению, несмотря на большой выбор, не все лекарства обладают хорошей эффективностью. Нередко приходится переходить от одного лекарства к другому, пробовать каждый раз новые в поиске идеального. Но ни один препарат не является абсолютно безопасным и каждый имеет противопоказания, вызывает побочные эффекты. Чтобы не экспериментировать на себе, постараемся разобраться, какое средство является более эффективным у взрослых, а какое у детей.
Какие противовирусные средства существуют?
Противовирусные препараты — это лекарства, предназначенные для устранения причины, вызвавшей ОРВИ и грипп, то есть ориентированные на ликвидацию вируса.
По механизму действия различают следующие противовирусные лекарства:
- химиопрепараты;
- интерфероны;
- индукторы интерферонов; .
Химиопрепараты — это вещества, воздействующие на вирус, блокирующие его внедрение, размножение или убивающие его. Они делятся на:
- блокирующие размножение вирусов;
- препятствующие внедрению вирусных частиц.
Химиопрепараты в основном предназначены лишь для взрослых, а вот среди интерферонов и их индукторов можно найти детские.
Химиопрепараты
Средства, блокирующие репликацию вирусов, известны еще с 60-х годов ХХ века. И сейчас активно используется их представитель — римантадин. Этот препарат выпускается в таблетках по 50 мг и может использоваться у детей с 1 года. Он подходит как для профилактики, так и для лечения. В лечебных целях римантадин пьют в течение 5 дней. Дозировка для взрослых — 100-200 мг 2 раза в день, у детей — 5 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 150 мг. Курс терапии 5-7 дней. Лечение надо начинать в первые дни болезни, иначе оно будет неэффективно. Для профилактики курс приема составляет 14 недели.
Римантадин — очень бюджетный препарат по сравнению с остальными средствами. Цена на упаковку составляет 50-70 руб. В аптеках можно встретить и препарат Ремантадин. Это то же самое вещество, но другого завода-изготовителя. Считается, что больший эффект оказывает Римантадин. Несмотря на то, что препарат достаточно старый, он очень эффективен по отношению к ОРВИ, особенно в качестве профилактики, и практически не вызывает побочных эффектов, даже при превышении дозы. Но все же существует резистентность вирусов к этому лекарственному средству. Она развивается у 30 % принимающих это лекарство. Эта устойчивость особенно выражена в отношении вирусов гриппа.
Лекарство на основе витаглутама известно под названием Ингавирин и очень распространено среди покупателей. Препарат относительно недорогой (от 450 руб. на 1 курс), но очень эффективный против практически всех видов вирусов. Он также останавливает размножение вирусов. Сильнее всего его действие ощущается на ранних сроках болезни. Однако Ингавирин строго противопоказан детям до 18 лет и может использоваться только у взрослых. Существует сниженная дозировка препарата, предназначенная для детей от 7 лет. Для профилактики его не используют.
Еще одним представителем, препятствующим репликации РНК вируса, является рибавирин (Ребетол, Виразол). Он действует на многие ДНК- и РНК-содержащие вирусы, но используется чаще для лечения инфекции, вызванной респираторным синцитиальным вирусом. Стоимость его составляет от 600 руб.
Действие препаратов, препятствующих внедрению вирусов в клетки, основано на блокаде нейраминидазы. Этот фермент не только обеспечивает проникновение вирусных частиц в здоровые клетки, но и обеспечивает их устойчивость против защитных элементов дыхательных путей. Препараты, блокирующие внедрение, эффективны только против вирусов, имеющих нейраминидазу: грипп типа А и В. К ним относятся 2 представителя: занамивир и озельтамивир.
Занамивир известен под названием Реленза. Он должен назначаться в первые часы и сутки от начала заболевания, лечение длится 4-5 дней. Эффективность Занамивира была доказана клинически, она составляет 65-70 %. Он на 50 % снизил частоту госпитализаций с гриппом, на 40 % уменьшил частоту осложнений и на 90 % — частоту летальных исходов. Реленза принимается внутрь и ингаляционно. В одном из исследований была доказана большая эффективность ингаляционного занамивира по сравнению с римантадином. Цена Релензы довольно высока и составляет от 800 до 2500 руб.
Осельтамивир или Тамифлю — препарат, аналогичный по действию занамивиру. Его эффективность зависит от дозы препарата и времени начала лечения. Чем позже оно начато, тем хуже эффект. В дозе 75 мг в течение 5 дней лекарство эффективно в 75 % случаев, при приеме той же дозировки в течение 7 дней эффективность повышается до 90 %. Стоимость препарата колеблется в пределах 1100-1500 руб.
Все данные по эффективности занамивира и осельтамивира представлены на основании исследований, проведенных компаниями-производителями. Однако существует мнение о слабой лечебной эффективности этих лекарств. Не был опровергнут лишь хороший эффект при профилактическом применении. Это дорогие препараты с относительной эффективностью.
Интерфероны
Интерфероны оказывают не только противовирусный эффект, но и антимикробный, иммуномоделирующий и антипролиферативный (препятствующий чрезмерному клеточному делению). Действие интерферонов заключается в остановке трансляции на ранних стадиях. То есть они блокируют выработку специфичных белков вирусными элементами. Вирус теряет свою силу. Благодаря такому действию, интерфероны действуют на любые вирусы. Кроме того, они активируют Т-лимфоциты, ускоряют иммунный ответ.
Существует α- и β-интерфероны. Наиболее эффективны препараты, сочетающие в себе и те и другие. На основе β-интерферона выпускается препарат бетаферон. Он эффективен против вируса гриппа и опухолевых процессов, выпускается в форме порошка, закапывается раствор 4-5 раз в день. Стоит препарат очень дорого, поэтому рассматривать его в качестве бюджетного нельзя.
Α-интерферон известен многим под названием Гриппферон. Этот недорогой, но довольно эффективный противовирусный препарат особенно часто покупают родители своим малышам. Лекарство выпускается в форме капель и спрея. Противовоспалительный и противовирусный эффект выражен слабее, чем у химиопрепаратов, но безопасность его намного выше. Вот поэтому Гриппферон — самый распространённый препарат, назначаемый детям до 1 года и беременным в качестве профилактики и лечения. Цена на это лекарство составляет 180-250 руб. Это отечественный недорогой и эффективный препарат. Лучше всего использовать его для профилактики как у детей, так и у взрослых.
Известным и распространенным лекарством является Виферон. Это вещество содержит рекомбинантные интерфероны α- и β. Препарат выпускается в форме свечей в различных дозировках и может использоваться у детей с рождения и у взрослых при гриппе и ОРВИ как для лечения, так и для профилактики. Он относительно безопасен, поэтому может назначаться и беременным. Эффективный и недорогой, отечественный Виферон содержит помимо интерферонов еще витамины С и Е. Эти вещества стабилизируют мембраны клеток, предохраняют их от повреждения и тем самым увеличивают эффективность препарата в 10 раз по сравнению с другими интерферонами.
Гриппферон и Виферон — отечественные препараты для детей, назначаемые педиатрами.
Иммуномодулирующие средства
Иммуномодуляторы действуют посредством стимуляции выработки собственного интерферона в организме человека.
К таковым относятся:
- Амиксин — используется для профилактики и лечения у детей с 7 лет и взрослых, это дорогой препарат стоимостью от 630 руб.
- Циклоферон — довольно эффективный и относительно дешевый препарат для детей от 4 лет и взрослых, цена от 200 руб., разрешен беременным.
- Кагоцел — особенно распространен при лечении ОРВИ у детей с 3-х лет, но может использоваться и для профилактики, цена от 200 руб., снижает заболеваемость вирусной инфекцией в 3,4 раза.
- Анаферон — уменьшает заболеваемость ОРВИ в 3-6 раз, заметно ускоряет выздоровление при своевременно начатом лечении, может применяться у детей от 1 месяца, стоимость от 200 руб.
- Арбидол — эффективность клинически не доказана, а цена довольно завышена (курс лечения стоит 600-800 руб., но зато его можно принимать беременным.
- Эргоферон — недорогой (от 300 рублей), но эффективный (снижает длительность и выраженность симптомов в 1,5 раза) препарат для взрослых и детей от 1 года.
- Лавомакс, эффективность которого составляет 90 %, стоит около 400 руб., но он противопоказан детям.
Стимуляторы выработки интерферона являются самыми распространенными на фармацевтическом рынке и пользуются наибольшим спросом.
Заключение
Эффективные и недорогие препараты на нашем фармацевтическом рынке существуют. Самым дешевым является римантадин, но вирусы устойчивы к нему в 30 % случаев. Остальные химиопрепараты являются довольно дорогими. К недорогим также относят Гриппферрон и Виферон — основные противовирусные препараты для детей. Индукторы интерферона являются наиболее доступными по цене. Большинство из них стоит от 200 руб. Положительные отзывы отмечены о Циклофероне, Кагоцеле, Эргофероне, Лавомаксе, Анафероне. Они подходят как для лечения, так и для профилактики ОРВИ и гриппа. Отечественные аналоги ничем не хуже зарубежных, а стоят дешевле.
Однако некоторые лекарственные средства, несмотря на свою разрекламированность, плохо зарекомендовали себя в плане эффективности. Но решение в любом случае остается за покупателем. Желательно опираться при выборе на рекомендации врача и собственный опыт.
