Бронхиальная астма характеризуется внезапным развитием удушья, обусловленного спазмами и отеками бронхов. Несвоевременная помощь может привести к нарастанию астматического приступа и острой дыхательной недостаточности.
Для нейтрализации приступа наиболее эффективны различные ингаляторы, включая карманные, при помощи которых лекарственное вещество быстро проникает в дыхательные пути. Несомненное преимущество карманных ингаляторов – простота применения, что делает их наиболее популярными.
Классификация ингаляторов
Существует несколько различных приспособлений для выполнения ингаляции, классифицирующихся по способу подачи медикаментозного препарата:
Спейсер – это специальный распыляющий клапан (насадка) для карманного ингалятора, облегчающая подачу препарата при вдохе. Лучшими считаются порошковые спейсеры, что обусловлено присутствием у них закрывающегося клапана, блокирующего поступление лекарства на выдохе. К минусам спейсеров относится относительная громоздкость.
Спейсер — насадка для карманного ингалятора
Небулайзер – этот аппарат рекомендуется к использованию при тяжелом астматическом приступе. Компрессорный (ультразвуковой) распылитель подает лекарство малыми дозами, а жидкостный небулайзер преобразует лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивая более глубокое воздействие на бронхи.
Аппарат небулайзер
Адаптер – это устройство дополняет ингалятор. Его преимуществом является возможность свободной подачи предельно допустимой дозы противоастматического средства с отсутствием необходимости регулирования его проникновения на вдохе и выдохе. Недостаток адаптера – это большой размер.
Адаптер для ингалятора
Ингалятор с дозатором – это баллончик с находящимся под давлением лекарством. Это устройство действует как все аэрозоли, однако существует возможность дозировать подачу препарата. Карманный ингалятор считается наиболее удобным. Ингаляция выполняется при помощи легкого нажатия на аэрозольный баллончик. Существуют дозированные порошковые, аэрозольные (карманные) и гормональные ингаляторы.
Ингалятор (баллончик ) с дозатором
Порошковые ингаляторы — лекарственное средство выпускается в виде порошка, у которого есть свой специальный аппарат дозатор (хандихалер, аэролайзер, турбухалер, твистхалер и др.).
Виды порошковых ингаляторов
Каждая модель обладает плюсами и минусами, которые обязательно учитываются врачом при назначении ингалятора.
Как правильно выбрать ингалятор
После обследования пациента врач подбирает наиболее оптимальный ингалятор. В большинстве случаев предпочтение отдается карманным моделям, что обусловлено удобством их использования.
При выборе конкретной модели учитываются следующие факторы:
- размер и простота применения;
- возможность использования вне электрической сети;
- количество доз в аппарате;
- размер аэрозольных частиц лекарственного средства (согласно инструкции) должен составлять от 2 до 6 мкм. Превышение этих показателей приводит к оседанию частиц в верхних отделах дыхательных путей, а более мелкие частицы оседают глубоко в альвеолах, теряя свои свойства на выдохе;
- совместимость лекарства с другими препаратами;
- длительность работы распылителя и комплектация;
- цена приспособления.
Предпочтительны аппараты автономного действия, так как приступ астмы может возникнуть внезапно и у пациента должна быть возможность его самостоятельного купирования.
Преимущества карманного ингалятора
К преимуществам карманных аэрозолей относятся удобство применения и возможность их быстрого использования в любых ситуациях (поездках, экскурсиях, занятиях спортом).
Лекарственный препарат мгновенно выбрасывается в дыхательные пути при легком нажатии на баллончик, быстро снимая астматический приступ.
Карманный баллончик небольшой по размеру и простой в применении. Воспользоваться им (после предварительной инструкции и обучения) может и ребенок, что особенно важно. Помимо этого, к существенным преимуществам карманного баллончика относится строго ограниченная подача аэрозоля, исключающая передозировку.
Правила использования карманного ингалятора
Для эффективного применения карманного ингалятора важно знать условия его использования:
- сначала баллончик поворачивается вверх дном, после чего с него снимается защитный колпачок;
- аэрозоль тщательно встряхивается;
- пациент делает глубокий выдох;
- мундштук обхватывается губами, выполняется вдох с одновременным нажатием на дно аэрозольного баллончика;
- дыхание на несколько секунд задерживается, мундштук убирается и выполняется выдох;
- при невозможности выполнения глубокого вдоха, обусловленного тяжестью состояния пациента, первый впрыск лекарства выполняется на слизистые оболочки рта.
После выполнения ингаляции на баллончик надевается защитный колпачок.
Список карманных ингаляторов для астматиков
Существует 2 вида карманных ингаляторов:
Порошковые
Эти модели обладают разными методами подачи медикаментозного средства и формой. От вида порошкового ингалятора зависит его название:
- Асманекс — Твистхейлер;
- Симбикорт — Турбухалер;
- Серетид — Мультидиск;;
- Бенакорт — Циклохалер,
- Форадил Комби — Аэролайзер.
К преимуществам порошковых моделей относится отсутствие необходимости координации подачи лекарства и вдоха.
Аэрозольные
Эти ингаляторы устроены проще, если сравнивать их с порошковыми моделями, а подача лекарства выполняется посредством нажатия на аэрозольный баллончик.
Наиболее часто при астматическом приступе используются следующие аэрозоли:
- Беротек, Серевент;
- Вентолин, Атимос;
- Сальбутамол, Саламол.
При подборе ингалятора врач и пациент ориентируются на активное вещество медикаментозного средства.
Наиболее популярны гормональные (Бакломет, Ингакорт, Бекотид, Флутиказон, Флунизолид, Фликсотид) и бронхорасширяющие (Аминофиллин, Ипратропий, Тербуталин, Атровент, Пирбуретол, Теофиллин) ингаляторы.
При появлении бронхиальной астмы у детей наиболее часто назначается порошковый ингалятор, что обусловлено возможностью контролирования их дозировки.
Правила безопасности для больного астмой
Астматикам следует соблюдать правила безопасности, которые включают в себя постоянное ношение с собой аэрозольного баллончика для возможности самостоятельного купирования приступа.
Ингаляции нельзя выполнять более 8 раз в течение суток, а если приступы удушья часто повторяются, несмотря на регулярное применение ингалятора, требуется консультация с врачом для корректировки лечения.
До начала использования аппарата нужно внимательно изучить инструкцию, которая к нему прилагается. Не следует самостоятельно изменять частоту и дозировку, назначенную врачом. Помимо этого, для предупреждения астматического приступа необходимо избегать повышенных физических нагрузок, стрессов, контакта с аллергенами, одеваться соответственно погодным условиям.
Первое использование ингалятора должно выполняться в присутствии лечащего врача, который объяснит правила его использования.
Бронхиальная астма, сопровождающаяся удушьем, серьезно осложняет качество жизни больного. В тяжелых случаях такое состояние способно привести к летальному исходу, именно поэтому контролирование астматического приступа помимо высококвалифицированных специалистов должно осуществляться самим пациентом.
Решением этой задачи может стать карманный баллончик, способный максимально быстро доставить лекарство в дыхательные органы, тем самым предупредив развитие тяжелых осложнений. Широкий ассортимент таких ингаляторов позволяет пациенту самостоятельно купировать астматический приступ на начальном этапе его развития, независимо от того, в какой ситуации находится человек.
