Перстневидноклеточный рак прямой кишки

Рак кишечника начинается в результате злокачественного перерождения железистого эпителия в прямой или ободочной кишке. Онкология кишечника может возникнуть также из переродившихся злокачественных аденоматозных полипов в виде микроскопических наростов. Трансформируются полипы при генетических мутациях в клетках.

Злокачественная опухоль кишечника

Сколько развивается рак кишечника?

Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой. Она может проявиться, например, расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.Несколько может повышаться температура при раке кишечника и напоминать инфекционную лихорадку, как при дизентерии или воспалительном процессе в толстом кишечнике.

Ранний рак кишечника, как и многие онкологические заболевания, может вообще никак себя не проявлять, поэтому при отсутствии онконастороженности пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях и при обостренных симптомах.

Рак кишечника или колоректальный рак в официальной медицине объединяет несколько онкозаболеваний:

рак тонкой кишки; рак двенадцатиперстной кишки; рак ободочной кишки– восходящей (7%), поперечной (3%) и нисходящей (7%); рак сигмовидной кишки (40%); рак прямой кишки (50%); рак слепой кишки с аппендиксом; рак толстой кишки.

Аденокарцинома в сигмовидной кишке и ободочной возникает чаще, особенно у женщин (до 55%), у мужчин – чаще рак прямой кишки (до 60%).

Рак тонкого кишечника, ДПК, подвздошной кишки встречается реже, как и опухоль в слепой кишке и аппендиксе (третьем отделе толстого кишечника), что составляет 0,4-1,0% от всей кишечной онкологии. Толстый отдел кишечника подвергается онкозаболеванию чаще всего, где из эпителиальной ткани (клеток в слизистой оболочке) может развиваться карцинома кишечникав 98-99% всех случаев онкологии, саркома и другие виды опухоли – не выше 1-2%.

Парадоксальный факт! Симптоматику колоректального рака выявлять не трудно, как другие опухоли, с помощью современных инструментальных и лабораторных методов даже на ранних стадиях. Препятствуют быстро и правильно поставить диагноз множественные клинические проявления болезни, поэтому случаются, к сожалению, диагностические ошибки.

Рак кишечника признаки и симптомы заболевания

Как проявляется рак кишечника на ранних стадиях своего развития?

Первые симптомы рака кишечника могут быть стертыми и неявными: появляется слабость, быстрая утомляемость, теряется вес по необъяснимой естественной причине. Также первые признаки рака кишечника на ранней стадии проявляются интоксикацией и затрудненным прохождением содержимого по толстой кишке. Поэтому больной будет чувствовать кишечный дискомфорт: тяжесть после еды, вздутие с не резкой болью в животе и урчанием, метеоризмом, а также неустойчивый стул.

Если на симптомы рака кишечника на ранней стадии (с правой стороны толстой кишки) указывают кишечные кровотечения, гипохромная анемия, нередко боль, а при пальпации иногда прощупывается бугристая опухоль, то слева при кольцевидном сужении просвета кишки они характерны схваткообразной болью в животе, чередованием запора и поноса, иногда частичной обтурационной непроходимостью. Опухоль прощупать удается не всегда. Но заметно ограниченное левостороннее вздутие живота и видимая на глаз перистальтика кишечника.

При прогрессировании рака кишечника, первые симптомы становятся более жесткими и явными и проявляются определенными изменениями перистальтики кишечника:

необъяснимой анемией; дефицитом железа; включениями крови в кале; повышенным газообразованием; настырной болью и стойким вздутием живота; постоянной тошнотой; чувством переполненного кишечника.

У больных, признаки рака кишечника, а также первые симптомы могут проявляться изменением вкусовых пристрастий, появлением отвращения к определенным продуктам.

Обнаружить онкологию кишечника врач, можетсовершенно случайно при эндоскопическом исследовании или рентгене с барием во время диагностирования совершенно другого заболевания.

На более поздних этапах развития рака кишечника симптомы и проявление болезнистановятся более существенными:

кровь в каловых массах присутствует в виде отдельных прожилок или полностью их окрашивает; каловые массы (лентовидные или в виде овечьего кала) выходят с гноем и слизью и сопровождаются неприятным, зловонным запахом; запоры могут сразу сменяться жидким стулом и продолжаются такие циклы весьма длительно; снижается давление, кожа становится бледно-синюшной; часто появляется на коже холодный пот, особенно при опухоли в слепой кишке; повышается температура тела и появляется рвота, не приносящая облегчения.

Онкология кишечника, симптомы и признаки болезни начинают проявляться болью в брюшной стенке со стороны опухоли. Чувством неполного опорожнения кишечника после дефекации. Она может вообще отсутствовать несколько недель, что приводит к болям и твердому животу, спазмам, кишечной непроходимости. Сопровождает заболевание чаще всего желтуха.

Видео на тему: колоректальный рак — симптомы и лечение

От чего бывает рак кишечника?

Истинные причины рака кишечника до сих пор не изучены. Но он возникает при определенных факторах риска, обстоятельствах и условиях, способствующих росту опухоли. А именно при наличии:

пожилого возраста; инфекции: бактерий, заселяющих слизистую желудка; длительного воспаления и пептических язв; пагубных привычек: курения и злоупотребления алкоголем; семейного анамнеза: онкологии у близких родственников; ожирения и плохого рациона питания, злоупотребления жареной, соленой, копченой и маринованной пищи; гиподинамии – отсутствия физической активности; постоянного контакта на работе с химическими веществами: бытовыми, отходами горной промышленности, с металлической и каменной пылью, отработанными дизельными газами, радоном на урановых шахтах; контакта с ионизирующим излучением, включая рентген, КТ; полипов в системе пищеварения (заболевания «семейный адематозный полипоз»). У ребенка при рождении уже могут быть полипы на слизистой ЖКТ.

Адематозные полипы трансформируются в онкоопухоль. Полип под названием лейомиома перерождается в гастроинтестинальную стромальную опухоль (ГИСО)
В результате исследований было выявлено, что постоянное поедание красного мяса способствует появлению онкологических опухолей. Вегетарианцы реже болеют онкологией, чем мясоеды.

Причины возникновения рака кишечника

При некоторых заболеваниях (пернициозной анемии), частичном удалении блуждающего нерва (ваготомии) или желудка (резекции желудка) снижается количество соляной кислоты в желудке. Тогда при пониженной кислотности сока желудка происходит рост бактерий. Они вырабатывают нитриты и нитрозамины – химические вещества, способствующие развитию рака желудка и кишечника. При язве желудка удваивается риск развития рака кишечника. При язве ДПК этот риск ниже, поскольку образуется в желудке кислота, защищающая слизистую от патогенных бактерий.

Классификация рака кишечника

Гистологическая классификация рака кишечника была составлена в соответствии с характером роста и строения опухолей, стадии заболевания и степени дифференцировки.

По характеру роста опухоли бывают следующей макроскопической формы:

экзофитной, растущей в просвет кишки (бляшковидной, полипозной, крупнобугристой; эндофитной, растущей в толще стенки кишки (эндофитно-язвенной, диффузно-инфильтративной; блюдцеобразной, сочетающей обе формы: экзо- и эндофитной, и как опухоль-язва (рак блюдцеобразный).

В гистологическую классификацию входят:

Опухоли ободочной кишки:

аденокарцинома кишечника (высокого, умеренного и низкого дифференцирования); аденокарцинома слизистая (рак мукоидный, слизистый и коллоидный); перстневидноклеточная (рак мукоцеллюлярный); рак недифференцированный; рак неклассифицируемый.

Опухоли прямой кишки:

плоскоклеточный рак кишечника(опухоль ороговевшая или неороговевшая); рак железисто-плоскоклеточный; рак базальноклеточный (базалиоидная опухоль) – вариант рака клоакогенного; все варианты опухолей, как у ободочной кишки.

Место дислокации опухоли прямой кишки всех форм чаще в ее ампуле. При увеличении опухоли прорастают в органы, расположенные рядом: матку, мочевой пузырь или зону крестца. Метастазы распространяются в печень, позвоночник и регионарные лимфатические узлы.

Важно знать! Степень дифференцировки (высокая, средняя и низкая), глубина прорастания, четкость границ, частота лимфогенных метастаз важны для прогноза. Высокодифференцированная аденокарцинома кишечника прогноз имеет более благоприятный, нежели низкодифференцированная.

Низкодифференцированные опухоли прямой кишки объединяют:

Слизистую аденокарциному (рак слизистый или коллоидный), имеющую значительную блюдцеобразную секрецию слизи разной величины. Перстневидноклеточную онкоопухоль (рак мукоцеллюлярный) с массивным внутристеночным ростом без четких границ. Такая форма опухоли затрудняет резекцию кишки. Метастазы появляются быстро и распространяются по всей кишечной стенке и окружающим органам и тканям при минимальном повреждении слизистой оболочки. Из-за такой особенности опухоли сложно провести диагностику на рентгене и с помощью эндоскопа. Плоскоклеточную опухоль, расположенную в дистальной трети прямой кишки и реже – в иных зонах толстой кишки. Железисто-плоскоклеточную опухоль – редко.

Выбирая объем оперативного вмешательства, учитывают тот факт, что недифференцированные опухоли растут внутрь стенки кишки.

Опухоли тонкой кишки

Гистологические формы эпителиальных опухолей включают:

аденокарциному; муциозную аденокарциному; перстневидноклеточную опухоль; недифференцированную; неклассифицируемую.

Редко развиваются ворсинчатые аденокарциномы с изъязвлениями рядом с большим сосочком ДПК. На других участках тонкой кишки возможно развитие опухолей с эндофитным типом роста и стенозированием в просвет кишки. Еще реже появляется перстневидноклеточная опухоль.

Карциноид злокачественный можно спутать с доброкачественным. Отличие онкологической опухоли в выраженной инвазии в стенку кишки, изъязвлениях слизистой оболочки и метастазах в брыжеечные узлы.

Гистологические формы неэпителлиальных опухолей:

лейомиосаркома и прочие опухоли; злокачественная лимфома кишечника разных видов: лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфогранулематоз, опухоль Беркитта; неклассифиццируемые опухоли.

В тонкой кишке дислоцируются одиночные, множественные, узловатые и диффузные опухоли, нередко с некрозом и изъязвлением. Вторичные онкоопухоли появляются из метастазов матки, легких, желудка, молочной железы и из меланом.

Опухоли толстого кишечника

В толстой кишке:

справа чаще развивается экзофитная форма онкологического новообразования: бугристая, с широким основанием, растущая в просвет кишки (папиллярный или полипозный рак); слева — эндофитная форма опухоли с язвами, захватывающая стенку кишки по кольцу или по направлению к брюшине.

Чаще всего диагностируется высокодифференцированная аденокарцинома толстого кишечника (более 80% всех онкоопухолей), реже – рак солидный или слизистый. Метастазы проявляются в регионарных лимфоузлах на поздних стадиях. Отдаленные метастазы –чаще всего в печени.Встречается саркома кишечника.

Среди разновидностей опухолей толстого кишечника классификация также выделяет:

муциозную (слизистую) аденокарциному; рак перстневидный клеточный; рак плоскоклеточный; недифференцированную опухоль; неклассифицируемую опухоль.

Медленно растет и благоприятно протекает тиндолентная лимфома, не требующая специального лечения. Быстрым ростом характерна агрессивная лимфома кишечника, симптомы которой проявляются жестко и в большом количестве, что требует немедленного лечения. Чаще всего опухоль локализуется в прямой кишке толстого кишечника, затем в нижнеампулярном отделе (он равен 5 см) и среднеапмулярном (равен 5-10 см). На втором месте – рак сигмовидной кишки, на третьем – ободочной кишки (печеночный и селезеночный узлы). Опухоль может расти одним узлом или за счет полипоза будет развиваться мультицентрический рак.

Колоректальный рак — классификация Dukes в модификации AsteretColler (1953)

Обозначение	Характер роста
В пределах слизистой оболочки
В1	Прорастает мышечную оболочку (не серозу), регионарных метастазов нет
В2	Прорастает все слои стенки кишки, регионарных метастазов нет
В3	Прорастает в другие органы и ткани, регионарных метастазов нет
С1	Поражены регионарные лимфатические узлы, стенка кишки не повреждена
С2	Прорастает серозную оболочку, имеются регионарные метастазы
Имеются отдаленные метастазы

Классификация TNM, 6-ая редакция:

Первичная опухоль
Тх	Нет возможности оценить
Т0	Признаков нет
Тis	Карцинома in situ в виде интраэпителиального или рака с инвазией в собственную пластинку*
Т1	Инфильтрирует под слизистую оболочку
Т2	Инфильтрирует в собственную оболочку мышц
Т3	Инфильтрирует в субсерозный слой или в клетчатку, не покрытую брюшиной: параректальную или паракишечную
Т4	Захватывает соседние органы и структуры и растет в висцеральную брюшину**, ***

* — Тis – онкоопухоль с интраэпителиальной локализацией в базальноймембране или внутри слизистой собственной пластинки, не распространяясь за мышечный слой оболочки в слой подслизистый. **- опухоль Т4распространяетсяпрямо, захватывая другие зоны толстой и прямой кишки черезсерозную оболочку. Например: происходит инвазия кишки сигмовидной первичной опухолью с дальнейшей локализацией в кишке слепой. *** — опухоль классифицируют, как Т4в случаеприлежания к другому органу или структуре. Если опухолевые клеткиТ4 в прилежащей структуре отсутствуют, тогда ее классифицируют, как рТ3.Систему субстадирования V иL используют, чтобы обозначить инвазии путей сосудов, включая лимфатические.

Классификация регионарных лимфатических узлов

ЛУ (N)	Характеристикарегионарных ЛУ
Nx	Нет возможности оценить состояние ЛУ
N0	Признаки метастазов в ЛУ отсутствуют
N1	Поражены 1-3 ЛУ
N2	Поражены 4 и более ЛУ

Примечание

Если опухоль в зоне параректальной жировой клетчатки с наличием формы и гладких контуров соответствует ЛУ, ееклассифицируют в категории рN в качестве метастаза в регионарный ЛУ, но без гистологических признаков резидуальнойлимфоткани.

Опухоль с неровными контурами классифицируют в категории Т и дополнительно присваивают код V1 (как микроскопически выявляемую венозную инвазию) или код V2 (как макроскопическое поражение вен) за счет возможной крупной венозной инвазии.

Классификация отдаленных метастаз (М)

Мх	Невозможно оценить отдаленные метастазы.
М0	Отдаленных метастаз нет.
М1	Определены отдаленные метастазы.

Классификация TNM, 7-ая редакция с изменениями (используют редко):

Первичная опухоль
Т4	Распространена на соседние органы или структуры, растет в висцеральную брюшину**, ***
Т4а	Проросла в висцеральную брюшину
Т4b	Прорастает в другие органы или структуры

Изменение классификации регионарных ЛУ (N)

ЛУ (N)	Характеристика регионарных ЛУ
N1	Метастазами поражены 1-3 регионарных ЛУ
N1а	Поражен метастазами 1 ЛУ
N1b	Поражены 2-3 ЛУ
N1c	Отсев опухоли в субсерозном слое, ЛУ – не поражены
N2	Поражены 4 и более регионарных ЛУ
N2a	Поражены 4-6 ЛУ
N2b	Поражено 7 и более ЛУ

Классификация отдаленных метастаз (М)

Mx	Определение удалено из классификации.
M1	Обнаружены отдаленные метастазы.
M1a	Поражен один орган.
M1b	Поражено более одного органа или диссеминация по брюшине.

Стадии (степени) рака кишечника

По степени распространенности разделяют 4 стадии рака кишечника:

рак кишечника 1 стадии– диагностируют при опухоли с локализацией в слизистой оболочке кишки и под слизистым слоем. Прогноз 5-летней выживаемости – 74%; рак кишечника 2 стадия: 5-летние прогнозы оптимистичные – 65%, поскольку опухоль маленькая и нет метастазирования.

Вторая стадия разделяется на две подстадии:

2а –размер опухоли не превышает половину окружности кишки, не прорастает за пределы стенки кишки, регионарные метастазы в ЛУ отсутствуют, прогноз – 52%; 2б – размер опухоли не превышает половину окружности кишки, есть прорастания сквозь стенку кишки, ЛУ не поражены, прогноз – 32%; рак кишечника 3 стадии, сколько осталось жить – зависит от размера опухоли, метастазирования и качества проведенного лечения и подстадии. Прогноз пятилетней выживаемости боле оптимистичный – 74%, менее оптимистичный – 55-60%.

Третья стадия разделяется на две подстадии:

3а – опухоль закрывает более половины окружности кишки, прорастает ее стенку, ЛУ – не поражены. Прогноз – 45%; 3б – опухоль бывает разных размеров, метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Прогноз менее положительный – 33%; рак кишечника 4 стадии — прогноз зависит от метода лечения. Опухоль имеет большие размеры, прорастает в органы, находящиеся рядом. Прогнозы на выживаемость в течение 5 лет – до 40-45%; рак кишечника 4 стадии с метастазами – прогноз на выживаемость в течение 5 лет – 15-30%, если мало регионарных и отдаленных метастаз, 6% — если их множество.

Как развивается рак кишечника?

Рак кишечника последняя стадия с метастазами характерна стенозами. Это требует хирургического восстановления проходимости кишечника: наложения колостомы и стентирования кишечника, что проводится во время колоноскопии.

Метастазы при раке кишечника. Первичный и вторичный рак кишечника

Метастазы при раке кишечникараспространяются из разных его отделов и любой части в лимфатические узлы и другие органы. Например, метастазы кишечника толстого и прямого достигают лимфатических узлов брюшины гематогенным путем (по сосудам крови).

В сигмовидной и прямой кишке развивается рак кишечника с метастазами в печень за счет превосходной стойкости к распространению (имплантации), прямого прорастания в окружающие ткани и органы, гематогенного переноса онкогенных клеток кровотоком в дальние органы и распространения метастаз по лимфатическим сосудам.

Если диагностирована опухоль в толстой и прямой кишке, тогда рак кишечника метастазы распространяет в легкие и печень по кровеносным сосудам. По лимфогенному пути заселяются метастазы в региональных лимфатических узлах малого таза и брыжейки.

При раке прямой кишки метастазы могут прорастать в рядом расположенных лимфатических узлах на III стадии, а на IV стадии – в отдаленных органах. Но по метастазам невозможно определить размер опухоли. Нередко случаются при маленькой опухоли неоперабельные метастазы.

Поэтому метастазы в кишечнике часто обнаруживаются при опухоли маленького размера, но растущей медленно. Аденокарцинома дает метастазы в 50% случаев, коллоидный рак – 70%, анапластические типы – 82%. Рак плоскоклеточной формы метастазирует чаще, но он встречается реже, чем рак железистой формы.

Важно знать! Если до операции у пациента был определен рак кишечника без метастазов в регионарные лимфоузлы или дальние органы, то выявление стадии рака без гистологического исследования будет невозможным. Если учесть, что рецидивы при раке кишечника происходят в первые пять лет после операции, и они не были выявлены, как и метастазы в кишечнике, прогноз будет положительным. Эти факты свидетельствуют в пользу полного излечения от рака.

Рак кишечника с метастазами

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

опухоль, прорастающая в жировую клетчатку; раковые клетки с низкой степенью дифференцировки; толстая кишка с перфорацией; переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет; раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

больные с единичными метастазами; больные с множественными метастазами (более 3-х).

Любая опухоль, развивающаяся из онкоклетки, относится к первичному раку. Если опухоль дает одну или несколько метастаз, и они прорастают, образуя вторичные опухоли, тогда рак называют вторичным. Например, при раке прямой или толстой кишки метастазы начинают развиваться,когда онкоклетки уже распространяются по организму. При попадании в другие органы они развиваются и растут в них, образуя вторичный (метастатический) рак.

Вторичный рак может образоваться и в самом кишечнике, если в него проросли метастазы первичного рака из других органов или в связи с множественным полипозом. Вторичные опухоли в кишечнике очень тяжело лечить, они могут оказаться неизлечимыми. Терапия скорее замедляет развитие опухоли, и облегчает страдания.

Чаще всего страдают регионарные лимфоузлы и печень, поскольку метастазы из кишечника проникают туда посредством воротниковой вены. Рецидивы опухолей толстой кишки в 30% отдаленными метастазами поражают печень. Если размеры печени намного увеличены и нарушена ее функция, то люди живут всего лишь 6-9 месяцев. Если метастазы одиночные, печень функционирует на 40-50%, то больные могут прожить до 24-30 месяцев.

Если печень не поражена, то метастазы в других органах: лимфоузлах, костях и головном мозге прорастают редко.

Рак в дистальном отделе прямой кишки изначально поражает метастазами легкие и лимфоузлы надключичные, поскольку венозная кровь оттекает из ее венозного сплетения.

Диагностика рака кишечника. Методы диагностики рака кишечника

Как проверить кишечник на онкологию?Наиболее часто применяют колоноскопию, биопсию и анализ на скрытую кровь. Чтобы определить полипы илирак кишечника, диагностика проводится патоморфологическим исследованием фрагментов ткани прямой или толстой кишки. Без этого нельзя отличить доброкачественную аденому от онкокарциномы.

Большое значение для жизни больного имеет качественная патоморфологическая диагностика рака кишечника на ранних стадиях. А также:

исследование ультразвуком (УЗИ) определит размер метастазов, насколько они связаны, например, с крупными сосудами, протоками печени. УЗИ обнаружит вторичные опухоли в органах или ЛУ; РКТ – рентгено-компьютерная томография и МРТ – магнитно-резонансная томография обеспечивает дополнительной полезной информацией при назначении хирургического лечения; пункционная биопсия проводится (исследуется кусочек ткани) при сомнениях природы очагов рака; ранняя диагностика рака кишечника методом ангиографии поможет выявить опухолевые очаги и их происхождение. Особенно важно исследовать сосуды контрастным веществом, если метастазы хорошо снабжаются кровью.

Как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии?

Помимо колоноскопии диагностику кишечника проводят с помощью:

ирригоскопии; капсульного обследования; компьютерной томографии (КТ); эндоскопии.

Отличие колоноскопии от ирригоскопии в том, что до того,как определить рак кишечникаэтим методом необходимо перед процедурой:

очистить кишечник специальными препаратами и клизмами; выпить жидкость с наличием рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария), что заполняет область кишечника.

Важно! Перед ирригоскопией нельзя принимать душ.

По изображению на рентгене врач определяет контуры кишечника, степень просвета кишки, патологию и назначает лечение. Некоторые случаи требуют двойное контрастирование: использование сульфата бария и воздуха. Для определения очертаний разных участков кишечника после выхода бария впускают воздух. По рельефу оболочки определяют рубцовые поражения, дивертикулез, врожденные аномалии, новообразования, язвы и свищи. Боли при ирригоскопии не возникает.

Ректороманоскопия проводится с помощью прибора ректоманоскопа путем введения его в анальное отверстие. При этом обследуется небольшой участок кишки – 20-30 см и изымается материал для биопсии. По гистологическому анализу можно отличить онкоопухоль от доброкачественной.

КТ – это виртуальная колоноскопия. Применять контрастное вещество и вводить внутрь приборы не нужно. Необходим компьютерный томограф и рентгеновский аппарат. При сочетании КТ с другими процедурами, проктологу откроется полная картина заболевания, место дислокации всех новообразований в кишечнике.

До того,как распознать рак кишечникакапсульным методом – наименее инвазивным, нужно очистить кишечник и проводить процедуру на пустой желудок. Детальное исследование совершается энтерокапсулой с видеокамерой. Его назначают при наличии:

болей в животе; подозрений на патологию или онкоопухоль; скрытых кровотечений

Пациент глотает капсулу, а на его теле закрепляют записывающее устройство, которое записывает информацию при перемещении капсулы по желудку и кишечнику в течение 8 часов. Полученную информацию обрабатывают специальные компьютерные программы. Капсула легко и просто выходит из организма естественным путем без изменения больным привычного образа жизни.

Диагностика рака кишечника по анализу крови

Широко используется анализ крови на рак кишечника, поскольку при ранних стадиях опухолей в крови можно увидеть отклонения от нормы и назначить больному дополнительное детальное обследование. Для получения достоверных результатов анализ крови при онкологии кишечника больные не однократно пересдают.

Чтобы выявитьрак кишечника, анализы кровиисследуются следующие:

биохимический; клинический (общий); на онкологические маркеры (онкомаркеры).

Биохимический анализ крови выявляет отклонения биохимических показателей:

общего белка – выявляется снижение показателей аминокислот; гемоглобина – проявляется анемия при снижении его уровня, что указывает на онкоизменения в ЖКТ; гаптоглобина – выявляется повышенный уровень гемоглобина при онкоопухолях; мочевины -ее высокий уровень вызывает кишечная непроходимость– признак колоректального рака.

Общий анализ крови на рак кишечника в первую очередь выявляет анемию. Наличие анемии указывает на длительную кровоточивость онкоопухоли в кишечнике. Клиническим анализом крови можно обнаружить хроническую анемию, что указывает на колоректальный рак. При раннем проявлении анемии подозревают опухоль в прямой кишке.

Высокий уровень лейкоцитов может выявить общий анализ крови при раке кишечника, показатели указывают на воспаление, которое длится довольно долго, что бывает при развитии онкоопухоли. Если развиваются лимфобласты или миелобласты, то это и есть проявление онкоопухоли.

Происходит повышение скорости оседания СОЭ при онкологии кишечникаи не снижается после проведенной терапии против воспаления и бактерий,что можно определить по общему анализу крови.

Какие онкомаркеры определяют при раке кишечника?

Исследуют иммунохимические онкомаркеры на рак кишечника для уточнения локализации первичного рака:

АФП (альфа-фетопротеин); РЭА (раковоэмбриональный антиген); ХГ (хорионический гонадотропин); ПСА (простатспецифический антиген).

Помогут обнаружить метастатическийрак кишечника онкомаркеры: ЦФ (щелочная фосфатаза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и другие. Самый большой эффект получают от использования онкомаркера РЭА, особенно при метастазах в печени, реже – при локальном раке.

Если проводится радикальное лечение, то уровень РЭА в крови будет снижен по сравнению с исходным или приведен к норме. Если РЭА определяется систематически, значит, после лечения произошел рецидив.

Если в плазме уровень РЭА повысился вдвое по сравнению с послеоперационным (исходным) уровнем или равен – 10 нг/мл, следует проводить углубленное обследование для выявления рецидива.

При раке толстой кишки используют маркер СА-19-9. Если его уровень выходит за пределы 37 ед./мл, то увеличивается риск смерти в 4 раза в период 3-х лет после операции по сравнению с больными с отрицательным или более низким показателем этого маркера.

Лечение рака кишечника

Современное лечение рака кишечника предусматривает радикальное хирургическое удаление опухоли, окружающие ткани и метастазы.

Вспомогательные методы:

химиотерапия при раке кишечника после операции; лучевая терапия при раке кишечника; специальное питание при раке кишечника; нетрадиционные методы лечения рака, то есть лечение рака кишечника народными средствами, которое включает в себя: настойки на спирту, настои и отвары трав и растений, настойки прополиса и мухомора, грибы: мейтаке, шиитаке,кордицепс, рейши, сода и иные методы.

При диагнозе рак кишечника, лечение оперативным методом включает несколько методик:

традиционный способ резекции пораженного участка кишечника и окружающих сосудов; лапароскопию – операцию посредством миниатюрных разрезов брюшной полости с использованием лапароскопа; колоноскопии или ректороманоскопии; использование высокочастотного ножа, которым проводится удаление опухоли кишечника, лимфоузлов и метастазов.

Если выявлен преинвазивный, микроинвазивный или внутрислизистый рак, применяется эндоскопическаяоперация при раке кишечника. Проводится удаление опухоли внутри просвета при проведении колоноскопии, которую сочетают с электрокоагуляцией и аргоноплазменной коагуляцией.

Эндоскопическое лечение опухоли кишечникаприменяют пациентам преклонного возраста с наличием полиорганной недостаточности и тяжелого состояния в связи с сопутствующими заболеваниями, а также при отказе или невозможности провести традиционное хирургическое вмешательство.

Операцию Гартмана проводят при раке сигмовидной кишки, опухоли в ректосигмоидном отделе и верхнее-ампулярном отделе прямой кишки.

Стентирование проводится при наличии неоперабельных опухолей и частичной кишечной непроходимости. Декомпрессия ЖКТ достигается установкой стента в толстую кишку с помощью эндоскопа.

Последствия операции при раке кишечника – это рост вторичных онкоопухолей при распространении метастазов, т.е. проявление рецидивов. Часто выявляются новые первичные опухоли в ободочной кишке и новые адематозные полипы. У женщин рак ободочной кишки может сочетаться с онкоопухолями молочной железы, матки и яичников.

Для сокращения рецидивов до и после операции проводят химиотерапию рака кишечника. В отдельных случаях вводят в кровеносные сосуды препараты, питающие метастазы, например, 5-фторацил. Проводится введение других цитостатиков: капецитабина, оксалипластина, иринотекана.

Чтобы усилить их действие лечение проводят иммунокорректорами: интерферогеном, стимуляторами гуморального и клеточного иммунитета и облучением.

Видео: рак толстого кишечника — профилактика и диагностика

Профилактика рака кишечника

Профилактика рака кишечника сводится к повышению двигательной активности, обогащению рациона продуктами с содержанием клетчатки, овощами и фруктами, отказу от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.

Всячески необходимо бороться с запорами, не допускать воспалительных заболеваний толстой кишки (колитов), удалять полипы. После операции больным необходимо вовремя проходить обследования для выявления рецидивов, вторичного рака и назначения нового лечения.

Выводы! Онкология кишечника коварна и непредсказуема. Она развивается медленно, поэтому необходимо лечить вовремя любое хроническое заболевание ЖКТ, включая язвы и полипы, обращаться к врачу с любыми симптомами, усложняющими жизнь. Раннее обследование может обнаружить симптомы рака и начать вовремя лечение. Это повысит прогноз выживания и излечения после проведенного лечения рака кишечника.

Поскольку онкология кишечника коварна и непредсказуема, для прогноза являются неблагоприятными такие факторы:

опухоль, прорастающая в жировую клетчатку, соседние ткани и органы; раковые клетки с низкой степенью дифференцировки; толстая кишка с наличием перфорации; опухоль, растущая в просвете крупных вен; высокий уровень раково-эмбрионального антигена в плазме до операции, что предвещает рецидив, не зависящий от стадий рака.

Информативное видео на тему: рак кишечника

Заболеваемость раком толстого кишечника с каждым годом растет. За несколько десятилетий злокачественная патология толстого кишечника переместилась с шестого на четвертое место в структуре заболеваемости. Рак данной локализации, как и вся патология кишечника, диагностируется, как правило, на поздних стадиях развития. Беря во внимание высокую распространенность заболевания среди населения, очень важно осветить проблему прогноза и выживаемости при раке прямой кишки.

Прогноз при раке прямой кишки зависит от многих факторов:

Стадии злокачественного процесса Гистологической характеристики опухоли Локализации опухоли Наличия отдаленных метастаз Своевременности и комплексности терапии Возраста, сопутствующей патологии пациента

Как правило, оценивают пятилетнюю выживаемость. Этот показатель высчитывается в процентах на основании данных о пациентах, проживших 5 лет после лечения. Есть еще вариация – пятилетняя безрецидивная выживаемость – отсутствие рецидивов злокачественной патологии после прохождения терапии в течение пяти лет. Точно сказать, сколько живут с раком, не сможет никто, все индивидуально для каждого человека.

Прогноз от стадии распространенности

Для начала следует сказать, что прогноз зависит от поражения регионарных лимфоузлов и проведенной терапии. Если брать общий показатель после проведенной радикальной операции, то процент находится в интервале от 30% до 70%. В случае распространения патологии на регионарные лимфатические узлы, 5-ти летняя выживаемость составляет 40 %. В случае отсутствия поражения лимфатических узлов и проведенного радикального лечения – 70%.

Есть статистические данные жизни пациентов, перешагнувших 5-ти летний рубеж, в зависимости от стадии процесса:

I стадия — 80% пациентов перешагнувших 5-ти летний рубеж

II стадия – 75% больных, проживших 5 лет после радикальной операции. В случае наличия опухоли более 5 см в диаметре, показатель после оперативного вмешательства составляет – 50%. Если же больной проходит адъювантные курсы химиотерапии и облучение, то 5-ти летняя выживаемость повышается до 65%.

IIIА стадия – после комбинированного лечения – 50% пациентов переживают 5 лет, если больной получил только оперативную помощь, то – 30%.

IIIБ стадия –показатель в интервале 10-15% вне зависимости от наличия или отсутствия специальных методов лечения.

Прогноз в зависимости от гистологической характеристики

После резекции опухоли врач – гистолог исследует ее вместе с удаленными лимфатическими узлами. Для того, чтобы однозначно сказать, что лимфоузлы не поражены раком, должно быть проверено не менее 12 удаленных регионарных узлов.

Гистологически выделяют следующие варианты опухоли:

Из эпителиальной ткани:

Аденокарцинома. Слизистый рак. Перстневидноклеточный рак. Плоскоклеточный рак. Железисто – плоскоклеточная карцинома. Недифференцированная карцинома.

Меланома прямой кишки

Аденокарциномы могут быть нескольких степеней дифференцировки, в зависимости от этого меняется прогноз. Образование злокачественно ровно настолько, насколько оно недифференцированно.

Клетки опухоли с высокой дифференцировкой по структуре похожи на нормальные клетки организма, в них легко распознать ткань, из которой начал свой рост рак.

Низкодифференцированные опухоли состоят из клеток, похожих на эмбриональные или стволовые. Такие клетки имеют повышенную злокачественность, они быстрее делятся. Прорастают окружающие ткани, продуцируют факторы, способствующие быстрому прорастанию опухоли сосудами. Это приводит к раннему метастазированию, так как между низкодифференцированными клетками нарушены межклеточные связи. В случае низкодифференцированной опухоли не всегда можно с легкостью определить, из какой ткани начало свой рост новообразование. Особенно это тяжело с отдаленными метастазами. В такой ситуации на помощь приходит иммунногистохимическое исследование.

Степень дифференцировки помогает опосредованно судить о прогнозе для больного.

Высокодифференцированный рак повышает показатель на 5-10% Умереннодифференцированная аденокарцинома — самый распространенный вариант рака, практически не влияет на прогноз Низкодифференцированный рак снижает показатели выживаемости, потому что данное новообразование обладает более выраженной злокачественностью. Происходит раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы и отделенные органы

Другим гистологическим вариантом опухоли прямой кишки является меланома. Этот онкопроцесс характеризуется высокой агрессией, быстрым метастазированием и сложностью диагностики. В прямой кишке наиболее частая локализация – перианальная область. Меланома – это новообразование из меланоцитов. Чаще всего она имеет темную окраску, но могут встречаться беспигментные варианты – самые опасные. На прогноз выживаемости после меланомы прямой кишки влияют следующие факторы:

Половой признак. У женщин более благоприятный прогноз Расположение. Меланома кожи промежности и перианальной кожи находится в пределах визуального осмотра, поэтому раньше диагностируется. Если же образование находится на слизистой прямой кишки, то диагностика затрудняется, показатели падают. Размеры и толщина опухоли. При меланоме толщиной до 0.75 мм прогноз после операции – 98-100%. Толщиной 0.76 – 1.5 мм – 85%. Если толщина 1.6 – 4.0 мм – 45-50%. Разрушение, изъязвление опухоли снижает после 1 стадии до 50%, после 2 стадии до 16%. Беспигментные меланомы более злокачественные, прогноз составляет – 50%. Если меланома растет над поверхностью слизистой или кожи, то это характерно для неблагоприятного прогноза.

Как меняется выживаемость в зависимости от локализации рака

Опухоли прямой кишки могут развиваться из всех отделов:

Анального отдела Ампулярного отдела Надампулярного отдела

Большее количество людей страдают от онкопроцесса в ампулярном отделе кишеника. В свою очередь этот отдел подразделяется на 3 части, в зависимости в какой из них растет рак, будет меняться прогноз.

Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки позволяет провести радикальную операцию с сохранением сфинктера прямой кишки. Во время операции удаляются лимфатические узлы, в которые может метастазировать аденокарцинома. Пятилетняя выживаемость при раке данной локализации составляет 80%. Без рецидивов – 65%. При послеоперационной лучевой терапии в дозе 25 Гр рецидивы опухолей снижаются. Рак среднеампулярного отдела прямой кишки в зависимости от размера опухоли удаляется различными операциями: с сохранением сфинктера прямой кишки и без сохранения. Применение предоперационного облучения снижает процент рецидивов опухоли. При этом повышается пятилетняя выживаемость на 15%. При раке нижнеампулярного отдела прямой кишки предполагается проведение обширной операции – брюшно – промежностной экстирпации прямой кишки. Продолжение болезни наблюдается в 30% случаев. Пятилетняя выживаемость при раке данной локализации составляет 25%. В случае прохождения больным предоперационной лучевой терапии процент выживших повышается.

Другие показатели, влияющие на выживаемость

Отдаленные метастазы при раке прямой кишки могут локализироваться:

В печени В легких В плевре В органах желудочно – кишечного тракта В головном мозге В тазовых костях и позвонках

Тяжелое состояние обуславливают метастазы в брюшину – канцероматоз.

Показатели выживаемости с раком прямой кишки 4 стадии неутешительные. Как правило, больные погибают в течение 6-8 месяцев.

Злокачественное новообразование прямой кишки хорошо поддается лечению химиопрепаратами и облучению лучевой энергией, поэтому так важно использовать комплексный подход в терапии онкопроцесса.

Естественно при лечении онкологической патологии необходимо учитывать сопутствующие заболевания. Большее число больных раком прямой кишки – возрастные пациенты, которые имеют нарушения, как минимум в сердечно – сосудистой системе.

Наличие острого инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, декомпенсированной патологии почек, тяжелого течения сахарного диабета – являются противопоказаниями к оперативному лечению, химиотерапии. Конечно, без радикального лечения показатели выживаемости снижаются. Даже если комплексная терапия проведена, то сопутствующая патология ослабляет общие силы организма, иммунитет, что так же приводит к понижению процента выживших после 5-ти лет.

При раке прямой кишки выживаемость, развитие рецидивов исследуются по схеме диспансерного учета онкологического больного. Наблюдение:

В течение года после операции – осмотр 1 раз в квартал На втором году – осмотр 1 раз в половину года В течение оставшейся жизни – обследование проводится один раз в год

Инструментальные и лабораторные исследования проводятся в объеме:

Объективное исследование Клинические и биохимические анализы крови Ректороманоскопия Ирригоскопия Рентген органов грудной полости МРТ КТ УЗИ

Во многом успех от терапии зависит от самих больных. Если соблюдать рекомендации врача, пройти через все этапы лечения, придерживаться здорового образа жизни, то можно надеяться на положительный исход. Так же колоссальную роль играет время обнаружения заболевания. Чтобы не пропустить страшную патологию и продлить себе жизнь – прислушивайтесь к своему телу, и в случае подозрительных симптомов – обращайтесь к врачу.

Лечение рака электростатикой:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на …

Лечение опухолей электростатикой (видео):

Рак прямой кишки представляет собой злокачественную опухоль, образовавшуюся из клеток, выстилающих прямую кишку. Впоследствии опухоль может прорастать в стенку кишки, а также выступать в ее просвет.

Озлокачествление прямой кишки диагностируется в 4-5% случаев онкологических опухолей. Раку в наибольшей степени подвержены люди 50-60-летнего возраста, но все чаще этот недуг выявляют у более молодых пациентов.

Риск появления злокачественного поражения прямой кишки намного выше у лиц, проживающих в развитых странах, где популярным является современный стиль питания, отличающийся обилием фаст-фуда, жирной и термически обработанной пиши. Кроме того, в указанных странах значительная часть населения ведет малоподвижный образ жизни, из-за чего нарушаются процессы кровообращения в органе и появляется склонность к запорам, а это, в свою очередь, приводит к появлению предраковых и онкологических заболеваний кишечника.

Виды и стадии

В зависимости от гистологического строения опухолей выделяют следующие виды злокачественных поражений органа:

аденокарцинома — формируется из железистой ткани. Может быть высоко-, низко-, умеренно дифференцированной или недифференцированной. Чем ниже степень дифференцирования, тем более опасной является опухоль.

Среди всех видов опухолей прямой кишки встречается наиболее часто, в 75-80% всех случаев.

Перстневидно-клеточный рак — имеет такое название в связи с тем, что при рассмотрении на фото в увеличенном виде в центре клетки можно увидеть просвет, окруженный ободком с клеточным ядром, напоминающим по внешнему виду перстень с камнем. Характеризуется неблагоприятным прогнозом. Встречается в 3-4% от всех случаев заболевания. Солидный рак прямой кишки — состоит из железистой ткани, включает в себя недифференцированные клетки, которые уже утратили сходство с железистыми и располагаются в виде пластов. Встречается довольно редко. Скиррозный рак (скир) — характеризуется относительно низким количеством клеток и большим удельным весом межклеточного вещества; обнаруживается очень редко. Плоскоклеточный рак — располагается преимущественно в нижнем участке прямой кишки возле анального канала. Имеет склонность к раннему появлению метастазов. Встречается в 2-5% от всех случаев злокачественных опухолей прямой кишки. Меланома — состоит из меланоцитов — пигментных клеток. Локализуется в области анального канала; имеет склонность к метастазированию.

В зависимости от характера роста клеток опухоли, выделят следующие виды рака прямой кишки:

экзофитный рак — опухоль прорастает в просвет прямой кишки, т. е. наружу; эндофитный рак — опухоль прорастает в стенку прямой кишки, т. е. вниз; смешанная форма — опухоль прорастает в обе стороны.

В зависимости от степени развития опухоли, выделяют следующие стадии рака прямой кишки:

первая — имеется единичная опухоль на слизистой оболочке кишечника и в его подслизистом слое; метастазы отсутствуют; вторая — размеры опухоли составляют не более половины окружности кишечника; также может наблюдаться один из двух симптомов: либо наличие метастазов в близко расположенных лимфоузлах, либо нарушение целостности кишечной стенки; стадия III А — размер опухоли — до 5 см; имеются метастазы в ближайших лимфоузлах; стадия III В — размер опухоли может превышать 5 см; опухоль может начать прорастать в соседние органы; метастазы наблюдаются в ближайших лимфоузлах, а также в лимфоузлах, расположенных в паховой и подвздошной области; четвертая стадия — опухоль имеет большой размер, прорастает в соседние органы; присутствуют множественные метастазы в органы, отдаленные от прямой кишки.

Причины

Рак прямой кишки может возникнуть под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

наличие доброкачественных опухолей прямой кишки, в том числе аденоматозных, ворсинчатых или диффузных полипов; хронические воспалительные заболевания прямой кишки: хронический проктит, проктосигмоидит; неспецифический язвенный колит; аноректальные (анальные) трещины; геморрой; папилломавирусная инфекция на участке вблизи ануса — может привести к мутациям клеток; прямокишечные язвы и свищи; анальный секс в сочетании с папилломавирусной инфекцией; погрешности в питании в течение длительного времени: недостаточное количество фруктов и овощей в рационе, злоупотребление фаст-фудом, жирной, мясной и высококалорийной пищей; длительные запоры; недостаточная физическая активность, отрицательно влияющая на моторику прямой кишки и кровообращение в ней; курение, так же отрицательно воздействует на кровеносные сосуды всех органов пищеварительной системы; злоупотребление алкоголем: спирт раздражает стенки кишечника, повреждает слизистую оболочку кишок; воздействие вредных химических веществ на организм при работе с ядовитыми веществами (асбест и др.) на промышленных предприятиях, особенно на цементных заводах; наследственная склонность к заболеванию.

Точную причину каждого заболевания установить трудно, но наличие одного или нескольких предрасполагающих факторов значительно увеличивает риск возникновения рака прямой кишки.

Диагностика

Так как симптомы, на основании которых можно заподозрить наличие рака прямой кишки, могут наблюдаться и при других заболеваниях этого органа (например, при геморрое или анальной трещине), то очень важное значение приобретает качественная диагностика на ранней стадии, позволяющая отличить опухоль от менее опасных нарушений.

Диагностика рака прямой кишки осуществляется под руководством врача-проктолога. Наиболее часто при этом используются следующие методы:

Пальпация прямой кишки, в том числе с использованием ректального зеркала. С помощью пальцевого исследования врач может диагностировать наличие опухолей, выходящих за пределы стенок кишки, обнаружить признаки геморроя, анальной трещины и других нарушений. Но следует иметь в виду, что с помощью этого метода сложно отличить злокачественную опухоль от геморроя. Это можно осуществить только с помощью проведения инструментальных и лабораторных исследований. Анализ кала на скрытую кровь. Ректороманоскопия, предполагающая проведение инструментального исследования прямой кишки с помощью специальной трубки, оснащенной источником света. Биопсия — взятие кусочка опухоли с целью последующего проведения гистологического или цитологического исследования; может быть выполнена при проведении ректороманоскопии. На основании результатов анализа можно установить, доброкачественным или злокачественным является патологическое образование. Ирригография — получение рентгеновских фотоснимков прямой кишки, выполняется путем предварительного введения контрастного вещества. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет определить прорастание опухоли в другие органы и наличие метастазов в лимфоузлах, а также получить снимки. В дальнейшем при проведении повторных исследований при сравнении фотоизображений можно проследить в динамике изменение опухоли в размере. Компьютерная томография (КТ) — выполняется в том случае, если при применении других методов возникли затруднения при постановке точного диагноза. Полученные изображения отличаются более высокой степенью точности, чем фото, полученные при проведении УЗИ или рентгенографии. Фиброколоноскопия — инструментальное исследование прямой и сигмовидной кишки, позволяет выявить степень поражения кишечника и наличие полипов. Анализ крови на онкомаркеры: при подозрении на рак прямой кишки определяют уровень СА 19-9 — вещества, выделяемого клетками опухоли.

Перед проведением любого инструментального, рентгенологического или компьютерного исследования пациент должен специально подготовиться — по указанию врача выполнить клизму или принять другие меры к освобождению прямой и сигмовидной кишки от каловых масс.

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости при раке прямой кишки в достаточно большой мере зависит от стадии заболевания, вида опухоли и степени дифференцирования ее клеток, наличия или отсутствия метастазов, способа проводимого лечения.

В среднем после удаления опухоли без метастазов выживаемость прооперированных пациентов составляет 70%. При наличии метастазов прогнозный показатель сокращается до 40%.

В зависимости от стадии заболевания, процент выживаемости составляет:

первая стадия (около 80%); вторая стадия (около 75%); третья А стадия (около 50%); третья В стадия (около 40%).

Профилактика

Профилактика рака прямой кишки состоит в выполнении следующих мероприятий.

Организация правильного питания с достаточным употреблением продуктов, богатых клетчаткой (фруктов, овощей, злаковых) и снижением в рационе удельного веса высококалорийной, жирной и мясной пищи. Регулярная физическая активность, способствующая активизации кровообращения в области таза. Своевременное проведение диагностики и лечения болезней прямой кишки: полипов, анальной трещины, геморроя и др.. Выполнение профилактических мероприятий по предупреждению запоров: регулярное питание, достаточное количество клетчатки в рационе, исключение влияния психотравмирующих факторов, которые могут привести к задержке опорожнения кишечника. Отказ от алкоголя и курения. Своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника, например, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, энтероколита, проктита, парапроктита и других. После акта дефекации промывать область анального отверстия чистой проточной водой с целью предотвращения появления геморроя и, следовательно, снижения риска появления злокачественных заболеваний. Применение защитных средств (спецодежды, респираторов) при работе с асбестом и другими вредными веществами, а также соблюдение санитарно-гигиенических требований на промышленных предприятиях. Соблюдение личной гигиены с целью предотвращения заражения папилломавирусной инфекцией. Отказ от половых контактов, связанных со стимуляцией прямой кишки. Регулярное ежегодное профилактическое обследование прямой кишки с целью выявления заболевания на ранней стадии с использованием инструментальных методов после 50 лет, а при наличии неблагоприятной наследственности, после 35-40 лет.

Профилактика рака прямой кишки позволяет избежать появления опасного заболевания. Рекомендуется учитывать тот факт, что среди вегетарианцев уровень заболеваемости злокачественными заболеваниями кишечника — чрезвычайно низкий, поэтому исключение из рациона красного мяса (свинины, говядины, телятины и пр.) позволит существенно снизить риск появления болезни.

Большинство заболеваний прямой кишки связаны с неправильным образом жизни, поэтому здоровье пациента в намного большей степени зависит от его усилий, а не от достижений современной медицины. Если тревожные симптомы все-таки появились, повысить прогноз выживаемости поможет проведение ранней диагностики и своевременное удаление опухоли на ранней стадии.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>