Первые признаки гепатита а у женщин

Гепатит А – заболевание вирусной природы, характеризующееся токсическим действием возбудителя на клетки печени гепатоциты. Заражение происходит чаще всего во время питья или приема пищи, инфицированной вирусом. Возбудитель при этом из кишечника с током крови попадает в печень, где и оказывает свое токсическое действие на ее клетки. Следствием этого является нарушение функций печени, в том числе и пигментообразующей, что проявляется в виде желтухи.

Стадии развития гепатита А

Таким образом, как и любое инфекционное заболевание, в своем развитии гепатит А проходит ряд стадий:

• продромальную,
• желтушную, или разгара болезни,
• выздоровления.

Инкубационный период длится от момента заражения до появления первых симптомом заболевания. В среднем, от 15 до 40 дней. Клинические проявления в этот период отсутствуют. Пациент чувствует себя здоровым, сохраняет работоспособность в полном объеме.

Характеристика продромальной стадии

Продромальная стадия обычно непродолжительна. В среднем, 7-10 дней, хотя отмечаются и вариации до одного месяца, или сокращение до двух дней. Клинически она может развиваться в нескольких формах:

1. Катаральной;
2. Астеновегетативной;
3. Диспепсической;
4. Смешанной.

Гепатит А может протекать в легкой форме, средне-тяжелой и тяжелой форме. Последняя характерна для пациентов, имеющий сопутствующую патологию гепатобилиарной системы, а также алкогольный анамнез.

Заболеванием эти страдают как мужчины, так и женщины, пожилые люди и дети. У детей оно развивается в более легких формах. Признаки гепатита А у женщин и мужчин схожи.

Катаральная форма характеризуется гриппоподобным состоянием, когда у пациента отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, недомогание, ломота в мышцах, наличие насморка, может иметь место першение в горле и сухой кашель.

В этот период пациенты уже могут обратиться за медицинской помощью. Однако установить правильный диагноз на данном этапе затруднительно, и обычно им назначается лечение по поводу острого респираторного заболевания.

Для диспепсической формы продромального периода характерно отсутствие аппетита, наличие тошноты, иногда рвоты, нарушение стула, вплоть до выраженного поноса, тяжесть и распирающая боль в правом подреберье.

Для астеновегетативной формы типично раздражительность, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Чаще всего в практической медицине имеет место смешанная форма, объединяющая в себе разнообразные клинические проявления.

Стадия желтухи

Период разгара болезни характеризуется быстро нарастающим желтушным окрашиванием кожных покровов. Сначала этот оттенок приобретают склеры и слизистая мягкого неба, а к 3-4 дню все кожные покровы. Вместе с этими первыми признаками гепатита А появляется изменение цвета мочи. Она приобретает более темное окрашивание (цвет пива) и становится пенистой.

В этот период у трети пациентов происходит обесцвечивание кала. Он становится сероватого цвета, внешне напоминая глину, иногда блестящего вида из-за наличия в нем жира. Симптомами гепатита А является и наличие зуда кожи, часто весьма интенсивного, появление которого связывают с циркуляцией в крови желчных кислот, раздражающих кожные рецепторы.

Что касается таких симптомов гепатита А как катаральные явления, повышение температуры тела, то в период развития желтухи они идут на убыль. Диспепсические же явления сохраняются, а в некоторых случаях даже усиливаются. Часто пациенты при этом ощущают тяжесть и давящую боль не только в правом подреберье, но и левом, связанную с увеличением селезенки.

При осмотре пациента помимо желтушности кожных покровов, склер и мягкого неба обращают на себя внимание следы от расчесов, вызванных нестерпимым зудом, в местах инъекций могут быть геморрагии. При пальпации врач отмечает болезненность и увеличение печени.

Край ее при этом закруглен и выступает из-под реберной дуги на 1-2 см. У некоторой части пациентов пальпируется увеличенная селезенка. Со стороны сердечно-сосудистой системы врач отмечает наличие брадикардии, снижение артериального давления.

Стадия выздоровления

Длительность желтушного периода составляет 3-4 недели. Затем заболевание переходит в следующую стадию – выздоровления. Она характеризуется постепенным уменьшением симптомов гепатита А, когда нормализуется общее состояние, появляется аппетит, моча и стул приобретают обычную окраску.

Длительнее всего сохраняется желтушность кожи и тяжесть в подреберье. При этом клиническое выздоровление, то есть уменьшение признаков гепатита А происходит быстрее, чем нормализация лабораторных показателей.

Исследования крови, мочи, кала очень важны для диагностики заболеваний печени.

Лабораторная диагностика

Возбудитель гепатита А прежде всего нарушает обмен билирубина, проявляющийся в том, что в крови отмечается его повышение в основном за счет связанной фракции. В моче также отмечается уробилинурия. Обесцвеченность кала объясняется отсутствием в нем стеркобилина, зато отмечается наличие жира, крахмальных зерен.

Изменение ферментативной активности печени проявляется в виде нарастания активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), альдолазы, щелочной фосфатазы. Их показатели увеличиваются в 3-4 раза. При этом степень увеличения говорит о тяжести процесса. В крови также отмечается снижение общего белка за счет альбумина, уровня холестерина. Содержание протромбина также снижено.

Общий анализ крови характеризуется снижением СОЭ, лейкопенией. Увеличение СОЭ и лейкоцитоз могут свидетельствовать о наличии осложнений заболевания. В тяжелых случаях отмечается тромбоцитопения. Для уточнения диагноза проводят исследование титра иммуноглобулина M, нарастающего в желтушный период, и иммуноглобулина G, нарастающего в период выздоровления.

Самый информативный анализ – ПЦР диагностика вируса гепатита А.

Безжелтушная форма

Достаточно широкое распространение среди жителей неблагополучных в эпидемиологическом плане районов и детей приобрела безжелтушная форма. Симптомами гепатита А у детей в этом случае является недомогание, общая слабость, некоторая болезненность в правом подреберье, субфебрилитет.

В отдельных странах с недостаточно развитыми санитарно-гигиеническими условиями до 90% населения перенесли гепатит А до десятилетнего возраста.

При осмотре признаками гепатита у детей в данном случае является легкая субиктеричность склер и мягкого неба, чувствительная при пальпации и несколько увеличенная печень. В крови отмечается повышение билирубина, трансаминаз, уменьшение СОЭ. По мнению некоторых исследователей количество безжелтушных форм гепатита А превышает альтернативный вариант более чем в 2 раза.

Не смотря на то, что гепатит А чаще всего протекает в легкой форме, он опасен своими осложнениями, такими как холангит, холецистит, в редких случаях – цирроз печени.

У пожилых людей с отягощенным анамнезом отмечается наличие летального исхода в 2% случаев.

Принципы лечения гепатита А

Специфическое лечение гепатита А в настоящее время еще не разработано. Исходя из механизма развития гепатита А, рекомендовано следующее:

• соблюдение диеты, рекомендованной для пациентов с заболеванием печени,
• проведение дезинтоксикационных мероприятий,
• использование спазмолитиков,
• применение гепатопротекторов,
• витаминотерапия.

Диета, рекомендуемая пациентам с данным заболеванием, должна включать белки, углеводы, а также такие липотропные вещества, как творог, бобовые, овсяная каша. Пища должна быть витаминизирована, особенно за счет витаминов группы В, С, А. К таким продуктам относят овощи, фрукты, дрожжи. Рекомендовано приготовление пищи на пару или в отварном виде. Жареное, копченое, острое должно быть исключено.

Дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести состояния пациента может включать как обильное витаминизированное питье, так и назначение инфузионных растворов капельно (например, 5% раствор глюкозы).

Спазмолитики назначают в случае выраженного болевого синдрома и для профилактики застоя желчи.

Гепатопротекторы – это лекарственные средства, благоприятно влияющие на функцию печени, восстанавливая ее.

В настоящее время ассортимент этих препаратов значительно увеличивается.

Широкое распространение получили гептрал, эссенциале форте. Препарат ливолин помимо гепатопротекторного действия обогащен витаминами. Витаминотерапия может быть проведена и инъекционным путем. Доказано благоприятное действие витаминов группы В (В1, В6, В12), Р, С на функцию печени, при геморрагических проявлениях — витамин К.

После перенесенного гепатита А вырабатывается стойкий иммунитет. Повторных случаев заболеваемости не отмечается. Если имеет место четкая связь с неблагоприятной эпидситуацией (прорыв канализационных труб в городской водопровод или наличие заболевшего родственника), то с целью предотвращения развития болезни может быть введен иммуноглобулин.

Однако эти мероприятия могут быть эффективны только в течение 15 дней после заражения. В последующем симптомы гепатита А уже не заставят себя ждать.

Признаки и симптомы гепатита А описывались еще во времена античной Греции. Причины его возникновения, распространения и патогенеза долгое время оставались неизвестными.

Впервые о вирусном характере заболевания высказался российский клиницист С.П. Боткин в 1888 г. Лишь к середине ХХ в. было достоверно установлено, что, как тогда называли эту болезнь — желтуха, является самостоятельным инфекционным заболеванием, поражающим печень.

Современное название болезни оформилось сравнительно недавно. Его образовали от греческого слова «гепар», обозначающего печень, — гепатит (А). Симптомы заболевания хорошо известны и являются типичными для всех гепатитов, протекающих в острой форме.

Стадии вирусного гепатита А

Заболевание представляет собой вирусную инфекцию, попадающую в организм через слизистую рта, глотки и пищеварительной системы. Проникнув в кровь, вирусные частицы разносятся по организму, но оседают в печени, т.к. в клетках именно этого органа они приспособлены к репликации. О путях передачи гепатита А можно прочитать в этом материале.

Как и большинство вирусных инфекций, гепатит А последовательно проходит несколько стадий:

• инкубация;
• активная репликация, характеризующаяся нарастанием симптомов гепатита А;
• разгар воспалительного процесса, при котором признаки гепатита А становятся наиболее очевидными («желтуха»);
• восстановление (стадия реконвалесценции).

Инкубационная стадия длится от 10 дней до 1,5 месяцев. Какие-либо симптомы гепатита А у взрослых и у детей на этой стадии отсутствуют.

Первые признаки появляются остро в фазе генерализации инфекции (продромальный период), длящейся, как правило, около 1 недели. Крайне редко — до 2-3 недель.

Желтушный период разгара болезни имеет вариативную длительность — от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от ряда факторов, среди которых:

• тяжесть заболевания;
• наличие сопутствующих патологий печени, желчного пузыря и протоков;
• присоединение вторичной инфекции;
• адекватного и вовремя оказанного лечения;
• возраста больного.

Симптомы при гепатите А на восстановительной стадии уменьшают свою интенсивность, вирус полностью элиминируется.

Следует отметить, что указанная стадийность течения заболевания во многом условна. Симптоматическое проявление инфекционного процесса определяется рядом факторов, основными из которых являются: активность вируса и уровень ответной реакции иммунной системы, направленной на его подавление.

Значительное число случаев протекает бессимптомно, либо со слабо выраженными признаками гепатита А, которые могут напоминать ОРВИ или кишечное отравление (особенно у детей).

Желтуха развивается не более чем в 30% случаев.

Первые признаки гепатита А

Стадия генерализованной инфекции (начальная, или продромальная) манифестирует себя следующими первыми признаками гепатита А:

• повышение температуры тела (38-40 градусов С);
• слабость;
• недомогание;
• головная боль;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• рвота, не связанная с приемом пищи;
• метеоризм;
• запоры.

Как правило, к числу первых признаков гепатита А относится болевое ощущение или чувство тяжести в правом подреберье. Иногда боль локализуется в эпигастрии, распространяется на всю брюшную область, вниз живота с правой стороны. Характер боли в большинстве случаев тупой, приступообразный.

Симптомы гепатита А у взрослых в дожелтушной стадии

Выраженность первых признаков, перечисленных выше, говорит о степени инфекционного токсикоза, который, в свою очередь, отражает уровень вирусемии (генерализации инфекции).

Чем сильнее выражены начальные признаки интоксикации, тем тяжелее будет течение болезни.

Первые симптомы, если они проявились, остаются на протяжении всего продромального дожелтушного периода. За исключением температуры тела, которая в большинстве случаев снижается в течение 3 дней.

Возвращение температуры тела к нормальному уровню приводит к уменьшению выраженности интоксикационных проявлений. Однако они сохраняются, также как и диспепсические расстройства.

Одновременно со стиханием интоксикационных симптомов начинают нарастать признаки нарушения функционирования печени.

В стадии разворачивания инфекции частым симптомом гепатита А у мужчин и у женщин становится увеличение печени. Правое подреберье болезненно при пальпации. Однако примерно у 50% пациентов печень не проявляет заметного увеличения в размере.

Примерно через неделю после появления первых признаков гепатита у больного темнеет моча и иногда осветляется кал, что свидетельствует о нарушении обменных процессов в печени и о приближении стадии «желтухи».

Признаки у взрослых в желтушной стадии

Как было отмечено выше, продромальный период может протекать с неярко выраженными симптомами или бессимптомно. В последнем случае заболевание проявляет себя сразу в желтушной форме.

Симптомы гепатита А у женщин и у мужчин в стадии «желтухи» типичны:

• улучшение самочувствия (дальнейшее снижение симптомов интоксикации, вплоть до их полного исчезновения);
• пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз;
• увеличенная печень.

Пожелтение может происходить в течение нескольких часов либо растягиваться на 1-2 суток.

• Вначале желтеют слизистые оболочки, склеры.
• Затем — кожа, начиная с лица и туловища.
• В последнюю очередь желтеют конечности.

Пожелтение связано с отложением в тканях билирубина — вещества, которое должно выводиться из организма печенью в секретируемую ею желчь. Однако вирусное поражение гепатоцитов не позволяет печени эффективно выполнять свои функции.

Такой признак гепатита А у взрослых, как пожелтение, нарастает в течение нескольких дней, достигает своего пика, затем постепенно снижается.Весь цикл занимает в зависимости от тяжести поражения печени вирусом в среднем от 7 до 14 дней. В течение этого времени количество вируса в крови неизменно снижается, на 2-3 неделе перестает определяться доступными аналитическими методами.

Симптомы в стадии реконвалесценции

По мере элиминации вируса симптомы, описанные выше, снижают интенсивность и в конечном итоге пропадают. В течение некоторого времени сохраняется увеличение печени, показатели печеночных проб отклонены от нормальных значений.

В течение восстановительного периода печень возвращается к своему нормальному размеру, нормализуется биохимический состав крови.

Тем не менее отдельные симптомы гепатита А у взрослых, такие как быстрая утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам и алкоголю, эпизодические боли в подреберье — могут сохраняться в течение до 3 месяцев. Подробнее об анализах на гепатит А можно прочитать в этом материале.

Симптомы гепатита А у детей

Говоря о признаках гепатита А у ребенка, следует отметить 2 особенности:

• бессимптомное течение заболевания встречается у детей значительно чаще;
• проявления могут быть более разнообразными.

В частности, детская желтуха чаще начинается с респираторных симптомов, напоминающих ОРВИ. Это связано с ослаблением иммунитета вирусом гепатита и с развитие на его фоне вторичной респираторной инфекции.

Показатели температуры тела в период генерализации инфекции, как правило, выше, чем у взрослых.

В остальном симптомы гепатита А у ребенка, динамика болезни аналогичны описанным в предыдущих параграфах.

Полезное видео

О том, что происходит в печени при гепатите А и В, можно увидеть в следующем видеосюжете:

Заключение

1. Во многих случаях гепатит А протекает бессимптомно.
2. Симптомы гепатита А у женщин, у мужчин и у детей аналогичны.
3. В случае стандартного течения инфекционного процесса симптомы у детей выражены ярче.
4. Заболевание начинается с типичных интоксикационных и диспепсических симптомов, подкрепляемых болью в правом подреберье. Со временем интоксикация снижается, уступая место «желтухе».
5. Остаточные признаки перенесенного гепатита А могут сохраняться на протяжении до 3 месяцев.

Симптомы гепатита А как у взрослых, так и у детей схожи. Сама болезнь, в большинстве случаев, сопровождается желтухой, но иногда какие-либо признаки могут отсутствовать до появления воспаления печени. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или при употреблении загрязненных фекалиями продуктов и воды. Только профилактические меры и вакцинация поможет защититься от гепатита А.

Что собой представляет болезнь?

Такое вирусное заболевание печени, как гепатит А, может протекать в легкой или тяжелой форме с осложнениями. Этот вирус чаще всего вызывает пищевые инфекции.

Во всем мире количество зараженных взрослых и детей постоянно увеличивается, есть даже эндемичные районы, где отмечаются эпидемии вируса. Вспышки происходят из-за загрязнения воды или продуктов питания, что приводит к массовому инфицированию людей.

Кроме этих причин, также непосредственный телесный контакт с больным ведет к заражению здорового человека. При случайном контакте с больным заражение не произойдет, ведь путь передачи орально –фекальный. Вирус может находиться в кале, моче и крови.

Важно! Воздушно-капельным путем вирус не передается.

Вспышки эпидемии гепатита А наблюдаются в местностях с плохой санитарией и загрязненной фекалиями больного человека водой. При путешествии в высокоразвитую страну вероятность заражения намного ниже, чем в развивающуюся.

Вирус может существовать в окружающей среде длительное время, поскольку выдерживает любые перепады температуры.

Но есть и приятная информация. Больные гепатитом А чаще всего выздоравливают, ведь вирус не ведет к развитию хронической формы болезни, как это происходит при типе В и С. Процент летального исхода очень небольшой, в основном причиной становится печеночная недостаточность.

В редких случая гепатит А может вызывать ряд осложнений и провоцировать развитие таких болезней, как острая печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга), холецистит, гастрит, панкреатит, язва желудка, желтуха. В результате таких осложнений у взрослых появляются артриты, поражение почек.

В зависимости от течения болезни и наличия осложнений, существуют несколько форм проявления гепатита А:

1. Острая форма, при которой выздоровление приходит уже через три недели после заражения. Такая форма проявляется практически у 95% больных.
2. Затяжная форма отмечается при гепатите, который длиться больше чем полгода. В этом случае нужно много времени на восстановление печени и селезенки, исчезновение симптомов желтухи.
3. Обостренная форма возникает при длительном ухудшении состояния больного и результатов печеночных проб. В результате этого после выздоровления могут появляться рецидивы, причем с присоединением гепатитов других типов. Такие обострения возникают при низком иммунитете, особенно у детей.
4. Поражение желчных путей происходит при гепатите средней тяжести из-за действия микробов. При этом все симптомы проявляются с умеренной силой.
5. Присоединение инфекции обычно не провоцирует появление новых признаков, но вызывает увеличение печени.

После перенесенной болезни печень может не восстановиться и остаться увеличенной до конца жизни.

Проявление гепатита А у детей

Среди всех больных около 60% составляют дети. В высоко эндемичных районах по вирусу гепатита А именно дети младшей возрастной группы в возрасте от 3 до 7 лет наиболее подвержены заражению, поскольку они часто тянут в рот грязные овощи и фрукты.

Гепатит А в народе называют болезнью Боткина, по своим проявлениям его первые признаки можно спутать с желтухой.

Первые симптомы гепатита А у детей появляются спустя две недели после контакта с инфицированным ребенком. Вирус в организме ребенка приводит к повышению билирубина в крови. До появления желтухи может возникнуть существенное ухудшение самочувствия, по своим симптомам напоминающее кишечную инфекцию или холецистит.

У ребенка повышается температура тела до 39 градусов, появляется слабость и пропадает аппетит. Спустя некоторое время начинается рвота (иногда диарея), ребенок жалуется на боль в животе в области правого подреберья. Спустя несколько дней температура спадает, а у ребенка появляется желтуха. За неделю до пожелтения кожных покровов моча ребенка темнеет, а кал светлеет, что свидетельствует о высоком уровне билирубина в крови.

Важно! Билирубин в больших количествах приводит к отравлению организма токсинами, поэтому перед желтухой повышается температура, и появляется рвота.

Ребенок желтеет прямо на глазах, но вместе с тем улучшается его самочувствие. На десятый день после появления желтухи все симптомы начинают пропадать. Несмотря на улучшение самочувствия, происходит ухудшение работы печени. Если взять печеночную пробу в этот период, то все значения главных показателей будут находиться за пределами нормы. Также постепенно происходит увеличение печени.

В течение нескольких месяцев после этого ребенок может жаловаться на легкое недомогание или боли в животе.

Гепатит А у ребенка определяется после сдачи анализа крови.

В результате полученных анализов назначается лечение, которое включает прием желчегонных препаратов растительного происхождения, витамины, а также соблюдение диеты.

Ребенок, после перенесенного гепатита А, должен наблюдаться у врача. Первое обследование нужно пройти через два месяца после выздоровления, а второе через полгода. Чтобы восстановить силы ребенка ему нельзя выполнять физические нагрузки в течение года, в школе он освобождается от посещения занятий физкультуры.

Что же происходит у ребенка в организме при гепатите А?

Вирус, попадая с пищей или водой в организм, непосредственно поражает клетки печени. Находясь в крови, он запускает процесс детоксикации. Вирус провоцирует нарушение белкового, липидного, жирового и углеводного обменов. В результате этого происходит ухудшение всасывания полезных веществ и витаминов, снижается способность свертывания крови.

Несмотря на свое негативное влияние, вирус гепатита А не приводит к массовой гибели клеток печени, и, таким образом, не вызывает рака или цирроза. Гепатит А у ребенка можно вылечить даже в домашних условиях, но при этом нужно придерживаться всех рекомендаций врачей, в частности постельного режима.

Проявление гепатита А у взрослых

Первые признаки болезни у взрослых могут появиться спустя месяц после заражения. Насторожить должно резкое ухудшение самочувствия без видимых причин, которое проявляется повышением температуры.

У мужчин и женщин могут появиться типичные признаки: лихорадка, которая сопровождается тошнотой и рвотой, боль в области желудка и желтуха.

У взрослого симптомы более выражены, нежели у ребенка. Температура может держаться до десяти дней, в это время не проходит рвота и боль в животе, кроме этого, появляется слабость и боль в мышцах.

После того как поражается печень, происходят изменения цвета испражнений (как и у детей), а спустя несколько дней появляется желтуха. Желтизна кожных покровов у мужчин и женщин не проходит в течение двух недель.

Важно! При длительном поражении печени возникает печеночная недостаточность, которая может привести к смерти взрослого.

В редких случаях у мужчин и женщин вместо повышения температуры отмечается другие признаки, такие как сильная слабость, снижение работоспособности, нарушение сна, отсутствие аппетита, а также запор или диарея.

По результатам обследования можно судить о полном выздоровлении. В этом случае размеры печени приходят в норму, а также нормализуются все показатели печеночных проб.

При неправильном лечении или несоблюдении диеты болезнь может обостриться, в результате этого у мужчин и женщин возникает повторная желтуха, а также возобновляются все симптомы интоксикации.

Часто у мужчин и женщин может развиться острая форма гепатита А. Случается такое при сопутствующей инфекции.

Важно! Приблизительно у 30% мужчин и женщин гепатит А протекает без симптомов желтухи.

У некоторых взрослых болезнь может сопровождаться появлением механической желтухи, которая проходит лишь через полтора месяца. При этом кожа может приобретать зеленоватый оттенок, появляется зуд, а проявления интоксикации в этом случае могут отсутствовать.

Как у ребенка, так и у взрослого после перенесенной болезни вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

По тяжести признаков у мужчин и женщин выделяют такие формы болезни:

1. Легкая форма характеризуется незначительным повышением температуры, слабовыраженной интоксикацией и небольшим увеличением печени. Желтуха длится не более 10 дней, а через месяц размеры печени уменьшаются до нормы.
2. Форма умеренной тяжести встречается у 30% больных. Все симптомы выражаются средней степенью тяжести. Вместе с печенью увеличивается и селезенка, а приходят в норму они лишь через полтора года. Желтуха сходит через две недели.
3. Тяжелая форма диагностируется очень редко, приблизительно у 1-3% больных. Симптомы интоксикации, как и желтуха, очень выражены. Больного мучает рвота, появляется слабость, головокружение, носовое кровотечение. Эта форма опасна для ребенка, поскольку печень и селезенка сильно увеличиваются и приходят в норму спустя несколько лет. При пальпации в области печени возникает сильная боль.

Кто же входит в группу риска этого заболевания?

Каждый взрослый и ребенок может заразиться, если он не прошел курс вакцинации от гепатита А, но вероятность инфицирования повышается в таких случаях:

• инъекции наркотиков;
• отсутствие возможности употреблять чистую, не загрязненную фекалиями воду;
• плохое эпидемиологическое окружение и санитарная обстановка в районе;
• совместное проживание с больным;

• посещение высоко эндемичных районов при отсутствии прохождения вакцинации от вируса;
• интимные отношения с партнером, который имеет острую форму гепатита болезни.

Мужчины и женщины, которые принадлежат к группе риска заражения, в обязательном порядке должны следить за своим состоянием здоровья и при первых признаках недомогания обратиться в больницу.

Профилактика у взрослых и детей

После контакта с зараженным человеком, первые симптомы могут появиться уже через две недели. В этот период важно проходить обследование каждые три дня, чтобы начать немедленное лечение в случае заражения.

Поскольку вирус может передаваться не только от больного человека, но также через продукты питания и воду, нужно придерживаться следующих правил: перед употреблением овощей и фруктов в пищу, хорошо их помыть, вымыть руки с мылом после улицы, посещения туалета и перед едой. Пить воду лучше всего кипяченую.

Если в семье есть больной, нужны особые меры предосторожности. Вся посуда и туалет должны проходить специальную обработку, только так можно защитить всех членов семьи.

Соблюдая эти рекомендации, вероятность заболевания намного снизится.

Риск заразиться вирусом гепатита А зависит от частоты путешествий в высоко эндемичные районы, соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи или употреблении воды.

1. При организации путешествия нужно стараться избегать сельских местностей, поскольку там существует большая вероятность инфицирования воды и пищи.
2. Не употреблять в пищу сырых моллюсков, овощей и фруктов, если есть сомнения в санитарных условиях их хранения.
3. Придерживаться личной гигиены, мыть руки.
4. Пребывая в путешествиях или на отдыхе готовить еду лучше всего самостоятельно.

Но все же наиболее эффективным профилактическим средством является вакцинация от гепатита А. Прививки от этой болезни можно делать детям с двух лет.

В высоко эндемичных районах детям особенно в осенне-зимний период в качестве профилактики показано введение иммуноглобулина.

Как определяют гепатит А?

Врач может поставить диагноз по клиническим проявлениям, жалобам больного и результатам полученных анализов. Изначально составляется анамнез болезни, изучаются все жалобы больного, производится осмотр кожных покровов и наличие желтухи. При помощи пальпации врач оценивает состояние органов пищеварительной системы.

После получения результатов анализов назначается лечение. Во время обследования сдаются такие анализы: кровь общая и биохимическая, кровь на маркеры вирусного гепатита, моча.

Положительным считается результат, когда в крови женщины или мужчины находят антитела к гепатиту А, а также изменения показаний печеночных проб.

Чтобы определить, находится вирус в активной стадии или же человек является носителем, дополнительно сдается анализ на присутствие антител IgM.

Поскольку антитела к гепатиту при обычном методе диагностики можно выявить спустя месяц, существует другой более точный метод ПЦР диагностики, который выявляет вирус уже через неделю после заражения. С помощью этого способа можно также определить скорость размножения вируса, что необходимо при подборе эффективного лечения. Если вирус быстро размножается, то увеличивается риск заражения других людей.

Диагностика на начальном этапе болезни помогает избежать распространения вируса.

Бывает такое, что человек, который является носителем вируса, не знает об этом и заражает окружающих. Именно поэтому после выздоровления нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в полном излечении. Несмотря на то, что гепатит А редко приводит к летальному исходу, все же болезнь может протекать в тяжелой форме и способствовать развитию осложнений, от которых тяжело избавиться в будущем. Только профилактические меры смогут защитить от заражения.