«Песок в почках» – такое заключение довольно часто делают врачи ультразвуковой диагностики. Действительно, во время ультразвукового осмотра специалист может увидеть мелкодисперсную взвесь в лоханках и мысках почек, напоминающую песок. Но по сути своей эта взвесь является не песком, а скорее осадком, состоящим из солей. Основная причина образования этого осадка – нарушение обмена веществ, особенности питания, хронические воспалительные процессы в мочевыделительной системе, а также аномалии органов выведения мочи, приводящие к ее застаиванию.
Если же врач обнаруживает при осмотре почек пациента уже сформировавшиеся микрокальцинаты (мелкие крупинки) с четкой тенью, можно говорить о начале развития мочекаменной болезни.
Симптомы песка в почках
В большинстве случаев люди никак не ощущают того, что у них в почках откладываются соли, а узнают о своем состоянии случайно в ходе исследования мочевыделительной системы, которое проводится по другим причинам. Например, беременные получают такое заключение после плановой ультразвуковой диагностики.
В редких случаях людей с песком может беспокоить хроническая тупая боль в пояснице, которая периодически усиливается – видимо, когда песчинки начинают выходить из почек. Симптомов же, характерных для почечной колики (неизбежного попутчика мочекаменной болезни), песок не вызывает.
Песок в почках выявляется с помощью следующих исследований:
- УЗИ почек (но не всегда, поскольку кристаллы солей могут быть очень мелкими).
- Анализа на «транспорт солей». Это комплексное исследование крови и мочи, которое включает определение в биологических средах концентрации мочевины, мочевой кислоты, кальция, фосфора и прочих веществ.
Лечение песка в почках
Основной метод лечения песка в почках – это диета, которая подбирается в зависимости от химического состава песка (то есть от того, какие соли склонны откладываться), и питьевой режим (человек должен обязательно выпивать свою физиологическую норму жидкости ежедневно). Кроме того, крайне важно ликвидировать такие причины образования песка, как хронические инфекционные процессы мочевыделительной системы. Для этого проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение.
Существует ряд лекарственных средств, которые могут улучшить уродинамику (процесс выделения мочи), уменьшить воспаление и тем самым предупредить появление нового и ускорить исчезновение уже сформировавшегося песка в почках. К таким лекарствам можно отнести следующие:
- Канефрон;
- Цистон;
- Уролесан;
- Пол-палу и пр.
Все эти препараты в своей основе имеют растительные компоненты, которые безопасно действуют на организм даже при длительном применении.
Хорошей эффективностью при песке в почках обладают также всевозможные народные лечебные средства, которые можно приготовить дома. Прежде всего, это сборы, оказывающее мочегонное действие. Если их прием совмещать с повышенным употреблением жидкости, можно достаточно эффективно «вымывать» песок из почек.
Подбирать травы для лечения необходимо, опираясь на анализы мочи (а именно на то, какие соли в ней обнаруживаются). Например, при уратах показаны листья брусники, при оксалатах – хвощ полевой и березовые почки, при фосфатах – листья толокнянки и марена красильная и т.д.
Чтобы не возникали недоразумения с правильностью выбора травяного сбора, лучше доверить эту миссию врачу (терапевту, урологу, нефрологу)! Да и вообще любое лечение лучше начинать только после консультации со специалистом, поскольку мочегонные средства, даже растительного происхождения, можно принимать далеко не всем. Например, если в почках уже сформировались мелкие камни, такое лечение может спровоцировать продвижение конкрементов в мочевыводящие пути, как следствие сильнейшую почечную колику или полное перекрытие мочевыводящих путей, а также ряд других серьезных осложнений.
На кислотность мочи и содержание в ней солей главным образом влияет питание человека. Это необходимо учитывать при составлении рациона для людей с песком в почках. Например, употребление большого количества мяса делает мочу кислой и способствует образования уратов и оксалатов, соответственно в последующем формированию уратных и оксалатных камней. Молочная пища, наоборот, ощелачивает мочу, и в ней хорошо оседает фосфатный песок – предшественник фосфатных камней. Оптимальной же считается нейтральная реакция мочи. Чтобы добиться такой реакции, следует употреблять разнообразные продукты питания и ограничить алкоголь, острые специи, соленья, копчености и т.п.
Если в моче много уратных солей, необходимо исключить из рациона жирные блюда, субпродукты, острые приправы, алкоголь, а также ограничить употребление мяса, бобовых, шоколада. Основу питания людей с уратным песком должны составлять молочные продукты, овощи и фрукты.
При оксалатном песке следует уменьшить количество выпиваемого за день крепкого чая или кофе и полностью отказаться от щавеля, шпината, ревеня, редиса. Для подщелачивания мочи желательно пить щелочные минеральные воды. Ну а среди продуктов в подобной ситуации наиболее полезными считаются крупы и хлеб из муки грубого помола.
Если в моче обнаруживают много фосфатов, основу рациона должны составлять различные виды мяса и каши. А вот молочную и мучную пищу необходимо ограничить. Очень полезно пить компоты и кисели из кислых ягод – они подкисляют мочу, предупреждая образование фосфатных камней.
Поскольку песок и камни в мочевыделительной системе образуются в основном вследствие нарушения обмена веществ, неправильного питания, аномалий и инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделения, все меры для предупреждения нефролитиаза (процесса формирования песка и камней) сводятся к следующему:
- Сбалансированному питанию.
- Своевременному выявлению и лечению болезней почек и мочевыводящих путей.
- Ежегодному прохождению профилактических медицинских осмотров (в данной ситуации достаточно сдать общий анализ мочи и обследовать почки с помощью УЗД).
Помимо этого, чтобы органы выделения мочи функционировали полноценно, желательно пить каждый день негазированную очищенную воду (1-1,5 л), употреблять меньше соли, заниматься каким-либо активным спортом или просто чаще ходить пешком.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
18,115 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Основная характеристика мочекаменной болезни – возникновение в почках и отложение в них песка либо камней. На сегодняшний день данное явление в различной степени проявляется у трети населения. Песчинки в почках обычно не превышают в диаметре 1 мм, такой размер не вызывает дискомфорта и патологией не является, поскольку песок свободно выводится мочеиспускательной системой. Но множественные отложения песка с течением времени формируются в крупные – от 0,5 до 1,5 cм – конкременты.
Зачастую самостоятельно вывести их затруднительно, требуются определенные терапевтические меры. При указанных размерах от камней можно избавиться при помощи диеты и повышения объема выпиваемой жидкости. Даже при формировании крупных камней хирургия не является обязательным решением проблемы, существуют альтернативные терапевтические методы. И почти все специалисты, рассказывая, как избавиться от камней в почках говорят о необходимости использования минеральной воды в качестве лекарства в случае почечно-каменной патологии.
«Минералка» – применение и противопоказания
Имеется список патологий почек, при котором рекомендуется применение бальнеологической терапии. К ним относят:
- мочекаменную патологию;
- пиелонефрит;
- мочевой диатез.
Несмотря на всю эффективность метода следует помнить об определенных ограничениях, минеральная вода в качестве лечебного средства не используется следующих заболеваниях:
Острое течение болезни — противопоказание к лечению минеральной водой
острые патологии органов, входящих в мочеполовую систему;
Учитывая обширный перечень противопоказаний, растворение камней в почках и их вывод с помощью минеральной воды проводится только после тщательного обследования, после чего врач определяет необходимую дозу и конкретную марку лечебной жидкости.
Преимущества минерализованной жидкости
При терапии мочекаменной болезни следует тщательно подходить к подбору лечебной воды. Предпочтительней использовать слабоминерализованной жидкости, что позволит откорректировать процессы без пресыщения организма дополнительными элементами. Минералка по свойствам должна быть:
- Мочегонной, что позволяет провести интоксикацию, освободить почки и всю мочеполовую систему от инфекционных агентов. Очистка облегчает последующий выход камней.
- Противовоспалительной, для чего используют бикарбонатно-щелочные жидкости для облегчения колик.
При лечении с использованием минеральной воды употреблять ее можно без ограничений, в ней не имеется вредных элементов, добавляемых в обычную воду, зато содержатся полезные минералы. Минеральная вода отличный диуретик, усиливающий вывод жидкости посредством мочевыводящих каналов, обеспечивающий механическую очистку почек.
В зависимости от этиологии формирования камней и собственного состава минеральная вода может спровоцировать дробление образований и их растворение.
Каким образом следует использовать минералку для лечения
При диагностировании мочекаменной болезни наблюдается три вида конкрементов – камни уратные, фосфатные и оксалатные. В соответствии с видом подбирается лечебная вода, способствующая раздроблению и растворению образований:
- Формированию уратных конкрементов противостоит щелочная минеральная вода, рекомендовано использование марок Ессентуки 17, Боржоми и прочие.
- Оксалатные камни растворяет кальциевая слабогазированная вода марок Ессентуки 20, Саирме.
- При формировании фосфатных конкрементов необходимо использование кислых минеральных жидкостей, в числе которых Доломитный нарзан и Арзни.
Лечение мочекаменной болезни с использованием минералки происходит в две стадии, на первой происходит растворение и выведение из организма лишних образований, на второй организмом формируются защитные коллоиды. К лишним образованиям относят не только камни и песок, но и слизь, гной, враждебные микроорганизмы, накопившиеся в мочевыводящей системе. Защитные коллоиды необходимы для лучшего растворения соли мочой. В результате они не выпадают в осадок, не образуя соответственно камней в почках и пузыре.
Данный процесс достаточно долгий, терапия мочекаменной болезни данным способом занимает от четырех до шести недель. Использовать и далее минералку не рекомендуется во избежание нарушения водно-солевого обмена. Симптоматика влияет на количество курсов, в год их проводят до трех раз. Лучший вариант – употребление вод непосредственно на курортах из источников, если же подобное лечение невозможно, лечебная жидкость должна быть настоящей, приобретенной в заслуживающих доверия магазинах и аптеках.
Минеральная вода не для приема внутрь
Минералку можно использовать не только в качестве средства для приема внутрь, мочекаменную болезнь лечат при помощи целебных ванн, которые оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие. Ванны улучшают кровообращение почек, одновременно производя нервную регуляцию их функциональности. Обычно назначают хлоридно-натриевые процедуры, температура ванны 36–37 ºС, минерализация 20–30 г/л. Одна процедура длится 10–15 минут, через день либо два дня подряд и перерыв на третий. Курс лечения состоит из 10 или 12 процедур. При этом необходимо обращать внимание на индивидуальную переносимость температурного режима, длительность процедуры.
При мочекаменной болезни для ванн можно использовать и обыкновенную горячую воду, определенное улучшение достигается благодаря тепловому эффекту.
Минералку используют и для кишечных промываний. При вводе теплой лечебной жидкости в прямую кишку на рецепторы кишечника оказывается не только тепловое, но и химическое, механическое раздражающее воздействие. При этом рефлекторно увеличивается общий диурез, кишечник очищается от шлаковых образований, облегчается работа почек, прогреваются стенки мочеточника. Температура жидкости составляет 37–38 ºС, минерализация 2–9 г/л, объем промывной воды в целом при проведении стартовой процедуры порядка 6 литров дозировано, при последующих процедурах объем составляет до 12 литров. Критерием заполнения служит возникновение позыва к освобождению кишечника. Перерыв между промываниями 2–3 суток, каждая процедура длится 20–30 минут. Курс состоит из 5 или 6 процедур.
По утверждению врачей урологов Университета Британской Колумбии в канадском городе Ванкувере, кофе при мочекаменной болезни крайне нежелательно, так как частое употребление может спровоцировать быстрое увеличение содержания кальция, магния и цитратов в моче, что влияет на развитие и рост основных видов конкрементов в мочевыделительной системе.
Напитки, способствующие формированию конкрементов
На сегодняшний день существует мнение, что злоупотребление данных напитков приводит к камнеобразованию в почках:
- Кофеин, содержащийся в кофе, является диуретиком со слабо выраженным мочегонным действием, что способствует обезвоживанию организма
- Некоторые виды чая имеют в составе высокий уровень кофеина и оксалатов.
Группа людей, которым не рекомендовано употребление кофе:
- Люди с выявленными симптомами наличия песка и камнеобразований в почках или находятся в группе риска любого заболевания почек
- Запрещено давать кофе детям, так как это может нанести существенный вред неокрепшему детскому организму.
Как появляется песок в почках
Мочекаменный диатез – это заболевание с наличием песка в органах мочевыделительной системы, которое возникает при неправильном питании и проблем с экологией. Достаточно весомым фактором риска является употребление слишком малого количества жидкости в течение дня. Прежде, чем узнать, что пить при мочекаменной болезни, необходимо определить химический состав камнеобразований.
Основные рекомендации при мочекаменном диатезе и мочекаменной болезни:
- Полностью изменить образ жизни – избегать стрессов, заниматься спортом и сбалансировано, дробно питаться.
- Пить большое количество жидкости, исходя из формулы – на один кг веса приходится 40 мл жидкости, при этом первые 70 % необходимо выпить до обеда, а остальные 30 % — во второй половине дня, для того, чтобы не перегружать легкие и сердце.
- При избыточном весе следует похудеть – чаще всего мочекаменной болезнью страдают люди с избыточной массой тела. Диета, как правило, назначается в зависимости от химического состава конкрементов, что определяется по анализу мочи пациента, при этом консервы, чай, кофе и шоколад категорически противопоказаны.
- Для того чтобы узнать, что пить при песке в почках, лучше всего проконсультироваться у врача уролога и только после этого начать прием настоев и отваров из лекарственных трав, которые обладают мочегонным действием.
Советуем так же посмотреть это видео, оно расскажет вам об основных правилах диеты:
Диета при наличии уратных камней
Важно предотвратить избыточное образование мочевой кислоты, для этого следует полностью устранить жирные мясные бульоны и копчености из рациона питания, а так же проводить разгрузочные дни на основе фруктов, овощей и молочных продуктов один раз в неделю, не забывая пить не менее трех литров жидкости в течение дня. Что пить при камнях в почках уратного характера? Если нет личной непереносимости, разбавленный свежевыжатый сок лимона будет полезен, так как содержит в своем составе большое количество цитратов.
Полезные продукты при уратных камнях:
- Молочные – творог, сыр, кисломолочные продукты и молоко
- Не жирная рыба и мясо – не более 3 раз в неделю
- Куриное яйцо – одно в день
- Любые крупы в умеренном количестве
- Супы вегетарианского характера
- Хлеб ржаной и пшеничный
- Растительное, топленое и сливочное масла
- Овощи
- Сухофрукты, фрукты и ягоды
- Слабый зеленый чай, морсы, кисели и компоты
- Из специй – ванилин и корица.
Строго ограничить употребление:
- Сыров с высоким содержанием соли
- Жиров – куриный, свиной и бараний
- Бобов, гороха и фасоли
- Сдобного и соленого теста
- Кофе и какао
- Шпинат, щавель, ревень и грибы
- Жирную рыбу и мясо
- Копчености, икру и консервы.
Диета при оксалатных камнях
Следует свести до минимума употребление продуктов питания, которые способствуют интенсивному выделению оксалатов с мочой, за счет того, что богаты щавельной кислотой и кальцием. Важно регулярно пить щелочные минеральные воды и принимать по 2 г карбоната магния ежедневно, так как данное вещество эффективно связывает соли щавельной кислоты в кишечнике.
Основные продукты питания, которые рекомендованы при оксалатных камнеобразованиях:
- Диетические молочные колбасы и сосиски
- В вареном виде мясо, птица и рыба
- Макароны и крупы – гречка, овсянка, перловка и пшеница
- Молочные продукты – творог, молоко, сметана и кефир
- Овощи и фрукты – абрикос, бананы, репа, капуста, тыква и огурцы
- Муссы, кисели и компоты
- Отвары их шиповника, сухофруктов.
Запрещенные продукты питания:
- Соленые и жирные сыры
- Блюда на основе желатина
- Ревень, щавель, шпинат
- Из фруктов – груши, земляника, крыжовник
- Из овощей – свекла
- Грибы
- Бульоны мясные, грибные и рыбные
- Инжир и шоколад
- Ограничить употребление – черники, черной смородины, конфеты и варенье
- Какао и кофе.
Фосфатные камни и диета
Основная цель диеты заключается в подкислении мочи. Именно поэтому белковые продукты являются основой меню. Так же пациентов волнует вопрос: что можно пить при камнях в почках фосфатного характера? Для этого идеально подойдут кислые минеральные воды — Нарзан, Миргородская и Смирновская, при этом выпивать жидкости потребуется гораздо меньше, чем при уратных и оксалатных камнях.
Рекомендовано использовать в меню для приготовления основных блюд:
- Хлеб
- Абсолютно все крупы
- Яйца – не больше одного в день
- Рыбу, мясо и птицу
- Свиное сало, сливочные и растительные масла
- Тыква, зеленый горошек и грибы
- Мед
- Отвар шиповника
- Ягоды и фрукты – брусника, клюква и кислые яблоки.
Противопоказано при наличии фосфатных камней:
- Мясные и куриные жиры
- Молочные продукты
- Соленья и копчености
- Картофель
- Фруктовые и овощные соки
- Пряности.
Польза минеральной воды
Минеральная вода при мочекаменной болезни – это эффективное и незаменимое средство для быстрого восстановления обмена веществ и снятия боли. Но важно знать, что употреблять в неограниченных количествах лечебную минеральную воду нельзя, в этом случае она не только не окажет нужного эффекта, но и способна навредить организму.
В основном, курс лечения целебными водами входит в основной комплекс лечебных процедур, которые используют после удаления или дробления конкрементов в почках. Главная цель любого курса заключается в коррекции обмена веществ в организме человека.
Для максимального эффекта, чаще всего, врач назначает полный комплекс процедур:
- Прием минеральных вод
- Сбалансированная диета
- Антибактериальная терапия
- Лечебная физкультура
- Фитотерапия
- Санитарно-курортное лечение
- Физиотерапевтические процедуры.
Как правильно подобрать минеральную воду
Прежде, чем определить, какую воду пить при мочекаменной болезни, необходимо проконсультироваться у врача. Вода подбирается на основе результатов анализов и общего обследования организма. Но наиболее распространенной являются – слабокислая маломинерализованная и слабоминерализованная щелочная воды. В лечебно-профилактических целях обычно пьют в пределах пол литра теплой лечебной воды в день.
Разновидность минеральных вод
На сегодняшний день можно встретить огромное разнообразие бутилированной воды, но приобретая ее, необходимо точно знать, какая именно относится к лечебной, а какая является обычным прохладительным напитком. Следует знать, что бесконтрольное питье любой минеральной воды способно сильно навредить общему здоровью организма.
Минеральная вода подразделяется на несколько видов:
- Лечебная – предназначена для лечения таких заболеваний, как: колит, хронический запор, гастрит, болезни ЖКТ, МКБ и анемия
- Лечебно-столовая – из источников или искусственная минерализованная вода, которая способствует нормализации пищеварения и очищению организма, но при неправильном применении может привести к нарушению водно-солевого баланса и отложению солей в мочевыделительной системе
- Столовая – это обычная питьевая вода.
Преимущества щелочной минеральной воды
Лечебная щелочная минеральная вода – это вода, содержащая углекислую и сернокислую известь и магнезию, где рН=7.
Стоит отметить, что гидрокарбонаты данного типа имеют ряд преимуществ:
- Оказывают положительный эффект на белковый и углеводный обмен
- Обладают противовоспалительным свойством
- Способствуют снижению кислотности желудка
- Нормализируют работу кишечника
- Выводят шлаки из организма
- Влияют на максимальное усвоение микро- и макроэлементов
- Повышают щелочные резервы организма.
Но следует знать, что гидрокарбонатные воды не рекомендованы в определенных случаях:
- При наличии МКБ с конкрементами более 0,8 мл в диаметре
- Если имеются серьезные заболевания мочевыводящих путей
- При двустороннем хроническом пиелонефрите
- Инсулинозависимом сахарном диабете
- Почечной недостаточности.
Наиболее распространенные щелочные лечебные воды – Смирновская, Боржоми, Славянская и Ессентуки № 4, 17.