Подготовка к обследованию

Главное условие для проведения колоноскопии — чистый кишечник. Каловые массы и частицы пищи не только мешают оценить состояние слизистой оболочки, но и затрудняют продвижение эндоскопа до конца толстой кишки.

Если вам назначили

, то кишечник чистится до такого состояния, пока стул не станет светло-жёлтым и полностью прозрачным. Даже небольшие твёрдые частицы могут помешать заметить воспалённые участки и патологические изменения.

Недостаточная подготовка к колоноскопии приводит к тому, что не удаётся осмотреть толстую кишку. Поэтому строго выполняйте указания врача и доводите стул до состояния чистой воды, чтобы обследование не пришлось проводить ещё раз.

Правильно подготовиться к обследованию несложно. На несколько дней придётся запастись терпением, приобрести необходимые продукты, средство для очистки кишечника, специальные трусы для колоноскопии.

Общие рекомендации

Если вы принимаете препараты, содержащие железо, разжижающие кровь, противовоспалительные средства, проконсультируйтесь с врачом. Он решит, нужно ли отказываться от конкретного лекарства.
Врач должен знать обо всех ваших заболеваниях. Например, при искусственном клапане сердца назначаются антибиотики. При склонности к запорам нужно принимать слабительные средства.

За пять дней до обследования нельзя есть продукты, в которых содержатся косточки и зерна: помидоры, виноград, огурцы, мюсли, цельнозерновой хлеб.

За три дня до колоноскопии рекомендована бесшлаковая диета.
Накануне дня обследования нужно полностью очистить кишечник.

Одноразовые трусы

Во время процедуры придётся раздеваться ниже пояса. Многие пациенты смущаются и чувствуют себя неуютно. Трусы для колоноскопии со специальным отверстием помогают избавиться от дискомфорта. Они шьются из нетканого материала, который не вызывает аллергии. Такое бельё одевается непосредственно перед процедурой. Перед покупкой не забудьте измерить размер талии.

Общие рекомендации по питанию

Подготовка к колоноскопии кишечника начинается с бесшлаковой диеты.
В неё входят низкокалорийные продукты, из которых легко приготовить вкусные блюда.

мясо птицы, нежирную говядину, телятину, крольчатину, рыбу; кисломолочные продукты; ненаваристые бульоны и супы; каши из гречки, риса; нежирный сыр, творог; белый хлеб из муки грубого помола, галетное печенье; несладкий зелёный чай (можно употреблять в день одну ложку мёда); разбавленный фруктовый сок, компот.

Необходимо исключить продукты, образующие шлаки и газы.

Образуют большое количество каловых масс и способствуют процессу брожения:

паприка, листья салата, лук, сырая капуста, морковь, свекла; каши из перловки, пшена; фасоль, горох; орехи, изюм, сухофрукты; крыжовник, малина; бананы, апельсины, виноград, яблоки, мандарины, персики, абрикосы; чёрный хлеб; конфеты, шоколад; газированные напитки, молоко, кофе.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией не имеет противопоказаний. У некоторых низкокалорийное питание может вызвать лёгкую слабость и головокружение, но живот от голода сводить не будет.
Такой рацион необходимо соблюдать в течение двух-трёх дней.

Последний приём пищи должен быть за 16-20 часов до назначенного обследования. В этот период нужно перейти на жидкое питание. Разрешается употреблять слабый чай, негазированную воду, прозрачный бульон. В день обследования нельзя есть, разрешается употреблять только прозрачные напитки.

Пример рациона

За три дня до обследования

Завтрак: рисовая каша, стакан чая.
Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
Обед: овощной суп, компот.
Полдник: кусочек нежирного сыра.
Ужин: отварная рыба с рисом, чай.

За два дня до обследования

Завтрак: обезжиренный творог или запеканка.
Второй завтрак: Стакан чая и 2-3 крекера.
Обед: стакан бульона с кусочком мяса, капуста на пару.
Полдник: стакан ряженки.
Ужин: гречневая каша, чай.

За день до процедуры рекомендован последний приём пищи не позднее 14 часов.

Диета перед колоноскопией способствует не только очищению кишечника, но и улучшает обмен веществ, общее самочувствие, восстанавливает нормальную перистальтику. Из организма выводятся шлаки и токсины. Несмотря на строгие ограничения в пище достаточно витаминов и минералов.
Придется немного потерпеть. Без соблюдения такого режима питания невозможно подготовиться к обследованию.

Успешная диагностика зависит от чистоты кишечника.

Основное требование при подготовке к ФКС — тщательное очищение кишечника. Оно проводится в домашних условиях накануне дня исследования.
Существует несколько схем подготовки.

Клизма или медикаментозный метод?

Подготовка к колоноскопии с помощью клизмы — простая процедура. Проводится вечером накануне ФKС и утром в день обследования. Для процедуры потребуется кружка Эсмарха. В неё наливается около двух литров воды. Кружка подвешивается на удобном уровне. Через краник выпускается воздух, наконечник смазывается вазелином.

После этого нужно встать на колени, опереться на одну руку, ввести наконечник круговыми движениями примерно на 5 -10 см, приподнять таз и открыть краник.

Вода должна быть кипячёной, около 30 градусов. При запоре можно использовать более холодную воду.
Совет от специалиста. Активно дышите во время процедуры. Жидкость быстрее поступит в кишечник.
Воду нужно продержать минимум 10 минут. Если болит живот, можно погладить его по часовой стрелке.
Вторая клизма делается через час.

Ощущение пустоты в желудке свидетельствует о том, что процедура прошла удачно.
Утром очищение кишечника с помощью клизмы проводится тоже два раза.
Если осмотр назначен на вторую половину дня, то можно изменить время клизмы.
Такой метод противопоказан людям с геморроем, трещинами прямой кишки.
Самостоятельно тяжело правильно поставить клизму, поэтому многие предпочитают принимать слабительные препараты.

Отзывы пациентов о клизмах разноречивые. Многие отмечают, что такой метод доставляет меньше дискомфорта, чем прием нескольких литров жидкости.

Медикаментозное очищение кишечника — безопасно и удобно

Дома можно провести быструю чистку кишечника специальными лекарственными средствами. Они позволяют удалить шлаки на всем протяжении кишечной трубки.
Специалисты рекомендуют несколько препаратов.

Фортранс

Создан специально для подготовки пациентов к хирургическим операциям и диагностики заболеваний ЖКТ. Фортранс выпускается в форме порошка. Чтобы правильно подготовиться к обследованию придётся выпить много воды (1 л жидкости на 20 кг веса). Пакетик порошка разводится в литре воды. Очищение Фортрансом можно проводить двумя способами.

Например, вам нужно выпить 4 литра раствора. Делите его на две одинаковые порции. Одну принимаете вечером накануне колоноскопии, вторую — утром, но не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
Такую большую дозу выпить тяжело. Обычно во время приёма второго литра возникает тошнота. Чтобы от неё избавиться, каждый стакан жидкости заедайте лимончиком.

Второй способ более лёгкий. Начиная с 15 часов ежечасно нужно выпивать по стакану раствора.
Подготовка Фортрансом сравнительно недорогой метод, позволяющий добиться более полной очистки, чем клизма.

Дюфалак

Мягкий слабительный препарат. Выпускается в форме сиропа. В двух литрах воды разводится 200 мл средства. Раствор начинают принимать через два часа после обеда. За три часа нужно выпить всю дозу. Вкус Дюфалака слегка приторный, но вполне терпимый. При вздутии живота можно выпить Эспумизан.

Лавакол

Пакетик порошка разводится в стакане тёплой воды непосредственно перед приёмом. Неприятный солоноватый вкус жидкости можно немного улучшить, если добавить ложку сиропа. Каждые 15-30 минут выпивается стакан раствора. На 5 кг веса принимается пакет Лавакола. Начинать очищение лучше через три часа после обеда.

Эндофальк

Препарат способствует быстрому опорожнению кишечника. Отзывы о средстве положительные. Пациенты отмечают приятный фруктовый вкус раствора, отсутствие тошноты.

Пакетик средства разводится в литре воды. При весе 50-80 кг потребуется три пакета Эндофалька. Во второй половине дня, предшествующего исследованию, выпивается два литра раствора. После начала приёма стул начинает отходить примерно через час.

Оставшаяся жидкость употребляется на следующее утро, но не позднее, чем за 4 часа до колоноскопии.

Флит фосфо-сода

За день перед обследованием разводится 45 мл препарата в половине стакана воды и выпивается после завтрака. Такую же дозу нужно выпить после ужина.

Важно, чтобы завтрак, обед и ужин состояли только из бульона, чая или сока без мякоти.
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начинать очищение Флит фосфо-содой нужно после обеда. Между двумя приёмами препарата необходимо пить как можно больше жидкости.
Все методы позволяют правильно подготовиться дома к фиброколоноскопии. Из них можно выбрать наиболее подходящий с учётом особенностей организма.

Если не удалось достичь прозрачного стула, то сообщите врачу. Возможно, осмотр придётся перенести.

Как вести себя после ФКС

После обследования диеты придерживаться не нужно. Можно есть привычную для себя пищу.
Желательно, чтобы первая порция была небольшая и не состояла из жареных продуктов.
Если болит живот, врач назначит спазмолитики. В большинстве случаев боль прекращается после того, как выйдут газы. Прием активированного угля ускорит это процесс.

Несмотря на то, что само обследование и подготовка к нему достаточно неприятные, отказываться от проведения колоноскопии нельзя. Это единственный высокоинформативный метод, позволяющий оценить состояние кишечника и не допустить возникновения рака.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью

Колоноскопия – безболезненная процедура, если нет воспалительного процесса. В отдельных случаях может производиться с местным обезболиванием или под наркозом. На сегодняшний день это единственный метод, позволяющий определить раковое заболевание кишечника на ранних стадиях.

Проведение процедуры колоноскопии помогает исследовать состояние толстой кишки на всей ее протяженности с помощью аппарата фиброколоноскопа.

Многие пациенты отказываются от мероприятия из-за ложного стыда, рискуя своим здоровьем.

Устройство прибора

Прибор представляет собой гибкую трубочку с закрепленными на ней инструментами:

миниатюрная камера, передающая изображение, увеличенное в несколько раз, на монитор компьютера; фонарик с холодным свечением, исключающим ожог слизистой оболочки кишечника; инструменты для проведения миниопераций: прижигания источника кровотечения, удаления мелких полипов или других новообразований, взятие материала опухоли на анализ, извлечения застрявших инородных тел, освобождение прохода каловых масс при закупорке.

Длина прибора составляет 160 см, что достаточно для обследования всего толстого кишечника.

В каких случаях назначается исследование?

Колоноскопию назначает врач в случае обнаружения определенных заболеваний или при подозрении на серьезные нарушения в области толстого кишечника, злокачественных новообразований.

Симптомы, при которых назначается мероприятие:

болевые ощущения в области толстого кишечника, наличие нарушения стула в виде запора или поноса; подозрение на раковую опухоль; истощение организма в результате постоянного поноса, невыясненной причины; геморрой, сопровождающийся частым внутренним кровотечением; наличие крови в каловых массах; дивертикулез толстой кишки; воспаление слизистой оболочки с образованием язв; необходимость взятия материала для обследования; удаление небольших полипов, которые часто предшествуют раковому поражению.

Кроме перечисленного процедура полезна всем, кому больше 50 лет, так как в этом возрасте увеличивается риск появления злокачественных опухолей.

Существующие ограничения

Процедуру, несмотря на ее пользу и безболезненность, разрешено проводить не всем пациентам. Категории лиц, кому нельзя проводить исследование фиброколоноскопом:

беременность на любом сроке; язвенный колит, болезнь Крона; проблемы со сворачиваемостью крови; острая фаза кишечных заболеваний; перитонит, появление гноя при дивертикулезе; закупорка кишечника; детский возраст.

Подобные исследования производятся только по назначению лечащего врача. Самостоятельно решать, стоит ли проводить исследование, опасно для жизни.

Методы очистки кишечника перед исследованием

Чтобы исследование стало максимально правдивым, требуется качественно очистить кишечник перед процедурой.

Существует несколько методов подготовки к колоноскопии кишечника, смысл которых сводится к мероприятиям:

очистка толстого кишечника с помощью бесшлаковой диеты, которая проводится за 3-4 суток до процедуры; удаление каловых масс с помощью сильного слабительного; очищение водой, заливаемой в кишечник посредством клизмы.

Способ очистки назначается только врачом в соответствии с общим состоянием пациента. Чтобы мероприятие принесло ощутимую пользу, следует тщательно очистить кишечник и удалить все каловые массы с его стенок.

Суть процедуры – полностью обследовать слизистую поверхность кишечника, чтобы предотвратить опасные заболевания.

Чтобы колоноскопия прошла максимально эффективно, рекомендуется провести очистительные процедуры за несколько дней до исследования.

В первую очередь рекомендуется перейти на лечебную диету, которая обеспечивает питание с минимальным содержанием клетчатки, исключает из меню продукты, способствующие вздутию ЖКТ, образованию объемных каловых масс.

Во время очищения современными слабительными средствами необходимо пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. После начала приема препарата следует употреблять только жидкую пищу.

Бесшлаковая диета — с этого стоит начать

За 2-4 дня до проведения мероприятия (точность срока рекомендуется уточнить у лечащего врача) рекомендуется перейти на дробное питание жидкими продуктами питания.

Меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией:

кисломолочные напитки: ряженка, кефир, йогурт без наполнителя; слабые бульоны из нежирного мяса или рыбы; фруктовые соки без мякоти. Предпочтение следует сделать яблочному и виноградному; можно есть желе, фруктовое мороженное; чай, некрепкий кофе.

В день проведения процедуры прекратить пить жидкость следует за 2 часа до начала.

Полностью исключить из питания за 2 предшествующих исследованию дня рекомендуется следующие продукты:

цельно зерновые крупы и мучные изделия; молоко, творог, сметану, твердые и плавленые сыры; фасоль, семечки, сухофрукты; овощи и фрукты в сыром виде.

Разрешается употреблять в пищу отварные овощи, отварное измельченное мясо, жидкие молочные каши, вареные яйца, но за день до колоноскопии следует перейти на прозрачные бульоны и напитки. Полностью прекращается прием пищи за 2 часа до мероприятия.

Фортранс — что в имени тебе моем?

Фортранс – это слабительное последнего поколения, которое связывает воду в кишечнике, предохраняя ее от всасывания в стенки. В результате толстый кишечник самоочищается, избавляясь от калового содержания.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом начинается за 12-14 часов до исследования, поэтому следует рассчитать начало приема лекарства самостоятельно. Можно такую очистку проводить с вечера, если диагностика назначена утром.

Слабительное выпускается в форме порошка в пакетиках, рассчитанных на 15 кг веса. В фирменной упаковке находится 4 одинаковых по весу, порошков, каждый из которых следует растворить в 1 литре воды.

Полученное количество рекомендуется разделить на отдельные дозы по 250 мл, которые необходимо принимать каждые 15 минут.

Последний прием лекарства приходится за 5-6 часов до процедуры. Выход содержимого толстого кишечника после последней дозы слабительного должен производиться практически чистой водой. Это означает, что очищение кишечника проведено правильно.

Противопоказан препарат детям до 15 лет; беременным; людям, имеющим проблемы со снабжением организма водой; с сердечной недостаточностью.

Очищение Лаваколом

Действие Лавакола, слабительного, вызывающего повышенное выделение каловых масс из кишечника, происходит через 1,5 часа после его приема.

Подготовка к колоноскопии Лаваколом начинается за 17-19 часов до начала процедуры. Принимать последнюю дозу препарата необходимо не позднее 4 часов до начала диагностики. Неприятный привкус лекарства можно изменить, добавив немного сахарного или плодового сиропа.

Большой объем выпитой воды может привести к вздутию кишечника, но не рекомендуется принимать средства, помогающие избавиться от неприятного ощущения, без ведома доктора.

Первое выделение кала наблюдается через 1-1,5 часа после начальной дозы препарата. Лекарство расфасовано в маленькие пакетики, которые требуется развести в стакане теплой воды.

Пить слабительное необходимо через каждые 30 минут, рассчитав время последнего приема препарата не более чем за 4 часа до начала колоноскопического исследования.

Не стоит применять средство без рекомендации врача, используя его каждый раз в случае запора. Передозировка препарата может вызвать неприятные ощущения тошноты, рвоты, головной боли.

Клизмы для очищения кишечника

За сутки до проведения исследования толстого кишечника следует перейти на умеренный прием пищи, легкой для переваривания.

После обеда рекомендуется принять касторовое масло в количестве 50 мл, как эффективное слабительное, обеспечивающее очищение кишечника от каловых масс.

Людям, страдающим заболеваниями желчного пузыря, необходимо прежде проконсультироваться у лечащего врача.

Перед сном после опорожнения кишечника рекомендуется сделать подряд 2 клизмы по 1,5 литра теплой воды каждая. Использовать для процедуры надо кружку Эсмарха, подвесив ее на высоту примерно 1,5 метра над кушеткой.

Утром повторить мероприятие, пока из кишечника не будет выходить практически чистая вода.

Несмотря на видимую простоту процедуры, не рекомендуется делать ее самостоятельно при кровоточащем геморрое, во избежание нанесения ран наконечником клизмы.

Советы, которые помогут подготовиться к исследованию

К процедуре колоноскопии следует подготовиться заранее – узнать сроки очищения, приобрести необходимые препараты, продукты для диеты, гигиенические средства.

День, предшествующий диагностике желательно провести дома, поручив заботу о детях и родителях помощникам. Частые походы в туалет не позволят самостоятельно справляться с домашними делами.

Улучшить вкус слабительного помогают добавки: лимон, сахарный сироп, имбирь. Можно воспользоваться соломинкой, положив ее на заднюю часть языка, чтобы практически не ощущать вкус напитка.

Желательно одевать одежду свободного покроя, чтобы снимать ее без промедления, так как задерживать дефекацию после слабительного крайне трудно.

Рекомендуется обеспечить себя занятием на время посещения туалета: чтение книг, занятия на компьютере, прослушивание приятной музыки.

К диагностике следует относиться серьезно, правильно выполняя все требования и рекомендации лечащего врача. Ведь многие заболевания, в том числе и онкологические, можно предупредить и вылечить, если они обнаружены на ранней стадии.

Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам диагностического исследования толстой кишки при помощи специального оптического прибора — фиброколоноскопа.

Многие люди относятся с некой опаской и скептицизмом к данному методу исследования, и отказываются сделать колоноскопию, которая во многих случаях является единственной методикой, позволяющей точно установить нозологическую форму.

Ходят и некоторые мифы, связанные с процедурой, такие как разрыв кишечника при обследовании, последующее недержание кала и др., которые являются абсолютно необоснованными. В Америке данная процедура включена в перечень обязательных ежегодных обследований для всех граждан, достигших возраста 45 лет, а в Германии – достигших 47 лет.

История колоноскопии

Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.

В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.

Для чего применяется колоноскопия

До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.

Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.

извлечение инородных тел; восстановление проходимости кишечника при его сужении; удаление полипов и опухолей; остановка кишечного кровотечения; взятие материала на гистологическое исследование.

Специальная подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии кишечника, выполненная в строгом соответствии с рекомендациями врача, является залогом стопроцентной достоверности исследования. Как подготовиться к колоноскопии за 3 суток до процедуры:

Предварительная подготовка; Специальная диета; Очищение кишечника.

Предварительная подготовка – 2 суток

При склонности пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть недостаточно. Для этого предварительно могут быть назначены: прием касторового масла внутрь (при отсутствии аллергии) или проведение клизмы.

Количество масла рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника с утра следует повторно провести данную процедуру на следующий вечер.

Очистительная клизма показана в случае тяжелых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха (продается в аптеке) и полтора литра воды комнатной температуры (см. как правильно сделать клизму).

В кружку с закрытым зажимом наливают полтора литра воды; Аккуратно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим; Человек укладывается на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой; Кружку Эсмарха обязательно подвешивают на 1-1,5 м выше уровня дивана; Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см; Снимают зажим с клизмы; После вытекания всего объема воды наконечник извлекают; Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая дефекацию, затем можно опорожнить кишечник.

Рекомендуется произвести клизму дважды (по 1 разу 2 вечера подряд).

Метод предварительной подготовки в случае ее необходимости подбирается врачом. Нельзя одновременно использовать касторовое масло внутрь и клизму!

После 2 суток успешной предварительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.

Диета 2-3 суток

За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, позволяющая эффективно очистить кишечник. Обращаем внимание на нее тех, кто является поклонником всякого рода очищения организма – диета такого плана, соблюдаемая 2-3 дня один раз в месяц, является безопасным и эффективным способом очищения кишечника. Вечером накануне диагностики от ужина следует отказаться совсем. В день процедуры до ее проведения также исключается прием пищи.

Запрещенные продукты	Разрешенные продукты
Свежие овощи: капуста, свекла, редис, чеснок, морковь, лук, редька, горох, фасоль Свежие фрукты: виноград, яблоки, персики, апельсины, абрикосы, бананы, мандарины Черный хлеб Зеленые овощи – шпинат и щавель Копчености (колбаса, сыр, мясо, рыба) Соленья и маринады Перловая, геркулесовая и пшенная каши Шоколад, арахис, чипсы, семечки Молоко, кофе, алкоголь, газировка	Овощи в отварном виде Кисломолочная продукция: простокваша, ряженка, сметана, йогурт, творог, кефир Супы овощные жидкие Сухарики из белого хлеба, вчерашний белый хлеб, крекеры Отварные яйца Нежирные мясо и рыба в отварном, паровом виде (курица, телятина, кролик, говядина, хек, судак) Масло, сыр Желе, мед Компоты, слабый чай, негазированная вода и разбавленные соки

Очищение кишечника

Для очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются специальные слабительные препараты, которые назначаются врачом. Выбирать самостоятельно препараты нельзя.

Колоноскопия чаще всего проводится после подготовки именно Фортрансом. Это пакетированный препарат из расчета 1 пакет на 20 кг массы тела. Каждый пакетик препарата разводят в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так делают с каждым пакетиком до получения необходимого объема жидкости, который необходимо выпить вечером за 1 прием либо пить по 250 мл раствора через 15 минут.

Пакетированный препарат. Доза не зависит от веса. 2 пакетика разводят в полулитре прокипяченной теплой воды, перемешивают, добавляют еще пол литра прохладной воды. Для полноценной очистки кишечника необходимо постепенно принять 3 л раствора, начиная с 17.00 и до 22.00.

Два флакона препарата в упаковке. Два препарата флакончика объемом 45 мл растворяют в 120 мл холодной кипяченной воды. При назначении приема с утра приготовленный раствор выпивают после завтрака, а вторую порцию принимают после ужина. При назначении днем раствор выпивают после ужина, вторую порцию принимают после завтрака в день процедуры. Выпитый раствор необходимо запивать 1-2 стаканами воды.

Подготовка к колоноскопии Лаваколом — это пакетированный препарат, один пакет разводят в 200 мл теплой прокипяченной воды. Общее количество раствора для очищения – 3 л, которое следует принимать за 18-20 ч до процедуры. С 14.00 и до 19.00 принимают по 200 мл раствора Левакола через 5-20 минут.

Фортранс и Эндофальк предотвращают всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и последующей эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта в виде жидкого стула. Содержащиеся в препаратах электролиты предотвращают развитие дисбаланса водно-солевого равновесия.

Флит Фосфо-сода и Лавакол задерживают выведение жидкости из кишечника, тем самым увеличивая объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника.

Также подготовка к процедуре включает следующие рекомендации:

прекратить прием железосодержащих и противодиарейных лекарственных средств; увеличить употребление жидкости; строго соблюдать все рекомендации врача.

Как проводится колоноскопия

Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.

Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.

Местная анестезия — как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика. Седация — второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие. Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.

После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.

Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.

Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.

После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.

После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.

Возможные осложнения колоноскопии

Перфорация кишечной стенки (частота 1 %); Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно; Кровотечение в кишечнике (0,1 %); Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %); Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.

Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:

слабость; упадок сил; головокружение; боль в животе; тошнота и рвота; жидкий стул с кровью; гипертермия выше 38 С.

Показания к колоноскопии

Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

частые и сильные запоры; частые боли в области толстого кишечника; выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки; частые вздутия живота; резкая потеря веса; подозрение на заболевание толстого кишечника; подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

Основная цель колоноскопии — это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.

Результаты колоноскопии — норма

Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:

Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой. Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений. Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков. Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов. Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

Заболевания, которые диагностируют при помощи колоноскопии

Полип толстого кишечника; Онкологическая патология; Неспецифический язвенный колит; Дивертикулы кишечника; Болезнь Крона; Туберкулез кишечника.

Противопоказания к колоноскопии

Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения. Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения. Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью. Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции. Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры. Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.

Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается. Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно. Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики. Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

Альтернатива колоноскопии

Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

1. Подготовка к диагностическому пакету обследований.
2. Колоноскопия. Подготовка и проведение.
3. МРТ.
4. УЗИ.
5. КТ.
6. Гастроскопия.
7. Маммограмма.
8. ПЭТ-КТ

1.Подготовка к диагностическому пакету обследований.

За день до обследования:

-Поужинайте до 7-8 часов вечера, ограничьте приём алкогольных напитков, мяса и жирной пищи

-После 10 часов вечера прием пищи запрещается (включая воду, сигареты, жвачку)

-Принесите с собой собранный в коробочку при помощи ложечки кал размером приблизительно с горошину, для более точных результатов анализа кал храните в холодильнике.

-Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачем и сообщите в центре обследования, если Вы принимаете аспирин или аналогичные аспирину препараты, противосвертывающие средства (варфарин, квомарин, плавикс и др.)

-Для удаления полипов, обнаруженных во время проведения эндоскопии желудка и толстой кишки перед обследованием необходимо временно приостановить приём лекарств.

-Пациенты, которым назначена эндоскопия толстой кишки (обычная или под наркозом), должны прочитать «Памятку пациентам, проходящим обследование толстой кишки».

В день обследования необходимо:

-Женщинам для точного диагноза тазовой полости (матки и яичников) начиная с утра не разрешается мочеиспускание.

-Женщины, у которых в день обследования идет менструация, не сдают анализы мочи, кала, толстой кишки, а также не проходят гинекологическое обследование. Эти анализы можно сдать позже после окончания менструации.

-Женщины, у которых вырезана матка, для точного обследования других органов также должны пройти гинекологическое обследование.

-У девушек, не имеющих опыта половой жизни, мазок Папаниколау не берется.

-Если вы принимаете лекарства от давления или противосудорожные препараты, то примите их рано утром.

— Пациенты с сахарным диабетом не должны принимать лекарства утром в день обследования (уколы инсулина необходимо приостановить начиная с вечера, предшествующего дню обследования)

-Пациенты, которым делают эндоскопию под наркозом, должны прийти вместе с сопровождающим, запрещается вождение машины.

2. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И РАЗЪЯСНЕНИЯ К КОЛОНОСКОПИИ

Подготовка

Для проведения колоноскопии очень важно хорошо очистить кишечник. Если Вы не пропили весь препарат или поели позже указанного времени, кишечник может не очиститься достаточно хорошо и проведение обследования может оказаться невозможным.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ПИЩИ (ЗА 3 ДНЯ)

Не рекомендуется употреблять в пищу за 3 дня до начала обследования:

• фрукты с семечками (арбузы, дыни, виноград)
• зерновые (шелушенный рис, черный рис, гороховые и т.д.)
• овощи, морепродукты (кимчхи, морская капуста, ламинарии)

• каша из белого риса, тофу (соевый творог), яйца.
• пища мягкая и без гущи.

Сократите количество поглощаемой пищи, пейте более 2 л воды в день.

За день до обследования (в 13:00) съешьте жидкую кашу или кашу из белого риса без салатов, после этого не ешьте ничего (включая напитки, конфеты и жвачки)

1. ※ Приостановите употребление инсулина, препаратов от сахарного диабета с вечера за 1 день до обследования.
2. ※ Симптомы, которые могут проявиться после приема препарата: рвота, упадок сил, вздутие живота и спазмы.
3. ※ По поводу приостановки употребления антитромбоцитарных антител проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Проведение

По прибытии в клинику на процедуру колоноскопии:

• Может быть измерено давление, рост и вес пациента
• Пациент препровождается в кабинет для переодевания
• В процедурном кабинете у пациента уточняются следующие данные: принимались ли какие- либо тромболитические средства, страдает ли больной глаукомой или гиперплазией предстательной железы.
• После уточнения необходимых данных пациенту делается укол, сокращающий двигательную активность желудочно-кишечного тракта
• Пациент перемещается в диагностическую лабораторию, ложится на кушетку в согнутом положении, подтянув колени к груди, таким образом, чтоб специалисту была видна область заднего прохода
• После того, как будет принято обезболивающее, сделан укол седативного препарата либо местное обезболивание заднего прохода и его объективное обследование, производится введение колоноскопа.
• Желательно во время процедуры расслабить тело и дышать спокойно и глубоко
• Могут возникнуть перемежающиеся боли в животе, неприятное чувство вздутия живота и могут выпускаться газы.
• Движение пациента во время проведения процедуры может не только осложнить процесс но и может быть опасным.
• Процедура занимает от 15-20 минут (за исключением случаев удаления полипов, тогда процедура может занять более 30 минут).

После колоноскопии:

• Могут возникнуть болевые ощущения вследствие введения воздуха в брюшную полость, но они исчезнут через несколько часов после процедуры
• После проведения колоноскопии c седацией возможно возникновение головокружения, чувства усталости, снижение концентрации внимания. Однако и эти симптомы скоро пройдут.
• При проведения биопсии во время колоноскопии может быть скудное кровотечение, которое в большинстве случаев быстро прекращается. В случае непрекращающегося кровотечения следует обратиться в диагностическую лабораторию, где проводилась колоноскопия, или в отделение экстренной медицинской помощи.

*Препарат для очищения кишечника будет выдан Вам при встрече в аэропорту или отправлен в отель по почте.

3. МРТ

Противопоказание

Проведение МРТ абсолютно противопоказан при наличии кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, так как сильное магнитное поле может помешать его функционированию. А также наличие металла около головного мозга или глаза. В остальных случаях данное исследование проводить можно. Однако следует заранее предупредить врача и медперсонал о следующем:

• Наличие внутри Вашего искусственных суставов, скобок, зубных имплантов или импланта среднего уха, и тому подобных металлических устройств.
• О проведенных раннее операциях головного мозга, сердца или других органов.
• Наличие на теле каких-либо немедицинских металлических объектов.
• Наличие таких заболеваний как эпилепсия, судорожные припадки, и были ли у Вас случаи потери сознания.
• Наличие беременности. Сама по себе беременность противопоказанием не является, но пока не совсем ясно, каким образом магнитное поле может отразиться на плоде. Поэтому не рекомендуется проводить МРТ на протяжении 1-го триместра.

Относительным противопоказанием может служить большое количество татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений титана.

Подготовка

Какой либо специальной подготовки к исследованию не требуется, нет ограничений в пище. За исключением исследований брюшной полости с выполнением МР-холангиографии. Данный вид МРТ производится на голодный желудок. Непосредственно перед самой процедурой нужно будет снять часы, ювелирные украшения, шпильки, заколки, слуховой аппарат и любые другие металлические предметы.

Само по себе обследование безболезненное, также на сегодняшний день не выявлено каких-либо негативных воздействий магнитного поля на человека.

4. УЗИ

Подготовка и противопоказания

• УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящих протоков, желчного пузыря. Исследование проводится утром строго натощак. Запрещается употребление любых жидкостей, кроме питьевой воды, не чистить и полоскать зубы, не принимать лекарства внутрь. А также нельзя жевать жвачку или сосать конфету, так как этого будет достаточно для того, чтобы кишечник начал работу и скрыл от врача правду о состоянии внутренних органов.
  Если предполагается исследовать органы брюшной полости и забрюшинного пространства, за два-три дня до процедуры измените диету. Нужно исключить из рациона всё, что может вызвать повышенное газообразование, иначе газы в петлях кишечника «закроют» внутренние органы. Это могут быть такие продукты как чёрный хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые, консервы, газированные напитки и соки.
• Специальной подготовки не требуется, если предполагается УЗИ диагностики почек, надпочечников и щитовидной железы.
• При УЗИ диагностики мочевого пузыря, трансобдоминальной эхографии матки и яичников необходимо тугое заполнение мочевого пузыря, т.е. за час до обследования нужно будет выпить 1 литр воды и не посещать туалет. Для беременных существуют индивидуальные инструкции.
• УЗИ диагностика молочных желез рекомендована с 5 по 12 день менструального цикла, при наличии каких либо образований или болезненных ощущений в груди – в любой день.

В среднем на проведение осмотра СТ с использованием контрастных средств необходимо 10 минут. Так как во время проведения осмотра СТ вводится внутривенная инъекция контрастного средства, до осмотра необходимо приготовить кровеносные сосуды.

∙ Контрастное средство вводится человеку путем инъекции, основным составляющим веществом контрастного средства является йод, которого много в морепродуктах. В редких случаях возможно возникновение гиперчувствительной реакции, что требует соответствующего лечения. Сообщается, что в очень редких случаях (1 на 30-100 тысяч) возможен летальный исход. В частности, сравнительно высока возможность побочных эффектов у людей страдающих от аллергии (от аллергии на морепродукты и т.д.), у пациентов с болезнями сердца, почек, у людей, у которых уже в прошлом были случаи побочных эффектов на лекарства.

Однако, не смотря на возможность возникновения побочного эффекта от такой инъекции, без контрастного средства осмотр СТ не может предоставить точный диагноз о возможных заболеваниях пациента, к тому же побочные реакции крайне редки.

∙ У всех лекарственных средств, которые путем инъекций поступают в тело человека, есть вероятность возникновения побочного эффекта; так же и у контрастных средств существует вероятность появления побочного эффекта, который затруднительно предсказать заранее и который невозможно контролировать. Однако в нашей больнице приготовлены необходимые меры ко всем возможным ситуациям, таким образом Вам нет никакой необходимости переживать по этому поводу.

※ Во время введения инъекции контрастного средства, пациент может испытывать жар в области лица, груди, брюшной полости, а изо рта может пахнуть лекарствами. Все это нормальная реакция, а не побочные эффекты. Тошнота, крапивница, зуд, эритема, кашель, хриплый голос, выделения из носа, временные затруднения дыхания и т.д. Так что не беспокойтесь по этому поводу.

6. Гастроскопия

Обязательно предупредите персонал о наличии аллергической реакции на любые лекарственные препараты; если Вы имеете патологию крови, принимаете какие-либо лекарства на момент планирования прохождения исследования, в особенности – сообщите о принятии разжижающих и снижающих свертываемость крови препараты (варфарин, кумадин и тп). Также следует заранее предупредить об имеющейся диагностированной патологии сердца, беременности или ее планировании, эпилепсии, сахарном диабете и принятии инсулина, ранее перенесенного оперативного или лучевого лечения пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки.

Обо всем вышеперечисленном желательно предупредить координатора, для получения возможных дополнительных инструкций по подготовке к исследованию. Например, если Вы принимаете аспирин или железо, могут быть получены инструкции о прекращении приема за 7-14 дней до проведения исследования. Если их прием не может быть прекращен, Вам будет дана необходимая инструкция о режиме их использования и дозировании в сложившейся ситуации. Также следует отменить прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Непосредственно перед проведением необходимо будет подписать бланк согласия. Прежде чем его подписать, обязательно еще раз получите консультацию у врача о возможном появлении проблем, связанных с его проведением рисках, о процедуре выполнения исследования, факторах, влияющих на его результаты, а также об их значениях.

За 8 часов перед проведением гастероскопии следует соблюдать голодный режим. Это касается это не только приема пищи, но и жидкости. Пустой желудок является обязательным условием для работы эндоскопа, облегчает визуализацию и интерпретацию полученных данных. Также снижает риск развития осложнения – аспирации и уменьшает вероятность возникновения рвоты.

В случае, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты (исключая вышеназванные), то прекращать их прием не нужно, но не позднее чем за 1,5-2 часа до проведения гастроскопии. При этом запивать небольшим количеством воды. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

В день исследования желательно не курить.

Вследствие применения анестезии, после проведения гастроскопии (обычно длительность проведения составляет 10-15 минут) желательно не пить и не есть, до появления чувствительности языка и глотательного эффекта. Также не рекомендуется употребление алкоголя в течение 12-24 часов после проведения исследования.

7. Mаммограмма

Перед проведением исследования следует предупредить о следующем:

• Наличие беременности;
• Кормление грудью;
• О наличие грудных имплантатов, так как в некоторых случаях это может служить препятствием к детальному изучению тканей.

Чувствительность груди у большинства женщин повышается в течение недели до и после менструации. Поэтому рекомендуется прохождение данной процедуры в период, когда грудь менее чувствительна. Также, может быть рекомендовано исключить кофеин (кофе, чай) из рациона за 2 недели до проведения процедуры. В случае гиперчувствительности груди может быть предписано принять легкое болеутоляющее, как при головной боли, за час до проведения процедуры. В день проведения не рекомендуется использовать лосьоны для тела, дезодоранты-антиперспиранты, какую-либо гигиеническую пудру.

По любому вопросу Вы можете обратиться к нашим консультантам, написав на почту или в режиме онлайн.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) – это метод диагностики патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа. Устройство представляет собой полую трубку, внутрь которой помещена оптоволоконная система, оснащенная микрокамерой. В ходе процедуры обследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, а изображение выводится на монитор.

Метод обследования считается безопасным и малотравматичным, однако требует соблюдения ряда правил и выполнение подготовительных мероприятий.

Показания к проведению гастроскопии желудка

ФГДС применяется для диагностики воспалительных заболеваний слизистой оболочки желудка. Гастроскопия – это обязательное обследование при подозрении на гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит.

Метод применяется для подтверждения или исключения каких-либо патологий слизистой желудка при наличии следующих жалоб:

• болевой синдром в эпигастральной области;
• частые эпизоды изжоги;
• тошнота со рвотой;
• дискомфорт в пищеводе при глотании;
• нарушение аппетита и стремительная потеря веса.

Метод является обязательным для контроля эффективности терапии язвы желудка и гастрита. Пациентам с хроническими заболеваниями желудка необходимо ежегодно проводить профилактическое обследование – это позволит своевременно выявить изменение течения заболевания.

ФГДС назначают при подозрении на онкологию желудка или двенадцатиперстной кишки.

Людям старше 45 лет рекомендуется ежегодное проведение гастроскопии для ранней диагностики злокачественных новообразований.

Дополнительно, метод применятся при проглатывании мелких предметов маленькими детьми. Эта проблема достаточно распространена среди детей дошкольного возраста, а ФГДС в этом случае позволяет быстро оценить возможные риски.

Принцип проведения процедуры

Суть метода заключается в том, что пациент проглатывает гастроскоп. Камера на конце устройства выводит изображение на экран, благодаря чему врач получает четкую достоверную картину состояния слизистых оболочек.

Для удобства введения гастроскопа, необходимо лечь на бок. Врач предварительно обрабатывает зев анестетиком, в большинстве случаев применяется лидокаин. В рот пациенту помещается расширитель (нагубник), который следует плотно сжать зубами. Через него вводится гастроскоп. Чтобы устройство попало непосредственно в пищевод, необходимо сделать глотательное движение.

Процедура достаточно неприятна, однако длится не больше получаса. Чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, который проводит обследование. Чем меньше пациент нервничает, тем лучше переносится гастроскопия.

При назначении пациенту ФГДС, как подготовиться расскажет врач, а также объяснит все нюансы проведения обследования.

Предварительная подготовка к исследованию

Перед подготовкой к процедуре, следует исключить наличие противопоказаний.

Гастроскопия не проводится в следующих случаях:

• нарушение свертываемости крови;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• гипертонический криз;
• восстановление после инсульта;
• психические нарушения;
• обострения хронических заболеваний.

При наличии каких-либо недомоганий, обязательно следует сообщить об этом врачу. Особенно внимательным нужно быть пациентам с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

За два-три дня до процедуры необходимо прекратить прием каких-либо лекарств.

При наличии хронических заболеваний, требующих непрерывной медикаментозной терапии, следует проконсультироваться с врачом о возможности проведения гастроскопии. Врач принимает решение о приостановлении или корректировки схемы приема препаратов.

При обострении хронических заболеваний, ФГДС переносится. При необходимости срочной диагностики заболеваний желудка возможно проведение процедуры несмотря на противопоказания, но только в условиях стационара.

Как правило, гастроскопия назначается на утро.

Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

• последний прием пищи накануне процедуры – не позже 18:00;
• в первой половине дня перед процедурой показано голодание;
• курильщикам запрещается курить в течение нескольких часов перед обследованием.

Ограничения связаны с риском возникновения рвотного рефлекса во время введения гастроскопа. Табачный дым раздражает слизистую оболочку желудка, способствует повышению выработки желудочного сока и стимулирует рвотный рефлекс, что может нарушить ход обследования.

Что можно есть перед ФГДС?

Накануне процедуры допускается легкий ужин, не позже, чем за 4-5 часов до сна. Ограничение накладывается на все продукты, которые долго перевариваются. Перед процедурой нельзя есть орехи, шоколад, семечки. От салатов следует полностью отказаться, так как овощи способствуют повышению газообразования.

Рекомендуемый легкий ужин – кисломолочные продукты и быстро усваиваемая пища. Можно съесть небольшое количество разваренной рисовой или гречневой крупы, так как каши успеют перевариться до проведения обследования.

Если пациенту назначается гастроскопия желудка, как подготовиться будет зависеть от показаний к проведению процедуры. При профилактическом осмотре человека со здоровым желудком, ограничения по питанию нежесткие, кроме времени последнего приема пищи. Это обусловлено тем, что здоровый желудок успеет переварить любую пищу за 8-10 часов перед обследованием.

При проведении обследования для подтверждения какого-либо диагноза, рекомендуется проконсультироваться с врачом об ограничении в еде. Это позволит не избежать ошибки и успешно перенести процедуру.

Можно ли пить перед гастроскопией?

За несколько часов до процедуры пить можно, непосредственно перед гастроскопией от жидкости следует отказаться. С утра допускается выпить чашку некрепкого черного чая, однако лучше обойтись минеральной или очищенной водой без газа.

Любые соки, газированные сладкие напитки, алкоголь или кофе запрещены.

Несмотря на отсутствие ограничений по количеству жидкости, рекомендуется пить не больше 1-2 стаканов воды или одной чашки чая.

Что запрещено делать перед ФГДС?

Перед процедурой категорически запрещено:

• принимать какие-либо таблетки;
• пить алкоголь;
• курить.

Ограничения по приему медикаментов распространяется только на таблетки и капсулы, которые необходимо глотать. Это обусловлено риском повреждения слизистой пищевода при прохождении жесткой таблетки. Препараты, которые рассасываются, но не глотаются, принимать можно.
Гастроскопия – процедура неприятная. Достаточно часто пациенты пытаются смягчить последствия этого обследования, приняв небольшое количество алкоголя. Делать этого категорически нельзя. Более того, врач может отказаться проводить процедуру пациенту, который выпил спиртное.

Курильщикам следует отказаться от сигарет минимум за 2-3 часа до гастроскопии. В противном случае, при глотании гастроскопа возникнет рвотный рефлекс, и ход проведения процедуры будет нарушен.

Рекомендации перед проведением процедуры

Подготовка к гастроскопии желудка требует точного соблюдения рекомендаций врача. Помимо голодания, соблюдения питьевого режима и отказа от вредных привычек, следует правильно настроиться перед ФГДС.

Важно не нервничать и не допускать паники. В противном случае процедура пройдет болезненно, будет сопровождаться рвотным рефлексом, из-за чего увеличится длительность обследования. Проснувшись утром, рекомендуется сделать легкую зарядку. Настроиться на нужный лад поможет йога.

Хорошим решением станет выполнение дыхательной гимнастики за полчаса до гастроскопии.

Во время введения устройства также следует тщательно контролировать дыхание. Глубокие и размеренные вдохи и выдохи помогут немного отвлечься от процедуры.

Если пациент слишком нервничает перед ФГДС, следует сообщить об этом врачу. В ряде случаев возможен прием седативных препаратов перед введением гастроскопа. Особое внимание в этом вопросе уделяется людям с повышенным рвотным рефлексом.

Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне и утром?

Чтобы обследование желудка и пищевода прошло гладко, важно запомнить правила, которые следует соблюдать утром в день обследования.

1. Зубные пасты содержат сахар и компоненты, повышающие выработку желудочного сока. Утром перед процедурой рекомендуется не чистить зубы.
2. Необходимо отказаться от завтрака. Прием пищи осуществляется через несколько часов после осмотра. Так как процедура всегда проводится утром, пациенту не придется долго терпеть голод.
3. Непосредственно перед процедурой пить нельзя. В противном случае возможно возникновение рвоты при введении гастроскопа.

В кабинете врача нужно ослабить одежду, чтобы ничто не мешало глубоко дышать. Пока проводится обследование, следует не глотать и постараться отвлечься. Важно сдерживать беспокойство, сосредоточиться на чем-то приятном и отвлечься от дискомфорта – тогда время осмотра желудка пролетит незаметно.

За день до обследования:

• Поужинайте до 7-8 часов вечера, ограничьте приём алкогольных напитков, мяса и жирной пищи
• После 10 часов вечера прием пищи запрещается (включая воду, сигареты, жвачку)
• Принесите с собой собранный в коробочку при помощи ложечки кал, размером приблизительно с горошину, для более точных результатов анализа кал храните в холодильнике.
• Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом и сообщите в центре обследования, если Вы принимаете аспирин или аналогичные аспирину препараты, противосвертывающие средства (варфарин, квомарин, плавикс и др.)
• Для удаления полипов, обнаруженных во время проведения эндоскопии желудка и толстой кишки перед обследованием необходимо временно приостановить приём лекарств.
• Пациенты, которым назначена эндоскопия толстой кишки (обычная или под наркозом), должны прочитать «Памятку пациентам, проходящим обследование толстой кишки».

В день обследования необходимо:

• Женщинам для точного диагноза тазовой полости (матки и яичников) с утра не разрешается мочеиспускание.
• Женщины, у которых в день обследования идет менструация, не сдают анализы мочи, кала, толстой кишки, а также не проходят гинекологическое обследование. Эти анализы можно сдать позже после окончания менструации.
• Женщины, у которых вырезана матка, для точного обследования других органов также должны пройти гинекологическое обследование.
• У девушек, не имеющих опыта половой жизни, мазок Папаниколау не берется.
• Если вы принимаете лекарства от давления или противосудорожные препараты, то примите их рано утром.
• Пациенты с сахарным диабетом не должны принимать лекарства утром в день обследования (уколы инсулина необходимо приостановить начиная с вечера, предшествующего дню обследования)
• Пациенты, которым делают эндоскопию под наркозом, должны прийти вместе с сопровождающим, запрещается вождение машины.

2. Колонскопия

Подготовка

Препарат для очищения кишечника будет выдан при встрече в аэропорту или отправлен в отель по почте. Для проведения колоноскопии очень важно хорошо очистить кишечник. Если Вы не пропили весь препарат или поели позже указанного времени, кишечник может не очиститься достаточно хорошо и проведение обследования может оказаться невозможным.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ПИЩИ (ЗА 3 ДНЯ)

Не рекомендуется употреблять в пищу за 3 дня до начала обследования:

• фрукты с семечками (арбузы, дыни, виноград)
• зерновые (шелушенный рис, черный рис, гороховые и т.д.)
• овощи, морепродукты (кимчхи, морская капуста, ламинарии)

• каша из белого риса, тофу (соевый творог), яйца.
• пища мягкая и без гущи.

Сократите количество поглощаемой пищи, пейте более 2 л воды в день.

За день до обследования (в 13:00) съешьте жидкую кашу или кашу из белого риса без салатов, после этого не ешьте ничего (включая напитки, конфеты и жвачки)

• Приостановите употребление инсулина, препаратов от сахарного диабета с вечера за 1 день до обследования.
• Симптомы, которые могут проявиться после приема препарата: рвота, упадок сил, вздутие живота и спазмы.
• По поводу приостановки употребления антитромбоцитарных антител проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Проведение

По прибытии в клинику на процедуру колоноскопии:

• Может быть измерено давление, рост и вес пациента
• Пациент препровождается в кабинет для переодевания
• В процедурном кабинете у пациента уточняются следующие данные: принимались ли какие- либо тромболитические средства, страдает ли больной глаукомой или гиперплазией предстательной железы.
• После уточнения необходимых данных пациенту делается укол, сокращающий двигательную активность желудочно-кишечного тракта
• Пациент перемещается в диагностическую лабораторию, ложится на кушетку в согнутом положении, подтянув колени к груди, таким образом, чтоб специалисту была видна область заднего прохода
• После того, как будет принято обезболивающее, сделан укол седативного препарата либо местное обезболивание заднего прохода и его объективное обследование, производится введение колоноскопа.
• Желательно во время процедуры расслабить тело и дышать спокойно и глубоко
• Могут возникнуть перемежающиеся боли в животе, неприятное чувство вздутия живота и могут выпускаться газы.
• Движение пациента во время проведения процедуры может не только осложнить процесс но и может быть опасным.
• Процедура занимает от 15-20 минут (за исключением случаев удаления полипов, тогда процедура может занять более 30 минут).

После колоноскопии:

• Могут возникнуть болевые ощущения вследствие введения воздуха в брюшную полость, но они исчезнут через несколько часов после процедуры
• После проведения колоноскопии c седацией возможно возникновение головокружения, чувства усталости, снижение концентрации внимания. Однако и эти симптомы скоро пройдут.
• При проведения биопсии во время колоноскопии может быть скудное кровотечение, которое в большинстве случаев быстро прекращается. В случае непрекращающегося кровотечения следует обратиться в диагностическую лабораторию, где проводилась колоноскопия, или в отделение экстренной медицинской помощи.

Подготовка

Какой либо специальной подготовки к исследованию не требуется, нет ограничений в пище. За исключением исследований брюшной полости с выполнением МР-холангиографии. Данный вид МРТ производится на голодный желудок. Непосредственно перед самой процедурой нужно будет снять часы, ювелирные украшения, шпильки, заколки, слуховой аппарат и любые другие металлические предметы.
Само по себе обследование безболезненное, также на сегодняшний день не выявлено каких-либо негативных воздействий магнитного поля на человека.

Противопоказание

Проведение МРТ абсолютно противопоказан при наличии кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, так как сильное магнитное поле может помешать его функционированию. А также наличие металла около головного мозга или глаза. В остальных случаях данное исследование проводить можно. Однако следует заранее предупредить врача и медперсонал о следующем:

• Наличие внутри Вашего искусственных суставов, скобок, зубных имплантов или импланта среднего уха, и тому подобных металлических устройств.
• О проведенных раннее операциях головного мозга, сердца или других органов.
• Наличие на теле каких-либо немедицинских металлических объектов.
• Наличие таких заболеваний как эпилепсия, судорожные припадки, и были ли у Вас случаи потери сознания.
• Наличие беременности. Сама по себе беременность противопоказанием не является, но пока не совсем ясно, каким образом магнитное поле может отразиться на плоде. Поэтому не рекомендуется проводить МРТ на протяжении 1-го триместра.

*Относительным противопоказанием может служить большое количество татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений титана.

Подготовка и противопоказания

• УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящих протоков, желчного пузыря. Исследование проводится утром строго натощак. Запрещается употребление любых жидкостей, кроме питьевой воды, не чистить и полоскать зубы, не принимать лекарства внутрь. А также нельзя жевать жвачку или сосать конфету, так как этого будет достаточно для того, чтобы кишечник начал работу и скрыл от врача правду о состоянии внутренних органов.
  Если предполагается исследовать органы брюшной полости и забрюшинного пространства, за два-три дня до процедуры измените диету. Нужно исключить из рациона всё, что может вызвать повышенное газообразование, иначе газы в петлях кишечника «закроют» внутренние органы. Это могут быть такие продукты как чёрный хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые, консервы, газированные напитки и соки.
• Специальной подготовки не требуется, если предполагается УЗИ диагностики почек, надпочечников и щитовидной железы.
• При УЗИ диагностики мочевого пузыря, трансобдоминальной эхографии матки и яичников необходимо тугое заполнение мочевого пузыря, т.е. за час до обследования нужно будет выпить 1 литр воды и не посещать туалет. Для беременных существуют индивидуальные инструкции.
• УЗИ диагностика молочных желез рекомендована с 5 по 12 день менструального цикла, при наличии каких либо образований или болезненных ощущений в груди – в любой день.

Проведение

В среднем на проведение осмотра КТ с использованием контрастных средств необходимо 10 минут. Так как во время проведения осмотра КТ вводится внутривенная инъекция контрастного средства, до осмотра необходимо приготовить кровеносные сосуды.

∙ Контрастное средство вводится человеку путем инъекции, основным составляющим веществом контрастного средства является йод, которого много в морепродуктах. В редких случаях возможно возникновение гиперчувствительной реакции, что требует соответствующего лечения. Сообщается, что в очень редких случаях (1 на 30-100 тысяч) возможен летальный исход. В частности, сравнительно высока возможность побочных эффектов у людей страдающих от аллергии (от аллергии на морепродукты и т.д.), у пациентов с болезнями сердца, почек, у людей, у которых уже в прошлом были случаи побочных эффектов на лекарства.

Однако, не смотря на возможность возникновения побочного эффекта от такой инъекции, без контрастного средства осмотр КТ не может предоставить точный диагноз о возможных заболеваниях пациента, к тому же побочные реакции крайне редки.

∙ У всех лекарственных средств, которые путем инъекций поступают в тело человека, есть вероятность возникновения побочного эффекта; так же и у контрастных средств существует вероятность появления побочного эффекта, который затруднительно предсказать заранее и который невозможно контролировать. Однако в нашей больнице приготовлены необходимые меры ко всем возможным ситуациям, таким образом Вам нет никакой необходимости переживать по этому поводу.

Во время введения инъекции контрастного средства, пациент может испытывать жар в области лица, груди, брюшной полости, а изо рта может пахнуть лекарствами. Все это нормальная реакция, а не побочные эффекты. Тошнота, крапивница, зуд, эритема, кашель, хриплый голос, выделения из носа, временные затруднения дыхания и т.д. Так что не беспокойтесь по этому поводу.

Подготовка и противопоказания

Обязательно предупредите персонал о наличии аллергической реакции на любые лекарственные препараты; если Вы имеете патологию крови, принимаете какие-либо лекарства на момент планирования прохождения исследования, в особенности – сообщите о принятии разжижающих и снижающих свертываемость крови препараты (варфарин, кумадин и тп). Также следует заранее предупредить об имеющейся диагностированной патологии сердца, беременности или ее планировании, эпилепсии, сахарном диабете и принятии инсулина, ранее перенесенного оперативного или лучевого лечения пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки.

Обо всем вышеперечисленном желательно предупредить координатора, для получения возможных дополнительных инструкций по подготовке к исследованию. Например, если Вы принимаете аспирин или железо, могут быть получены инструкции о прекращении приема за 7-14 дней до проведения исследования. Если их прием не может быть прекращен, Вам будет дана необходимая инструкция о режиме их использования и дозировании в сложившейся ситуации. Также следует отменить прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Непосредственно перед проведением необходимо будет подписать бланк согласия. Прежде чем его подписать, обязательно еще раз получите консультацию у врача о возможном появлении проблем, связанных с его проведением рисках, о процедуре выполнения исследования, факторах, влияющих на его результаты, а также об их значениях.

За 8 часов перед проведением гастероскопии следует соблюдать голодный режим. Это касается это не только приема пищи, но и жидкости. Пустой желудок является обязательным условием для работы эндоскопа, облегчает визуализацию и интерпретацию полученных данных. Также снижает риск развития осложнения – аспирации и уменьшает вероятность возникновения рвоты.

В случае, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты (исключая вышеназванные), то прекращать их прием не нужно, но не позднее чем за 1,5-2 часа до проведения гастроскопии. При этом запивать небольшим количеством воды. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

В день исследования желательно не курить.

Вследствие применения анестезии, после проведения гастроскопии (обычно длительность проведения составляет 10-15 минут) желательно не пить и не есть, до появления чувствительности языка и глотательного эффекта. Также не рекомендуется употребление алкоголя в течение 12-24 часов после проведения исследования.

Подготовка и противопоказания

Перед проведением исследования следует предупредить о следующем:

• Наличие беременности;
• Кормление грудью;
• О наличие грудных имплантатов, так как в некоторых случаях это может служить препятствием к детальному изучению тканей.

Чувствительность груди у большинства женщин повышается в течение недели до и после менструации. Поэтому рекомендуется прохождение данной процедуры в период, когда грудь менее чувствительна. Также, может быть рекомендовано исключить кофеин (кофе, чай) из рациона за 2 недели до проведения процедуры. В случае гиперчувствительности груди может быть предписано принять легкое болеутоляющее, как при головной боли, за час до проведения процедуры. В день проведения не рекомендуется использовать лосьоны для тела, дезодоранты-антиперспиранты, какую-либо гигиеническую пудру.