Полипы в желчном пузыре что делать?

Что такое полип в желчном пузыре у взрослых и чем это грозит?

Причина аномального разрастания слизистой до конца не изучена. Механизм появления полипов связывают с воспалительными процессами, когда внутренняя оболочка желчного разрушается. Некоторое количество желчи вырабатывается печенью и поступает в желчный. Когда нарушается отток, секрет скапливается и застаивается, становится концентрированным и постепенно разъедает стенки органа. Причина этого кроется в несоответствии между реально поступившим количеством желчи и нужным ее объемом.

На разрушенной слизистой формируются полипы. Их возникновение чаще связывают с хроническим холециститом. Есть несколько факторов, приводящих к застою желчи и росту полипа:

• наследственная предрасположенность;
• снижение тонуса и моторики желчевыводящих путей;
• снижение метаболизма;
• врожденные аномалии;
• воспаления и патологические состояния гепатобилиарной системы;
• неправильное питание;
• расстройство расщепления жиров и отложения холестерина.

Склонность к полипозу желчного пузыря может передаваться по наследству независимо от вида новообразований у родственников. Так как большая часть заболевших – женщины, предполагают, что виновником появления полипов может быть гормон эстроген.

Эти образования являются следствием разрастания поверхностного эпителия или накопления вредных масс. Возможно формирование мелких или крупных структур с диаметром порядка нескольких сантиметров. Ещё один вариант – масштабное сетчатое образование. По своей природе полипы являются доброкачественными, но отсутствие лечения чревато развитием онкологического процесса.

Выделяют четыре формы новообразований:

• Холестериновые – основной элемент опухоли представляет собой комбинацию кальцинированных включений и непосредственно холестерина. Изначально процесс развивается в подслизистой области, затем ткани разрастаются, приобретая выпуклую форму.
• Воспалительные – возникают, если в организм попадает бактериальная инфекция. Местом локализации гранулематозной структуры становится внутренняя оболочка жёлчного.
• Папилломы. Их особенность – небольшой размер, наличие сосочковидных разрастаний.
• Аденоматозные . Такие полипы – это доброкачественные опухоли, сформированные из железистой ткани. Они часто перерождаются в онкоструктуры и требуют постоянного контроля.

Эти явления полипы в жёлчном пузыре считаются ненормальным состоянием для организма. Это нарастание эпителия на самой стенке жёлчного пузыря, которое продолжает расти внутрь. Полип зафиксирован в МДБ, и там указан не один код, а несколько. Подобное означает, что обозначается он, как МКБ-10 К80-87.

Под этими кодами располагаются в международной классификации болезни жёлчного пузыря и других органов пищеварения, а также под кодом D37.6 новообразования. Этой классификацией можно описать все возможные виды и формы, которые могут разъяснить, что такое полипы. Классификацию можно дифференцировать, что значит разобрать виды образований на подобные составляющие основной холестериновый полип, появление папиллом, полипоз жёлчного пузыря и воспалительные образования.

Важно понимать, если полипы уже образовались в жёлчном пузыре, то подобное ещё не означает, что сразу начнутся первые симптомы. Они растут понемногу на задней стенке жёлчного пузыря и не вызывают недомогания до тех пор, пока не начнут нарушать кровоснабжение, вызывать плохое самочувствие, ДЖВП и прочее.

В классическом понимании полипом называют образование на слизистой оболочке органа, сформированное из эпителиальных клеток. Оно относится к истинным доброкачественным опухолям с высокой вероятностью озлокачествления. Происхождение патологии связано с совокупностью причин, в том числе наследственного характера. Полип не относится к инфекционным заболеваниям и заразится им невозможно.

В большинстве случаев, образование возникает как защитная реакция при различных негативных факторах, воздействующих на слизистую органа. Поэтому подобная патология это следствие длительных проблем в определенном участке.

Полипы обнаруживают практически в любом полом органе. Местом локализации является кишечник, желудок, матка, нос, горло, мочевой пузырь. В желчном образования есть у 6% населения планеты, и это лишь официальная статистика. Причем из 10 таких пациентов 8 женщин. По МКБ 10 заболевание можно обнаружить под кодом K87 или D37.6.

Возникновение истинных полипов обычно имеет несколько причин, в основе наследственная предрасположенность к опухолевым процессам любой локализации. Далее, подробно рассмотрим основные предпосылки для формирования различных образований в желчном пузыре.

Образование полипов в полости желчного пузыря является патологическим процессом, при котором происходит разрастание опухолевидные новообразования на слизистой оболочке.

Сама опухоль не является злокачественной, но факт присутствия новообразования свидетельствует о предрасположенности организма к появлению и развитию онкологии.

Для терапии данных нарушений применятся радикальные методы, поскольку традиционные консервативные методы лечения способны только приостановить развитие новообразований.

Одним из таких является заболевание механической желтухой. Статистика гласит, что более подвержены развитию заболевания женщины в возрасте старше 35 лет.

Полип это доброкачественное образование или опухоль, которая происходит из слизистой оболочки органа.

Слизистая оболочка это такая ткань нашего организма, которая выстилает все его полости. Поэтому полипы бывают не только в желчном пузыре, но и в любом органе, в котором есть полость, а, следовательно, и слизистая оболочка.

Например: полость есть в желудке, кишечнике, мочевом пузыре, пищеводе и т.д., но ее нет в печени, поджелудочной железе, щитовидной железе и др.

Поэтому полипы могут образоваться в желудке, кишечнике, мочевом пузыре, пищеводе. Но их никогда не бывает в печени, поджелудочной железе, щитовидной железе по той простой причине, что в этих органах нет полости и, следовательно, нет слизистой оболочки.

Слизистая оболочка выстилает ротовую и носовую полости, и здесь тоже могут образоваться полипы. Слизистая оболочка выстилает и полость желчного пузыря. И, как вы теперь понимаете, в желчном пузыре тоже могут образоваться полипы.

Это небольшое доброкачественное образование, выдающееся в просвет пузыря.

Можно было бы сказать, что это доброкачественная опухоль, если бы не одно «но».

Дело в том, что когда при рентгенисследовании или при ультразвуковом исследовании находят небольшое образование, выдающееся в полость желчного пузыря, никто точно не может определить, из каких именно клеток состоит это образование. Нельзя даже определить точно состоит ли вообще это образование из клеток.

Причины возникновения этих доброкачественных образований на данный момент не выяснены.

Часто острому воспалению предшествует многолетнее хроническое воспаление стенок желчного пузыря, которое никак не беспокоит человека, а может быть выявлено с помощью инструментальных методов и средств лабораторной диагностики. Этот хронический холецистит, протекающий бессимптомно, конечно, не является показанием к операции, но приводит к постепенным изменениям в слизистой оболочке желчного пузыря.

Постоянная реакция тканей на воспаление и периодический застой желчи, а также нарушение сократимости приводит к гиперплазии (избыточному разрастанию стенок) этого небольшого полого органа. Полипы в желчном пузыре, как правило, представляют собой доброкачественные образования округлой формы, иногда находящиеся на относительно длинной ножке.

Полипы – образовавшийся нарост на слизистой оболочке внутреннего органа. Он является доброкачественным, имеет неправильную или закругленную форму. Нередко он прогрессирует, вызывая опасные осложнения для всего организма.

Патология способна образовываться на различных органах, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения.

Диагностика, симптомы и лечение опухолей отличаются друг от друга, в зависимости от их формы и местонахождения.

Полипы внутри полости желчного пузыря новообразования, преимущественно, доброкачественного характера. Наросты всегда структурированы, имеют основание, тело и ножку. При отсутствии ножки полип представляет собой опухолевидный нарост, рост которого может быть направлен как внутрь полости органа, так и внутрь стенок пузыря.

Основными опасностями возникновения новообразования являются:

1. Перекручивание или ущемление полипа на ножке (некротизация тканей, нарушение кровообращения):
2. Самоампутация полипа на ножке (учитывая, что ножка имеет множество сосудов, то самоампутация может вызвать интенсивное кровотечение):
3. Любой полип легко травмируется , что провоцирует воспаление и формирование постоянного раневого очага.

Особенной опасностью считается риск малигнизации клеток опухоли и начало ракового процесса с метастазами. Разумеется, не каждый полип озлокачествляется в онкогенную опухоль, но под воздействием определённых факторов риски злокачественной трансформации увеличиваются.

Код полипа желчного пузыря по МКБ-10 у взрослых К-87, а полипоз классифицируется как болезни желчного пузыря D-37.6.

Папиллома – доброкачественная опухоль, которая образовывается на поверхности кожи или слизистой оболочки, имеет вид сосочка. Обычно она находится на теле человека бессимптомно, увидеть их можно после того, как это новообразование полностью сформировалось. Когда подобное происходит на внутренних органах, человек вообще может не знать о происходящем.

Поэтому очень важно особое внимание своему здоровью уделять тем пациентам, которые подвержены заболеванию больше, чем другие. Образовавшиеся папилломы в желчном пузыре можно спутать с холециститом, потому врач должен обязательно назначить дополнительную диагностику. Существует большая вероятность того, что доброкачественная опухоль превратится в злокачественную.

Патогенез заболевания

Желчный пузырь – это полый орган, стенки которого состоят из нескольких слоев, одним из них является мышечный. За счет его функционирования пузырь сокращается и эвакуирует желчь в просвет 12-ти перстной кишки, чтобы происходило дальнейшее пищеварение. Способствует образованию холестериновых полипов застойные явления желчи.

Они возникают по многим причинам. К самым главным из них относятся: нарушение режима питания, стрессы и др. В результате изменяется концентрация желчи. Она застаивается, становится густой. Измененный состав желчи приводит к патологиям в стенке органа.

На фоне изменений в стенке желчного пузыря начинают формироваться камни, которые приводят к воспалительному процессу. В свою очередь воспаление способствует образованию истинных полипов. Как раз они чаще всего располагаются на тонкой ножке.

В корне заболевания лежит нарушение липидного обмена в организме. В кровотоке циркулирует избыточное количество жиров. Причины полипоза кроются в причинах нарушения жирового баланса. Среди них распространены следующие:

• ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• употребление большого количества жирной и жареной пищи;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• частое курение;
• гормональные нарушения;
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, когда обмен веществ замедляется до такой степени, что ткани не успевают потреблять весь холестерин из крови);
• врожденные сердечно-сосудистые патологии;
• семейная гиперхолестеринемия .

Орган становится уязвимым для холестероза, если в нем уже присутствуют какие-либо патологические процессы. Например, холецистит или дискинезия желчных протоков. Заболевания печени, связанные с нарушением продукции липидов, тоже могут вызвать образование полипов.

В его стенки встроена гладкая мускулатура, пульсирующими сокращениями она выталкивает из полости органа желчь в тонкий кишечник через сфинктер Одди. В тонкой кишке желчь расщепляет жиры и помогает им всасываться в кровь.

Когда в организме присутствует избыточное количество холестерина, он частично потребляется тканями (они берут столько, сколько им надо), а остальная часть остается не востребованной. В случае с желчным пузырем, избыток жира оседает внутри него на стенках органа. Сначала жировые молекулы поглощаются макрофагами, которые должны их расщепить. Так желчный пузырь пытается защитить себя от чужеродных включений.

Однако холестерина бывает так много, что макрофаги не успевают с ним справляться и наполняются жировым содержимым. Ткани насквозь пропитываются холестерином, а он не прекращает поступать в желчный пузырь. Излишки прилипают к стенкам пузыря, молекулы жира наслаиваются, и образуются холестериновые бляшки. Со временем они выпячиваются и напоминают по форме полипы или кисты.

Самое опасное осложнение полипоза – это отрыв полипа от стенки желчного пузыря. Образуется холестериновый камень. Он отчетливо виден на УЗИ. Рост полипов не ограничен, чем раньше они обнаруживаются, тем больше шансов от них избавиться.

Причины возникновения

А какие могут быть причины образования полипов? Причин выделяют несколько.

1. Отягощенная наследственность. Если у ближайших родственников диагностировали полипы, то риск образования полипов у Вас достаточно высокий.
2. Погрешности в диете, приводящие к нарушению обмена холестерина и липидов.
3. Хроническое воспаление слизистой желчного пузыря (хронический холецистит), сопровождающееся застоем желчи.
4. Гепатиты.
5. Дискинезия желчевыводящих путей.

На сегодняшний день причины образования полипов в желчном пузыре окончательно не исследованы. Большинство врачей сходятся во мнении, что патологические изменения слизистой оболочки связаны с застоем желчи, возникающим по разным причинам. Из-за этого внутри пузыря появляются очаги воспаления, в местах которых и появляются образования.

Врачебная практика показывает, что для подобных явлений существует несколько предпосылок:

1. Генетическая предрасположенность. По наследству особенно часто передаются истинные полипы (аденоматозные и папилломные), но и другие формы могут встречаться в одной семье на протяжении нескольких поколений. Это связано с особенностями строения слизистых и предрасположенностью к болезням-провокаторам.
2. Неправильное питание. Большое количество жиров и канцерогенов негативно влияет на пищеварительную систему, которая не может справиться с избыточными нагрузками. Это приводит к выработке большого объёма желчи и накоплению вредных веществ. Они раздражают эпителий и постепенно разрушают его.
3. Заболевания органов ЖКТ. Появление новообразований наиболее распространено на фоне таких патологий, как холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь.
4. Гормональные расстройства. Этот вывод позволяет сделать статистика. Поскольку женщин среди людей с полипами больше, чем мужчин, вполне вероятно, что провоцирующим фактором их образования служит избыток эстрогена.
5. Нарушенная моторика желчевыводящих путей
6. Сниженный иммунитет, который увеличивает риск воспалительных заболеваний.
7. Постоянный стресс и чрезмерные физические нагрузки негативно влияют на обменные процессы в организме.

Достаточно часто полипы обнаруживаются у женщин во время беременности. Предположительно, причиной тому служат изменения гормонального фона. Поэтому обследование желательно пройти до зачатия ребёнка, так как в процессе вынашивания приём сильных лекарственных препаратов не рекомендован, как и оперативное вмешательство.

Для детского возраста это заболевание не характерно и встречается очень редко – в случае наследственных заболеваний. У подростков полипы сопутствуют иным болезням желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.

Все вышеперечисленные причины служат поводом для регулярных врачебных консультаций. Также начальную стадию образования полипов иногда можно распознать по некоторым признакам.

Конкретные причины появления патологических выростов не установлены. Теоретически медицинская наука предполагает, что может вызвать рост тканей. Врачи отмечают, что больше от болезни страдают женщины, на их долю приходится 80% из всех выявленных случаев. Медики пришли к выводу, что в появлении таких разрастаний играют роль женские гормоны.

• наследственный фактор;
• аномалия генов;
• запущенное воспаление;
• нарушение обменного процесса;
• дискинезия желчевыводящих протоков.

Существенное значение имеет наследственный фактор, даже если у родственников имелись разрастания в других органов пищеварительной системы. Всё равно риск повышается в несколько раз. Аномалии генов тоже в большинстве случаев могут передаваться по наследству.

К воспалениям относят все формы холецистита. При этой патологии образуется застой желчи, это служит предрасполагающим фактором к формированию полипов. При нарушении обменных процессов на слизистой оболочке начинает откладываться холестерин. Человека не беспокоит такой процесс, так как он не отмечается симптомами.

При дискинезии пузырь сокращается мало или слишком активно. Обычно пузырь сокращается недостаточно, поэтому желчи в кишечник поступает мало, пища переваривается плохо. Могут отмечаться постоянная тошнота, случаи рвоты, уменьшение массы тела, болезненность в животе после приёма пищи. Когда слишком активно желчный пузырь сокращается, будет отмечаться отрыжка горьким, тошнота после приёма пищи. Часто полипы являются следствием сразу нескольких причин.

По каким причинам слизистая желчного пузыря начинает патологически разрастаться, ученым до сих пор неизвестно. Чаще всего механизм развития тканевого новообразования связывают с процессами воспаления, в результате которого происходит разрушение внутренней оболочки органа. Желчный отток нарушается, желчь накапливается, происходит ее застой, что и приводит к разрушению стенок.

Причина такого явления кроется в существенной разнице между нужным количеством желчи и реально поступающим ее количеством. Когда стенка желчного пузыря разрушается, на слизистой появляются наросты, возникновение которых часто протекает одновременно с холециститом. Исходя из этого, ученые выделяют некоторые провоцирующие факторы, которые могут способствовать застойным процессам в желчном пузыре и росту полипов:

• наследственность;
• ухудшение моторики желчевыводящих путей и ослабление тонуса;
• снижение метаболизма;
• аномалии врожденного характера;
• патологические состояния и воспалительные процессы в гепатобилиарной системе;
• отсутствие правильного и сбалансированного питания;
• нарушение липидного обмена, в результате чего на стенках органа откладываются холестериновые бляшки.

Образование и разрастание полипов может развиваться по различным причинам. Но есть наиболее распространённые:

1. Наследственный фактор. Он играет не последнюю роль. Если у родственников уже были папилломы, аденоматозные новообразования, риск развития полипоза увеличивается.
2. Воспалительные процессы в желчном пузыре. Одно из наиболее серьезных заболеваний, которое может привести к развитию полипов, это холецистит. На его фоне возникает застой желчи, что вызывает утолщение и изменение стенок органов. При воспалительном процессе ткани желчного пузыря реагируют на любые изменения, видоизменяются. Клетки стенок начинают разрастаться, что в итоге становится причиной образования полипов.
3. Нарушение обменных процессов. Нередко полипоз вызывает нарушение липидного обмена. Это приводит к циркуляции в крови большого количества холестерина. Избыточное количество приводит к его накоплению и отложению на сосудистых стенках и в самом органе. В результате появляются полипы из холестерина. Проблема в том, что их формирование и разрастание проходит практически бессимптомно.
4. Болезни желчевыводящих путей. Любое нарушение, которое связано с этим органом, приводит к нарушению баланса между количеством желчи и ее выделяемым объёмом. При недостатке или избытке желчи могут появиться серьёзные последствия, которые характеризуются болезнями органов пищеварительного тракта. И появление полипов – одно из них.

Достоверные причины, по которым со 100%-ной вероятностью образуются полипы в желчном пузыре, медицинской науке пока не известны, но медики предполагают, что, зачастую, на развитие образования влияют:

• Хронический холецистит – чаще всего замечаемая причина, по которой образуются полипы слизистой желчного пузыря, имеющие характер псевдообразований;
• Наследственность – с наибольшим успехом передаются по наследству папилломы и аденомы, а также повышает риск формирования полипов в желчном пузыре наследственная дискинезия желчевыводящих путей;
• Заболевания протоков, выводящих желчь – т.к. данные процессы нарушают протекание и, непосредственно, изменяют количество желчи, развиваются различные патологии в желудочно-кишечном тракте, что не исключает и произрастание полипов в желчном;
• Не исключено, что причины разрастания образований кроются в неправильном питании с преобладанием в рационе жирных, жареных и высококалорийных блюд;
• Вероятные причины также дополняет сбой в усваивании жиров с последующим отложением холестерина.

Для того, чтобы определиться с причинами, вызывающими рост и образование полипов, следует разобраться, какие виды полипов известны на сегодняшний день.

Холестериновый полип. Причиной образования полипов данного типа является повышенное содержание холестерина в клетках крови. Жирная пища, пристрастие к жареным блюдам, лишний вес, ожирение печи – все эти факторы (по отдельности или в совокупности) провоцируют рост холестериновых отложений на слизистых оболочках.

Доброкачественная опухоль. К данному типу относятся папилломы и аденомы. Они могут расти изолированно либо образовывать колонии. Последний вариант более опасен, так как вероятность перерождения в злокачественные клетки очень высока.

Воспалительный полип. Возникает в результате чрезмерного разрастания тканей при хронических воспалительных процессах.

Причины появления полипов в желчном пузыре сегодня окончательно не выяснены, однако, замечено, что их возникновению может способствовать наличие таких факторов, как:

• неправильное питание;
• нарушение липидного обмена;
• желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит, ДЖВП;
• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные процессы.

Лечение данной патологии затруднено в силу того, что симптомы появления полипов в желчном пузыре, как правило, практически отсутствуют: эти образования не беспокоят человека и никак себя не проявляют. Зачастую обнаружить их можно совершенно случайно, если делать УЗИ-диагностику желчного пузыря и печени.

При возникновении полипов лишь иногда могут проявляться такие общие симптомы, как возможная непереносимость некоторых продуктов и незначительный дискомфорт за ребром справа.

В редких случаях при наличии у новообразования длинной ножки или же при его локализации в зоне шейки желчного пузыря происходит ущемление полипа. В этом случае возникает типичная желчная колика с тошнотой, возможной рвотой и резкими болями в правом подреберье. После приема спазмолитиков ущемление может проходить, а симптомы – исчезать.

1. Наследственность – с наибольшим успехом передаются по наследству папилломы и аденомы, а также повышает риск формирования полипов в желчном пузыре наследственная дискинезия желчевыводящих путей;
2. Хронический холецистит – чаще всего замечаемая причина, по которой образуются полипы слизистой желчного пузыря, имеющие характер псевдообразований;
3. Не исключено, что причины разрастания образований кроются в неправильном питании с преобладанием в рационе жирных, жареных и высококалорийных блюд;
4. Заболевания протоков, выводящих желчь – т.к. данные процессы нарушают протекание и, непосредственно, изменяют количество желчи, развиваются различные патологии в желудочно-кишечном тракте, что не исключает и произрастание полипов в желчном;
5. Вероятные причины также дополняет сбой в усваивании жиров с последующим отложением холестерина.

• Наследственность и предрасположенность чаще других причин приводят к образованию полипов. Это может быть связано со строением слизистой пузыря чаще всего именно это является так называемой«стартовой площадкой» для появления полипоза.
• Нерегулярное и нерациональное питание, злоупотребление пищей, содержащей холестерин также один из неблагоприятных факторов.
• Хронический холецистит, при котором нарушен отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Этиология

Такое заболевание, как «полипы в желчном пузыре», относится к группе полиэтиологических недугов – это означает, что оно формируется на фоне нескольких предрасполагающих факторов одновременно. Основными источниками подобного расстройства можно считать:

• генетическую предрасположенность – такой фактор имеет большое значение не только в возникновении подобного заболевания, но и принимает участие в развитии тех патологий, которые могут привести к подобной болезни. Даже если у одного из ближайших родственников были диагностированы опухолевидные новообразования других органов, то вероятность возникновения полипов довольно высока;
• протекание патологий воспалительного характера в желчном пузыре – наиболее важную роль в формировании подобного недуга составляет холецистит в любой форме. Такое состояние сопровождается застоем желчи в этом органе, что является основным фактором риска появления полипов;
• обменные нарушения, в частности, расстройство холестерина. Это становится причиной отложения подобного вещества в желчном пузыре, что в несколько раз повышает вероятность развития холестериновых полипов;
• гепатобилиарные патологии, в частности, дискинезия желчевыводящих путей. При таком расстройстве наблюдается нарушение функционирования этого органа, но не происходит структурных повреждений. Отмечается избыточное сокращение этого органа или, наоборот, недостаточное. В любом случае это влечет за собой сбой нормального поступления желчи в ДПК. Любое из таких отклонений повышает вероятность появления полипов желчного пузыря.

Зачастую основополагающими источниками подобного заболевания является наследственность, обменные нарушения и нерациональное питание.

Клиническая картина заболевания

Мелкие образования сами по себе симптомов не вызывают. А вот множественные, крупные или расположенные у входа в проток желчного пузыря приводят к разным неприятным проявлениям. Зачастую это следствие не только присутствия образований, но и проблем которые были первопричиной их появления холецистита, ЖКБ, дискинезии.

Полипы прикрепляются на слизистую органа с помощью определенной ножки, также они могут располагаться на широком основании и прорастать в просвет органа. Холестериновые полипы в желчном пузыре чаще всего образуются у женщин старше 30-ти лет.

Данные новообразования достаточно тяжело диагностировать, поскольку их симптоматика схожа с другими различными заболеваниями желчного пузыря.

Существует несколько разновидностей полипов:

1. Папилломы доброкачественные образования, имеют сосочковидную форму и при определенных обстоятельствах могут перерасти в злокачественную форму;
2. Аденоматозные также считаются доброкачественными. Возникают из-за разрастания железистой ткани и имеют тенденцию к приобретению свойств злокачественной опухоли (малигнизация). Данный вид полипов требует постоянного наблюдения и незамедлительного лечения, в связи с возможностью перехода в злокачественную опухоль;
3. Воспалительные полипы возникают из-за раздражающих слизистую факторов (паразиты, конкременты и т.д.). Данные образования не являются опухолью. Появление таких полипов обсусловлено воспалительными реакциями, которые спровоцировали разрастание тканей, вследствие возникновения раздражителей;
4. Холестериновые полипы являются псевдоопухолями и быстро рассасываются при правильном и своевременном лечении. Если проводится ультразвуковая диагностика, то нередки случаи того, что данные полипы принимали за аденоматозные или воспалительные и назначали неправильное лечение. Именно поэтому необходимо совершать комплексную диагностику с проведением анализов, сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Данные образования возникают из-за чрезмерного количества холестерина, который проявляется в последствие проблем с жировым обменов организма. Такие образования имеют в составе кальцинированные вкрапления, из-за чего их часто путают с конкрементами.

Холестериновые полипы возникают чаще остальных и поддаются консервативному лечению.

Причины возникновения и виды полипов

Теперь рассмотрим, какие бывают полипы в желчном пузыре.

Согласно гистологической картине выделяют следующие виды полипов:

• холестериновый полип: разрастание слизистой желчного пузыря с отложением холестерина, встречается наиболее часто.
• воспалительный полип: разрастание грануляционной ткани;
• аденома: доброкачественная опухоль из железистой ткани;
• папиллома: доброкачественная опухоль в виде сосочковых разрастаний на слизистой.

Все новообразования такого характера разделяются на несколько групп. Наиболее часто встречаются холестериновые ложные опухоли. Это скопления холестерина, которые могут образоваться при нарушении обмена жиров. Их диагностируют как истинные полипы. Иногда в своем составе они содержат вкрапления кальция и выглядят, как камень, прикрепленный к стенкам пузыря. Эта форма полипов лечится консервативным путем, холестериновые выросты могут рассосаться.

Они образуются в результате быстрого роста железистой ткани органа. К сожалению, у 30% больных такие новообразования приобретают опасный злокачественный характер. Часто эта трансформация происходит бессимптомно, и причины этого остаются неизвестными.

Полипы, связанные с воспалительным процессом, относятся к ложным опухолям. Развиваются они из-за раздражающего действия конкрементов или паразитов на слизистую оболочку желчного. Впоследствии на пораженном участке происходит рост внутреннего слоя пузыря. Процесс длится долгое время параллельно с другими нарушениями в работе печени и желчного.

Полип – это незлокачественное новообразование, состоящее из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Выглядит как округлый отросток на тонкой ножке, выступающий в просвет пузыря. Они могут быть одиночными (если количество не превышает трех), размером до 4 мм. О множественных полипах говорят, когда их более пяти – в этом случае диагностируют полипоз желчного пузыря. Заболевание не является редким, по статистике его выявляют у 6% населения. Чаще (в 80% случаев) страдают женщины старше 35 лет.

Образования делятся на истинные и псевдополипы. К первой категории относятся:

• аденоматозные доброкачественные трансформации внутри слоя оболочки;
• папилломы сосочкообразные новообразования на слизистой желчного.

Ложные полипы делятся на:

• воспалительные результат патологических процессов в пузыре хронического или инфекционного характера, разрастания покрыты эпителиальной тканью, часто наблюдают при НЯК;
• холестериновые образования – это жировые отложения с вкраплениями кальция. Их при диагностике иногда ошибочно принимают за камни.

Вид новообразований в желчном зависит от причины его появления.

Новообразования внутренней слизистой оболочки желчного пузыря называют полипами. Часто они бывают округлой выпуклой формы. Если обнаружены от одного до трёх таких выростов, то они считаются одиночными. При появлении 5 и более ставится диагноз – полипоз.

В начальной стадии разрастания имеют доброкачественный характер, в дальнейшем возможен переход в онкологию. По данным медицинской статистики, рак желчного пузыря стоит на пятом месте среди других онкологических патологий пищеварительных органов.

Полипы могут быть разных видов, они отличаются способами возникновения. При обнаружении во время диагностического обследования выясняется вид новообразования надо собрать больше информации о болезни. От этого будут зависеть назначаемое лечение, подбираемая диета, режим, восстановительные мероприятия.

Врачи выделяют следующие группы тканевых образований в желчном пузыре:

1. Холестериновые полипы или псевдоопухоли. Новообразования в виде холестериновых бляшек чаще всего расценивают, как полипы. На самом деле это отложения холестерина на слизистой органа. Подобное скопление происходит по причине нарушения жирового обмена.
2. Воспалительные полипы. Данные новообразования представляют собой воспалительный процесс, проявляющийся в разрастании тканей.
3. Папилломы, аденома, сосочковые новообразования – истинные полипы, которые в 20% перерождаются в злокачественные опухоли (рак). Чаще всего подобный процесс протекает без яркой клинической картины, и часто сочетается с желчнокаменной болезнью или холециститом.

Также полипы в желчном пузыре различаются по причине своего возникновения, на основании этого подбирается лечение образований и диета.

Чаще всего полипы расположены на слизистой оболочке стенок желчного пузыря, крепятся широким основанием или ножкой, прорастают пузырь.

Существуют следующие виды образований:

1. Аденоматозная. В этом случае полипы доброкачественные. Их рост провоцирует разрастание железистых тканей. Полипы склонны преобразовываться в злокачественное образование. Потому так важно как можно раньше обратиться к врачу, который сможет осуществлять постоянный контроль над ними.
2. Папилломы. Являются доброкачественным образованием. Но из-за сосочковидной формы могут преобразовываться в злокачественную опухоль.
3. Полипы воспалительного характера, появление которых провоцируют различные факторы, раздражающие слизистую оболочку органа. Причинами могут служить даже паразиты. Данная форма не является опухолевой, поскольку полипы спровоцированы воспалительными явлениями.
4. Холестериновые полипы. Данные образования появляются на фоне избыточного количества холестерина в крови, при нарушении жирового обмена в организме. Наиболее распространенными на сегодняшний день являются именно холестериновые полипы, которые лечатся консервативными методами терапии.

Существует три вида полипов в желчном пузыре, это:

1. Воспалительные – новообразования, называемые также псевдоопухолями, возникающие как воспалительная реакция слизистой оболочки, параллельно с другим видом заболевания печени или желчного пузыря.
2. Холестериновые полипы – образования из накопленного холестерина, также считаемые псевдоопухолями, чаще видимые посредством УЗИ. Причины отложения холестерина кроются в нарушении обмена веществ и переработки жиров.
3. А также истинные полипы. Истинными полипами в желчном пузыре принято называть:

• Папилломы;
• Аденому желчного пузыря;
• А также сосочковые образования.

Чаще всего обнаруживаются холестериновые полипы, причем их размер во время диагностики находится в неконтролируемых пределах от 1-2 мм до, более чем, 10-ти.

Гистологическая природа полипов, образующихся в желчном пузыре, достаточно разнообразна: это могут быть папилломы и миксомы, аденомы и аденофибромы, карциноиды, нейрофибромы и липомы.

Наибольшее распространение в медицинской практике получила следующая квалификация образований, возникающих в желчном пузыре:

1. Истинный полип, включающий в себя истинную опухоль, которая исходит из слизистой пузыря, в том числе:
2. Полиповидное образование, или псевдоопухоль, по сути являющаяся не новообразованием, а локальным изменением структуры стенки желчного пузыря, в том числе:
   • холестериновый полип, представляющий собой скопления холестерина в результате нарушения липидного обмена;
   • воспалительный полип, причины появления которого кроются в длительных воспалительных процессах слизистой стенки желчного пузыря.

Полипы в желчном пузыре могут быть единичными и множественными. Последние носят название полипоз желчного пузыря.

Гистологические виды полипоза разнообразны. Полипоз желчного пузыря может быть представлен: папилломами и миксомами, аденомами и аденофибромами, карциноидами, нейрофибромами и липомами. Исходя из вида полипоза, назначается и направление лечения новообразований. Полип желчного пузыря чаще всего представлен следующей квалификацией:

1. полип истинного происхождения. Представляет собой опухоль, которая образуется на слизистой. Такими новообразованиями являются: папилломы и аденомы;
2. полиповидное новообразование, которое не является опухолью, а представляет собой изменение в структуре клеточного состава слизистой. Такими наростами считаются:

• холестериновые полипы – скопление холестерина. Холестериновые полипы появляются в процессе нарушения липидного обмена;
• воспалительные полипы – образуются в процессе воспалительных процессов на слизистой.

Правильная диагностика полипоза позволяет быстро и эффективно удалить наросты с поверхности слизистой. Для каждого конкретного вида полипов существует направление лечения, что позволяет не только эффективно бороться с заболеванием, но и предотвратить рецидив полипоза желчного пузыря.

1. Псевдоопухоли или холестериновые полипы – наросты в виде опухолей, образуются из холестерина. Причина – сбой деятельности процесса обмена жира. Образование этих наростов поддается лечению без хирургического вмешательства. Наиболее распространенный тип, симптоматика которого похожа на холестероз. Обнаружение происходит случайным образом.
2. Аденоматозный вид образуется из железистых тканей, эпителий не принимает участия в строении доброкачественной опухоли. Опасен вероятностью преобразования в злокачественное новообразование.
3. Воспалительный полип грозит возникновением, когда слизистый слой органа находится в воспаленном состоянии.
4. Папилломы – сосочковидная опухоль доброкачественного типа.

Полипы в желчном бывают таких видов:

• аденоматозные – являются настоящими образованиями доброкачественного характера. Вероятность малигнизации составляет 10%. По причине вероятности перерождения в рак, они нуждаются в постоянном наблюдении со стороны доктора и обязательном лечении;
• папилломы – это также доброкачественные истинные образования, отличающиеся наличием сосочковидной формы. Говоря о том, чем опасен такой вид образования, также нужно отметить вероятность его перерождения в рак;
• полипы воспалительного типа – причисляются к псевдоопухолям, возникающим в результате воспалительных процессов слизистой оболочки желчного пузыря. Говоря про такие полипы в желчном пузыре причины их появления заключаются в раздражающих факторах, таких как паразиты и конкременты;
• холестериновые полипы – также причисляются к категории лежполипов, в данном случае возможно лечение без операции консервативным способом. Сложность в данном случае кроется в том, что при проведении УЗИ желчного пузыря, врач зачастую путает их с истинными полипами. Подобный вид образований – это отложения холестерина, содержащие в некоторых случаях включения кальция, поэтому их путают с конкрементами.

1. 1) Аденоматозный полип происходит из железистой ткани;
2. 2) Воспалительный полип возникает в результате длительных патологических процессов в желчном пузыре воспалительного характера;
3. 3) Холестериновый полип возникает при гиперсекреции и отложении холестерина на слизистой оболочке желчного пузыря.
   Кроме того, под полип могут маскироваться папилломы слизистой оболочки.

1. Аденоматозные – являются настоящими образованиями доброкачественного характера. Вероятность малигнизации составляет 10%. По причине вероятности перерождения в рак, они нуждаются в постоянном наблюдении со стороны доктора и обязательном лечении.
2. Холестериновые полипы – также причисляются к категории лежполипов, в данном случае возможно лечение без операции консервативным способом. Сложность в данном случае кроется в том, что при проведении УЗИ желчного пузыря, врач зачастую путает их с истинными полипами. Подобный вид образований – это отложения холестерина, содержащие в некоторых случаях включения кальция, поэтому их путают с конкрементами.
3. Полипы воспалительного типа – причисляются к псевдоопухолям, возникающим в результате воспалительных процессов слизистой оболочки желчного пузыря. Говоря про такие полипы в желчном пузыре причины их появления заключаются в раздражающих факторах, таких как паразиты и конкременты.
4. Папилломы – это также доброкачественные истинные образования, отличающиеся наличием сосочковидной формы. Говоря о том, чем опасен такой вид образования, также нужно отметить вероятность его перерождения в рак.

Причины развития

• высокий уровень холестерина;
• нарушение обменных процессов;
• генетическая предрасположенность;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• злоупотребление жирной и жареной пищей;
• хронические заболевания кишечника;
• злоупотребление канцерогенами;
• вредные привычки;
• заболевания иммунной системы.

Причины, по которым могут появиться полипы в желчном пузыре, могут также быть вызваны воспалением органа. В процессе нарушения функциональности желчного пузыря происходит застой желчи, который провоцирует развитие патологий, которыми нередко становятся полипы. Также следует обратить внимание на причины, связанные с генетикой.

1. Длительные воспалительные процессы в желчном пузыре, которые не были вылечены.
2. Неправильное питание (частые перекусы «на бегу», употребление жирной, копченной, жареной пищи и т.п.).
3. Частое употребление алкогольных напитков.
4. Наследственная предрасположенность человека к данной болезни.
5. Врожденные патологии желчного пузыря, которые дали осложнения в виде полип.
6. Нарушение обмена веществ в данном органе.

• генетическую предрасположенность;
• воспалительные процессы;
• нарушения метаболизма;
• дискинезию желчевыводящих путей.

Главным воспалительным заболеванием, на фоне которого формируются полипы, является холецистит. Воспаление слизистой приводит к застою желчи, которая раздражает ткани. Это вызывает компенсаторное появление грануляционной ткани.

Нарушение жирового обмена приводит к образованию холестериновых полипов. Холестерин это соединение жиров и белков, которые легко откладываются на слизистой оболочке. Со временем холестериновые бляшки пропитываются кальцием и становятся очень прочными. Такие полипы встречаются достаточно часто, практически не вызывают дискомфорта, поэтому могут достигать больших размеров.

Дискинезия желчевыводящих путей может протекать по гипомоторному или гипермоторному типу. Нарушенная сократительная функция желчного пузыря способствует застою желчи, постоянному раздражению слизистой.

Помимо непосредственного влияния на организм, чем опасен полип, он может стать причиной возникновения сопутствующего заболевания, которое оказывает негативное влияние на здоровье человека. Так, развитие полипа в полости желчного пузыря может привести к началу воспаления и нарушения работы таких органов, как поджелудочная железа и печенка.

На сегодняшний день у медиков не возникает вопроса, нужно ли удалять полипы, которые невозможно вылечить консервативными методами, поскольку промедление в этом деле может привести к плачевным последствиям для всего организма. Именно поэтому, при возникновении первых симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью, в результате чего будет установлено, что делать с болезнью.

• Холециститы. Воспалительные процессы вызывают утолщение и деформацию стенки желчного пузыря . На фоне патологических процессов развивается застой желчи , повышается риск возникновения воспалительных псевдополипов при разрастании грануляционных элементов;
• Наследственная предрасположенность. Папиллома в желчном пузыре, аденоматозные полипы способны возникнуть по данной причине;
• Изменение липидного обмена. Это основная причина появления холестеринового полипа желчного пузыря. Обменные нарушения изменяют реологические свойства желчи, вызывают застой, приводят к отложению холестерина. Новообразования постепенно разрастаются, кальцифицируются;
• Прочие патологии билиарного тракта. Нередко полипы образуются вследствие дискинезии желчевыводящих путей. Это функциональное расстройство характеризуется дисбалансом между объемом желчи, поступившей в двенадцатиперстную кишку, и потребностями организма.

Многочисленные клинические исследования доказали, что полипы – полиэтиологическая патология, которая возникает на фоне одновременного воздействия нескольких провоцирующих факторов.

Истинные причины возникновения в желчном пузыре полипов все еще досконально не изучены. Полипоз возникает, как правило, идиопатически, то есть не имеет ясной причины развития. Однако есть определенные группы риска по данному заболеванию:

• люди с наследственной предрасположенностью к данной патологии;
• люди с несбалансированной диетой, в результате которой нарушился липидный обмен в организме;
• пациенты с хроническим воспалительным процессом желчного пузыря, который ведет к застою желчи;
• больные гепатитом;
• люди, у которых отмечается нарушение моторики органа (дискинезия), что влечет за собой неправильное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Полипы в желчном пузыре появляются по нескольким причинам:

• Генетика. На рост доброкачественных образований влияет наследственный фактор. Как правило, по наследству передаются аденомы и папилломы. Как утверждают медики, если у близких родственников выявили иные опухоли или дискинезию желчевыводящих путей (нарушение сокращения), то вероятность полипоза у детей повышается.
• Воспалительные заболевания ЖП. На фоне холецистита с хроническим течением часто формируются патологические образования. Желчный пузырь воспаляется, печёночный секрет застаивается, стенки органа утолщаются и деформируются. Как следствие, зернистая ткань ЖП реагирует на воспалительный процесс, её клетки начинают разрастаться, появляются псевдополипы (уплотнение на слизистой в области язвы или рубца).
• Нарушение обмена липидов – это ещё одна распространённая причина возникновения холестериновых псевдоопухолей. Концентрация холестерина в крови повышается, его излишки оседают на стенках сосудов, а также в ЖП. Таким образом, развивается полипозная форма холестероза. Чаще всего на УЗИ выявляют именно холестериновые полипы. Полиповидная форма заболевания не вызывает специфических симптомов, поэтому человек даже не подозревает о существовании образований, а они продолжают развиваться.
• Заболевания гепатобилиарной системы (печень, желчный и его протоки). Когда билиарный тракт начинает работать со сбоями, то нарушается отток желчи по протоке в 12-перстную кишку. Как следствие, возникают заболевания пищеварительных органов, которые провоцируют появление полипов.

Это основные факторы, которые могут спровоцировать разрастание полипов в ЖП.

От чего появляются полипы в желчном пузыре у мужчин и женщин психосоматика

В психосоматической концепции все заболевания желчного пузыря, включая полипы и опухолевидные новообразования, связывают с мужской энергетикой Ян. Полые органы точно ориентированы на выделительный процесс, постоянно что-то отдают во вне.

Так, полость желчеобразующего органа постоянно выделяет особый печеночный секрет, который помогает переваривать пищу на последующих этапах усвоения после желудка.

Интересно, что заболевания органов ЖКТ чаще встречаются у пациентов со следующими чертами:

• завистливость и злоба;
• вспыльчивость и агрессия;
• скрытность;
• замкнутость.

Замкнутые люди, переживающие глубокие эмоции внутри, больше всех подвергнуты заболеванию желчного пузыря из-за эмоционального «воздержания». Проведя психосоматическую связь между органом и скрытным человеком, можно отметить расхождения: поглощение эмоций вместо их выплескивания подобно желчному пузырю.

Полип и беременность

Большинство медиков при желчнопузырных полипах на фоне беременности склоняются к выжидательной тактике. Новообразование постоянно контролируют, проводят УЗИ каждые 2 месяца.

Такая частота в обследовании обусловлена следующими факторами:

• Беременность является стрессом организма и способствует спонтанному росту опухоли;
• При обнаружении крупных полипов на любом сроке гестации возможна малигнизация клеток;
• Гормональные нарушения и сниженный иммунитет провоцирует развитие осложнений, связанный с функцией желчного пузыря.

Во время беременности даже маленький полип может повести себя непредсказуемо: быстрый динамический рост, изменение морфоструктуры. Растущий плод сдавливает органы брюшины и ЖКТ, что способствует повышенному сдавлению органов гепатобилиарной системы.

Ухудшается общее состояние женщины, что усиливает интенсивность следующих симптомов:

• Изжога становится постоянной;
• Отрыжка носит кислый неприятный характер;
• Нарушается стул (чередование диареи с запором);
• Развитие застоя желчи в желчевыводящих путях.

Последний симптом усиливается на фоне роста полипа с локализацией в протоках. Здесь возможно развитие холецистита, холестаза. Сами по себе полипы не несут прямой угрозы, но могут способствовать нарушению функции всей пищеварительной системы. Действительно опасны ли полипы в желчном пузыре узнайте здесь.

Если отмечается патологический рост опухоли, появляется тенденция к малигнизации клеток нароста, а также имеют место застойные явления и острые воспалительные процессы, то назначается хирургическое удаление полипозного очага. Радикальное решение проблемы обусловлено клиническими приоритетами, обусловленными сохранению жизни женщины.

При нарушении функции любых органов во время беременности нарушается и внутриутробное развитие плода. Решение о проведении хирургического лечения в период гестации определяется только жизненными или экстренными показаниями.

Основные симптомы и признаки полипов в желчном пузыре

В то же время симптомы полипов у женщин обычно несколько ярче выражены. К ним можно отнести:

1. Боль, приходящая с едой и остающаяся после окончания трапезы.
2. Механическая желтуха.
3. Колики в почках или печени.
4. Привкус горького, ощущение тошноты и периодические позывы к рвоте.

Болеть способен нарост в тех ситуациях, где стенки перерастянуты застаивающимся содержимым, а также частыми сокращениями органа. Раздражение может вызывать не только застойное содержимое, но и рецепторы органа. Часто боль провоцируется жирной, жареной или солёной пищей, алкоголем и некоторыми лекарствами. Также развитие воспалительного процесса в ЖП может вызвать сильный стресс.

Желтушными проявлениями называют окрашивание кожи больного в желтоватый цвет, особенно слизистых оболочек. Это проявляется в результате повышения в крови билирубина. Важно отметить, какого цвета кожные покровы у пациента были тогда, когда он был здоров. У обладателя светлой кожи пигмент меняется на ярко-жёлтый окрас.

Коликами называют боль, которая возникает и пропадает внезапно. Она является сильной, схваткообразной и острой, а проявляется обычно тогда, когда полностью нарушается отток жёлчи. Нарушения обменных процессов провоцируют появление полипа на длинной ножке, который иначе называется аденоматозным. Но чтобы определить эту разновидность наростов, стоит на приёме у специалиста аппаратом УЗИ найти питающий сосуд, который провоцирует образование полипоза жёлчного пузыря.

Когда присутствуют печёночные колики, признаки воспаления определяются достаточно просто пациент не в силах усидеть ровно во время приступа, его преследует сильная боль, возникающая без причины. Это происходит из-за того, что орган сокращается и непроизвольно сжимается либо ножка полипа, либо сам нарост.

Остальные проявления горечь, тошнота и рвота могут присутствовать постоянно, периодически или отсутствовать вовсе. Определить по этим симптомам наличие определённого образования, начиная от безобидных полипозных образований и заканчивая злокачественной опухолью рака жёлчного пузыря, невозможно. Для определения потребуется выполнить ряд диагностических действий, включая УЗИ, анализы крови и мочи, эндоскопические обследования, МСКТ.

Коварность полипов в том, что они долгие годы никак о себе не заявляют. Либо вызывают такие симптомы, которые схожи с гастритом, расстройством живота, язвой желудка, болезнью печени, желчекаменной болезнью.

Образование полипов – это тяжелая стадия холестероза. Она сопровождается явными проявления:

• ночными и вечерними болями спастического характера в правой стороне живота;
• усиление болезненных ощущений при употреблении жирной и тяжелой пищи;
• беспричинная рвота с примесью желчи;
• отрыжка и неприятный запах изо рта;
• понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
• постоянная тошнота;
• повышение температуры (если к болезни присоединяется инфекция или воспаление).

Симптомы, по которым можно заподозрить полипы

Как мы уже подчёркивали, наиболее часто встречается бессимптомное носительство полипов. В таком случае иногда возникает небольшой дискомфорт в верхней половине живота или правом подреберье после приёма обильной жирной пищи.

Выраженная клиническая картина может развиться, если полип образовался в шейке желчного пузыря, которая является его самой узкой частью. В таком случае появятся периодические интенсивные боли в правом подреберье.

Если размер полипа достаточно крупный, то это может привести даже к закупорке пузырного протока. В результате происходит переполнение желчного пузыря, а, следовательно, будет нарастать и болевой синдром. Присоединение инфекции в данном случае может приводить к появлению эмпиемы желчного пузыря. К тому же, желчь перестанет поступать в кишечник, что приведёт к изменениям цвета кала и мочи.

Проявление болезни связано с местом локализации нароста. При полипах в районе шейки пузыря или протока признаки особенно выражены. Нарост перекрывает свободное движение желчи и вызывает механическую желтуху. Симптом может вовсе отсутствовать, иметь стертый или слабо выраженный характер, если новообразование разрастается в другой части органа.