Что такое «широкая кондилома» и почему она не имеет отношения к ВПЧ?
Сифилисом в медицине принято называть недуг венерического типа. Вызывается он из-за вредного микроорганизма, который называется бледной трепонемой. Такая бактерия может передаться при тесном контакте, в частности при половом акте (разумеется, незащищенном), когда здоровый человек имеет связь с зараженным.
В качестве неплохой защиты может использоваться презерватив, однако и его применение не во всех случаях может защитить полового партнера, предотвратить образование широких кондилом у мужчин и женщин. Ситуация становится только хуже, если предмет контрацепции сделан из продуктов низкого качества.
Несмотря на свое название, широкие кондиломы не вызваны папилломавирусной инфекцией. ВПЧ вызывает появление плоских или остроконечных кондилом. Широкие кондиломы являются проявлением второй стадии сифилиса. Онкологические болезни никак не связаны с появлением широких кондилом. Сифилис – это одно из самых тяжелых и многоликих венерических заболеваний.
Этиология и патогенез болезни
Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции.
Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).
При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.
Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.
У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.
У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.
Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.
Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:
- Папулезные бородавки темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
- Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
- Гигантская кондилома развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
- Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
- Кондиломы шейки матки:
- экзофитные (наружные) кондиломы практически не отличаются от аногенитальных кондилом
- эндофитные (внутренние) плоские кондиломы располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
- бородавчатая эпидермодисплазия множественные полиморфные плоские папулы розовато красного цвета с бородавчатой поверхностью.
Папилломавирусная инфекция переходит от человека к человеку, при этом одновременно возможно заболеть несколькими видами папилломавируса. ВПЧ проживает в клетках кожи и слизистых оболочек. Продолжительное время инфекционное заболевание способно проходить незаметно (латентно). В клетках должно скопиться достаточное количество вируса для того, чтобы появились клинические признаки инфекции.
Попав в тело, вирус поражает эпителиальные клетки. В инфицированной клеточке микроб способен пребывать в 2-х формах: эписомальной и интросомальной-интегрированной.
При скрытом течении инфекция проходит в эписомальной форме, не провоцируя болезненных перемен в клетках и не инициируя клинических проявлений.
Размножившись в огромном количестве, ВПЧ изменяет увеличение и формирование эпителиальных клеток. Они принимаются интенсивно и свободно делиться, совершается увеличение участка кожного покрова либо слизистой и формирование широкой кондиломы. Их может возникать несколько штук, а в некоторых случаях и десятки. Аногенитальные кондиломы зачастую появляются мгновенно, реже на протяжении пары суток.
Широкие кондиломы у мужчин на головке и крайней плоти появляются чаще всего, пореже на других частях полового органа. Возникновение кондилом в мочеотделительном канале порождает малоприятные чувства, утрудненное мочевыделение, распрыскивание струи мочи. Что касается женщин, то широкие кондиломы больше возникают на внешней стороне половых органов. Реже внутри. Определить их можно при осмотре у гинеколога. Использование презервативов уменьшает угрозу инфицирования сексуальных партнеров.
Целиком излечить ВПЧ нельзя возможно только убрать широкие кондиломы, облегчив состояние пациента и снизив угрозу инфицирования полового партнера.
Имеется ряд способов излечения таких кондилом. Все без исключения они имеют конкретные минусы.
