Гнойный бронхит – патология бронхов, проявляющаяся откашливанием гнойной слизи, возникающая на фоне воздействия бактериальных возбудителей или некорректного лечения острой инфекции. Симптомы и лечение будут зависеть от течения, степени тяжести, сопутствующих патологий и других факторов.
Данное воспаление является опасным. Инфекция может сопровождаться тяжелыми осложнениями на бронхи и другие важные органы. Гнойная форма не начинается внезапно, чаще всего ей предшествует воздействие провоцирующих факторов.
Причины
Патогенез развития бронхита заключается в набухании слизистого эпителия бронхов. Их поверхность начинает продуцировать гнойную слизь. При тяжелом поражении отмечаются деструктивные изменения бронхиальных стенок, ухудшается дренаж и воздушная проходимость. Этиология гнойного бронхита может быть как первичной (в виде самостоятельного заболевания), так и вторичной, обусловленной сопутствующими воспалительными патологиями (туберкулеза, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии).
Факторы, усугубляющие появление патологии:
- неэффективность медикаментозной терапии острого бронхита;
- переохлаждение;
- вирусные возбудители;
- травмы груди;
- курение;
- негативные условия профессии (контакт с химическими частицами и пылью);
- аспирация инородных частиц.
Симптомы
Первостепенные признаки гнойной патологии выражаются в сильном кашле, с выделяемой в большом объеме гнойной мокротой и одышкой, которая отмечается в покое.
Симптомы острой патологии
- сильный продуктивный кашель, усиливающийся с утра;
- продуцирование вязкой, с примесями гноя мокроты;
- гипертермия;
- излишняя усталость и чувство слабости;
- мышечные боли при дыхании и кашле.
Хроническая форма
Может рецидивировать дважды в год и более. В этот период отмечается усиление симптомов, беспокоящих больного:
- повторяющиеся приступы кашля;
- продолжительное лихорадочное состояние;
- вязкая, с примесями гноя мокрота, выделяющаяся эпизодически или постоянно;
- обструктивный синдром, проявляющийся в фазе обострения;
- кровохарканье, вследствие травмирования слизистого эпителия бронхов.
Диагностика
Диагностика складывается на основании предшествующего анамнеза, симптоматики мокроты и инструментальных исследований, общего анализа крови, характеризующегося умеренным лейкоцитозом, сдвигом лейкоформулы влево, ускоренным СОЭ.
Рентгенологическое исследование при этом бронхите не информативно. Важное диагностическое значение отдается результатам бронхоскопии. С помощью эндоскопической диагностики выявляются отечность и гиперемия слизистой, в бронхах отмечается скопление гнойного секрета.
Иллюстрация проведения бронхоскопии
Процедура бронхоскопии дополняется биопсией (забором содержимого бронхов) для дальнейшего цитологического и бактериологического заключения.
Лечение
Чаще осуществляется терапевтическими методами.
Системная и местная терапия
Лечение патологии всегда осуществляется комплексно. Первостепенные меры заключаются в эвакуации гноя из бронхов; в этих целях применяются отхаркивающая терапия (Амброксол, Ацетилцистеин) и муколитики. Для скорейшего купирования гнойного процесса проводятся санационные бронхоскопии с введением противомикробных средств.
Чаще всего неосложненный гнойный бронхит лечится антибактериальными средствами аминопенициллиновой группы, комбинацией Амоксициллина с клавулановой кислотой, макролидами (Кларитромицин), цефалоспоринами третьего поколения (Цефотаксим), фторхинолонами. Для точного выявления чувствительности возбудителя применяется бакпосев мазка мокроты на флору.
Средства, влияющие на защитные системы
После купирования острых явлений данного воспаления подключают электрофорез, индуктотермию, дренажный массаж грудной области.
В заключении следует отметить, что гнойное воспаление бронхита – серьезная и часто встречающаяся патология, которой можно избежать при своевременном лечении инфекционных процессов.
Затянувшееся течение болезни может закончиться хронической инфекцией с тяжелыми легочными осложнениями – эмфиземой легких, пневмонией, легочной гипертензией бронхоэктазов.
