Трахеит представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку трахеи, который может быть острым и хроническим. В детском возрасте также довольно часто встречается стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп. При этом заболевании в ответ на инфекционно-воспалительный процесс развивается спазм гладких мышц трахеи и гортани. Такая реакция связана с особенностью строения дыхательной системы ребенка. В итоге это может приводить к развитию острой дыхательной недостаточности, особенно если трахеит развивается у грудничка.
Не занимайтесь самолечением трахеита, тем более у детей, почему читайте ниже.
Причины
Принято выделять две основные группы причин развития трахеита. Это группа инфекционных причин и группа неинфекционных причин. В числе последних следует выделить аллергический трахеит, а также аспирационный трахеит (это заброс кислого желудочного содержимого в дыхательные пути с развитием воспалительной реакции).
Однако самая обширная группа причинных факторов включает в себя инфекционные, которые могут быть:
- бактериальные;
- вирусные (наиболее часто встречаются у детей);
- паразитарные;
- грибковые.
Острый трахеит чаще всего связан с вирусной или бактериальной инфекцией, что необходимо учитывать в процессе лечения и назначать антибиотики только по показаниям. Как правило, вирусный трахеит обычно быстро разрешается в отличие от бактериального. Последний склонен к хроническому течению при отсутствии своевременного лечения, особенно при сочетании с предрасполагающими факторами. К ним относятся:
- нахождение рядом с курящими родителями или другими людьми;
- вдыхание токсичных веществ;
- ослабление иммунитета;
- склонность к аллергическим реакциям.
Особенности трахеита в детском возрасте связаны с тем, что трахея у детей имеет маленькую длину и относительно большую ширину. Это приводит к тому, что инфекционно-воспалительный процесс может быстро и беспрепятственно распространится в нижележащие отделы дыхательной системы с развитием пневмонии (воспаления легочной ткани).
Симптомы
Основной симптом трахеита – это кашель. Он связан с раздражением рецепторов чувствительных нервов, которые иннервируют слизистую оболочку трахеи. В итоге эта патологическая импульсация передается в продолговатый мозг, что и вызывает раздражение центра кашля. Кашель у детей при трахеите становится надсадным, не приносящим облегчения. Особенно мучительный он в тех случаях, когда развивается выраженный спазм бронхиального дерева и вышележащих отделов дыхательной системы.
Физиологический смысл кашля заключается в том, чтобы удалять из просвета дыхательных путей вредные вещества, которые и приводят к развитию воспалительной реакции. Однако зачастую этого недостаточно для выздоровления ребенка. Это приводит к дополнительному усугублению его состояния. Поэтому и необходимо применять лекарственный препараты из разных фармакологических групп, которые способны либо уменьшить кашель, либо улучшить отхождение мокроты.
Помимо кашля симптомы включают в себя:
- повышение температуры, особенно при остром инфекционном процессе;
- слабость и недомогание;
- затруднение дыхания;
- чувство саднения за грудиной;
- дискомфорт в горле и т.д.
С помощью аускультации (выслушивания) можно подтвердить диагноз без применения дополнительных методов исследования. Особенно это касается рентгенологического исследования. Поэтому трахеит у грудничков желательно диагностировать без рентгенограммы. Для этого заболевания характерно выслушивание свистящих или крупнопузырчатых хрипов, которые усиливаются во время выдоха. После покашливания хрипы проходят. Маленькие дети на фоне трахеита капризничают, отказываются брать грудь и соску.
Таким образом, признаки трахеита в зависимости от диагностической ценности могут быть трех групп:
- клиническими;
- аускультативными;
- рентгенологическими.
Их необходимо оценивать в комплексе для выставления окончательного диагноза. Только правильно поставленный диагноз является залогом успешного лечения.
Лечение трахеита в детском возрасте
Лечение трахеита в педиатрии должно основываться на следующих принципах:
- безопасность (необходимо применять только те лекарственные препараты, которые разрешены к использованию в детском возрасте);
- применение антибиотиков должно быть строго дифференцированным с учетом возможной причины заболевания;
- укрепление иммунитета ребенка;
- улучшение отхождения мокроты;
- противокашлевые средства необходимо назначать только в случае выраженного нарушения общего состояния ребенка на фоне надсадного кашля;
- при обструкции бронхиального дерева рекомендуется использовать бронходилататоры, то есть лекарственные средства, которые расширяют бронхи.
Лечить трахеит у детей должен только врач. Заниматься самолечением родителям не стоит, это объясняется следующими факторами, которые могут принести значительный вред организму ребенка:
- недооценка тяжести состояния, поэтому легко пропустить начальные признаки пневмонии;
- неадекватное лечение трахеита в детском возрасте создает условия для развития бронхиальной астмы в последующем;
- стенозирующий ларинготрахеит может создавать реальную угрозу жизни ребенка за счет развития острой дыхательной недостаточности.
В заключение необходимо отметить, что трахеит в детском возрасте представляет наибольшую опасность, чем при развитии у взрослых. Это связано с особенностями строения трахеи, и этот факт просто необходимо учитывать в процессе лечения, которое должно быть своевременным, безопасным и эффективным. Однако для этого необходимо провести правильную диагностику, основанную на оценке клинической картины, данных, полученных при аускультации, а также по показаниям проводится рентгенологическое исследование. В детском возрасте этим видом исследование увлекаться не желательно.
