Запор и понос считаются двумя совершенно противоположными нарушениями пищеварения. Однако у многих пациентов эти проблемы могут существовать почти одновременно. Например, при некоторых заболеваниях понос чередуется с запором.
Лечение должно быть направлено на выявление причины чередования диареи и запора. Чаще всего эти симптомы указывают на синдром раздраженного кишечника.
- Причины чередующегося запора и поноса
- Синдром раздраженного кишечника
- Другие причины развития запора после диареи
- В каких случаях нужна немедленная помощь врача?
- Методы лечения
- Лечение синдрома раздраженного кишечника
- Лечение запора после диареи
- Лечение диареи, развившейся после запора
- Что, если запор и диарея сопровождаются тошнотой?
- Полезное видео о синдроме раздраженного кишечника
- Гастроэнтерологи в вашем городе
- «Нехороший симптом»
- Кишечная непроходимость
- Механизм развития
- Побочные эффекты слабительных средств
- Особенности проявлений при раке кишечника
- Пути решения
- Хронические энтероколиты
- Причины
- Хронический энтероколит
- Кишечная непроходимость
- Атрофический гастрит
- Рак толстого кишечника
- Когда к врачу?
- Диагностика
- Лечение
- Народная медицина
- Коррекция питания
- Профилактические меры
- Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Причины чередующегося запора и поноса
Зная причину нарушения работы ЖКТ, легче избавиться от этих неприятных симптомов.
Синдром раздраженного кишечника
Чаще всего длительное чередование запора и поноса, наблюдаемых почти одновременно у взрослого, вызвано синдромом раздраженного кишечника.
СРК является функциональным нарушением пищеварительного тракта, которое проявляется различными симптомами, включающими спазмы и боль в животе, метеоризм, вздутие, диарею и констипацию (запор).
В зависимости от консистенции стула выделяют 4 типа СРК:
Синдром раздраженного кишечника с запорами, при котором у пациента запор наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а понос длится менее 25% от всего времени. Синдром раздраженного кишечника с диареей, при котором у пациента понос наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а запор длится менее 25% от всего времени. Смешанный синдром раздраженного кишечника, при котором длительность и запора, и поноса составляет не менее 25% от всего времени у каждого из этих симптомов. Неопределенный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором длительность и запора и поноса не превышает 25% от всего времени.
Точная причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Ученые считают, что это заболевание является следствием комбинации различных факторов, включая нарушение перистальтики пищеварительного тракта, патологию нервной системы, повышенную чувствительность к боли, непереносимость некоторых продуктов питания.
Самыми частыми симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боль или дискомфорт в животе, а также нарушенный характер стула и частота опорожнения кишечника. Это хроническое заболевание, часто длящееся годами. Все это время пациента могут беспокоить то понос, то запор.
Другими симптомами этого заболевания являются:
Вздутие живота и метеоризм. Тошнота. Ощущение неполного опорожнения кишечника. Беловатая слизь в стуле.
Хотя синдрома раздраженного кишечника может быть болезненным, он не приводит к развитию других заболеваний или повреждению пищеварительного тракта.
Другие причины развития запора после диареи
Часто у людей после диареи появляется запор, и они не знают, что делать. Такому чередованию этих двух проблем могут способствовать различные причины.
После эпизода диареи пациент может почувствовать облегчение от прекращения постоянных посещений туалета, боли в животе, жидкого стула. Тот пациент затем может даже задуматься, что хуже – сам понос или начавшийся сразу после него запор.
Хотя многие считают, что это почти невозможно – сначала страдать от поноса, потом – от запора, такой чередующийся характер этих симптомов является распространенным явлением.
Эта резкая смена поведения кишечника может быть вызвана:
Избыточным применением противопроносных препаратов для лечения диареи инфекционной этиологии, таких как Лоперамид. Обезвоживанием, развившимся вследствие диареи, которое приводит к нехватке воды в просвете кишечника и формированию твердого стула. Нарушением состава и количества кишечной микрофлоры. Плохим питанием во время диареи, что может стать причиной недостаточного количества каловых масс в кишечнике. Замедлением перистальтики пищеварительного тракта, которое развивается в реакцию на наблюдаемую при диарее усиленную двигательную активность кишечника. Тяжелым заболеванием или стрессом, которые нарушают нормальное функционирование кишечника. Действием любых наркотических обезболивающих препаратов, которые принимались для облегчения боли во время диареи.
Кроме синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний вызвать понос после запора может наличие калового завала или частичной механической кишечной непроходимости.
Каловый завал – это крупное образование из сухого и твердого стула, которое перекрывает просвет прямой кишки. Он появляется, как правило, у людей, длительно страдающих тяжелыми запорами и принимающих слабительные средства. Каловый завал особенно часто развивается при внезапном прекращении приема этих препаратов, так как кишечник привыкает к их действию и в условиях отсутствия слабительных функционирует «лениво».
Так как каловый завал перекрывает проход в прямой кишке, мимо него может пройти только жидкий стул. Поэтому у пациентов иногда после тяжелых запоров развивается водянистая диарея.
Подобная ситуация наблюдается и при опухолях кишечника, отчасти перекрывающих его просвет. Каловые массы для того чтобы пройти место обтурации, становятся жидкими и вызывают понос.
В каких случаях нужна немедленная помощь врача?
Так как синдром раздраженного кишечника не несет непосредственной опасности для здоровья и жизни пациента, в срочном обращении за медицинской помощью при этом заболевании нет необходимости. Однако при любом длительном запоре и поносе нужно записаться к врачу на плановую консультацию.
Немедленно к врачу нужно обращаться при:
появлении симптомов обезвоживания; выраженной тошноте и неуемной рвоте, которые сочетаются с запором и диареей; появлении кровянистой диареи после запора; резком усилении болей в животе после запора или диареи; быстром снижении веса.
Методы лечения
Выбор метода лечения зависит от причины чередования запора и поноса.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Хотя синдрома раздраженного кишечника вылечить в настоящее время невозможно, врачи могут помочь контролировать его симптомы с помощью диеты, медикаментозной и психологической терапии.
Лечение смешанного СРК, при котором понос и диарея часто сменяют друг друга, достаточно сложно. Дело в том, что методы, облегчающие один из этих симптомов, могут утяжелять другой.
Правильная диета может уменьшить выраженность клинической картины синдрома раздраженного кишечника. Для того чтобы изъять из рациона продукты, ухудшающие состояние, пациенту следует вести специальный дневник, в котором нужно записывать употребляемую еду и развитие симптомов заболевания.
Полезной для больных с СРК может быть клетчатка, так как она улучшает работу кишечника. Однако употребление продуктов, богатых клетчаткой, нужно повышать постепенно, так как резкое увеличение может стать причиной вздутия живота и метеоризма. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах.
Чтобы избежать обезвоживания, нужно каждый день выпивать 6-8 стаканов воды. Особенно это важно для людей с диареей. Также лучше употреблять пищу меньшими порциями, но чаще – 4-5 раз в день.
У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника состояние ухудшается при употреблении молока и молокопродуктов, кофеинсодержащих и газированных напитков, алкоголя, поэтому им приходится отказаться от них.
Облегчить симптомы СРК также может диета с низким содержанием короткоцепочечных углеводов (олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), которые плохо усваиваются в тонкой кишке и быстро расщепляются бактериями пищеварительного тракта. Эти бактерии вырабатывают газ, что способствует развитию симптомов синдрома раздраженного кишечника.
К продуктам, содержащим короткоцепочечные углеводы, принадлежат:
лук и чеснок; спаржа; фасоль; цветная капуста; сельдерей; грибы; горох; соевые бобы; яблоки; абрикосы; авокадо; черешня; смородина; манго; грейпфрут; инжир; персики; груши; арбуз; изюм; содержащие пшеницу продукты (белый хлеб, печенье, торты, булочки); кешью и фисташки; фруктоза; мед; хумус; подсластители (инулин, изомальтоза, сорбитол, ксилит); пиво; фруктовые соки; спортивные напитки; ромашковый и крепкий травяной чай; молоко и молокопродукты.
Для пациентов с любым типом СРК очень полезны физические упражнения умеренной интенсивности, которые следует выполнять 3-5 раз в неделю. К ним относятся быстрая ходьба, без трусцой, плавание.
Лечение запора после диареи
Обычно запор, появившийся после поноса, проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Однако при тяжелом запоре может понадобиться лечение. Не следует сразу же принимать слабительные препараты.
Увеличить количество клетчатки в рационе питания. Употреблять большее количество жидкости, что помогает предотвратить или устранить обезвоживание, вызванное диареей. Увеличить физическую активность, которая играет важную роль в поддержании нормального функционирования кишечника. Прекратить прием противопроносных препаратов. Ограничить употребление сахара, избыток которого способствует запору. Включить в диету пробиотики.
Лечение диареи, развившейся после запора
Иногда пациенты сперва думают, как вызвать понос при запоре, а затем сталкиваются с проблемой, как избавиться уже от этой проблемы.
Для лечения диареи, которая появилась после запора, нужно точно установить причины этих симптомов. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. При каловом завале нужно удалить из прямой кишки твердый и сухой стул, после чего необходимо предпринять все возможные меры, предотвращающие дальнейшие запоры.
Чаще всего каловый завал можно разрушить вручную, с помощью введенных в прямую кишку двух пальцев. Для размягчения твердого стула можно применять ректальные суппозитории. Иногда для лечения калового завала может понадобиться хирургическое лечение.
Если чередование поноса и запора вызвано опухолью кишечника, такому пациенту, скорее всего, необходимо проведение хирургического вмешательства по удалению новообразования.
Что, если запор и диарея сопровождаются тошнотой?
Очень часто чередование запоров и поноса сочетается с тошнотой. У многих пациентов эти симптомы могут указывать на синдром раздраженного кишечника, хотя и могут быть признаком других заболеваний. По одной лишь этой комбинации симптомов тяжело судить о возможном диагнозе, нужна дополнительная информация о времени и предполагаемых причинах их появления, проведение дополнительных обследований. Лечение может проводиться после установления верного диагноза. Симптоматическое устранение тошноты возможно с помощью лекарственных средств, таких как Метоклопрамид, Ондасетрон.
Несмотря на то что запор и понос являются противоположными нарушениями функционирования пищеварительного тракта, они могут чередоваться у одного пациента, быстро сменяя друг друга. Чаще всего это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника, но может наблюдаться и при других заболеваниях. Правильное лечение назначается лишь после установления верного диагноза.
Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru
Полезное видео о синдроме раздраженного кишечника
Гастроэнтерологи в вашем городе
Выберите город:
В русском языке есть такая пословица: «не понос, так золотуха». И говорит она о печальных ситуациях крайностей. А вот что делать если «не понос, так запор»? Каковы причины такого поведения кишечника? О симптоме «то понос, то запор», рассказывает хирург Елена Репина
Есть такая благородная болезнь – запор. Люди пьют слабительные, подстраиваются под ритм кишечника, долго гнездятся на унитазе. Есть другая категория: те, кто привык быстро ориентироваться в окружающей ситуации и даже могут сдавать нормы ГТО по бегу к туалету. Почему же иногда, после длительных запоров, вдруг начинают «пробиваться» поносы?
«Нехороший симптом»
«То понос – то запор» – симптом «нехороший» и серьезно настораживает врачей. За чередованием поноса и запора – прячутся очень непростые болезни.
Синдром, говорит о разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вот только некоторые из них:
хроническая кишечная непроходимость (в том числе рак кишечника); хронический запор, сопровождающийся злоупотреблением слабительными, особенно препаратами сенны; хронические энтероколиты; синдром раздражённого кишечника (СРК);
Конечно, ставить диагноз и лечить заболевания кишечника предоставим докторам, но узнать, почему запоры чередуются с поносами, попробуем.
Чаще всего этот синдром, когда после поноса наступает запор, встречается при СРК, но, поскольку это диагноз исключения, будем рассматривать его после другой, более серьезной органической патологии.
И запор, и понос это два крайних состояния, которые, по своей глубокой сути, обе являются “защитными реакциями организма” на вредные воздействия.
Когда они случаются изредка по отдельности или даже одновременно, то ничего страшного в этом нет. Организм таким образом регулирует свои функции.
Например, съели что-нибудь не то, и начался понос – так организм изгоняет все, что ему неугодно. На смену острому поносу, жидкому стулу и обезвоживанию может прийти кратковременный запор. Все физиологично, все сбалансировано, в итоге организм восстановится и будет нормальный оформленный стул.
Совсем другое дело, когда нормального стула просто нет. Некоторые больные — это состояние называют “жидкий запор” или “запор с жидким стулом одновременно”.
В основе этого лежат 2 зловещие причины, угрожающие жизни ситуации:
Кишечник непроходим для нормального оформленного стула и в состоянии изгнать только жидкий стул; Кишечник парализован. У кишечника нет сил изгнать не только твердый кал, но и жидкий.
Кишечная непроходимость
При непроходимости кишечника перемещение содержимого нарушается по двум причинам: если есть препятствие (механическая непроходимость) или нарушение двигательной активности кишечника (динамическая).
Механизм развития
При динамической кишечной непроходимости вследствие длительного сдавления опухолью, рубцами, спайками или атеросклеротическими бляшками сосудов брыжейки происходит хроническое нарушение кровоснабжения (ишемия) кишечника. В результате замедляется передвижение кишечного содержимого.
При механической кишечной непроходимости препятствие (чаще опухоль) находится в просвете кишечника. Опухоли правой половины кишечника чаще растут внутрь просвета, а левой – циркулярно, сужая просвет. Постепенно увеличиваясь, это препятствие оставляет всё меньший просвет для прохождения кишечного содержимого.
Клинически и та, и другая ситуация проявляется длительными запорами с задержкой отхождения газов, которые сменяют поносы. В момент перистальтической волны появляется сильная боль: организм старается вытолкнуть «накопленное», но не может, когда волна проходит – боль уменьшается. В местах скопления каловых масс начинаются процессы брожения, после обратной ферментации они выливаются в виде зловонной жидкости. Схваткообразные боли сопровождаются болезненными ложными позывами на дефекацию, а постоянное раздражение сигмовидной и прямой кишки водянистым содержимым вызывает жжение в зоне анального сфинктера и может привести к развитию эрозии слизистой.
Побочные эффекты слабительных средств
Если на фоне хронического запора больной злоупотребляет слабительными, то рано или поздно развивается заболевание, известное под названием «лаксативная болезнь». Прием слабительных сопровождается потерей жидкости и усилением обратного всасывания воды почками, что приводит к потере калия и повреждению почечных канальцев. Повреждённый почечный барьер усугубляет дефицит калия, на этом фоне снижается сократительная способность гладких мышц кишечника. Формируется, так называемая, инертная толстая кишка, которая не в состоянии сократиться и опорожнить содержимое. Это требует повышенных доз слабительного. Каловые массы разжижаются, в животе происходит бурление, а стул отсутствует. После нескольких таких приёмов перерастянутая кишка может излить часть содержимого в виде жидкого стула, вот и происходит чередование поносов запорами. Внимание! Эта ситуация угрожает жизни.
Особенности проявлений при раке кишечника
Самая частая причина чередования поносов и запоров – наличие опухоли в левой половине кишечника, поэтому сначала исключают онкологическую природу заболевания.
В пользу опухоли говорит наличие, так называемых, «тревожных симптомов»:
необъяснимое похудание в течение короткого времени; возраст более 60 лет; наличие онкологических заболеваний у родственников; повышение СОЭ, анемия и изменения других лабораторных показателей; невысокая температура, которая держится постоянно без видимой причины; кровь в кале.
Для рака прямой и сигмовидной кишки характерно более позднее похудание, а кровь может быть как в кале, так и без дефекации (в виде «плевков» крови). Типично урчание, вздутие, смена запоров поносами носит характер псевдодизентерийного синдрома с тенезмами, выделением слизи, ощущением неполного опорожнённого кишечника. Именно эта симптоматика, иногда, является первым признаком рака прямой кишки и толстого кишечника.
Пути решения
В такой ситуации самостоятельно лечиться нельзя. Скорее всего, самолечение слабительными уже усугубило ситуацию, нужно вовремя от них отказаться!
При атеросклерозе артерий брыжейки или тромбозе брыжеечных вен проводят консервативное лечение. Если заболевание достигает стадии некроза кишечника, проводят оперативное вмешательство.
Паралитическая кишечная непроходимость также требует консервативной терапии, проводится восстановление водно-электролитного баланса.
При выявлении опухоли проводят оперативное лечение – иссечение опухоли и сшивание петель кишечника.
Самое главное – не пытайтесь справиться с проблемой длительного чередования запоров поносами сами, срочно к врачу! Он назначит диагностические процедуры и конкретизирует диагноз. Чем раньше начнётся лечение в такой ситуации, тем лучше. Так что не упускайте шансы остаться здоровым!
Хронические энтероколиты
Хронический энтероколит развивается после острого процесса, который могли вызвать бактерии (шигеллы, сальмонеллы), паразиты (трихомонады, гельминты), некоторые лекарственные вещества или яды и даже неправильное питание (алиментарный энтероколит). Вторичный энтероколит может развиться в результате других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Нарушение всасывания питательных веществ, витаминов приводит к изменению состава нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. Сначала длительное воспаление слизистой оболочки приводит к её атрофии, сглаживанию сосочков, а потом повреждаются глубжележащие слои кишечной стенки. На фоне ухудшения всасывания пищевых продуктов происходит похудание.
При изолированном хроническом колите (воспалении слизистой только толстого кишечника) отсутствует нарушение всасывания, клиника характеризуется чередованием поносов и запоров. Беспокоит вздутие, метеоризм, боли в животе. Особенностью является волнообразное течение процесса: периоды зловонного жидкого стула (до 5 раз в день) со слизью, примесью пищи сменяются периодами запоров. Боль в животе возникает через два часа после приёма пищи и перед актом дефекации. В периоды ремиссии преобладает запор. Оставьте проведение диагностики и рекомендации по лечению профессионалам! Самое главное при хроническом энтероколите – выявить и устранить причину заболевания.
Синдром раздражённого кишечника (СРК)
Если органическая патология исключена, возможно, чередование поносов и запоров вызвано СРК.
При этом заболевании боли внизу живота усиливаются после стрессов, на фоне усталости, при нарушениях диеты. В отличие от рака, при СРК они не беспокоят ночью, не носят постоянный характер, не прогрессируют, уменьшаются после отхождения стула, газов или слизи.
Врачи находят, что есть несоответствие между состоянием пациента и его жалобами. Кроме того, выявляются различные психоневрологические расстройства. Не то чтобы пациенты придумывали это заболевание или были неадекватными людьми, просто нет органических (видимых) причин для таких жалоб, а ощущения есть. Этому заболеванию подвержены мечтательные, чувствительные, творческие личности.
Диагностику и лечение также стоит доверить врачу. Важное значение имеет установление доверия между доктором и пациентом и диетотерапия. Лекарственные назначения делает врач. Заболевание имеет хороший прогноз, если пациенту действительно хочется выздороветь.
И еще пара слов о самолечении! Частенько больные лечатся с помощью интернета и сами назначают себе не только слабительные, но и имодиум (средство от поноса). Имодиум способен полностью парализовать перистальтику кишки и тогда, туши свет! Все то, что должно выйти, все яды, токсины и жидкий стул, будут заблокированы внутри кишечника и вызовут серьезную интоксикацию. Особенно это опасно у маленьких детей! Имодиум не то лекарство, которое можно принимать без назначения врача!
Итак, дорогие друзья, займитесь изучением себя и налаживанием отношений с кишечником. Ведь чередование поносов и запоров говорит только об одном: Вашему кишечнику срочно нужна помощь профессионалов!
Если пищеварение работает правильно, то человек в среднем опорожняет желудок дважды в сутки, при этом каловые массы бывают однородными, без кровянистых, гнойных или слизистых и прочих вкраплений. А что делать, если у Вас то запор, то понос, каковы причины такой симптоматики?
В этом случае приступы поноса случаются несколько раз в течение суток, а каловые массы становятся жидкими.
Задержка дефекации, т.е. запор после поноса, и их чередование – это признак серьезных нарушений в деятельности пищеварительной системы человека, которые могут свидетельствовать о наличии у него тяжелых хронических заболеваний.
Причины
Диарея (понос) или запор (задержка дефекации) являются защитной реакцией организма на внешние или внутренние факторы, раздражающей пищеварительную систему.
А их частое чередование говорит о необходимости профессиональной медицинской помощи.
Это явление часто свидетельствует о наличии:
хронического энтероколита (синдрома раздраженного кишечника), кишечной непроходимости, атрофического гастрита, онкологического заболевания, передозировки слабительных препаратов, паразитарных инвазий в системе пищеварения, токсического отравления или токсикоинфекции и прочее.
В зависимости от патологии, если в организме больного чередуются то запор, то понос, то это состояние может быть временным или хроническим, т.е. повторяющимся периодически.
Так временной такая симптоматика бывает при токсическом отравлении, она проходит после промывания желудка.
У женщин синдром раздраженного кишечника чаще всего возникает на фоне гормональных изменений в организме в период полового созревания, беременности или климакса. У мужчин чаще всего этот синдром проявляется на фоне нарушения режима питания и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из этих заболеваний.
Хронический энтероколит
Это заболевание может быть вызвано микроорганизмами, паразитами, гастритом, панкреатитом или в результате разбалансировки регулирования деятельности ЖКТ нервной системой человека. Во втором случае оно называется синдромом раздраженного кишечника.
Во втором случае запоры будут сменяться поносами только в период ремиссии, а в острый период наблюдаются только длительные поносы. Отметим, что при синдроме раздраженного кишечника запор, как правило, бывает утром, а к вечеру он сменяется сильнейшим поносом.
Часто синдром раздраженного кишечника проявляется на фоне злоупотребления слабительными средствами или другими лекарственными препаратами. Так организм реагирует на внешнюю агрессию.
Понос и запор сопровождают тошнота, рвота, мигрень, боли в животе и прочее.
Кишечная непроходимость
В этом случае нарушается движение комка пищи по кишечнику в результате возникновения препятствия на его пути (например, появление опухоли). Как правило, симптоматика характеризуется сначала появлением длительных поносов, которые в дальнейшем будут чередоваться с развитием запоров.
Обязательно посмотрите видео про это состояние
Атрофический гастрит
Это тяжелое и опасное для здоровья человека заболевание, поражающее его желудок. Для него характерен сначала запор, потом сменяющийся длительным поносом. Часто бывает отрыжка с запахом тухлых яиц или сероводорода изо рта.
Рак толстого кишечника
И понос, и запор имеют место при развитии злокачественной опухоли в кишечнике.
Чаще всего это рак толстой кишки.
Необходимо крайне внимательно относиться к своему организму в целом и к работе его пищеварительной системы в частности, чтобы вовремя выявить такую опухоль.
При таком диагнозе и понос, и запор происходят на фоне длительного отсутствия аппетита, резкого уменьшения массы тела больного и наличия крови в каловых массах.
Когда к врачу?
Если понос и запор возникли единожды, после употребления в пищу нового продукта или как реакция на стрессовую ситуацию, то немедленно обращаться за помощью к врачу не следует, просто понаблюдайте за своим организмом.
Если же эта симптоматика проявляется несколько раз и становится все более интенсивной, то обращайтесь к гастроэнтерологу. Часто о серьезных проблемах свидетельствуют, кроме чередования поноса с запором, также боли в животе, жажда, слабость, сухость во рту, головная боль, тошнота, рвота, холодный пот, кровь в кале и прочее.
Чередование диареи с запорами у беременных женщин также означает, что она должна немедленно отправиться на прием к своему гинекологу.
Для детей, особенно в дошкольном возрасте, обращение к педиатру или более узкому специалисту никогда не бывает лишним.
Родители должны крайне внимательно следить за калом своего малыша и при малейших проблемах немедленно отправляться на прием в детскую поликлинику.
Диагностика
Чтобы поставить тот или и ной диагноз, гастроэнтеролог, прежде всего, собирает анамнез больного, опрашивает его, осматривает кал, после чего назначает:
общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, колоноскопию и УЗИ.
По результатам общих исследований врач может дополнительно назначить:
ирригоскопию, энтероскопию и прочее.
Важно помнить, что диагностикой должен заниматься исключительно профессиональный врач, ставить диагнозы самостоятельно или с помощью друзей и знакомых нельзя.
Лечение
Терапия заболеваний, при которых понос чередуется с запором нельзя вылечить при помощи только слабительных или противодиарейных лекарственных препаратов. В таких случаях лечение должно быть, в первую очередь, а направлено на устранение причин и поноса, и запора.
При синдроме раздраженного кишечника врач изменяет рацион и режим питания больного. Для того, чтобы вылечить нервное расстройство, последствием которого и стал СРК, пациент направляется к психологу. Его задача: научить больного бороться со стрессами, приобрести психологическую стабильность.
В меню больного не должно быть продуктов питания, которые вызывают брожение в желудке (кислая капуста, ржаной хлеб и прочее) или способствуют раздражению его стенок (всё кислое, острое, жареное, копченое, спиртное и др.).
Необходимо научиться вести размеренный образ жизни, не переутомляться, спать не менее 8 часов в сутки, умеренно заниматься спортом или ежедневно делать физические упражнения и т.д.
При болях назначаются спазмолитические препараты:
При запорах назначаются слабительные препараты:
Микролакс (раствор), 306 руб., Глицелакс (свечи для детей), 106 руб., Гутталакс, (капли), 283 руб., Дюфалак (сироп), 286 руб.
При метеоризме назначаются сорбенты:
Смекта (порошок), 152 руб., Эспумизан (капсулы), 259 руб.
О некоторых лекарствах поговорим подробнее.
Лечит болевой синдром, вызванный спазмами, а также спастические запоры, колиты, послеоперационные колики и прочее.
Этот препарат противопоказан при тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также женщинам в период кормления грудью и детям.
Слабительное средство, которое вводится ректально, т.е. в прямую кишку, и способствует размягчению кала.
Противопоказан при индивидуальной непереносимости.
Лечит запоры различного генеза, а также сухость кожи и слизистых. Выпускается в виде свечей, которые вводятся ректально.
Противопоказан при геморрое, трещинах в анусе, воспалениях, опухолях прямой кишки и индивидуальной непереносимости.
Слабительное средство при запорах различного генеза.
Противопоказан при кишечной непроходимости, заболеваниях органов брюшной полости в острой фазе (в т.ч. аппендицит) и индивидуальной непереносимости. Выпускается в каплях и таблетках.
Лечит запоры, в т.ч. хронические, различного генеза.
Противопоказан при ректальных кровотечениях, кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.
Противодиарейный препарат, который симптоматически лечит метеоризм, изжогу и дискомфорт в животе.
Противопоказан при кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.
Препарат, уменьшающий метеоризм.
Противопоказан при кишечной непроходимости, индивидуальной непереносимости, а также детям до 6 лет.
При лечении энтероколита, вызванного инфекциями, паразитами, гастритом, панкреатитом и прочее больному назначается диета № 4, о которой сказано ниже. А также лекарственные препараты, действие которых направлено на борьбу с причиной болезни в зависимости от диагностированного возбудителя. Сильные боли лечатся, как правило, Но-шпой или ее аналогами. Непроходимость кишечника лечится дедовскими способами: с помощью клизмы или промывания желудка. Если непроходимость вызвана коликами, то врач назначает спазмолитики.
В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется часть пораженного кишечника.
Если понос чередуется с запором у беременной, то прием медикаментозных препаратов настоятельно не рекомендуется, т.к. они могут навредить ребенку. Ей следует максимально внимательно относиться к своему питанию, режиму дня и образу жизни в целом.
Народная медицина
Если запор сменяется поносом, то для лечения этого явления давно существуют народные средства, показавшие свою эффективность. Однако лечиться с помощью этих средств можно только после консультации со своим лечащим врачом и с его разрешения.
Также следует понимать, что препараты народной медицины – это лишь дополнение к основному медикаментозному лечению.
Взять в равных частях:
траву фиалки, кору крушины, листья березы, плоды фенхеля и цветки бузины.
Все измельчить и хранить в стеклянной или керамической посуде в прохладном темном месте. При необходимости 2 чайные ложки смеси заварить 200 мл кипятка и кипятить на минимальном огне в эмалированной кастрюльке около 15 мин. Затем дать настояться в течение часа и процедить. Принимать по 50 мл три раза в день через полчаса после еды в течение двух недель. Затем сделать перерыв на три дня и повторить курс лечения.
Взять в равных частях:
корень одуванчика, плоды аниса, плоды крушины и семена льна.
Все измельчить, перемешать, сложить в стеклянную или керамическую посуду и хранить в темном прохладном месте. При необходимости настой готовится так же, как в первом рецепте. Принимать по 100 мл три раза в день через час после еды в течение двух недель. Через неделю можно повторить курс лечения.
2 ст. ложки измельченной петрушки, 2 ст. ложки пророщенной пшеницы, 2 ст. ложки измельченного чернослива и 200 г протертой вареной свеклы.
Смешать все компоненты, добавить растительное масло, сок лимона, немного соли и принимать в пищу этот салат дважды в день.
Коррекция питания
Чередование поноса и запора обязательно требует изменение рациона и режима питания. В таких случаях врачом назначается диета № 4, в соответствии с которой вся пища должна быть вареной и протертой. Жареное и копченое исключается полностью.
В диетическом питании не должны присутствовать хлеб (кроме сухарей), крепкие бульоны, яйца, овощи, фрукты, ягоды, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладости, пряности, соусы, закуски и всё, что может вызвать брожение, гниение в желудке.
Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу, обезжиренные овощные бульоны, блюда, приготовленные на пару, протертые каши и прочее. Можно пить минеральную воду «Ессентуки» №4 и №17.
Профилактические меры
Болезнями системы пищеварения, влекущими понос, чередующийся с запором, страдает каждый второй житель планеты. Это напрямую связано, прежде всего, с нездоровым питанием. Поэтому главная мера для предупреждения таких болезней – это индивидуальное здоровое, сбалансированное питание по рекомендации хорошего диетолога.
В частности, диетологи настоятельно советуют употреблять поменьше жирного мяса и побольше нежирной рыбы, а также полностью исключить из своего меню алкогольные напитки.
Чтобы в ЖКТ была сбалансированная микрофлора, необходимо включать в свой рацион продукты с пробиотиками (бифидобактерии, колибактерии, лактобактерии, дрожжеподобные грибки, энтерококки, аэрококки), т.е. с живыми микроорганизмами. Они эффективно борются с патогенной флорой в кишечнике, повышают иммунитет и прочее.
Внимательно следите за работой своей пищеварительной системы, а также пищеварения своих детей. При малейших нарушениях в её деятельности у ребенка немедленно отправляйтесь с ним в детскую консультацию или вызывайте «Скорую помощь».
Если почувствуете у себя странную симптоматику, сопровождающуюся поносом и запором одновременно, не занимайтесь самолечением, а сразу отправляйтесь к врачу.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>