Спастическая дискинезия толстой кишки

Органическое поражение органа отсутствует, однако толстая кишка не может нормально работать. Это нарушает функцию других органов пищеварения и неблагополучно сказывается на их моторике. Данные расстройства кишечника являются достаточно распространенными болезнями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения отметила, что дискинезией болеет каждый третий житель земного шара. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины.

По патогенезу дискинезия толстого кишечника классифицируется на:

Первичную;
Вторичную.

По клиническому признаку:

С преобладанием кишечных симптомов (чередование запоров и диареи);
С усиленным болевым синдромом;
С преобладающими общеневротическими расстройствами.

По этиологии дискинезии бывают:

Неврогенные. Появляются при органических поражениях нервной системы, вегетососудистой дистонии.
Психогенные. Развиваются на фоне депрессивных состояний, астенического синдрома, неврозов.
Эндокринно- гормональные. При патологиях эндокринной системы: гипотиреозе, нарушениях функций гипофиза и половых желез.
Токсические. Возникают в связи со злоупотреблением спиртными напитками, а также при интоксикации свинцом и анилиновыми красками на вредных производствах.
Медикаментозные. Возникают в процессе продолжительного нецелесообразного приема слабительных или закрепляющих средств.
Алиментарные. При излишне щадящей диете, недоедании или наоборот избыточных объемах употребляемой пищи.
Гиподинамические. Возникают при астеническом синдроме, гипокинезии, после операций на органах брюшины.
На почве нарушений обмена веществ, лактозной недостаточности, в результате паразитарных и инфекционных патологий, аллергических реакций.
В результате аномалий развития (мегаколон, дивертикулы) или проктогенных факторов.

В зависимости от двигательных нарушений кишечника классифицируют два основных типа:

Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип).
Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).

Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, которые приводят к возникновению колик и прогрессирующих упорных запоров. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых частях живота. После опорожнения кишечника боли уменьшаются. Данный вид болезни чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием неуместными продуктами.

При гипертоническом типе патологии стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и возникают признаки недержания кала. При длительных запорах наблюдается усиление болевого синдрома, которое проходит после дефекации.

При спастической дискинезии в процессе исследования отмечается метеоризм, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. В процессе пальпации специалист может обнаружить расширенные или спазмированные части толстой кишки и прощупать возникающие при запорах каловые камни.

Гипотоническая дискинезия (атоническая). Сопровождается резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, в результате чего появляются запоры, которые сопровождаются тупыми болями в области живота, ощущением распирания и тяжести. Больной не может определить точную локализацию болевых ощущений. Сниженный уровень перистальтики ведет к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишнего веса. Стул приходит редко, имеет малые объемы и обильное отхождение газов. Часто возникает неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс приводит к интоксикации организма и появлению аллергических реакций.

К ослаблению кишечной моторики часто приводят строгие диеты, малоподвижный образ жизни, слишком щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки зачастую становится причиной непроходимости кишечника и приводит к неотложному хирургическому вмешательству.

Содержание

Основные причины заболевания
Методы диагностики
Симптоматика дискинезии
Лечение
Что можно есть?
Профилактика
Причины, способствующие возникновению дискинезии толстой кишки
Характерные симптомы дискинезии
Классификация болезни
Виды дискинезий толстого кишечника
Лечение дискинезии толстой кишки
Лечение народными средствами
Виды заболевания
Причины болезни
Симптоматика
Дискинезия у детей
Диагностика
Лабораторные исследования
Инструментальные обследования
Особенности лечения
Медикаментозное лечение
Диета и особенности питания
Физиотерапевтические процедуры
Сеансы психотерапии
Профилактика
Описание
Кто входит в группу риска
Виды и классификация
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечебные действия
Используемые препараты
Последствия
Профилактика
Диета и витамины
Рекомендации врачей

Основные причины заболевания

Причины, которые способствуют развитию патологии до сих пор не изучены до конца. Главными доказанными факторами, которые негативно воздействуют на моторную функцию толстой кишки, являются:

Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии спровоцировано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессы, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются главным механизмом воздействия болезни.
Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, которые не содержат растительную клетчатку.
Недостаточно активный и подвижный стиль жизни, гиподинамия.
Непереносимость определенных пищевых продуктов.
Инфекционные патологии, в том числе острые кишечные инфекции.
Наследственная предрасположенность.
Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс).Гинекологические патологии, способствующие нарушению функций кишечника у женщин.Злоупотребление лекарствами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики).
В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, высокая нервная возбудимость и гормональные расстройства.
В основном ведущую роль в возникновении дискинезии играют изменения в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.

Методы диагностики

Диагностировать патологию только на основании жалоб пациента довольно сложно, так как симптомы болезни схожи с многими другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Диагностические меры проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При осуществлении диагностики применяются лабораторные и инструментальные способы исследования.

Лабораторные методы включают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.

Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования посредством ректороманоскопии и колоноскопии, в процессе которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) требуется, чтобы исключить образования злокачественного характера.

В большинстве случаев у пациентов, страдающих дискинезией, органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Симптоматика дискинезии

Симптомы дискинезии толстого кишечника достаточно многогранны и проявляются следующими основными признаками:

Болевые ощущения в области живота различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Боли могут усиливаться после употребления пищи, во время стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и дефекации. Характерной особенностью является отсутствие болевых ощущений в ночное время и возобновление его после пробуждения.
Диспепсические симптомы: тошнота, отрыжка воздухом, метеоризм, распирания и тяжесть в животе.
Метеоризм. Его симптомы зачастую усиливаются в вечернее время или перед дефекацией и сопровождаются болевыми ощущениями в области живота и урчанием.
Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, которые сменяются кратковременной диареей. В некоторых случаях вместе с калом наблюдается выделение слизи.
Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические симптомы, как тревожность, нервозность, депрессии, которые сопровождаются прибавкой в весе. Иногда у больных отмечаются боли в сердечной области или позвоночника, при абсолютном здоровье этих органов.

При данной патологии больные зачастую жалуются на неустойчивый стул с запорами. При этом процесс дефекации осуществляется с трудом, после него остается ощущение неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными.

Запоры могут сменяться диареей, которая сопровождается стулом чаще трех раз в сутки. Иногда наблюдаются слизистые колики, когда в связи со стрессом в каловых массах возникают слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, общей слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.

Лечение

При выборе метода лечения специалист должен учитывать множество факторов, правильно выявить вид дискинезии, определить симптомы, выяснить причины, вызвавшие болезнь.

Лечение дискинезии толстого кишечника заключается в комплексном походе и включает в себя следующие меры:

Консервативное медикаментозное лечение;
Коррекцию питания и образа жизни;
Физиотерапевтические процедуры;
Психотерапию;
Лечебную гимнастику.

Лечение медикаментами включает в себя прием препаратов, направленных на нормализацию стула и регулирующих моторику кишечника. Вместе с ними пациенты должны принимать психотропные и седативные препараты.

Физиотерапевтические способы лечения основаны на приеме кислородных и хвойных ванн, иглоукалывании, парафиновых аппликаций. Наряду с этими процедурами применяют также массаж, ставят клизмы. Пациентам дискинезией толстого кишечника специалисты рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом виде болезни назначаются воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.

Так, курс лечения включает в себя прием спазмолитиков и холинолитиков, назначаются слабительные средства (вазелиновое или оливковое масло натощак). Рекомендован прием минеральной воды низкой минерализации. Воду пьют в теплом виде, без газа, за час до приема пищи.

Пациентам проводят курс лечебной гимнастики с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые радоновые и углекислые ванны, а также ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических мер делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.

Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки основывается на приеме препаратов, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника. Назначаются слабительные средства, которые способствуют увеличению объема каловых масс и облегчают опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации. Воду пьют в холодном виде за час до еды.

Больным показан общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначаются циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре осуществляются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез с кальцием.

Что можно есть?

В основе питания лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Стоит исключить пряности, специи, маринады, острое и соленое. Необходимо отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла.
Стоит ограничить употребление картофеля, бобовых, грибов.
Запрещается употребление спиртного, крепкого кофе.
Необходимо исключить из рациона цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб.
В рацион необходимо ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями.
Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей.
Полезны каши, сваренные на воде.
Ежедневно нужно пить не менее 1,5-2 литров воды, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай.
При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Профилактика

Профилактика патологии основывается на правильном и сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, здоровом и активном образе жизни. Если существуют психотравмирующие факторы, следует пройти курс психотерапии.

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта
боли в животе
изжога
понос
запор
тошнота, рвота
отрыжка
повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Дискинезия толстой кишки — заболевание, выражающееся в нарушениях тонуса и двигательной функции кишечника. При этом органические поражения органа отсутствуют, но толстая кишка не способна нормально функционировать. Это нарушает работу других пищеварительных органов (пищевода, желудка, тонкой кишки) и неблагоприятно сказывается на их моторике.

Подобные кишечные расстройства являются самыми распространенными патологиями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что дискинезией кишечника страдает каждый третий житель планеты. Чаще всего этому недугу подвержены женщины. Какие причины вызывают развитие заболевания, каковы его симптомы и методы лечения, рассмотрим в этой статье.

Причины, способствующие возникновению дискинезии толстой кишки

Причины, вызывающие развитие патологии до сих пор не изучены до конца. Основными доказанными факторами, негативно влияющими на моторную функцию толстой кишки, являются:

Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии вызвано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессовые состояния, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются спусковым механизмом болезни.
Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, не содержащих растительную клетчатку.
Недостаточно активный и подвижный образ жизни, гиподинамия.
Непереносимость некоторых пищевых продуктов.
Различные инфекционные заболевания, в том числе острые кишечные инфекции.
Генетический (наследственный ) фактор.
Нарушения эндокринного характера (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс).
Гинекологические заболевания, способствующие нарушению функций кишечника у женщин.
Злоупотребление медицинскими препаратами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики).
В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, повышенная нервная возбудимость и гормональные расстройства.

В большинстве случаев ведущую роль в развитии дискинезии играют сбои в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.

Характерные симптомы дискинезии

Клиническая картина дискинезии толстого кишечника довольно разнообразна и проявляется следующими основными симптомами:

Боли в животе различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Болевые ощущения могут усиливаться после приема пищи, во время стрессовых состояний и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и опорожнения кишечника. Характерной особенностью является отсутствие болевого синдрома ночью и возобновление его после пробуждения.
Диспепсические проявления: тошнота, отрыжка воздухом, чувство вздутия, распирания и тяжести в животе.
Метеоризм. Его проявления обычно усиливаются к вечеру или перед дефекацией и сопровождаются болью в животе и урчанием.
Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, сменяющиеся кратковременной диареей. Иногда вместе с калом отмечается выделение слизи.
Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические нарушения, как тревожность, нервозность, депрессивные состояния, сопровождаемые прибавкой в весе. Иногда пациенты отмечают боли в области сердца или позвоночника, при полном здоровье этих органов.

При дискинезии толстой кишки пациенты чаще всего предъявляют жалобы на неустойчивый стул, с преобладанием запоров. При этом акт дефекации происходит с трудом, после него остается чувство неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными, напоминающими овечьи экскременты.

Запоры могут сменяться кратковременным поносом, при которой стул бывает чаще 3-х раз в сутки. Иногда могут отмечаться слизистые колики, когда на фоне стресса в каловых массах появляются слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике ведут к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.

Классификация болезни

По патогенезу дискинезия толстого кишечника бывает:

Первичная
Вторичная

По ведущему клиническому признаку:

С преобладанием кишечных расстройств (чередование запоров и диареи)
С выраженным болевым синдромом
С преобладающими общеневротическими расстройствами

По этиологии дискинезии бывают:

Неврогенные. Возникают при органических поражениях нервной системы, вегетососудистой дистонии.
Психогенные. Развиваются на фоне депрессивных состояний, астенического синдрома, неврозов.
Эндокринно- гормональные. При заболеваниях эндокринной системы: гипотиреозе, нарушениях функций гипофиза и половых желез.
Токсические. Проявляются на фоне злоупотребления алкоголем, а также при интоксикации свинцом и анилиновыми красками на вредных производствах.
Медикаментозные. Развиваются в результате длительного неоправданного приема слабительных или закрепляющих препаратов.
Алиментарные. При излишне щадящей диете, недоедании или наоборот избыточных объемах потребляемой пищи.
Гиподинамические. Развиваются при астеническом синдроме, гипокинезии, после операций на органах брюшной полости.
На почве нарушений обмена веществ, лактазной недостаточности, вследствие паразитарных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций.
В результате аномалий развития (мегаколон, дивертикулы) или проктогенных факторов (геморроя, трещин прямой кишки, криптита).

В зависимости от двигательных нарушений кишечника выделяют два основных вида:

Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип).
Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).

Рассмотри подробнее, каковы особенности каждого вида дискинезий, и чем они отличаются друг от друга.

Виды дискинезий толстого кишечника

Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) характеризуется повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, ведущими к развитию колик и возникновению прогрессирующих упорных запоров. Боли носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых отделах живота. После опорожнения кишечника болевой синдром стихает. Этот тип заболевания чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием малосовместимыми продуктами.

При гипертоническом типе заболевания стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и появляются признаки недержания кала. При продолжительных запорах отмечается усиление болевого синдрома, который проходит после опорожнения кишечника.

При спастической дискинезии толстой кишки во время обследования отмечается вздутие живота, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. Во время пальпации врач может обнаружить расширенные или спазмированные участки толстой кишки и прощупать образующиеся при запорах каловые камни.

Гипотоническая дискинезия толстой кишки (атоническая). Характеризуется резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, вследствие чего возникают запоры, сопровождающиеся тупыми болями в животе, чувством распирания и тяжести. Пациент не может определить точную локализацию болей. Сниженный уровень перистальтики приводит к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишних килограммов. Стул приходит редко, имеет малые объемы и сопровождается обильным отхождением газов. Часто происходит неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс ведет к интоксикации организма и возникновению аллергических реакций.

К ослаблению кишечной моторики часто ведут жесткие диеты, снижение физической активности, излишне щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки часто становится причиной непроходимости кишечника и ведет к экстренному хирургическому вмешательству.

Диагностика заболевания

Диагностировать дискинезию толстого кишечника только на основании жалоб больного достаточно сложно, так как клиническая картина заболевания схожа с многими другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Диагностические мероприятия проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При проведении диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы подразумевают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.

Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования с помощью ректороманоскопии и колоноскопии, во время которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) необходимо, чтобы исключить злокачественные новообразования.

В большинстве случаев у страдающих дискинезией органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Лечение дискинезии толстой кишки

При выборе тактики лечения врач должен учесть множество факторов, правильно определить тип дискинезии, уточнить симптомы, выявить причины, вызвавшие патологию. Лечение дискинезии толстого кишечника подразумевает комплексный поход и включает в себя следующие мероприятия:

Консервативную медикаментозную терапию
Коррекцию питания и образа жизни
Физиотерапевтические процедуры
Психотерапию
Лечебную физкультуру

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих стул и регулирующих моторику кишечника. Одновременно с ними принимают психотропные и седативные средства.

Физиотерапевтические методы лечения подразумевают прием кислородных и хвойных ванн, иглоукалывание, парафиновые аппликации. Наряду с этими процедурами применяют массаж, ставят клизмы, промывают кишечник минеральными водами. Больным дискинезией толстого кишечника врачи рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом типе заболевания назначают воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.

Так, курс лечения гипертонической дискинезии толстой кишки включает прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и холинолитиков (беллоид, свечи с белладонной). Назначаются слабительные препараты (вазелиновое или оливковое масло натощак). Рекомендуется прием минеральной воды низкой минерализации (Ессентуки №4, Славяновская). Воду принимают в теплом виде, без газа, за час до еды.

Больным проводят курс лечебной физкультуры с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые родоновые и углекислые ванны, ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических процедур делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.

Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки подразумевает прием средств, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника (прозерин, координакс, цизаприд). Назначают слабительные препараты, увеличивающие объем каловых масс и облегчающих опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации (Ессентуки №17, Баталинская). Воду пьют в холодном виде за час до еды.

Больным полезен общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначают циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре выполняются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из методов физиотерапии применяют электрофорез с кальцием.

Если дискинезия толстого кишечника вызвана психогенными факторами, назначают прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов и сеансы психотерапии. Хороший эффект дает назначение средств, укрепляющих центральную нервную и вегетативную систему и способствующих снижению возбудимости кишечника. В комплексе с традиционной терапией возможно применение средств народной медицины.

Лечение народными средствами

При дискинезии толстого кишечника помогут народные средства, но применять их следует после консультации с лечащим врачом.

Отвары из ягод брусники, ревеня, крушины, александрийского листа и листьев сены помогут нормализовать работу кишечника и избавить от запоров.
Хорошим слабительным действием обладает отвар из чернослива, изюма, кураги, салаты из вареной свеклы.
При болях в животе помогут уксусные компрессы. Для процедуры необходимо 100мл уксуса развести в трех литрах воды, смочить в этом растворе марлю и приложить к животу на 1,5 часа.
От гипертонуса кишечника избавит седативный настой трав. Для его приготовления берут в равных пропорциях листья шалфея, мяты, тысячелистника и пустырника, цветы зверобоя и кору дуба. Две столовые ложки смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают два часа. Готовый отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана трижды в день в течение недели.

Особенности диеты питания при дискинезии толстой кишки

Важную роль в лечении заболевания играет диета и корректировка рациона. Соблюдение принципов правильного питания поможет наладить перистальтику кишечника и улучшит самочувствие больного.

В основе диеты лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Исключаются пряности, специи, маринады, острые и соленые блюда. Следует отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла (чеснок, репа, редька, белокочанная капуста, редис, кукуруза).
Ограничивается употребление картофеля, бобовых, грибов.
Запрещается употребление алкоголя, крепкого кофе.
Не принесут пользы цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб.
В рацион нужно ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями.
Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей.
Полезны каши, сваренные на воде (гречневая, овсяная, перловая). Рисовую кашу лучше исключить, так как она обладает закрепляющим действием.
Ежедневно следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай. Особенно полезен отвар из шиповника без сахара.
При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным, содержащим все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.

При гипертонической дискинезии толстой кишки рекомендуется регулярное употребление растительного масла. Предполагается отказ от сдобы, жирного мяса, продуктов, содержащих крахмал, консервированной и острой пищи, крепкого черного кофе и чая. С осторожностью следует употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование и содержащие грубую клетчатку.

Это может вызвать спазмы кишечника и болевые ощущения. Поэтому употребление сырых овощей и фруктов не рекомендуется. Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить или запекать, от жареных блюд следует отказаться.

При гипотонической дискинезии толстой кишки рекомендуется в ежедневное меню включать овощи и фрукты, зелень. Можно употреблять морковь, помидоры, огурцы, кабачки, свеклу, яблоки, абрикосы, сливы. Овощи с высоким содержанием эфирных масел лучше исключить.

Полезно ежедневно включать в рацион пшеничные отруби или хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо и рыбу. Стимулировать кишечник помогут соки, холодные блюда и напитки. Эвакуаторную функцию кишечника усилят свежие ягоды и фрукты.

Основными мерами профилактики дискинезии толстого кишечника является правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, здоровый и активный образ жизни. Если имеют место психотравмирующие факторы, необходимо своевременно пройти курс психотерапии.

Самолечением заниматься не следует, при возникновении неблагоприятных симптомов важно вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист назначит правильное лечение и поможет справиться с недугом.

Дискинезия кишечника – хроническое заболевание, объединяющее ряд кишечных расстройств (синдром раздраженного кишечника, спастический колит, невроз кишечника, кишечные колики и т.д.). Болезнь возникает вследствие длительного нарушения тонуса мышц толстой кишки (свыше 3 месяцев). При этом органических или инфекционных причин, спровоцировавших дискинезию, не отмечается.

Виды заболевания

По механизму зарождения и дальнейшего развития болезни дискинезия толстой кишки делится на:

первичную форму – самостоятельное заболевание, поражающее толстую кишку;
вторичную форму – осложнение, появляющееся на фоне уже имеющихся заболеваний, поражающее органы пищеварительного тракта.

По клинической форме проявления:

запоры – большая часть актов дефекации проходит с выделением плотного стула, сменяющаяся кратковременными поносами;
диарея – большая часть актов дефекации проходит с жидким стулом. При этом чувствуются резкие, кратковременные боли в животе, проходящие после опорожнения кишечника;
смешанная форма – дефекация сопровождаются общей слабостью, вздутием живота, тошнотой, в редких случаях рвотой. При этом запором или поносом акт дефекации заканчивается более чем в 25% случаев.

Дискинезия – заболевание толстого кишечника, поражающее только нижнюю, конечную часть пищеварительного тракта. Именно она отвечает за всасывание воды и формирование каловых масс.

Причины болезни

Как показывают медицинские исследования, дискинезия кишечника чаще всего возникает из-за хронического стресса и неправильного питания. По статистическим данным в группу риска попадают мужчины и женщины средней возрастной группы (30-40 лет). С возрастом риск развития болезни уменьшается.

К второстепенным причинам, способным запустить развитие болезни, относятся:

психогенные – стрессовые ситуации, депрессия. В организме возникает висцеральная гиперчувствительность, заторможенность естественных реакций и как следствие нарушения в работе двигательной активности кишечника, замедление вывода из организма каловых масс и газов;
алиментарные – неправильное или нерегулярное питание, с преобладанием острой, жирной пищи. Отсутствие в рационе питания продуктов, содержащих клетчатку. Злоупотребление спиртными напитками;
медикаментозные – неправильный прием или злоупотребление пациентом лекарственных препаратов;
гормональные – нарушения в работе щитовидной железы и как следствие понижение или повышение уровня гормонов в организме. В группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом первого типа (с инсулиновой зависимостью) и ожирением.

Ослабление моторики и нарушения в нормальной работе кишечника может спровоцировать и слишком щадящее питание: очищенные от кожуры фрукты, овощное и фруктовое пюре в больших количествах, полное исключение из рациона питания злаков, кисломолочных продуктов и рыбы. Ослабленная перистальтика толстой кишки в 50% случаев становится причиной ее непроходимости и приводит к хирургическому вмешательству.

Симптоматика

Дискинезия толстого кишечника выражается множеством симптомов. Но общим для всех является полное отсутствие какой-либо органической патологии. Остальные проявляются:

болевыми ощущениями в области пупка разными по силе и интенсивности. Боль усиливается после приема пищи, когда человек нервничает или испытывает стресс и утихает после отхождения газов или дефекации. При этом ночью болевые ощущения не проявляются;
нарушениями работы мускулатуры пищевода: тошнота (в очень редких случаях рвота), отрыжка с неприятным запахом или привкусом, тяжесть в желудке, ощущение распирания в животе;
метеоризмом: боль и чувство распирания усиливается в вечерние часы или перед актом дефекации;
нарушением стула: постоянные запоры могут сменяться кратковременными поносами и наоборот. С калом могут выделяться небольшие сгустки слизи. При этом после дефекации ощущается неполное опорожнение кишечника;
невротическими расстройствами: у больного часто возникает беспричинная тревога, нервозность, раздражение. Помимо болей в области пупка, ощущается чувство дискомфорта в грудной клетке и поясничном отделе позвоночника при отсутствии каких-либо патологий в этих органах.

Общее состояние здоровья человека при дискинезии ухудшается постепенно. Со временем больной начинает испытывать слабость в мышцах, головокружения. Дискинезия толстой кишки – это еще и отравление организма застоявшимися в толстой кишке каловыми массами. Оно провоцирует потерю аппетита, развитие аллергических реакций. Частые поносы вызывают обезвоживание организма и снижение работоспособности.

Дискинезия у детей

Дискинезия кишечника в детском возрасте случается редко и не представляет никакой опасности для жизни ребенка. Чаще всего возникает вследствие неправильного приема пищи (особенно при вводе в детский рацион новых продуктов питания). Основные симптомы – запоры, сменяющиеся диареей, боли в области пупка, усиливающиеся при физической нагрузке, потеря аппетита и снижение физической активности, бледность кожных покровов. Лечение и диагностика дискинезии у детей происходит точно также как и у взрослых.

Диагностика

Поставить диагноз по общим симптомам и жалобам больного очень тяжело, потому что они схожи со многими патологиями, возникающими при заболеваниях органов пищеварительного тракта. Дискинезия толстого кишечника – заболевание, при котором лабораторные и инструментальные обследования проходят в несколько этапов.

Такой комплексный подход необходим, чтобы исключить наличие в организме более серьезных заболеваний:

злокачественных или доброкачественных образований;
полипов, дивертикулов;
воспалительных патологий толстого кишечника.

Когда все риски исключены, гастроэнтеролог определяет форму дискинезии (первичная или вторичная), выявляет причины ее возникновения.

Лабораторные исследования

Дискинезия кишечника – патология, выявляемая методом исключений, поэтому пациенту с подозрением на этот диагноз необходимо сдать следующие виды анализов:

анализ кала на скрытую кровь и наличие дисбактериоза;
анализ кала на яйца гельминтов;
мазок на энтеробиоз;
общий и биохимический анализ крови;
анализ крови для определения количества С-реактивного белка (повышенный уровень свидетельствует о сильном воспалительном процессе в организме).

Инструментальные обследования

Для выявления сходных по симптоматике с дискинезией кишечника заболеваний для пациента проводят:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
эзофагогастродуоденоскопия (инструментальный визуальный осмотр верхнего отдела ЖКТ);
колоноскопия (исследование и осмотр толстой кишки при помощи эндоскопа);
обзорная рентгенография органов брюшной полости;
ирригоскопия – процедура, направленная на выявление в толстом кишечнике аномалий развития: опухоли, рубцы, сужения проходимости кишки и т.д.

В большинстве случаев у пациентов с подозрением на дискинезию не выявляют новообразований и органических поражений слизистой. Чаще всего обнаруживают дисбактериоз, нарушение перистальтики или гипертонус мышечных тканей кишечника.

Особенности лечения

Учитывая множество факторов, способных спровоцировать развитие болезни, специалист назначает пациентам комплексное лечение дискинезии толстого кишечника, которое подразумевает под собой следующие процедуры:

медикаментозное лечение;
диета;
физиотерапевтические процедуры;
сеансы психотерапии (при лечении первичной формы дискинезии).

Медикаментозное лечение

Дискинезия нижней части кишечника требует тщательного подбора лекарственных препаратов специалистом в зависимости от установленной формы заболевания. При частых запорах пациенту необходимо принимать слабительные средства, стимулирующие работу мышечной ткани кишечника. Стимуляторы моторики пьют курсом, не более 10 дней подряд. Далее принимают осмотические слабительные средства. Их можно использовать длительное время. Они безопасны, не сказываются на работе кишки и не обладают раздражающим действием. Совместно со слабительными средствами больному выписывают седативные и психотропные препараты.

Если у пациента в клинической картине болезни идет преобладание диареи, назначают пробиотики с бифидобактериями. Они нормализуют микрофлору слизистой кишечника и смягчают симптомы заболевания. Также назначают спазмолитики для снятия болевого синдрома. Прием слабительных препаратов исключается.

При смешанной форме больному назначают антихолинергические препараты и спазмолитики, а также антидепрессанты при ярко выраженном синдроме тревоги, поскольку дискинезия толстой кишки чаще всего провоцируется пребыванием человека в постоянном стрессе.

Лечение такого заболевания, как дискинезия нижнего отдела кишечника должен назначать только специалист, независимо от формы и вида патологии. Самолечение и неконтролируемый прием лекарственных препаратов может вызвать обострение болезни, ухудшение самочувствия, привести к еще большему расслаблению мышц кишечника и его полной непроходимости. Следствие такой клинической картины – хирургическое вмешательство.

Диета и особенности питания

Дискинезия толстой кишки подразумевает под собой диету в основе которой лежит частичное ограничение или полный отказ от «тяжелых» продуктов питания, вызывающих процессы брожения в организме.

жирное мясо (свинина);
копчености;
наваристые мясные бульоны;
острые, маринованные и консервированные блюда;
сладости;
крепкий чай и кофе;
алкоголь;
жирное, цельное молоко;
лук, петрушка, укроп, чеснок, редис;
сдобные мучные и кондитерские изделия.

Допускается в ограниченном количестве:

картофель;
грибы;
бобовые;
мягкие сорта сыра без специй (адыгейский, творожный, бри, рокфор и т.д.).

При дискинезии прием пищи должен происходить маленькими порциями 5-6 раз в день. Ежедневно нужно выпивать не меньше 1,5 л чистой, негазированной воды, дополняя ее свежевыжатыми соками из овощей и фруктов, компотами из сухофруктов, зеленым чаем. Обязательно нужно употреблять кисломолочные напитки с бифидобактериями, поскольку дискинезия – это заболевание кишечника, вызванное нарушением его нормальной работы, часто отягощенное дисбактериозом.

Очень полезны каши на воде (гречневая, перловая, пшенная), ржаные хлебцы с отрубями, запеченные или отваренные на пару овощи. Нормализовать акт дефекации помогут пшеничные отруби. Их можно употреблять в качестве гарнира или самостоятельного блюда.

Примерное меню диеты на один день:

Первый завтрак: гречневая каша на воде, зеленый чай, кусочек хлеба со сливочным маслом.
Второй завтрак: яблоко, фруктовый или овощной сок.
Обед: овощной бульон, котлета из мяса птицы, пюре из моркови, яблоко, сок.
Полдник: чай с медом, кусочек хлеба или сухари.
Ужин: рыба на пару с отварным, слегка соленым картофелем, компот из сухофруктов или отвар из плодов шиповника, несоленый крекер.
Перед сном: стакан кефира и кусочек хлеба из муки грубого помола.

Продукты во время лечения необходимо подбирать таким образом, чтобы они обеспечивали организм всеми питательными веществами, микроэлементами и восстанавливали нормальную работу кишечника.

Физиотерапевтические процедуры

Пациенту назначают прием ванн с экстрактом хвои, сеансы иглоукалывания и парафиновых аппликаций. Хорошее действие оказывает общий массаж живота, циркулярный душ, сеансы электрофореза. В качестве дополнения к физиотерапевтическим процедурам специалист может назначить посещение занятий по лечебной физкультуре для восстановления тонуса или наоборот расслабления мышц живота.

Сеансы психотерапии

Психотерапевт проводит несколько сеансов, позволяющих снять синдром тревоги и донести до больного саму суть заболевания. Дискинезия толстой кишки – это не та болезнь, которая угрожает жизни пациента. Но в большинстве случаев у таких больных наблюдается искаженное представление о болезни. При тяжелой стадии психоэмоционального расстройства врач назначает прием антидепрессантов и акцентирует внимание пациента на отсутствии в организме серьезной патологии и угрозы его жизни.

Профилактика

Специализированной профилактики заболевания на сегодняшний день не существует. Все меры сводятся к активному и здоровому образу жизни и правильному питанию. Пациентам с диагнозом дискинезия кишечника рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, не злоупотреблять вредными продуктами и привычками.

При малоподвижном образе жизни рекомендуется выполнять дома комплекс простых упражнений: «велосипед», ходьба на месте, наклоны в стороны, приседания. В случае возникновения стрессовых ситуаций пить отвары и настойки трав, оказывающих седативное действие. А при серьезных психоэмоциональных проблемах лучше всего незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Дискинезия толстого кишечника – заболевание современного человека, по статистике встречающееся у большей части людей среднего возраста. Она хорошо поддается лечению. В дальнейшем активный образ жизни и правильное питание помогут свести риски повторения возникновения болезни к минимуму.

Описание

Болезни свойственно отсутствие органических поражений, но орган не в состоянии полноценно выполнять свои функции. Развитие дискенезии негативно отражается на деятельности всех органов пищеварительного тракта – тонкой кишки, желудка, пищевода.

Кто входит в группу риска

Согласно данным ВОЗ, данное расстройство — очень распространённая патология внутренних органов. Каждый третий человек в мире страдает дискенезией, в том числе пожилые люди, беременные женщины и дети, но чаще всего болезни подвержены женщины.

Диагноз «дискенезия толстого кишечника» в медицинской практике может звучать, как спастический колит, синдром раздражённого кишечника.

Виды и классификация

Классификация заболевания представлена ниже.

Типы дискенезии по превалирующему клиническому признаку:

Выраженные боли.
Кишечные расстройства – запоры и диарея.
Невротические расстройства.

Типы болезни по патогенезу:

Первичная.
Вторичная.

Этиологические типы:

Неврогенные, обусловленные органическими нарушениями ЦНС, дистонией.
Алиментарные – формируются на фоне голодания, диет, злоупотребления пищей.
Лекарственные – вызваны самовольным приёмом закрепляющих или слабительных медикаментов.
Гиподинамическая дискнезия – формируются после операционного вмешательства, при астеническом синдроме, гипокенезии.
Психогенные – следствие астенического синдрома, депрессии.
Гормональные, эндокринные – сбои деятельности половых желез, гипофиза, гипотиреоз.
Токсические – следствие алкогольной зависимости, интоксикации.
Дискенезия, обусловленная проктогенными факторами – криптит, геморрой, трещины прямой кишки — и нарушениями обмена веществ.
Дискенезия, возникшая в результате аномалий развития – дивертикула, мегаколон.

Основные типы заболевания в зависимости от типа нарушений кишечной моторики:

Гипомоторная дискинезия толстой кишки – преобладает гипомоторика.
Дискинезия толстой кишки по гипертоническому типу – превалируют гипермоторные реакции.

Виды дискенезии:

Гипертоническая (спастическая дискинезия толстой кишки).
Гипотоническая (атоническая).

Под симптомами дискенезии толстого кишечника могут скрываться такие заболевания, как рак, полипы, энтероколиты, энтериты.

Причины

Причинные факторы, обуславливающие развитие патологии, до конца не изучены. Медкам удалось доказать, что дискенезия толстого кишечника формируется вследствие указанных причин:

Психосоматические нарушения:

Отрицательные эмоции.
Стресс.
Неврозы.
Внутриличностные конфликты.

Нерациональное питание:

Дефицит клетчатки.
Высококалорийная пища.
Злоупотребление рафинированными продуктами.

Эндокринные нарушения:

Гипотиреоз.
Климакс (при климаксе можно применить препарат «Ци клим«и «Климаксан«).
Ожирение (Для снижения лишнего веса, рекомендуем Ягоды годжи, чай Турбослим или Летящая ласточка).
Диабет.

Дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу – низкая физическая активность.
Генетическая предрасположенность (дискенезия, язвы пищеварительного тракта, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга в семье).
Гинекологические заболевания, влияющие на кишечную моторику.
Длительная медикаментозная терапия с участием антибиотиков, холинолитиков, психотропных средств, анестетиков.
Нездоровая нервная возбудимость, дефицит витаминов, гормональные нарушения – для пациентов детского возраста.
Прочие факторы — гельминты, дифтерия, холера.
Отравления.

Диагноз «дискенезия толстого кишечника» чаще всего ставят пациентам с нарушениями гастроинтестинальной, эндокринной систем, сбоями в деятельности нервной системы, в том числе больным сирингомиелией, паркинсонизмом и гормональным дисбалансом.

Симптомы

Симптомы раскрывают полную клиническую картину дискенезии толстого кишечника:

Боли, локализованные в области живота. Характер проявлений может варьироваться – тупые, приступообразные, режущие, постоянные. Синдром возобновляется в утренние часы и утихает ночью. Усиление болевых ощущений наблюдается после приёма пищи, утихание – после опорожнения органа.
Диспепсия – тяжесть, распирающее ощущение, тошнота, вздутие, отрыжка.
Метеоризм. Симптом нарастает перед дефекацией и в вечерние часы. Пациент испытывает боли в животе.
Нестабильный стул – характерный признак болезни, при котором запоры чередуются с кратковременной диареей. В каловых массах может присутствовать слизь в виде плёнок или лент. Самостоятельный стул может отсутствовать от двух суток до двух недель.
Невротические расстройства – депрессивность, нервозность, тревожность, возникающие на фоне прибавки в весе.

Симптоматика чаще всего представлена неустойчивым стулом. Акт опорожнения кишечника реализуется с трудом. Больные жалуются на ограниченную дефекацию. Каловые массы могут быть фрагментированными.

Перманентное накопление масс становится причиной интоксикации, снижения аппетита, аллергии, спада активности, головокружениям. На смену запорам приходят кратковременные поносы, возникающие чаще трёх раз ежесуточно.

Диагностика

Диагностические мероприятия базируются на следующих принципах:

Сбор общего, семейного, жизненного анамнеза.
Реализация лабораторных исследований:

Клинические и биохимические анализы крови.
Копрограмма, анализ мочи.

Инструментальные методики диагностики:

Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника.
Ультразвуковое обследование.
Диагностика ФГДС, ЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода и желудка.

Тестирование на синдром избыточного бактериального роста.

Лечебные действия

Вырабатывая тактику терапии, медицинский работник должен учитывать факторы, послужившие причиной развития патологии, тип заболевания, его симптоматику. Лечение всегда является комплексным, чаще всего проводится амбулаторно и содержит следующие этапы:

Консервативная терапия с использованием медикаментов.
Коррекция привычек и питания пациента, назначение лечебно-профилактической диеты.
Физиотерапия – хвойные, кислородные, углекислые, радоновые ванны; парафиновые и озокеритовые аппликации; иглоукалывание; клизмирование; массаж – точечный и сегментный; промывание кишечника минеральными водами; ректальные грязевые тампоны, диатермия, электрофорез с новокаином.
Лечебная физкультура – упражнения на расслабление, укрепление мышц тазового дна и живота.
Психотерапия.

Используемые препараты

Группы лекарственных средств подразделяются следующим образом:

Препараты, нормализующие стул – «Аципол», «Бактериофаг», «Пробифор».
Холинолитики – «Беллоид».
Спазмолитические медикаменты – «Папаверин», «Но-шпа».
Слабительные препараты – оливковое, вазелиновое масла натощак, «Кафиол», «Дюфалак», «Ламинарид», «Регулакс».
Лекарства для регулирования моторики и перистальтики – «Цизапирд», «Прозерин», «Координакс».
Седативные средства – «Новопассит», «Азафен», «Мерлит».
Психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты) – «Имипрамин», «Ипрониазид».
Витамины группы В в/в – «Рибофлавин», «Тиамина гидрохлорид», «Витамин РР».
Растительные препараты – «Кора крушины», «Шиповник», «Ревень».
Вяжущие и абсорбирующие средства – «Смекта», «Гастал», «Альмагель», «Индометацин».

Последствия

Осложнения заболевания характеризуются следующим образом:

Панкреатит – воспаление, захватывающее поджелудочную железу.
Гастрит – воспаление желудка.
Желчекаменная болезнь
Холецистит.
Кишечная непроходимость.
Острая интоксикация организма.

Профилактика

Профилактические меры состоят в ведении активного образа жизни, отказа от пагубных привычек и в соблюдении корректного режима питания. Если в анамнезе присутствуют психотравмирующие факторы, пациенту показано пройти курс психотерапии.

При лечении беременных женщин и детей часто используются средства растительного происхождения, как дополнение к основному комплексу лечения.