Средства от рвоты при отравлении

Тошнота и рвота являются основными симптомами отравления. Они приносят много дискомфорта и страданий больному. Многократная рвота может привести к тяжелому обезвоживанию и электролитному сбою в организме. В этой статье рассмотрены таблетки от тошноты и рвоты при отравлении, показания и противопоказания к их приему, их возможные побочные эффекты, лекарства, которые можно принимать на этапе оказания первой доврачебной помощи.

Почему появляется рвота при отравлении

Тошнота и рвота – симптомы многих заболеваний, сопровождающихся интоксикацией организма. Они могут развиваться при попадании токсинов в пищеварительную систему, или же при их длительном вдыхании.

Рвота и тошнота являются защитными механизмами в организме человека. Токсин, попавший в желудочную полость, раздражается слизистую оболочку, способствует развитию локального воспалительного процесса. Желудок рефлекторно старается избавиться от опасного вещества. Сначала человек ощущает тошноту, а затем у него открывается рвота. Такая рвота способствует снижению интоксикационного синдрома, выведению из желудка токсинов, не успевших попасть в кровеносное русло. Рвотные массы могут содержать остатки пищи, напитков, слизь, желчь и желудочный сок. После такого опорожнения желудочной полости состояние больного значительно улучшается.

При отравлениях газами, ядами, ядовитыми грибами и при передозировке некоторыми лекарственными средствами, тошнота и рвота имеют центральное нервное происхождение. При поражении головного мозга токсинами, страдает рвотный центр. При его стимуляции появляется рвота, не приносящая больному никакого облегчения.

Чем опасна многократная рвота

Рвота полезна при отравлении только в начальной стадии заболевания. С ее помощью желудок очищается от токсинов. Многократные рвотные позывы приводят к тяжелым сбоям в работе всего организма. На фоне неукротимой рвоты могут развиваться следующие осложнения:

• Обезвоживание. Со рвотой организм теряет большое количество жидкости. Из-за постоянной тошноты, человек не может пить необходимо количество воды. Все напитки выходят обратно со рвотными массами. Больные, которые не могут восполнять потерянные объемы жидкости, нуждаются во внутривенных капельницах;
• Гипохлоремия. Со рвотой человеческий организм теряет большое количество хлора. Потеря этого микроэлемента может привести к развитию острой почечной недостаточности, и ацетонемическому синдром;
• Синдром Мэлори-Вейса – повреждение и разрыв слизистой оболочки пищевода и верхних отделов желудка. Эта патология часто развивается вследствие неукротимой рвоты. При синдроме Мэлори-Вейса рвотные массы имеют ярко-красный окрас;
• Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) развивается вследствие нарушения целостности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое осложнение при отравлении может быть спровоцировано рвотой. В группе риска возникновения кровотечения находятся люди, болеющие хроническим гастритом, язвой. Рвотные массы при ЖКК имеют черный окрас.

Обратите внимание, что многократная рвота является более опасной для детей. У них быстро нарастает обезвоживание, стремительно ухудшается общее самочувствие.

Как остановить рвоту на этапе доврачебного оказания первой помощи

Лечение отравления любой этиологии должно проводиться под контролем врача. Самолечение может оказаться неэффективным, спровоцировать развитие осложнений, и даже привести к летальному исходу.

При появлении первых клинических признаков отравления (рвоты, тошноты, боли в животе, диареи), следует обратиться к врачу. Сделать это можно, вызвав бригаду скорой помощи, либо самостоятельно обратившись в ближайшую амбулаторию, поликлинику или больницу.

Запомните, что самостоятельно давать больному лекарства от отравления опасно. Медикаментозная терапия должна быть назначена врачом.

До приезда бригады медиков из СМП, можете постараться самостоятельно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь. Благодаря ей, можно снизить интоксикационный синдром, устранить тошноту и рвоту.

В домашних условиях вы можете помочь больному следующими своими действиями.

Очищение желудка

Промывание желудка необходимо для выведения токсинов. Эта процедура является эффективным средством от тошноты.

Промывание желудочной полости проводится при пероральном попадании токсина или яда в организм. При интоксикации, вызванной вдыханием ядовитых газов, очищение желудка не эффективно.

К противопоказаниям относятся:

• Отравление сильными кислотами и щелочами. Такие химикаты разъедают слизистую оболочку пищевода и кишечника. При попытке проведения промывания желудка в домашних условиях, они повторно повреждают стенки пищевода, и приводят к сильному внутреннему кровотечению, и ожогу слизистых оболочек. При данном виде отравления, промывание проводится медиками с использованием желудочного зонда;
• Желудочно-кишечное кровотечение, которое проявилось темной или алой рвотой, или меленой (черным стулом жидкой консистенции);
• При нарушенном сознании больного или при тяжелом алкогольном, наркотическом опьянении.

Для того чтобы самостоятельно очистить желудочную полость в домашних условиях, следует залпом выпить большое количество обычной воды нейтральной температуры. Для детей будет достаточно 500 мл, для взрослых потребуется 1 литр. Затем следует вызвать у себя рвоту. Это можно сделать «народным» способом – засунув в рот два пальца и надавив ими на корень языка. Такую процедуру можно повторять несколько раз.

Клизма

Очищение кишечника проводится при пищевых или медикаментозных отравлениях. С его помощью можно вывести из кишечника токсины или патогенные микроорганизмы. Снижение интоксикационного синдрома приведет к уменьшению тошноты и понижению температуры тела.

Очищение кишечника следует проводить на основе простой кипяченой воды. Ее температура должна быть нейтральной, комнатной.

Запомните, что проводя очищение кишечника самостоятельно, на дому, нельзя применять никакие лекарственные препараты.

Клизму следует проводить несколько раз. Кишечник полностью очищен от токсинов при появлении чистых промывных вод.

Сорбенты

Сорбенты – это единственные лекарственные средства, которые вы можете дать больному самостоятельно. Эти препараты снимают интоксикацию, связывают и выводят вещества, спровоцировавшие отравление.

В аптеках можно найти большое количество разнообразных представителей этой лекарственной группы. Можете использовать любые сорбенты, например:

• Полисорб;
• Атоксил;
• Активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Смекта.

Запомните, что перед приемом препарата нужно внимательно прочитать к нему инструкцию и проверить дату изготовления лекарства. Просроченные медикаменты не только неэффективны, но и опасны — они могут стать самостоятельной причиной отравления.

Питье

Жидкость помогает устранить негативные последствия рвоты и понизить уровень интоксикационного синдрома. Пить можно только при условии прекращения рвоты. Для того чтобы ее не спровоцировать жидкостью, пить следует понемногу и маленькими глотками.

Пить можно обычную столовую воду или же щелочную минералку, например, Боржоми. Очень важно выпустить из жидкости все газы, так как они оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка.

Противорвотные препараты

Противорвотные препараты при отравлении назначаются лечащим врачом, после осмотра больного. Они являются компонентами симптоматической терапии и применяются только при необходимости.

Обратите внимание, что данная статья носит ознакомительный характер. Мы не рекомендуем использовать информацию, прочитанную в ней, для проведения самолечения.

Ниже рассмотрены различные лекарства от тошноты и рвоты, показания и противопоказания к их использованию.

Метоклопрамид (Церукал)

Церукал является самым популярным противорвотным средством. Выпускается он в таблетках и в виде растворов для уколов.

Этот препарат действует на рвотный центр, находящийся в головном мозге. Блокируя его работу, он быстро и эффективно устраняет рвоту и тошноту. К показаниям применения Метоклопрамида относятся:

• Необходимость симптоматического устранения тошноты и рвоты, спровоцированных отравлением или приемом лекарственных препаратов (например, при химиотерапии);
• Устранение рвотных позывов во время послеоперационного периода.

Церукал является сильнодействующим лекарственным препаратом и имеет обширный список противопоказаний:

• аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• развитие желудочно-кишечного кровотечения, синдрома Мэлори-Вэйса;
• непроходимость кишечника;
• заболевание надпочечников, сопровождающееся бесконтрольным повышением артериального давления, феохромоцитома;
• болезнь Паркинсона;
• все виды эпилепсии;
• склонность к судорогам, повышенная судорожная активность.

Обратите внимание, что Церукал запрещен для детей до 1 года. До 12 лет он применяется в педиатрии с осторожностью, так как способен вызывать судорожные приступы.

Осетрон (Ондастерон)

Осетрон – это современный сильнодействующий препарат, действие которого направлено на устранение рвоты и тошноты. Наиболее широко он применяется в онкологии и назначается больным, проходящим химиотерапию.

При рвоте, вызванной отравлением, Осетрон назначается при наличии противопоказаний к Метоклопрамиду.

К противопоказаниям применения Осетрона относятся:

• период беременности, и выкармливания ребенка грудью;
• аллергия на компоненты препарата;
• возраст до 2 лет (относительное противопоказание, при наличии онкологической патологии у детей раннего возраста, предпочтение отдается именно этому лекарству).

Мотилиум

Мотилиум или Домперидон — это лекарственный препарат, применяющийся для улучшений кишечной перистальтики. Он ускоряет выведение токсинов из желудочной полости, тем самым понижая выраженность тошноты и рвоты.

• аллергическая непереносимость препарата;
• частичная или полная кишечная непроходимость;
• прием Кетоконазола;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• синдром Мэлори-Вэйса.

Антациды

Препараты этой группы понижают кислотность желудочного сока. Они обволакивают стенки желудка, защищают и заживляют их. Некоторые антациды имеют в своем составе анальгетики, и с их помощью устраняют боль в области желудка.

Антациды эффективно помогают при рвоте, спровоцированной раздражением слизистой оболочки желудочной полости.

• Альмагель;
• Маалокс;
• Фосфалюгель.

Почему тошнит на протяжении нескольких дней после отравления

При отравлении тошнота и рвота могут сохраняться на протяжении первых двух суток. По истечению этого периода симптомы начинают затухать.

Пищевое отравление может спровоцировать большое количество осложнений, некоторые из них могут проявляться тошнотой и рвотой. К ним относятся:

• Гастрит. Токсины, попавшие в желудочную полость, вызывают локальное воспаление слизистой оболочки желудка, которое может перерастать в острый или хронический гастрит. Если человек жалуется на ноющую и распирающую боль «под ложечкой», его подташнивает, появляются метеоризм и изжога, следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Острый гастрит может сопровождаться повышением температуры тела до +37-38 градусов;
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Именно этот орган первым реагирует на все токсины, попавшие в нашу пищеварительную систему. Хронический панкреатит часто развивается у детей до 12 лет. Острое воспаление поджелудочной железы характерно для медикаментозного и алкогольного отравления. У больного развивается неукротимая рвота, температура тела поднимается выше +38 градусов, на коже возле пупка появляются темно-фиолетовые синяки, подкожные гематомы;
• Ацетонемический синдром развивается на фоне обезвоживания. Дети раннего возраста более расположены к этой патологии. Отличительным симптомом является запах ацетона изо рта и от мочи больного. Синдром сопровождается обильной рвотой, из-за которой пациент не может самостоятельно пить;
• Язвенная болезнь может быть спровоцирована отравлением лекарственными препаратами, кислотами, щелочами. Проявляется тошнотой, рвотой, болью в желудке натощак. В редких случаях она может протекать бессимптомно.

Тошнота и рвота являются основными симптомами отравления. На ранних стадиях болезни они приносят пользу организму, выводят из него остатки ядов, токсинов, некачественной пищи. Но обильная и многократная рвота может привести к тяжелым осложнениям и патологиям. Противорвотные препараты назначаются лечащим доктором после осмотра больного и сбора анамнеза. Они показаны только после промывания желудка и выведения из него всех опасных веществ. Самолечение противорвотными средствами опасно и неэффективно. К тому же, оно может навредить больному.

Отравление, сопровождающееся тошнотой и рвотой, требует оказания первой помощи. Кроме промывания желудка и обильного питья, желательно дать пострадавшему аптечные препараты, снижающие выраженную симптоматику отравления.

Итак, что пьют при отравлении и рвоте.

Средство относится к блокаторам импульсов от двенадцатиперстной кишки ко рвотному центру. Оно координирует влияние на тонус желудка и кишечника. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Основное вещество препарата – метоклопрамида гидрохлорида моногидрат в сочетании со вспомогательными компонентами:

• сульфитом натрия;
• эдетатом динатрия;
• хлоридом натрия.

Эффективно используется при лечении отравления. Выводятся вещества почками от трех часов до двадцати четырех.

Применение:

• Уколами вводится раствор медленно по десять миллиграмм, одной ампуле, с максимальной суточной дозой в тридцать миллиграмм;
• Срок терапии инъекциями должен быть коротким с последующим переходом на пероральный прием (таблетки);
• Таблетками назначают по одной три-четыре раза в сутки для взрослых;
• Детям от двух до четырнадцати лет – максимально по половине миллиграмма на килограмм веса;
• Длительность лечения может составлять от четырех до шести недель.

Противопоказания:

• Нельзя принимать препарат с гиперчувствительностью к метоклопрамиду, кишечной непроходимостью, кровотечениями в органах пищеварительной системы, эпилепсией, в первый триместр беременности, период лактации, детям до двух лет;
• Уменьшают дозировку пациентам с почечной недостаточностью;
• Запрещено долговременное лечение Церукалом пожилым людям в связи с возникновением у них паркинсонизма, сопровождающегося тремором, подергиванием мышц, ограничением движений.

Прием лекарства усиливает всасывание антибиотиков, действие алкоголя, биодоступность циклоспорина. Во время лечения необходимо отказаться от приема спиртных напитков, занятий потенциально опасными видами деятельности, вождения автомобиля.

Противорвотный препарат воздействует на периферические рецепторы, повышая давление нижнего сфинктера пищевода, ускоряя опорожнение желудка.

В основе средства лежит вещество домперидон, которое при лечении препаратом быстро концентрируется в плазме крови. Высокой биодоступностью обладает оно при попадании в организм человека даже после еды. Выводится активное вещество почками и печенью.

Показан Мотилиум при тошноте и рвоте, связанной с радиотерапией, отравлением пищей и лекарствами.

Применение:

• Принимают суспензию по десять-двадцать миллиграмм три-четыре раза за полчаса до еды;
• Суточная доза не должна превышать восемьдесят миллиграмм;
• Детям доза определяется в зависимости от массы тела – по 0,25-0,5 миллиграмм на килограмм веса;
• Перед употреблением флакон осторожно взбалтывают до перемешивания содержимого.

Противопоказания:

• Запрещено средство пациентам с непереносимостью домперидона, сорбитола, нарушениями функций печени, непроходимостью кишечника, желудочными кровотечениями;
• Осторожно назначают лекарство лицам с почечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма;
• Также для беременных женщин и кормящих матерей препарат используется в редких случаях;
• Нельзя вместе с Мотилиумом принимать Эритромицин, Кетоконазол перорально;
• Для пожилых людей срок лечения средством должен быть ограничен, так как может привести к серьезным аритмиям желудочкового типа.

Препарат помогает при отравлении различного происхождения. Выпускается в желатиновых капсулах по сто и двести миллиграмм, в каждой из которых содержится нифуроксазид.

Вещество активно борется с микробами, вызывающими интоксикацию, не нарушая микрофлору кишечника. Выводится полностью через пищеварительный тракт, скорость зависит от моторики кишечника.

Применение:

• Капсулы в сто миллиграмм выпивают по две четыре раза в сутки;
• Детям от трех до семи лет – три раза;
• Лечение препаратом от тошноты и интоксикации длится не более недели.

Противопоказания:

• Запрещены подобные препараты тем, кто не переносит нитрофуран, фруктозу, детям до трех лет;
• В период лактации и беременности подобные препараты используются только по строгим показаниям.

Во время приема лекарства нельзя употреблять алкогольные напитки.

Препарат помогает при пищевых интоксикациях, вызванных активностью болезнетворных микробов. Выпускается в форме таблеток по пятьдесят миллиграмм.

Нитрофуран, действующее вещество средства, нарушает клеточное дыхание и обмен веществ микроорганизмов, активизируя иммунную систему человека.

Применение:

• Назначают таблетки при симптомах интоксикации внутрь после еды по сто или сто пятьдесят миллиграмм четыре раза в сутки на протяжении пяти-десяти дней;
• Суточная доза не должна превышать восьмисот миллиграмм.

Противопоказания:

• Противопоказания к применению относятся к женщинам в период беременности и лактации, лицам, не переносящим группу нитрофуранов, с почечной недостаточностью, детям до трех лет;
• Осторожность в применении следует соблюдать пациентам с заболеваниями печени и нервной системы.

В ходе терапии Фуразолиданом из питания исключают сыр, сливки, маринованную сельдь, крепкий кофе, то есть продукты, содержащие тирамин. Если таблетки используются продолжительное время, надо включить в лечение прием витаминов группы В.

Так как при сильной рвоте организм обезвоживается, нарушается кислотно-щелочной баланс в организме, то без этого препарата в терапии отравлений не обойтись. Выпускается он в виде пакетиков с порошком, в составе которого хлорид калия и натрия, дигидрад цитрата натрия, декстроза.

Действие этих веществ направлено на коррекцию потери электролитов, жидкости во время отравлений.

Применение:

• Порошок одного пакетика разводят в одном литре кипяченой охлажденной воды и принимают сразу же;
• Весь раствор надо использовать в течение суток, храня его в холодильнике;
• Объем принимаемого средства должен в два раза превышать количество потерянной организмом жидкости;
• Питаться во время терапии надо с исключением жирных и сладких блюд;
• Продолжительность лечения составляет не более четырех дней;
• При затруднении в приеме раствора его вводят с помощью зонда в стационарных условиях.

Противопоказания:

• Противопоказан раствор пациентам с кишечной непроходимостью, повышенной чувствительностью к компонентам, нарушениями в работе почек, находящихся в бессознательном состоянии;
• Осторожность в применении должны соблюдать лица, страдающие сахарным диабетом;
• Для детей подобные препараты не подходят, им подбирают аналогичные таблетки или порошки с низкой концентрацией натрия.

Если при приеме раствора у пациента поднимется температура тела, прекратится выделение мочи, усилится диарея или вдруг прекратится с возникновением болей в животе, больной впадет в ступор, то необходимо срочно обратиться к врачу, который подберет иные препараты.

Действие лекарства направлено на выведение токсических веществ из организма с предварительным их расщеплением. Выпускается в капсулах, содержащих 250 миллиграмм активированного угля.

Он способен остановить рвоту, диарею, устранить симптомы тошноты боли в животе. Вещество не всасывается в кровь, стенки кишечника, не нарушает состояние микрофлоры. Эффект от приема лекарства может быть достигнут за двое суток.

Применение:

• Принимать средство нужно по три капсулы три раза в день, детям от семи до четырнадцати лет можно до двух капсул на один прием;
• Длительность терапии составляет от трех дней до двух недель;
• При употреблении лекарства его запивают большим количеством воды, принимая за час до еды или спустя два после.

Для пациентов с язвенной болезнью, кровотечениями в желудочно-кишечном тракте, кишечной непроходимостью препарат противопоказан.

Сорбекс входит в состав как комплексной терапии, помогающей избавиться от отравлений, так используется и в качестве средства для самостоятельного лечения.

Рвота при отравлении возникает из-за скопления в организме ядов и токсинов (включая медикаменты) или из-за продуктов распада, которые образуются при нарушении метаболизма. Нет человека, который хотя бы раз в жизни с ней не сталкивался (см. Пищевое отравление без рвоты). Что делать при появлении рвоты? Именно об противорвотных препаратах при отравлении пойдет речь в этой статье.

Значение рвоты при отравлении

Рвота — это непроизвольный рефлекс, во время которого происходит выбрасывания содержимого желудка иногда и 12-перстной кишки, через пищевод, глотку и ротовую полость, в редких случаях носовые ходы. Механизм этого сложного процесса, в котором участвуют мышцы брюшного пресса, мускулатура органов пищеварения, диафрагма, рвотный центр находящейся в продолговатом мозге, изучен не до конца. Рвота не открывается неожиданно, чаще всего ей предшествует следующие симптомы;

• бледность;
• тахикардия;
• тахипноэ (учащение дыхания);
• гиперсаливация (выделение слюны);
• холодный пот;
• слабость;
• тошнота (см. Тошнота при отравлении).

При отравлении одним из самых первых признаков обычно бывает именно рвота. Дело в том, что патогенные микроорганизмы размножаются на продуктах питания, не изменяя при этом их органолептических свойств. При употреблении таких продуктов микробы попадают в человеческий организм и именно благодаря появлению рвоты можно вовремя выявить заболевание и устранить его причину.

Рвота помогает вывести из организма яды и токсины, а, следовательно, и облегчить самочувствие пострадавшего. Она является защитной реакцией организма. Поэтому в большинстве случает не стоит давать средства от рвоты при отравлении с целью ее остановить.

Наоборот, нужно с ее помощью промыть желудок. Для этого пострадавшему дают выпить простой воды и надавливать на корень языка, чтобы спровоцировать искусственную рвоту. Процедуру проводят до тех пор, пока рвотные массы не будут относительно чистыми, без примесей остатков еды. Для предупреждения обезвоживания организма больному дают при рвоте при отравлении средства для пероральной регидратации, такие как Регидрон.

Знаете ли вы, почему надо промывать желудок при отравлении? Правила проведения процедуры.

Узнайте, сколько пить при отравлении Белый уголь. Кому препарат не назначают.

В каких случаях рвота может быть опасна?

В большинстве случаев рвота играет положительную роль, но иногда ему нужно остановить. Так она может быть опасна, если:

• пациент, находится в бессознательном состоянии, так как существует риск асфиксии;
• женщины в период беременности;
• пострадавший младше 3-х лет;
• рвота наблюдается более суток;
• у пациента имеются явные признаки обезвоживания.

У этих категорий граждан ее необходимо остановить, для этой цели назначают лекарства от рвоты при отравлении.

Какие препараты дают от рвоты при отравлении

Нужно помнить, что любое противорвотное средство при отравлении допустимо давать только с разрешения специалиста. Врач может назначить такие средства от рвоты от отравления, как Церукал или Мотилиум. Церукал выпускается в таблетках и уколах. Активным веществом является метоклопрамид. Он не только останавливает рвоту, но и устраняет икоту. Действующее начало стимулирует моторику верхних отделов пищеварительного тракта. Усиливает сокращение мускулатуры желудка, расслабляет сфинктеры привратника и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнения кишечника. При пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ, спустя 1—2 часа в крови наблюдается его наибольшая концентрация.

Терапевтический эффект, при внутривенном введении развивается максимум через 3 минуты, при внутримышечном — спустя 15 минут. Назначают лекарственное средство при тошноте и рвоте различного генеза. Пациентам старше 14 лет препарат выписывают в разовой дозировке 10 мг, кратность приема составляет 3 раза в сутки. В педиатрии таблетированную форму допустимо назначать с 2-х лет, ампулированную с 3-х лет. Препарат выписывают из расчета 0,1 мг на кг массы тела ребенка. При патологии почек требуется корректировка дозы. Таблетки принимают за 30 минут до еды.

Лекарственное средство противопоказано, если наблюдается:

• индивидуальная непереносимость;
• заболевания ЖКТ, при которых нежелательно усиление перистальтики;
• кровотечение из пищеварительного тракта;
• эпилепсия;
• дрожательный паралич;
• детский возраст до 2-х лет;
• пролактинзависимые опухоли;
• беременность до 13 недель;
• период лактации.

С осторожностью медикамент назначают, если у пациента:

• бронхиальная астма;
• гипертония;
• нарушение функции печени и почек;
• пожилой возраст.

На фоне лечения могут наблюдаться:

• аллергические реакции;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (скачки давления, замедления или учащения сердцебиения, отеки);
• расстройства нервной системы (слабость, сонливость, заторможенность, экстрапирамидные расстройства);
• проблемы с органами пищеварения (сухость во рту, запор или наоборот жидкий стул);
• недержание мочи;
• никтурия;
• увеличение молочных желез у мужчин;
• аномальное выделение грудными железами молока или молозива;
• менструальные расстройства;
• покраснение слизистой носа;
• агранулоцитоз.

Кроме Церукала в продаже можно встретить его аналоги, такие как Реглан, Метоклопрамид, Церуглан. Мотилиум выпускается в 2-х лекарственных формах для орального применения в таблетках и суспензии. Активным веществом является домперидон, который также как и метоклопрамид блокирует дофаминовые рецепторы. Поэтому они имеют схожие показания, противопоказания и нежелательные эффекты. Взрослым препарат назначают в таблетках по 10 мг до 4, иногда до 6 раз в сутки. Детям лекарство дают в суспензии в дозировке 2,5 мл на 10 кг массы тела. Принимают его за 15—30 минут до еды.

Препарат выпускается не только в обычных, но и в лингвальных таблетках, которые не нужно запивать водой. В продаже можно встретить аналоги препарата Мотилиум: Мотилак, Мотониум, Пассажикс. Их также как и Мотилиум должен выписывать только врач.

Узнайте о препаратах при кишечных инфекциях. Показания к назначению антибиотиков.

Чем опасна передозировка Фосфолюгелем? Как принимать препарат при отравлении. Почему Фосфолюгель так популярен среди лекарств при интоксикации?

Как принимать Энтерофурил при отравлении? Показания и противопоказания к назначению лекарства.

Меры предосторожности при назначении противорвотных препаратов при отравлении

Препарат от рвоты при отравлении должен назначать только специалист, самолечение ими не допустимо. Во-первых, у них много нежелательных эффектов. Дело в том, что все противорвотные препараты воздействуют на рецепторы, которые активируют рвоту. И на фоне лечения могут появиться такие нежелательные реакции, как аллергия, головокружение, судороги, нарушение сердечного ритма, моторики кишечника и другие.

Во-вторых, антирвотные медикаменты не устраняют причину, спровоцировавшую рвотный рефлекс. Кроме этого при остановке рвоты, врачу сложнее выставить правильный диагноз, так как он не видеть характер и количество рвотных масс.

В-третьих, прием противорвотных средств может ухудшить самочувствие пациента. Ведь если подавить рвоту, то организм не сможет избавиться от вредных веществ. Только врач, осмотрев пострадавшего, может решить, давать противорвотное средство или нет. Поэтому при появлении рвоты не стоит заниматься самолечением, а нужно безотлагательно обратиться к специалисту, только он может определить правильную тактику лечения.

Лекарства пьют сразу после обнаружения первых признаков пищевого интоксикационного синдрома. Осложнения приводят к необратимым изменениям со стороны печени, почек, поджелудочной железы. Даже у ребенка развивается почечная недостаточность. При своевременной помощи печень сможет регенерировать, так как является органом с высокой способностью к восстановлению.

Изменения почек вернуть к физиологическому состоянию нельзя, поэтому природа наделила человека 2 подобными органами. Вышеописанные изменения требуют незамедлительной коррекции. Чем раньше больной принимает лекарство, тем лучше.

Какие медикаменты пить при пищевом отравлении

Состояние сопровождается накоплением токсинов в кишечнике, которые всасываются с кровью, что приводит к множеству патологических изменений внутренних органов. Чтобы их предотвратить, следует пить сорбенты. Препараты связываются с ядами в неразрушимые комплексы и выводятся с калом.

Практикуются при пищевом отравлении:

1. Активированный уголь. Принимается по 15–20 таблеток. Пить средство рекомендуется после промывания желудка содой, марганцовкой, слабым солевым раствором. На протяжении первой недели интоксикации поддерживающая доза активированного угля – 2-3 таблетки через 4-6 часов (при необходимости).
2. «Энтеросгель». Стоит дороже, но, кроме адсорбирующего эффекта, обволакивает слизистую оболочку желудка, чем предотвращает понос, устраняет болевые ощущения в области эпигастрия у пациентов с язвой. Средство нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
3. «Полисорб». Принимается в форме водной взвеси, характеризуется сильными противоинтоксикационным и адсорбционным свойствами.
4. «Смекта». Обволакивает и защищает слизистую оболочку. «Облегчает диарею, предотвращает появление болей в животе.

Лекарства для восстановления

Сильный понос, рвота сопровождаются обезвоживанием. Для коррекции состояния организма применяются следующие препараты:

• «Регидрон» – принимается, пока тошнота и диарея у ребенка полностью не прекратятся. Взрослым пить его следует кратковременно – до нормализации работы кишечника;
• «Глюкосолан» – состоит из солевой смеси и глюкозы. Применяется при обезвоживании;
• «Хумана электролит» – нормализует электролитный обмен.

С помощью этих лекарств удается справиться с большинством патологических реакций на фоне интоксикационного синдрома.

Спазмолитические препараты

Принимают при болях внутри живота. Для восстановления состояния здоровья рекомендуются следующие:

1. «Но-шпа» – снятие спастических сокращений гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Пить спазмолитик – по 2 таблетки в день.
2. «Папаверин», «Дротаверин» – аналоги «Но-шпы». Обладают сходным механизмом действия.

Для предотвращения поражения желудка при использовании воспалительных средств нужно пить «Омепразол». Пищеварительные расстройства устраняются ферментными препаратами – «Креон», «Фестал», «Мезим», «Панкреатин». Искусственный прием энзимов помогает перевариванию углеводов, жиров, белков при повышенной нагрузке на поджелудочную железу.

Для восполнения недостатка сапрофитной флоры рекомендованы:

• «Линекс» – содержит бифидо- и лактобактерии;
• «Лактофильтрум» – стимулятор роста полезных микроорганизмов;
• «Хилак форте» – нормализует бактериальный состав толстой кишки, помогает справляться с кишечными ядами.

По рекомендации врача вместе с вышеописанными лекарствами от отравления назначаются антибиотики: «Сульгин», «Фталазол», «Левомицетин». Детям лучше принимать «Энтерофурил», который не уничтожает микрофлору.

Препараты от кишечной инфекции

Понос – не первичное заболевание, а лишь проявление общей нозологической формы. После завершения лечения длительностью 2 недели не всегда удается устранить диарею. Согласно медицинским канонам в такой ситуации следует назначать антибактериальные средства, так как длительный гастроэнтерит обусловлен кишечной инфекцией: псевдомембранозный колит, дизентерия, паратиф, тиф, дисбактериоз. Показана антимикробная терапия при вторичных заболеваниях (сифилис, герпес, простатит хламидиозный) на фоне пищевого отравления.

Понос провоцирует обострение патологий желудочно-кишечного тракта (Крона, неспецифический язвенный колит). При данных нозологических формах назначаются следующие лекарства:

1. Средства 5-аминосалициловой кислоты («Меркаптопурин», «Месалазин», «Сульфасалазин»).
2. Глюкокортикоиды – «Будесонид», «Преднизолон».
3. Цитостатики («Метотрексат», «Азатиоприн»).
4. Блокаторы фактора некроза новообразований («Инфликсимаб»).
5. Понос при ускорении роста гормонально-активных опухолей (карциноидный синдром, гастринома) лечится соматостатином-октреотидом (50-250 мг трижды за сутки), сочетанием интерферона с октреотидом.

Самое популярное лекарство от поноса – «Лоперамид» по 3-4 мг трижды в сутки, «Кодеин» – по 20-60 мг, «Холестирамин» – по 4 г каждые 8 часов. После рвоты рационально назначение обволакивающих препаратов («Аттапульгит», «Смектит диоктаэдрический»), сорбентов типа кремния диоксида, лигнина гидролизного по ложке 3 раза в сутки.

Кристаллоидные растворы применяются при выраженном обезвоживании. При необходимости можно провести коррекцию водно-электролитного обмена путем вливания внутривенно 20 мл калия, аспарагината магния, кальция глюконата с раствором глюкозы. «Метоклопрамид» применяется для устранения рвоты суточно по 10-20 мг. Из пробиотиков назначается «Линекс» детям и подросткам старше 12 лет. Панкреатические ферменты рационально пить при нарушении внешнесекреторной активной деятельности поджелудочной железы.

Лекарство при поносе и обезвоживании

Дегидратация у детей приводит к потере массы тела. Когда вес снижается на 7%, следует предполагать утрату 500 мл жидкости. Чтобы восполнить подобный недостаток, нужно употребить около 1 литра жидкости. При тяжелом обезвоживании с шоком внутривенно вводится физиологический раствор. Рациональная регидратация в больших объемах сразу после возникновения отравления с поносом. Обязательно внутривенное поступление жидкости при 10% ее потере.

При дополнительной рвоте следует увеличить потребление воды. Физиологически при введении 1,5 литра физиологического раствора мочи должно выделяться не менее 0,5 мл на килограмм веса в час. Если показатель не достигается, нужно предполагать нарушение работы почек. Сохраняющаяся олигурия требует дополнительных лечебных мероприятий. Опасность осложнений при отравлении объясняется тромбозом сосудов почек. Уровень потери жидкости обусловливается интенсивностью рвоты, обильностью испражнений. Выход микроэлементов с калом определяет объем циркулирующей крови.

Все патологические звенья усугубляют степень дегидратации, поэтому при лечении поноса нужно учитывать влияние факторов. Первичный этап не обходится без пероральной регидратации. Процедура способствует восполнению дефицита электролитов и жидкости. «Гастролит» – хорошее лекарство при отравлении пищей. Он разработан европейским обществом питания и гастроэнтерологии и может назначаться детям первого года жизни в дозировке по 50-100 лк/кг на протяжении 4-6 часов.

Концентрация подбирается согласно степени дегидратации. «Гастролит» полностью удовлетворяет педиатрическим требованиям и назначается грудничкам. Детям 3-го года жизни: 50 мл на килограмм на протяжении первых 4 часов. Затем 10 мл на кг применяется при каждом эпизоде жидкого стула. Старше 3 лет: 500 мл в течение 4 часов для утоления жажды. Посетив туалет, рекомендуется принять 100-200 мл «Гастролита».

Доза для взрослых: 500-1000 мл на каждые 200 мл экскременов. С целью профилактики дегидратации у детей до 3 лет рекомендуется 10 мл на килограмм веса. Использование лекарства одобрено европейскими врачами. На практике подтверждена высокая эффективность препарата при интоксикационном синдроме. На протяжении первых 6 часов после терапии, возникновении других тревожных симптомов требуется проведение медицинского обследования.

Как выбрать средство при рвоте

Следует ориентироваться на основные варианты рефлекторного акта:

• рвота центрального генеза (поражение ЦНС);
• рефлекторная – (ваготонии, заболевания почек, патология пищеварения) возникает при раздражении рецепторов органов;
• гематогенно-токсическая – обусловлена воздействием на продолговатый мозг ядов, лекарств, токсинов, метаболитов.

Механизм возникновения рвоты:

Анатомически существует 2 области, отвечающие за появление состояния. Одна из них расположена в дистальном отделе ретикулярной формации продолговатого мозга. Стимуляция рвотного центра способствует возникновению позывов. Область не отвечает на гуморальные влияния. Она воспринимает афферентную импульсацию со стороны периферических тканей. Большую часть импульсов обеспечивает блуждающий нерв.

Вторая область хеморецепции локализована в дне 4-го желудочка. Анатомически зона располагается снаружи от гематоэнцефалического барьера. Хеморецепторы богаты серотониновыми, опиоидными, допаминовыми рецепторами и содержат разветвленную сеть мелких капилляров. Патологический отдел окружен обширными периваскулярными сосудами. Стимуляция области осуществляется гуморально через спинномозговую жидкость, кровь.

На рефлекс влияют также высокие центральные зоны. Исследования выявили активизацию рвоты при стимуляции таламуса, гипоталамуса, коры головного мозга.

Профилактика осложнений

Неукротимый рвотный рефлекс у детей устраняется препаратами центрального типа действия. Лекарство при отравлении пищей после оказания первой помощи направлено на коррекцию водно-электролитных нарушений. У небольшой части пациентов наблюдается хроническое кровотечение при обострении желудочно-кишечных заболеваний.

Антигистаминные и противовоспалительные средства – «Прометазина гидрохлорид» и «Дименгидринат». При рвоте на фоне нарушения моторики кишечника рационально назначение антихолинергических лекарств («Скополамин»). Дериваты фенотиазина, галоперидол – препараты от отравления с нетяжелыми рвотными проявлениями, тошнотой. Средства обладают следующими побочным действиями:

• паркинсонизм;
• снижение артериального давления (гипотензия);
• успокаивающий эффект.

«Метоклопрамид» – селективный антагонист допамина, назначаемый при рвоте на фоне отравления алкоголем. Средство используется после интоксикации спиртным, перед проведением химиотерапии при подозрении на опухоли. Удачным лекарством считается «Цизаприд», который обладает периферическим противорвотным действием. Средство не лишено влияния метоклопрамида, воздействующего на центральную нервную систему. Послераковую рвоту устраняют «Дронабинол», «Ондансетрон». При комбинации азитромицина с вышеописанными препаратами устраняется парез желудка.

Лекарства при токсикоинфекции у детей

Применяются следующие категории медикаментов:

1. Кишечные антисептики («Энтероседив», «Интетрикс», «Интестопан»). Из современных антибиотиков у детей лучше применять «Нифуроксазид» – производное нитрофуранов. Препарат действует внутри полости кишечника без уничтожения сапрофитных бактерий (бифидо-, лактобактерий). Эффективен в отношении патогенной, токсичной кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, иерсиний, холерного вибриона. Представителем группы является «Фуразолидон». Клинические исследования доказали хорошее лечебное действие при паратифе, брюшном тифе, дизентерии.
2. Антибактериальные препараты (пенициллины, бета-лактамазы, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, синтетические сульфаниламиды).

У большинства пациентов кишечные интоксикации провоцируются грамотрицательными микробами. Лекарственные средства, уничтожающие данную группу бактерий:

• сульфаниламиды;
• нитрофураны;
• фторхинолоны;
• хинолоны;
• полимиксины;
• хлорамфеникол;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• карбапенемы;
• монобактамы;
• цефалоспорины;
• аминопенициллины.

Мнение современных ученых и врачей изменило практические подходы к лечению кишечных токсикоинфекций. Неосложненные формы неспецифической инфекции не требуют назначения антибиотиков. Практические исследования доказывают эффективность патогенетического лечения при кишечных отравлениях у детей. Только при генерализованном сальмонеллезе нерационально использование антибактериальных средств.

Лекарства группы хинолонов применяются при терапии кишечных инфекций. Постепенно они заменяют классические антибиотики. Выделяют 2 типа:

1. Пипемидовая, оксолиновая, налидиксовая кислота – первое поколение.
2. Ломефлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин – более новые препараты.

Детям часто при кишечных интоксикациях назначаются фторхинолоны. Данные лекарства от отравления обладают широким спектром действия против грамположительных бактерий, эшерихий, сальмонелл, шигелл. При применении фторхинолонов редко наблюдается дисбактериоз, поэтому средства типа «Ципрофлоксацина» обладают высокой активностью с минимальным количеством побочных эффектов. При опасной степени интоксикации назначается по 500 мг дважды за сутки. При тяжелом течении болезни лекарство вводится внутривенно капельно по 400 мг двукратно в день.

Симптоматическое лечение кишечного отравления:

• обеспечение физиологического давления;
• нормализация объема циркулирующей крови;
• поддержание дыхания;
• коррекция осмотического давления.

При терапии нужно предотвратить грозные осложнения: гиповолемический, интоксионно-токсический шок, острая почечная недостаточность.

Отравление лекарственными препаратами

При использовании фармацевтических средств нужно соблюдать осторожность, так как существует возможность интоксикации при превышении дозировки, длительности использования компонентов.

Основные причины лекарственных отравлений:

• барбитуратами;
• производными фенотиазина;
• транквилизаторами;
• антидепрессантами;
• салицилатами;
• противогистаминными;
• клофелином.

Барбитураты угнетают передачу нервных импульсов, они назначаются при рвоте, тошноте, поносе. Основные стадии отравления:

1. Засыпание – легкая форма. Пациент спит, но его можно разбудить.
2. Поверхностная кома. Характеризуется ослаблением реакции зрачков.
3. Кома. Снижение сухожильных, зрачковых рефлексов. Давление уменьшается, дыхание становится реже. Патологические симптомы развиваются вследствие угнетения продолговатого центра головного мозга.

Интоксикация производными фенотиазина сопровождается сходной клинической картиной – затруднение дыхания, сосудистый коллапс. На начальной стадии прослеживаются вялость, апатия, головокружение. Последующие стадии характеризуются сухостью кожи, слизистых оболочек. На определенной стадии фиксируются расширение зрачков, проблемы дыхания, сердечные сокращения. При тяжелой степени развивается угнетение нервной системы с признаками повышенного возбуждения, чрезмерного расслабления мускулатуры, головокружением, нарушением походки.

Ригидность мышц затылка, бледность кожи, гиперрефлексия, кривошея, мышечные судороги – типичные признаки отравления производными фенотиазина. Финальная стадия нозологии – кома с вероятностью летального исхода.

• мышечное расслабление;
• атаксия;
• сонливость;
• заторможенность;
• спутанность сознания;
• падение артериального давления;
• сопор;
• психомоторное возбуждение;
• тяжелая тахикардия;
• метаболический ацидоз.

Признаки отравления антидепрессантами возникают вследствие поражения центральной и периферической нервной системы с появлением тонических и клонических судорог, эпилепсии, опистотонуса. На фоне отравления лекарствами развиваются апноэ, одышка, цианоз. Симптомы угнетающего действия антидепрессантов на дыхательный центр постепенно нарастают. Гипертермия с температурой 42-43ºС приводит к его поражению. Адренолитическое действие сопровождается желудочковой и предсердной тахикардией.

Отравление салицилатами характеризуется проявлениями гипервентиляции, рвоты. Одновременно со стороны нервной системы развиваются следующие признаки:

• судороги;
• гиперрефлексия;
• бессознательное состояние;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• вялость;
• беспокойство;
• ослабление слуха;
• шум в ушах;
• нарушение деятельности почек.

Отравление противогистаминными средствами

Сопровождается поражением функции центральной нервной системы, психомоторным возбуждением, сонливостью, вялостью, снижением мышечного тонуса. На фоне патологических симптомов появляются подергивания мышц, тонико-клонические судороги. Проявления опасны летальным исходом вследствие паралича дыхательного, сосудистого центров головного мозга.

Интоксикация клофелином сопровождается снижением температуры и бледностью кожных покровов, мраморным рисунком, ослаблением частоты сердечных сокращений, падением артериального давления, метаболическим ацидозом, утратой сознания, снижением содержания калия.

Все вышеперечисленные лекарства при отравлении у детей не применяются из-за серьезных побочных эффектов. При необходимости назначения препаратов в детском возрасте требуется разрешение психиатра. Купить в аптеке транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики без рецепта врача практически невозможно. Большинство препаратов назначается психиатрическим пациентам с целью коррекции бреда, галлюцинаций, выраженного депрессивного синдрома.

Таким образом, лекарства при отравлении должны подбираться рационально с учетом патогенетических изменений в организме человека. Только после анализа состояния здоровья можно подбирать схему лечения интоксикационного синдрома.