Название «вазомоторный ринит» связано с нервными стволами, иннервирующими артерии и вены. Одни способны вызывать спазм (симпатические), другие — расширение (парасимпатические). Соответственно различается насморк сосудосуживающий и сосудорасширяющий. Некоторые ученые вообще не считают вазомоторный ринит классическим ринитом, как таковым. Потому что в этом случае отсутствует важный компонент патологических изменений — воспаление. Его относят к симптомам неврологических заболеваний, нейровегетативных неврозов. Даже есть название — «ложный ринит».
Подобные изменения возможны при воздействии на слизистую носа аллергена. Поэтому вазомоторный ринит включает, как отдельную форму, аллергический насморк. В клинике предложено различать нейровегетативный вариант и аллергический.
Причины
Функционально нервные волокна, заставляющие сосуды носа изменять диаметр, связаны со всеми процессами в центральной нервной системе. Любой сбой со стороны регуляции может вызвать их реакцию.
- Стрессовые ситуации.
- Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
- Профессиональные вредности.
- Длительное применение лекарств (при лечении гипертонической и ишемической болезни).
- Травма головы.
Возникнет ли вазомоторный ринит у человека при волнении или нет зависит от общей стрессоустойчивости организма. При различных хронических заболеваниях одной из первых теряется способность адаптации к быстро изменяющейся ситуации. Неважно насколько страшны изменения. Организм не может приспособиться даже к новому режиму дня, смене времени года. Возникает нейровегетативный невроз.
Симптомы и клиническое течение
Вазомоторный ринит (нейровегетативный) не имеет сезонности, более связан с провоцирующими факторами, воздействующими на нервную систему. Проявления могут быть предвестниками тяжелых неврологических расстройств.
- Заложенность носа по ночам. Характерно, что она появляется на той стороне, на которой лежит человек. При повороте на другой бок переходит на противоположную сторону. Это связано с усилением действия в ночное время парасимпатической системы.
- Внезапные приступы появления очень жидкой слизи в носу, чихания, зуда. При этом пациент чувствует давление в области переносицы, головную боль.
Клинические проявления обусловлены слабостью сосудосуживающего действия.
Аллергический вазомоторный ринит вызывается специфическими аллергенами:
- наружные — пыльца растений, резкий запах духов, краски, стиральный порошок, шерсть домашних животных;
- внутренние — хронические инфекционные очаги со временем становятся источниками аллергенов, такое заболевание называют аутоаллергическим (поражение суставов, миокардит, склеродермия, системная красная волчанка);
- особыми аллергенами являются природные факторы — холод, тепло, другие механические воздействия.
Вазомоторный ринит в аллергической форме может быть сезонным и постоянным.
Сезонный ринит является частью поллиноза, возникающего от пыльцы растений. Симптомы появляются в сезон цветения. Провокационными факторами могут быть холодный воздух, ветер.
- Насморк возникает при контакте с пыльцой;
- сопровождается слезотечением, покраснением глаз (конъюнктивитом);
- в тяжелых случаях страдает общее состояние, отмечается усталость, слабость, головная боль, повышение температуры;
- при распространении аллергии на гортань и трахею возникает кашель с мокротой, осиплость голоса, приступы удушья;
- приступ длится до двух часов, может повторяться в течение суток.
Замечено, что неожиданное волнение прекращает приступ.
В клинических проявлениях постоянный вазомоторный ринит практически не отличается от сезонной разновидности. Отсутствует связь с периодом цветения. Симптомы менее выраженные. Реакция возникает на бытовые аллергены, охлаждение рук или ног, сквозняки. Пациенты жалуются на:
- постоянную заложенность носа;
- снижение обоняния;
- сухость во рту;
- повышенную утомляемость;
- головные боли;
- бессонницу.
При длительном течении заболевания на риноскопии отоларинголог обнаруживает полипы, перекрывающие носовое дыхание. Заболевание сочетается с хроническими синуситами, бронхиальной астмой.
Лечение
Вазомоторный ринит — патологическое состояние, лечением которого занимаются отоларингологи, неврологи, аллергологи. Подбираются действующие средства для каждого конкретного случая.
- Сосудосуживающие средства в каплях и спреях необходимы для снятия отечности носовых ходов.
- Антигистаминные препараты длительного действия (пролонгированные) позволяют уменьшить влияние аллергена.
- Физиотерапевтические процедуры (магнит, лазерное облучение) помогают местно воздействовать на сосуды носа.
- При отсутствии эффекта проводится прижигание сосудистого пучка в нижней носовой раковине или его разрушение. В дальнейшем образуется рубцовая ткань. Устраняется возможность к расширению сосудов.
- Невропатолог порекомендует средства общего воздействия на нервную систему.
Профилактика
Для предупреждения возникновений вазомоторного ринита необходимо укрепление нервных центров головного мозга и сосудов. Это достигается прекращением вредных привычек, постепенным закаливанием, аутотренингом, дозированной физической нагрузкой.
