Факторы формирования гинекологических инфекций у женщин многочисленны. Можно выделить три группы факторов.
Первая группа касается проникновения болезнетворных агентов во влагалище представительницы слабого пола. Туда патогенные структуры могут попасть несколькими путями:
- Половой путь. Генильные и оральные контакты без презерватива крайне опасны. Не зря многие гинекологические патологии называются заболеваниями, передающимися половым путем. Для справедливости нужно отметить: ими страдают и мужчины.
- Восходящий способ проникновения агентов. Возможна транспортировка патогенных микроорганизмов из уретры во влагалище.
- Нисходящий путь. Если имеет место внутриматочная инфекция или поражение яичников, бактерии и вирусы могут транспортироваться в нижележащие отделы репродуктивной системы.
- Контактный способ. При прикосновении к слизистым оболочкам органов грязными руками.
- Также возможно передвижение агентов с током крови и лимфы. Порой определить источник заражения не так просто. Речь может идти об отдаленном источнике поражения (в том числе больное горло, кариозные зубы и т.д.).
Вторая группа факторов касается развития иммунодефицита. Здесь кроется ответ на вопрос: почему заражены многие, но болеют далеко не все. Все дело как раз в иммунитете. Если защитная система ослаблена, вирусы и бактерии поднимаются в полный рост и наращивают активность. Среди причин иммунодефицита выделяют:
- Частый бесконтрольный прием антибактериальных фармацевтических средств. Антибиотики назначают только по строгим показаниям. Самостоятельный прием таких лекарств нужно исключить.
- Бесконтрольное употребление препаратов на основе эстрогена. Оральные контрацептивы принимаются без назначения врача, порой и без соблюдения дозировки. Это опасная практика, которая ведет прямиком к проблемам с репродуктивной системой. Ослабевает местный и общий иммунитет, наступают гормональные нарушения . Это прямая дорога к стабильному иммунодефициту, который трудно скорректировать.
- Злоупотребление алкоголем. Алкогольные напитки в больших количествах угнетают выработку Т-лимфоцитов и лейкоцитов (белых кровяных телец). Это доказанный факт. Максимально допустимое количество алкоголя в сутки составляет не более 30-50 мл. Только качественное красное вино.
- Табакокурение. Также доказано, что организм представительниц слабого пола реагирует на табак и вредные смолы в разы острее, чем организм мужской. «Бонусом» к ослабленному иммунитету идет раннее нарушение фертильности: у курящих женщин менопауза наступает на 3-6 лет раньше физиологического срока.
- Частые острые респираторные заболевания любого типа и характера. Как вирусные, так и бактериальные. Это огромный пласт воспалительных патологий. Сюда входят воспаления верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей, банальные простуды и т.д. Но если они повторяются систематически или текут в хронической фазе это фактор развития дефицита иммунитета.
- Наличие в анамнезе источников хронического поражения вирусами и бактериями. Особенно опасны кариозные полости, больное горло (тонзиллит) и другие. Как уже было сказано, лимфогенным и гематогенным путями возможна транспортировка болезнетворных агентов.
Наконец, третья группа причин развития инфекций половых органов у женщин это триггерные факторы. Они непосредственно обуславливают начало болезни:
- Сексуальный контакт. Основной путь проникновения бактерий и вирусов в органы репродуктивной системы. Опасны не только незащищенный, но и защищенные сексуальные контакты, потому нужно соблюдать предельную осторожность.
- Травмы органов. Опасность может нести даже небольшая царапина. Поскольку анатомические структуры богато кровоснабжаются, поражение развивается стремительно.
- Возможно начало заболевания в случае проведения диагностических мероприятий при недостаточной обработке инструментария или травмировании анатомических структур.
Обычно инфекционные болезни формируются при сочетании нескольких групп причин, что делает их полиэтиологическими.
Женские болезни могут быть вызваны целым рядом причин. В большинстве случаев болезни матки и придатков развиваются под воздействием различных инфекционных агентов (вирусов, грибков, бактерий). Большую роль в возникновении патологий репродуктивной сферы играют гормональные сбои, аборты, выкидыши, гинекологические манипуляции и беспорядочная половая жизнь.
Гинекологические заболевания у женщин развиваются также под влиянием следующих факторов:
- раннее начало половой жизни;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- аномалии развития органов репродуктивной системы;
- сильные стрессы;
- неправильное питание;
- переохлаждение;
- родовые травмы;
- наличие хронических очагов инфекции в организме;
- эндокринные заболевания, патологии обменных процессов;
- спираль;
- прием сильнодействующих лекарственных средств, гормональных контрацептивов;
- низкий иммунитет.
Заболевания по гинекологии – это дисфункции женских половых органов (матки, яичников, влагалища, шейки и других). Они возникают по разным причинам, которые условно разделили на 3 больших группы:
- Воспалительные. Половая система содержит свою микрофлору, любое нарушение баланса которой приводит к развитию вирусных и инфекционных заболеваний. Их вызывают специфические и неспецифические микроорганизмы.
- Гормональные. Имеют достаточно тяжелые последствия, особенно если их вовремя не диагностировать. Лечение предусматривает назначение препаратов для восстановления баланса гормонов.
- Дистрофические (гиперпластические). Это всевозможные опухоли, кистозные, тканевые новообразования.
- Женские болезни по гинекологии воспалительного типа
- Гормональные отклонения
- Гиперпластические и дистрофические болезни в гинекологии
- Болезни по-женски: основная классификация
- Дисфункции молочной железы
- Диагностика женских заболеваний
- Вагинальный кандидоз
- Эрозия шейки матки
- Эндометриоз
- Киста яичников
- Нарушение менструального цикла
- Внематочная беременность
- Перечень и обзор признаков патологий в гинекологии
- Воспаление придатков и яичников
- Маточная миома
- Эндометриоз
- Эрозия шейки матки
- Кольпит
- Инфекционные недуги
- Тревожные симптомы расстройств органов малого таза
- Диагностика
- Какие анализы берет гинеколог?
- Лечение
- Медикаменты
- Физиотерапия
- Профилактика
- Народные средства
- Возможные осложнения и последствия
- Профилактика
- Профилактика
Женские болезни по гинекологии воспалительного типа
Их вызывают специфические и неспецифические вирусы, микробы. К первым относятся заболевания, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, ВИЧ, хламидиоз, туберкулез половых органов и прочие. Диагностика подразумевает лабораторное исследование крови или мазка. Большинство из них успешно поддается лечению. Своевременное выявление позволяет миновать этот этап без негативных последствий.
Неспецифические возникают при попадании в кровь или на слизистые оболочки половых органов бактерий или вирусов. К распространенным отклонениям относятся вульвиты, эндометриты, кандидозы (молочница), аднекситы (воспаление придатков). Нарушения может вызвать даже банальная ОРВИ.
Раннюю диагностику многих заболеваний усложняет их бессимптомное течение. Женщина чувствует себя абсолютно нормально, изменений в состоянии здоровья не наблюдается. По этой причине нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога. Если же появились любые признаки отклонений (выделения, боль, зуд), нужно обратиться к врачу.
Гормональные отклонения
Главный женский гормон (эстроген) вырабатывается яичниками. Если происходит угнетение его синтеза, возникают различные опасные нарушения. Наиболее подвержены им женщины, перенесшие сложную по течению беременность, роды, страдающие послеродовой депрессией, а также находящиеся в климактерическом периоде. Сюда относятся различные эндометриты, опухоли матки, яичников, маточных труб, шейки и другое.
Также к факторам риска, способствующим развитию гормональных нарушений, относят:
- Депрессии, стрессы. Постоянные переживания за себя и семью, сложные жизненные ситуации, проблемы на работе приводят к тому, что женщина постоянно находится в напряженном состоянии. Это провоцирует ослабевание иммунитета, невозможность адекватно сопротивляться даже малейшей вирусной атаке, приводит к дисбалансу основных гормонов. Иногда даже на некоторое время происходит прекращение менструаций.
- Переутомление. Большое количество физических нагрузок (работа, уборка, готовка) приводит к развитию состояния хронической усталости. В этот период женщина начинает больше болеть.
- Негативные внешние факторы: неполноценное питание, переохлаждение, заболевания прочих органов и систем.
Гиперпластические и дистрофические болезни в гинекологии
В зоне риска появления этих болезней находится каждая женщина. Наибольшую предрасположенность имеют лица с наследственными факторами (болела мама или бабушка), после операций, абортов, сложных родов, ведущие соответствующий образ жизни.
К наиболее частым диагностируемым дисфункциям относятся:
- Миома матки. Доброкачественные единичные или множественные новообразования в маточной полости. В тяжелых случаях (до 5%) опухоли распространяются на шейку матки. Лечение зависит от возраста пациентки, стадии заболевания, скорости его развития. Может применяться консервативная терапия различными лекарственными препаратами, а также проводиться оперативное вмешательство.
- Полипы эндометрия. Проявление гиперплазии эндометрия. Размер новообразований может достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Встречается у женщин репродуктивного возраста, а также в климактерическом периоде. Полипы подлежат удалению с последующей обработкой жидким азотом их ложа, чтобы избежать рецидивов.
- Киста. Это новообразование может локализироваться на яичниках или в полости матки. Их различают большое количество. В большинстве случаев требуется врачебный контроль. Если же наблюдается перекрут, сдавливание прочих органов, разрыв, то проводят лапароскопическую операцию.
- Эрозия шейки матки. Новообразования красного цвета, расположенные на шейке. Их размер достигает 2 см. В зависимости от состояния и размеров эрозии применяют лекарственную терапию (рекомендуется для нерожавших девушек). К ее недостаткам относится вероятность появления рецидивов. В противном случае проводят ее полное удаление, используя различные методы (электро-, крио-, радиохирургия, лазерная деструкция). В запущенных случаях процесс может переходить в злокачественный – развивается рак.
- Эндометриоз. Происходит разрастание тканей эндометрия (внутренняя оболочка матки) в другие органы. В качестве терапии проводят хирургическое удаление пораженных участков или всего органа (тяжелые формы).
Болезни по-женски: основная классификация
Итак, возбудители могут передаваться такими способами:
- посредством любого полового контакта;
- через кровь (во время переливания крови, инъекций, стоматологических процедур, маникюра при несоблюдении стерильности);
- трансмиссивно – через укусы насекомых;
- орально-фекально или вагинально-фекально – посредством анального секса и/или пренебрежения правил личной гигиены;
- воздушно-капельно;
- через воду;
- контактно (рукопожатия и пр.);
- через бытовые предметы.
Гинекологические инфекции подразделяют на такие
- Венерическая форма характеризуется заболеваниями половых органов, которые передаются преимущественно через половой контакт. Это такие патологии, как сифилис, гонорея, шанкр, лимфогранулематоз. Заражение происходит исключительно от человека.
- ЗППП , то есть заболевания, передающиеся половым путем. Но это вовсе не означает, что нельзя заразиться другими способами. Инфицирование может происходить и посредством крови. Заболевания: ВИЧ , СПИД, гепатит В.
- Болезни, возникающие на фоне инфицирования бактериями, которые находятся в других внутренних органах. Способ передачи любой: проникновение в половые органы из других органов (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт и пр.), половой путь, грязные руки и т. д. Заболевания: эндометрит, кольпит.
Большую часть таких заболеваний можно разделить на несколько часто встречающихся групп:
- Воспалительные болезни;
- Нарушения менструальной функции;
- Эндокринные расстройства;
- Врожденные пороки развития;
- Приобретенные варианты патологического положения половых органов
- Доброкачественные опухолевидные опухоли матки и яичников;
- Злокачественные новообразования.
Организм женщины отличается от мужского наличием, строением и функционированием некоторых систем и органов. Болезни женских органов условно можно разделить на 2 типа: молочных желез и малого таза. В любом возрасте их состоянию и адекватной работе нужно уделять особое внимание, регулярно посещать гинеколога для планового осмотра. Вовремя не диагностированные заболевания становятся причиной развития серьезных патологий, вплоть до злокачественных новообразований.
Нормальное состояние женской половой системы – здоровье всего организма, отличный внешний вид, нормальная репродуктивная функция. Так, например, яичники вырабатывают гормон эстроген. Он принимает активное участие в следующих процессах:
- созревание яйцеклеток – это возможность забеременеть, нормально выносить ребенка, стать мамой;
- обменные процессы, благодаря которым обеспечивается стройность фигуры, очистка сосудов от холестерина;
- рост и здоровье длинных костей, что обеспечивает их крепость;
- усвоение калия, который обеспечивает здоровье сердечно-сосудистой системы.
Снижение выработки эстрогена негативно влияет на весь организм женщины, что отражается в период менопаузы.
Дисфункции молочной железы
Этот важный парный орган находится между 4 и 7 ребрами, он выполняет не только эстетическую функцию, это еще и главный источник питания для ребенка (грудное вскармливание). При рождении у мальчиков и девочек этот орган имеет одинаковое строение, во время полового созревания он начинает видоизменяться.
Нормальное состояние желез – одинаковый размер, форма, однородный цвет, без пигментации. Самоосмотр нужно проводить регулярно, например, во время посещения душа. Специалист же осматривает женщину 1 раз в 6 месяцев. После 35 лет значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний, поэтому дополнительно рекомендуется проходить маммографию.
Незамедлительно следует обратиться к гинекологу (маммологу), если возникает какой-либо из перечисленных ниже симптомов:
- Боли. Они могут носить различный характер, ощущаться в одной груди или сразу в обеих. В некоторых случаях они могут возникать в определенные периоды менструального цикла. Они свидетельствуют о наличии мастопатий, маститов, процессов, протекающих под действием гормонального дисбаланса, онкологического новообразования.
- Выделения из сосков. Если женщина не беременна и не кормит малыша, из ее груди не должна выделяться жидкость. Если вы обнаружили выделения молочного, бурого цвета или в виде капель крови, не следует откладывать поход к гинекологу, ведь среди прочих причин – воспалительные процессы.
- Нехарактерные образования. Если во время самостоятельного осмотра женщина нащупала какие-либо уплотнения, узелки, это веская причина для более детального обследования.
- Асимметрия молочных желез, изменение цвета или формы – это тревожный симптом, который свидетельствует о наличии новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
При посещении доктора будет предложено пройти дополнительные обследования, которые, кроме осмотра и пальпации, включают УЗИ (до 35 лет), рентгенографию, анализ крови (общий, биохимический и на онкомаркеры). Записаться на прием к гинекологу или другому профильному специалисту, получить их бесплатную консультацию можно тут http://45плюс.рф/registration/.
Сегодня гинекологи отвечают не только за болезни органов малого таза, но и молочной железы.
Недуги, характерные только для женского организма, изучает такая отрасль медицины, как гинекология. Известно огромное количество болезней половых органов. Их можно разделить на две основные группы. Первая – это заболевания, передающиеся половым путём, а вторая – возникающие на фоне воспалений и гормональных сбоев.
К первому типу можно отнести хламидиоз, кандидоз, трихомоноз, герпес, триппер, сифилис и некоторые другие. Заразиться этими инфекциями можно главным образом во время полового контакта.
Для второго типа болезней характерны различные новообразования на половых органах – эрозия, миома, киста, полипы, гиперплазия, эндометриоз, рак.
Гинекологические заболевания у женщин часто протекают без каких-либо симптомов. В этом и заключается их коварность. Поэтому каждая здравомыслящая представительница прекрасного пола должна раз в год обследоваться у участкового гинеколога, даже если на то нет явных причин.
Диагностика женских заболеваний
Выделения и гинекология два неразделимых понятия в жизни каждой женщины. В повседневной жизни каждая представительница слабого пола замечает у себя умеренные прозрачные, не вызывающие дискомфорта выделения. Как только меняется их цвет, запах, консистенция, к этому добавляются болезненные и другие неприятные ощущения, речь идет о патологии или заболевании.
Алина, 32 года: “В молодости я перенесла несколько абортов, и должным образом не следила за своим организмом после. Как-то стала замечать у себя между менструациями кровянистые выделения, которые спустя несколько месяцев превратились в белые, при этом я чувствовала тянущую боль в боку. Пройдя диагностику, я узнала от доктора, что это явление миомы матки, которая затронула маточные трубы. Лекарства не помогли, лечили с помощью миомэктомии. Теперь внимательно отношусь к любым изменениям, происходящим со мной.”
Ольга, 43 года: “В прошлом году после курортного романа начала наблюдать у себя желтоватые выделения с запахом. Спустя две недели присоединилась боль при мочеиспускании и резь внизу живота. Не знала, чем лечить, искала фото подобных симптомов в интернете, и в итоге обратилась к своему врачу. Выявили трихомониаз. Долго лечилась свечами и жалела о том, что заранее не подумала о предохранении”.
Марина, 46 лет: “В моей жизни был пренеприятнейший опыт. Перенесла грипп на ногах, отказывалась от всякого лечения. Позже пожалела, поскольку это дало осложнение на придатки в виде воспаления. Эту хворь я тоже проигнорировала. Спустя месяц начались непонятные кровотечения, озноб, повысилась температура и в итоге я потеряла сознание.
Подводя итог, хотелось бы отметить, что женские заболевания в 80% случаях можно предотвратить, соблюдая меры профилактики и внимательно относясь к своему организму и любым изменениям, происходящим с ним. Будьте здоровы!
В список десяти часто встречающихся патологических состояний, требующих квалифицированной помощи гинеколога, входят следующие болезни:
- Кольпит и вульвовагинит (инфекционные болезни влагалища и наружных половых органов, возникающие на фоне различных видов микробного поражения и проявляющиеся обильными белями и зудом в области наружных половых органов);
- Эрозия и цервицит на шейке матки (патологические изменения воспалительного характера, появляющиеся на фоне вирусной инфекции и являющиеся фактором риска по развитию злокачественных новообразований цервикального канала);
- Эндометрит (острый или хронический воспалительный процесс с болевым синдромом и нарушением месячных);
- Аднексит (острые и хронические болезни яичников и маточных труб, нарушающие процессы овуляции и проявляющиеся температурой, сильными болями и менструальными проблемами);
- Миома (доброкачественные узлы из мышечной ткани, растущие из стенки матки и являющиеся основной причиной маточных кровотечений);
- Эндометриоз (обнаружение клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах с формированием хронической тазовой боли и циклическими нарушениями);
- Гиперпластические процессы (очаговые или диффузные изменения в области внутренней слизистой оболочки матки, проявляющиеся кровотечениями и нарушением детородной функции);
- Киста (формирование полости, заполненной жидкостью, в яичнике, что становится причиной для гормональных и менструальных расстройств);
- Генитальный пролапс (опущение и выпадение матки с характерными проблемами со стороны детородных и мочевыделительных органов);
- Раковая опухоль любой локализации (онкологическая патология с болями и бессистемными кровянистыми выделениями).
Любой из вариантов женских проблем оказывает отрицательное действие на репродуктивную функцию и требует проведения полноценного курса терапии.
Вагинальный кандидоз
Вагинальный кандидоз или попросту молочница Начинает наш список «Женские болезни», наверное, самое распространенное женское заболевание вагинальный кандидоз или, как чаще его называют, молочница.
Молочница – это гинекологическое заболевание, вызванное грибковой микрофлорой, а именно дрожжевыми грибами рода Candida.
Вагинальный кандидоз поражает слизистую оболочку и кожный покров женских половых органов.
Вагинальный кандидоз проявляется чаще всего, если иммунитет сильно ослаблен, а ваш организм измучен болезнями, диетами, нервным истощением и т.д.
Эта женская болезнь может появиться после длительного приема антибактериальных препаратов, переохлаждения, гормональных сбоев, наличия анемии и сахарного диабета.
Страдают молочницей и женщины в период беременности и менопаузы. Самыми неприятными признаками вагинального кандидоза является зуд, творожистые выделения и кисловатый запах.
При отсутствии лечения грибок может поразить не только женские половые органы, но и распространиться на кишечник, мочевой пузырь и даже почки.
Эрозия шейки матки
Вторым заболеванием в списке «Самые распространенные женские болезни» стала эрозия шейки матки.
Эта женская болезнь очень опасна, ведь она на ранних сроках не дает о себе знать какими – то особенными симптомами, разве что может немного болеть живот и выделения намного обильнее, чем обычно.
Такие женские болезни может определить только доктор, поэтому только посетив гинеколога вы сможете узнать, есть ли у вас эрозия шейки матки.
Как комментируют врачи вовремя осмотра, шейка матки должна иметь нежно-розовый цвет, а эпителий должен быть гладким.
Шеечный канал имеет более яркий розовый цвет эпителия. Из-за выхода цилиндрического эпителия на внешнюю поверхность матки и образуется эрозия шейки матки.
Причины возникновения эрозии могут быть самые разные. Это может быть механическое повреждение шейки матки, инфекции половой системы, травма, полученная вовремя родов, дисгормональные факторы.
Эрозия шейки матки очень коварная женская болезнь, ведь она может при отсутствии лечения перерасти в рак.
Эндометриоз
Гинекологическое заболевание эндометриоз – достаточно серьезная болезнь, при которой происходит разрастание тканей матки вне внутреннего эндометрия.
Такие женские болезни, как эндометриоз, вызывают сбой менструального цикла, месячные не только дольше, но и очень болезненные.
Кроме того, при эндометриозе даже между менструациями могут появляться кровянистые выделения, болит живот и возникают боли во время близости.
Очаги эндометриоза могут появляться не только в половых органах (генитальный эндометриоз), но и за их пределами, например в кишечнике (экстрагенитальный эндометриоз).
Эндометриоз может спровоцировать бесплодие, ведь с его появлением в области малого таза образуется много спаек. Лечат эндометриоз как медикаментозно, так и с помощью хирургического вмешательства.
Киста яичников
Далее в нашем списке «Самые распространенные женские болезни» следует киста яичников.
Киста на яичниках – гинекологическое заболевание, представляющее собой доброкачественное образование жидкой или плотной консистенции.
Такое гинекологическое заболевание, как киста яичников может возникать по разным причинам, например, из-за гормонального сбоя.
Происхождение доброкачественной кисты яичников и определяет ее дальнейшую судьбу, то есть, киста рассосется сама, или вам назначат хирургическое удаление этого образования.
За кистой яичников необходимо наблюдать, систематически посещая кабинет гинеколога.
Такие женские болезни могут перерасти в злокачественную опухоль. Киста яичников характеризуется ноющей болью внизу живота.
Также будут боли в спине и может нарушиться менструальный цикл. Удалять кисту на яичниках лучше не спешить, если она не растет, ведь можно повредить целостность яичника.
В зрелом возрасте с кистой чаще всего удаляют и яичник во избежание онкологических заболеваний.
Нарушение менструального цикла
В самые распространенные женские болезни попало и нарушение менструального цикла.
Казалось бы, что здесь может быть не так. Может! Если менструальный цикл нарушен, месячные могут идти не 3 -7 дней, а, например, две недели.
Вызвать сбой менструального цикла могут инфекции, патологии яичников, эндокринные болезни, снижение иммунитета, неврологические заболевания и т.д.
Чтобы вылечить нарушение менструального цикла, лечат причину, спровоцировавшую этот сбой.
В список «Самые распространенные женские болезни» также попали такие гинекологические заболевания, как:
- Дисплазия шейки матки
- Хламидиоз
- Воспаление придатков или аднексит
- Кольпит
- Миома матки
- Бесплодие
- Гиперплазия эндометрия
- Рак молочной железы
- Аденомиоз
- Бактериальный вагиноз
- Аменорея
- Вульвит
- Мастит
- Сальпингит
- Апоплексия яичника
- Вульвовагинит
- Поликистоз яичников
- Фиброма матки
- Эндометрит
- Мастопатия
- Менопауза
- Метроэндометрит
- Цервицит
- Фиброзно-кистозная
- мастопатия
- Сальпингоофорит
- Рак яичников
- Постменопауза
- Оофорит
- Рак шейки матки
Конечно же, мы назвали не все гинекологические болезни женщин. И как видите, женские болезни, которые мы описали более подробно, действительно опасны.
Женское здоровье не безгранично. Не ленитесь посещать гинеколога хотя бы раз в полгода, чтобы предотвратить возникновение гинекологических заболеваний на ранних стадиях.
Выделяют следующие наиболее распространенные женские болезни по гинекологии:
- Воспаление придатков (сальпингит, сальпингоофорит, оофорит). При данных заболеваниях воспалительный процесс поражает фаллопиевы трубы или яичники.
- Эндометрит. Патология, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки. Нарушение часто сопровождается поражением мышечного слоя органа (эндомиометрит).
- Цервицит воспаление слизистой оболочки маточной шейки.
- Эрозия шейки матки. Болезнь характеризуется появлением участков изъязвления слизистой оболочки матки в области шейки. Чаще всего развивается как следствие эндоцервицита.
- Вульвит (кольпит), вульвовагинит патологии, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в области наружных половых органов (вульвы) и влагалища.
- Эндометриоз нарушение, обусловленное гормональными сдвигами и проявляющееся разрастанием клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя матки.
- Миома матки доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое матки.
- Киста яичника заболевание, характеризующееся появлением в яичнике новообразования с жидким содержимым.
- Полипоз матки патология, проявляющаяся разрастанием слизистой оболочки на внутренней маточной стенке и образованием доброкачественных наростов.
Внематочная беременность
Внематочная беременность это такой вид беременности, который относят к осложненным. При ней оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне границ матки. Практически во всех случаях внематочной беременности ребенок расти и развиваться не может. Помимо этого, такая беременность создает большую угрозу для жизни женщины, так как происходит внутреннее кровотечение.
Когда беременность произошла без отклонений, яйцеклетка, с которой соединился сперматозоид, проходит в маточную трубу и там оплодотворяется. После этого зигота перемещается в матку, где созданы идеальные условия для развития будущего малыша. А вот в случаях, когда беременность внематочная, зигота не перемещается в матку, а соединятся с трубой или же возвращается обратно в яичник. Хорионовые ворсинки попадают в ткани, они из-за этого повреждаются, и у женщины открывается внутреннее кровотечение.
Когда представительница прекрасного пола вынашивает ребёнка, её организм становится очень уязвим и восприимчив к разным недугам. Лучше всего, планируя беременность, пройти медицинское обследование и исключить все женские болезни. Однако случается так, что во время обследования инфекции не были обнаружены.
Они дают о себе знать только на сроке 10-12 недель беременности. Не стоит сразу паниковать. Современные медицинские препараты позволяют лечить женские заболевания с наименьшими последствиями для плода. Главное – дождаться нужного момента. Это, как правило, второй триместр, когда все органы малыша уже сформировались, и антибиотики не окажут вредного действия.
Если женские болезни, воспаление матки и придатков лечить во время беременности, то не стоит забывать о витаминах и пробиотиках, которые поддержат и укрепят иммунитет будущей мамы.
Следует отметить, что не вылеченные во время беременности инфекции чреваты преждевременными родами, появлением мёртвого ребёнка, а также разными патологиями плода. Поэтому когда женщина находится в интересном положении, она должна чётко придерживаться всех рекомендаций участкового гинеколога.
Перечень и обзор признаков патологий в гинекологии
Гинекологических заболеваний выделяется множество. Рассмотрим те, которые встречаются чаще всего.
Воспаление придатков и яичников
Воспаление придатков (сальпингит) и яичников (оофорит) – распространенные проблемы в гинекологии. Возможен также общий воспалительный процесс яичников и придатков, который именуется сальпингоофоритом или аднекситом.
Именно он встречается чаще всего, так как придатки, яичники и матка находятся в тесной связи между собой.
Как правило, заболевание развивается ввиду попадания в интимные органы патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, а благоприятным фоном для этого становится снижение иммунитета.
Также частый фактор, приводящий к воспалению – переохлаждение. В некоторых случаях причиной является установка внутриматочной спирали, аборт, тяжелые роды.
Основные симптомы воспаления придатков и яичников – это болевые ощущения внизу живота, зуд, выделения с запахом, повышенная температура тела, головная боль, головокружение, общая слабость. Как правило, симптомы проявляются через пару дней после инфицирования. Если произошло переохлаждение, самочувствие может ухудшиться сразу. Если не лечить заболевание, то из острой формы оно может перейти в хроническую.
Хронический сальпингоофорит проявляется не так ярко. Возможна боль в зоне поясницы. Более сильные болевые ощущения могут проявиться при надавливании на зону придатков. Усиливаются они перед месячными. Иногда бывает субфебрильная температура. Диагностируется воспалительное гинекологическое заболевание аднексит обычно при первом осмотре у гинеколога.
Но для определения причины могут быть показаны дополнительные исследования, для которых берут материал из цервикального канала и влагалища.
Маточная миома
Миома – доброкачественная опухоль, возникающая в матке и состоящая из мышечных клеток. Она не трансформируется в злокачественную, но может спровоцировать ощутимый дискомфорт.
Наиболее часто миома появляется при гормональном дисбалансе, особенно если повышена выработка прогестерона и эстрогена.
Потому в основном от заболевания страдают женщины репродуктивного возраста.После начала менопаузы опухоль, как правило, уменьшается, так как гормоны вырабатываются не так активно.
Другая причина данной патологии – это аборты и диагностические выскабливания, ввиду которых матка может повредиться. Также причиной может стать отсутствие регулярного секса, что провоцирует застой крови в малом тазу. Пассивный образ жизни тоже может стать причиной миомы ввиду ухудшения кровообращения.
Нередко такое заболевание никак не проявляет себя, и узнает о нем женщина только на осмотре у гинеколога. Но возможны такие симптомы, как слишком обильные менструации, а также кровяные выделения в другие дни цикла. Эти факторы провоцируют снижение гемоглобина и слабость ввиду этого. В некоторых случаях опухоль провоцирует запоры и частое мочеиспускание. Возможны и болевые ощущения внизу живота.
Диагностируют миому с помощью УЗИ. Если образование маленькое, иногда терапия не проводится, но опухоль постоянно контролируется. Если же размеры опухоли растут, и самочувствие ухудшается, могут быть показаны гормональные препараты, которые нормализуют выработку эстрогенов.
При крупной миоме, которая мешает нормальному мочеиспусканию, может быть показано хирургическое удаление опухоли.
Эндометриоз
Эндометриоз – это процесс разрастания тканей эндометрия в области матки. Причин у патологии достаточно много. Нередко специалисты связывают его с гормональными сбоями, ухудшением иммунитета, наследственностью.
При осмотре выявляется увеличение придатков. Кольпоскопия позволяет обнаружить небольшие синеватые участки.
Для диагностики заболевания применяется УЗИ. Иногда нужна лапароскопия или анализ СА-125.
Симптомов у эндометриоза много, что часто усложняет диагностику. Часто женщины жалуются на болевые ощущения внизу живота и в пояснице, изменение цикла, общую слабость.
Возможны слишком обильные менструации и кровотечение в иные дни цикла. Для лечения применяются гормональные средства в виде таблеток или уколов.
Иногда показана гормональная спираль с левоноргестрелом, спазмолитические и снимающие воспаление средства, витамины. При тяжелой форме эндометриоза может потребоваться хирургическое вмешательство.
Эрозия шейки матки
Под эрозией шейки матки понимается нарушение слизистой оболочки маточной шейки. Это одна из самых распространенных женских болезней.
Как правило, явление это доброкачественное, но его необходимо постоянно наблюдать.
Причинами часто становятся воспаления женских половых органов, раннее начало половой жизни, травмы, ослабление иммунитета, гормональные сбои. Могут способствовать эрозии эндокринные патологии.
Нередко заболевание обнаруживается только при осмотре. Однако иногда возможны небольшие кровотечения, особенно после интимного акта. Может проявляться и болезненность. Если присоединяется инфекция, возможен зуд, выделения с запахом.
Врач берет соскоб и мазок. Также для диагностики может применяться колькоскопия или биопсия, если есть подозрение на злокачественное течение заболевания.
Эрозию нужно постоянно наблюдать. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
Кольпит
Кольпит – это воспаление в слизистой оболочке влагалища. Фактор, который его провоцирует – это вредоносные микроорганизмы, поражающие половые органы, к примеру, герпес, грибок, уреаплазма и так далее.
Кольпит бывает острый и хронический. В острой фазе он проявляется болевыми ощущениями во влагалище, характерными выделениями, жжением, зудом. На слизистой могут быть заметны отеки, сыпь и инфильтраты.
При хронической стадии симптомы стерты. Могут наблюдаться только выделения с запахом и зуд. Диагностируется болезнь с помощью мазка, микроскопии выделений и бактериологического посева. Также могут назначаться анализы мочи и крови.
Для лечения кольпита и его последствий могут использоваться специальные свечи, тампоны, спринцевания и обработка влагалища. Конкретные методы определяться исходя из полученных результатов анализов.
Инфекционные недуги
Часто воспалительные процессы в половых органах провоцируют хламидии, кокковые инфекции, кишечная палочка и прочие микроорганизмы. Венерические заболевания могут протекать латентно, и никак себя не проявлять. Но первые признаки заражения – это зуд влагалища, болевые ощущения при мочеиспусканиях, выделения с запахом.
Могут проявиться высыпания на слизистых оболочках влагалища, возможно покраснение кожи. Также иногда могут увеличиться в размерах паховые лимфоузлы.
Могут проявляться зеленые и желтые выделения. Они могут, как иметь, так и не иметь запах. Может нарушиться менструальный цикл. Бывает незначительное повышение температуры. В паху возможен зуд и боли, в частности, при половом акте.
Ввиду заражения уреаплазмозом и хламидиозом повышается риск эрозии шейки матки, воспаления яичников и придатков. А заражение вирусом папилломы увеличивает вероятность онкологических заболеваний.
Тревожные симптомы расстройств органов малого таза
Гинекологические инфекции у женщин список и симптомы:
- Кандидоз . Поражение грибками рода Кандида развивается часто. Имеет и другое название молочница .
- Гонорея . Провоцируется гонококками, особыми бактериями. Гонорея протекает тяжело, часто вызывает спаечные процессы в малом тазу. Это чревато снижением фертильности и проблемами с репродуктивной системой вообще.
- Хламидиоз. Вызывается хламидиями.
- Микоплазмоз. Микоплазмы гетерогенная группа патогенных микроорганизмов. Включают в себя в том числе уреаплазмы.
- Герднереллез. Гарднереллы обитают во влагалище практически каждой женщины. Поражение этими организмами также называется дисбактериозом влагалища .
- Трихомониаз .
- Герпес генитальный . Провоцируется штаммом второго типа. Лечится крайне сложно.
- Папилломатоз . Всего насчитывается более 500 штаммов вируса папилломы человека. Однако лечение однотипное.
Симптоматика также весьма схожа при разных болезнях. Выделяют следующие общие проявления:
- Боли внизу живота . Отдают в лобковую зону, пах, бедра, почки и ягодицы. Боль усиливается при мочеиспускании , физических нагрузках, перемене положения тела, при сексуальном контакте. Интенсивность болевого синдрома разнится от случая к случаю: чем интенсивнее процесс, тем сильнее ощущения.
- Жжение и зуд при мочеиспускании.
- Нарушения менструального цикла . Он становится чрезмерно длинным или коротким, возможны задержки . Имеет стремительный характер: выделения обильны, присутствует сильная боль, что нехарактерно для нормального течения процесса.
- Выделения из половых ходов . Классический симптом инфекционных заболеваний гинекологического профиля. Выделения разнятся от случая к случаю. При гонорее, поражениях герпетического характера, поражениях стафилококками и стрептококками они бурые, с неприятным гнилостным запахом , обильны. При гарднереллезе прозрачные или серые с характерным рыбным запахом. Остальные описанные заболевания проявляются светлыми выделениями без запаха.
- Нарушения мочеиспускания. Наиболее часто поллакиурия. Частые непродуктивные позывы к посещению туалетной комнаты.
- При вторичном вовлечении в процесс мочеотделительной системы развиваются симптомы со стороны почек или мочевого пузыря (возможен цистит , уретрит, либо пиелонефрит).
Куда активнее проявляется папилломатоз. Помимо уже указанных симптомов формируются видимые образования на стенках влагалища и вульвы. При глубоком их залегании могут быть не видны без специализированного исследования. Различны по формам. Часто свисают на длинной ножке. Кондиломы (разновидность папиллом) формируют целые очаги розоватых остроконечных новообразований. Удаляются они только хирургическим путем.
Инфекционные заболевания по гинекологии множественны. Представлены лишь наиболее распространенные.
Практически все женские проблемы проявляются стандартным набором жалоб и признаков. К ним относятся:
- Болевые ощущения разной степени интенсивности, возникающие в нижних отделах живота;
- Разнообразные варианты менструальных нарушений;
- Патологические вагинальные выделения;
- Отсутствие желанного зачатия.
Различные варианты и сочетания симптомов формируют клиническую картину гинекологических болезней, с помощью которой врач ставит предварительный диагноз, выбирает методы обследования и назначает эффективное лечение. Основа успешной терапии женских проблем – индивидуальный подход к каждой пациентке: при внимательной и тщательной оценке жалоб и симптомов можно с высокой точностью выявить причину заболевания на этапе первичного гинекологического осмотра.
В список симптомов, которые свидетельствуют о возможном развитии патологий, входят:
- зуд, жжение, отечность, боли в области наружных половых органов, влагалища;
- изменение консистенции, цвета и запаха влагалищных выделений (творожистые, густые, гнойные, желтые, зеленые, с рыбным запахом и т. д.);
- тянущие боли в нижней части живота, пояснице, паховой области;
- межменструальные кровянистые выделения;
- болезненные ощущения во время полового акта;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- трудности с зачатием, привычное невынашивание беременности;
- нарушения менструального цикла;
- сильные боли во время менструации, обильное выделение крови.
Остро протекающие воспалительные женские заболевания половых органов могут вызывать резкие интенсивные болевые ощущения в животе и пояснице, ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела.
Здоровая женская половая система – это полноценная жизнь, радость материнства, комфортные сексуальные отношения. От нее во многом зависит тонус кожи, стройный внешний вид – женщина выглядит молодо. Переоценить важность этого всего невозможно.
Не всегда болезни протекают с ярко выраженной симптоматикой, поэтому пациентки не обращают на них внимание. Причинами обратиться к врачу являются:
- Боли внизу живота. Они могут носить различный характер (ноющие, тянущие, резкие, схваткообразные).
- Боли во время мочеиспускания. Могут возникать в области уретры или локализоваться выше.
- Дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта.
- Нехарактерные выделения. В норме из влагалища выделяется бесцветная слизь без запаха в небольшом количестве. Если же изменилась консистенция (например, появился творожистый вид), цвет (от белого до гнилостного коричневого) или запах, необходимо срочно обратиться к врачу. Причиной этого могут быть как простые кандидозы, так и инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз).
- Зуд или жжение внешних половых органов, их покраснение, постоянный дискомфорт.
- Кровотечения, возникающие в середине менструального цикла. Они могут быть разной интенсивности, иметь определенную цикличность (например, каждые 7 дней) или не иметь определенной периодичности.
- Образования. Женщина может обнаружить их самостоятельно при самоосмотре. В основном это касается внешних половых органов.
- Сыпь. Появляется на тонких участках кожи: паховая область, вокруг сосков, между пальцами рук и ног. Она является одним из признаков венерических заболеваний.
Женские болезни (гинекология) – воспаление женских половых органов. Причины появления недугов могут быть самыми разными. Особое внимание следует обратить на симптомы. Поводом для беспокойства и обращения к врачу должны стать:
- Резкие боли внизу живота или спины.
- Нерегулярные менструации, которые могут быть как обильными, так и слишком скудными.
- Зуд, жжение в области половых органов.
- Болезненное мочеиспускание.
- Неприятные выделения (гнойные, творожистые, пенистые).
- Болезненный и неприятный половой акт.
- Ухудшенное общее самочувствие.
Не всегда имеют признаки женские болезни. Симптомы часто отсутствуют, что в результате приводит к запущенной стадии. А лечение становится не только дорогостоящим, но и затруднительным.
Поэтому каждая представительница прекрасного пола должна своевременно обследоваться у врача с целью профилактики.
Диагностика
Обязательные диагностические мероприятия:
- Бактериоскопическое обследование предполагает забор мазка на флору. Делает это гинеколог. Данный вид диагностики позволяет определить уровень лейкоцитов, а он при воспалительных процессах всегда повышен.
- Расширенное исследование включает в себя соскоб, посев бактериальный и ПЦР. Посев определяет чувствительность к антибиотикам, соскоб, ИФА и ПЦР выявляют возбудителя. Раковые клетки обнаруживают при помощи теста по Папаниколау.
- В некоторых случаях проводится биопсия – берут образцы тканей из влагалища или шейки матки.
- Анализы крови нужны для определения возбудителя и статуса иммунитета на момент болезни.
Анализы для лабораторных исследований больной должен сдавать во время обострения, а не ремиссии. Обследованию подвергается тот член семьи, у которого присутствуют симптомы, но лечение назначается обоим половым партнерам.
Диагностировать болезни не так сложно, куда сложнее их вылечить. Проблемами указанного профиля занимаются гинекологи в тандеме с дерматовенерологами. На первичном приме проводится устный опрос пациенток на предмет жалоб, их давности и характера. Обязательно врач собирает анамнез.
Основная роль отводится лабораторным диагностическим мероприятиям. Требуется проведение следующих обследований:
- ПЦР-диагностика. Позволяет выявить типичного вирусного возбудителя в структурах органов репродуктивной системы. Используется мазок из влагалища и цервикального канала .
- ИФА. Схожая методика обнаружения вирусных структур. Биоматериал исследуется на предмет наличия специфических иммуноглобулинов разных типов.
- Серологические исследования. Используются для дифференциальной диагностики бактериальных поражений.
- Общий анализ крови. Дает классическую картину воспалительного процесса с повышением концентрации лейкоцитов, высокой скоростью оседания эритроцитов.
- Бактериологический посев мазка на питательные среды. Дает возможность определиться с чувствительностью к антибиотикам.
- УЗИ .
Визуальная оценка также может сообщить врачу многое. Обязателен общий анализ мочи и мазок из уретры.
Прекрасная половина человечества подвержена различным патологиям, это могут быть простые воспаления и женские болезни по гинекологии более серьезного характера. Все они требуют лечения и предварительного обследования. Существует много видов медицинской диагностики. Наиболее часто применяют такие:
- Гинекологический осмотр. Первая стадия изучения состояния женщины: диалог с доктором и осмотр. Врач тщательно выслушает жалобы, составит анамнез и заполнит карту. Гинекологическое обследование, что проводится в период осмотра в особом кресле, дает возможность доктору зрительно дать оценку положению девушки, состоянию ее половых органов, наличию признаков воспалительных процессов либо патологий.
- Кольпоскопия – обследование влагалища и шейки матки специальным устройством видеокольпоскопом. На дисплей выводится увеличенное приблизительно в 40 раз изображение, на котором хорошо видны аномально модифицированные зоны.
- Гистероскопия – результативная технология, требуемая для осмотра полости матки. Через шейку матки врач вводит оптический зонд, дающий осуществить манипуляции. Процесс совершенно не опасен и не вызывает неприятных или болезненных ощущений, так как проводится под общей либо местной анестезией.
- УЗИ органов малого таза – наиболее популярный диагностический способ, применяемый для выявления патологий яичников, маточных труб и самой матки. Кроме того, УЗИ назначается в период беременности с целью наблюдения за развитием ребенка.
Лечат не анализы, а жалобы. Если жалоб нет, и обычный мазок на флору показывает нормальное количество лейкоцитов, никакое дальнейшее обследование и лечение не нужно. Если дополнительное обследование все-таки сделано, и в ПЦР что-то найдено, это ещё не критерий для назначения лечения.
Если есть жалобы на воспалительный процесс в половых путях (жжение, зуд, выделения) – надо идти сдавать анализы.
В первую очередь сдается обычный мазок на флору(бактериоскопическое исследование). В нем ясно видны признаки воспалительного процесса (повышенный уровень лейкоцитов) и нарушения флоры. Если воспаление есть, врач может назначить стандартную гинекологическую схему (одну из разработанных и проверенных временем схем антибиотикотерапии, эффективной при 95% возможных возбудителей), а может назначить расширенное обследование на инфекции (это нужно в случае хронического течения, многократной терапии, приема антибиотиков в недавнее время, атипичного течения инфекции).
Анализы крови при описанных жалобах не сдаются и критериями лечения ЗППП (хламидий, герпеса) не являются.
МУЖА обследовать при жалобах у жены – не надо. Он будет лечиться одновременно по той же схеме, согласно принципам лечения ЗППП. Если у него жалоб нет, ему анализы не нужны, тем более что у мужчин ложные результаты бывают чаще, чем у женщин.
Если у мужчины есть жалобы – тогда надо обследовать его и составлять лечебную схему по совокупности результатов анализов мужа и жены (если сдавали оба) или просто по его анализам (если жену ничего не беспокоит). Общий принцип – сдает анализы тот, у кого есть жалобы, и тогда, когда эти жалобы есть, в момент обострения. Сдавать анализы между обострениями, когда есть время сходить к врачу – бесполезно, а результатам их не сильно можно доверять.
Для мужчины основным анализом на диагностику воспалительного процесса является спермограмма. В этом анализе содержится секрет всех половых желез – предстательной, семенных пузырьков, купферовых, поэтому при наличии воспаления в них, в спермограмме будут признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты). Для этого спермограмма должна быть сдана по критериям ВОЗ (лейкоциты подсчитаны в миллионах в миллилитре, а не в единицах в поле зрения).
Чтобы установить причину изменений в работе репродуктивной системы и выявить заболевание, женщине необходимо пройти комплексную диагностику, которая включает в себя лабораторные анализы и инструментальные исследования. Многие гинекологические болезни удается обнаружить при помощи УЗИ матки и придатков. Большую диагностическую ценность имеет также кольпоскопия и гистероскопия.
Лабораторные анализы позволяют увидеть изменения в микрофлоре влагалища, выявить воспалительные процессы и инфекции, являющиеся причиной заболеваний женских пол органов. К таким исследованиям относятся микроскопия мазка, ПЦР, ИФА.
В гинекологии насчитывается большое количество различных дисфункций органов малого таза, по этой причине применяется дифференциальная диагностика, которая состоит из следующих методов:
- Личный осмотр. Обязательная процедура, при которой врач самостоятельно оценивает внешний вид половых органов, количество и цвет выделений, проводит пальпацию.
- Анализ крови. В зависимости от возможных вариантов отклонений могут назначать общее и биохимическое лабораторное исследование.
- Трансвагинальное УЗИ. Оно позволит точно увидеть то, что при помощи других методов невозможно оценить: изменение структуры, наличие новообразований, их размеры и прочее.
- Лабораторное исследование мазка. Биоматериал берется во время осмотра. Позволяет оценить микрофлору.
- Тестирование на наличие онкомаркеров, патогенных микроорганизмов, определение гормонального фона.
- МРТ органов малого таза.
- Цитологическое исследование содержимого цервикального канала.
Лечение зависит от конкретного заболевания у женщин по гинекологии. Его может назначить только лечащий врач на основании полученных результатов обследования. Категорически не рекомендуем использовать народные методы или самостоятельно принимать какие-либо лекарства. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем.
Какие анализы берет гинеколог?
Кандидоз и гарднереллез видны в обычном мазке (обычный – это жаргонное обозначения бактериоскопического исследования, подчеркивающее, что это не посев и не ПЦР, но не говорит о том, что исследование простое, и его может сделать любой лаборант по любому неизвестно кем взятому мазку. От качества забора мазка многое зависит.
Гонококки и трихомонады тоже видны в обычном мазке, но это слишком серьезные заболевания, чтобы допускать с ними ошибку, поэтому при подозрении на заражение венерическими заболеваниями, обычный мазок дублируют ПЦР на них.
ЦМВ и папилломавирус не диагностируются этим методом (ЦМВ – по антителам в крови, папилломавирус – клинически, на глаз) и не имеют значения при рассматриваемых жалобах.
Уреаплазма и микоплазма – условные патогенны. Их значение в акушерстве и гинекологии весьма спорное. В настоящий момент времени, одни врачи считают, что уреаплазма и микоплазма не имеют клинического значения в гинекологии, а другие доказывают, что в свете планирования беременности их надо диагностировать и лечить в обязательном порядке. Этот вопрос лучше решать со своим лечащим врачом.
В бактериoлогическом посеве могут высеяться только те микробы, которые растут в кислородной среде (аэробные). Т.о. может так случиться, что при наличии жалоб и воспалительных изменений в мазке и ПЦР и посев будут отрицательны, поскольку инфекция вызвана анаэробным возбудителем. В этом случае отрицательный результат анализов – тоже результат – для грамотного врача.
Микроорганизмы, выросшие в посеве в титрах меньших 106 КОЕ, не могут считаться доказанными возудителями имеющихся жалоб и не требуют лечения. Выросшая в посеве обычная микрофлора человеческого организма (эпидермальный стафилококк, лактобациллы) не требует лечения.При выявлении ЗППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз) лечение проводится обязательно, независимо от жалоб.
Анализы крови при планировании беременности сдаются только для изучения состояния иммунитета к этому моменту, чтобы потом, во время беременности, можно было утверждать – первичное это обострение или вторичное на фоне иммунитета. Критериями назначения профилактического лечения – даже в случае подготовки к беременности – анализы крови не являются.
Антитела к герпесу, токсоплазме, хламидиям, ЦМВ и тд и тп – ЭТО НОРМА И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ. Да и невозможно лечение антител 🙂 Антитела – показатель иммунитета! Не надо лечить иммунитет – это бесполезно 🙂 Важно – мазок и подобные исследования направлены на поиск возбудителя, кровь – на поиск антител к нему.
Особенность – при сдаче ТОРЧ-комплекса при подготовке к беременности и обнаружении IgM (острых антител к значимым во время беременности инфекциям) – рекомендуется предохранение до их исчезновения. Критерием лечения это не является. Для этого и сдается ТОРЧ-комплекс, а не для решения вопроса об антибиотиках 🙂 Для лечения ключевой анализ – мазок.
Лечение
При гинекологическом инфицировании всегда применяется основная схема лечения – антибактериальная, то есть используются антибиотики, подавляющие возбудитель. Врач обязательно назначает и вспомогательные препараты, которые нейтрализуют негативное влияние антибиотиков, предупреждают развитие осложнений, устраняют симптомы и поддерживают организм.
Медикаменты принимаются внутрь в виде таблеток, вводятся инъекционно и применяются наружно. Наружные средства и суппозиторные свечи направлены только на купирование боли, зуда, жжения и прочих проявлений.
Как выглядит медикаментозная терапия:
- Антибиотики назначаются в зависимости от заболевания и вида возбудителя. Если выявлен бактериальный вагиноз, используются антибиотики с метронидазолом или клиндамицином. Это может быть Клеоцин или Флагил. При кандидозе применяется противогрибковая терапия: Дифлюкан, Монистат, Споранокс и Флуконазол. Если дрожжевое инфицирование, то предпочтение отдают препарату Клотримазол. Могут быть назначены нистатиновые лекарства (Микостатин), а также Виферон, Макмирор, Тержинан, Нистатин, Генферон, Полижинакс, Ацикловир, Бетадин, Йодоксид. Универсальным считается Гексикон. Для каждого возбудителя существует определенный препарат, назначением которого занимается исключительно лечащий доктор.
- На фоне приема антибиотиков, зачастую, возникает дисбактериоз влагалища. В этом случае используются соответствующие средства.
- Если есть воспалительный процесс, назначается противовоспалительная терапия.
- Укрепить иммунную систему позволяют иммуномодуляторы и витаминные премиксы.
- При необходимости проводится коррекция гормонального фона.
Минимальный курс терапии составляет 3 дня, максимальный – 15-20 суток. Если есть рецидивы, врач назначит дополнительное лечение вагинальными свечами, которое длится 5-6 месяцев.
Нельзя в период лечения употреблять алкогольные напитки, есть сладости, так как данные продукты создают благоприятную среду практически для всех возбудителей.
Какими бы не были выделения, малейшее отклонение от нормы говорит о нарушении или заболевании. В зависимости от того, к какой группе патологий относится выявленное нарушение, применяются различные способы лечения. Выделяют среди таковых медикаментозные, физиотерапевтические и оперативные.
Медикаменты
При инфекционных атаках воспаления снимаются противовоспалительными и обезболивающими препаратами в виде свечей и таблеток. Они могут быть как общего действия, так и локального. Предпочтение отдается вторым.
Для купирования болезни на корню применяют средства, которые уничтожают непосредственно ее возбудителя. Сюда относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и антигрибковые медикаменты. Они также могут оказывать свой результат через общее действие, а могут и влиять местно с помощью мазей и суппозиториев.
Гормональные средства применяются при нарушениях, вызванных гормональным дисбалансом.
Физиотерапия
При патологических нарушениях, воспалении с успехом применяется физиотерапия. В основном ее назначают в комплексе с медикаментами.
- Электротерапия стимулирует нормальное кровообращение в органах малого таза, снижает болевые ощущения и спазмы.
- Ультразвук усиливает микроциркуляцию, стимулирует гормональную деятельность яичников, размягчает рубцы и спайки.
- Магнитотерапия приходит на помощь в случае отеков и воспалений.
- Лазерная, радиоволновая, химическая терапии являются эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Хирургическое вмешательство применяется в случаях доброкачественных опухолей, онкологических заболеваний и запущенных патологий.
Профилактика
Задумавшись вовремя о профилактических мерах, можно обезопасить себя от развития многих заболеваний гинекологии и нежелательных выделений.
- Следует отказаться от вредных привычек, которые воздействуют на организм женщины с особой силой, и практически в первую очередь атакуют половую систему.
- Пересмотреть систему и рацион питания. Сократить употребление фаст-фуда, острого, жареного. Увеличить потребление свежих фруктов и овощей.
- По возможности избегать больших физических нагрузок.
- Не злоупотреблять гормональными контрацептивами и антибиотиками.
- Предохраняться в случае отсутствия постоянного полового партнера.
- Не заниматься самолечением.
- Соблюдать правила интимной гигиены. Использовать только качественные и натуральные средства.
- Регулярно, хотя бы раз в 6 месяцев посещать гинеколога.
- Не переохлаждаться.
Применяются препараты разных фармацевтических групп:
- Антибиотики , в том числе противогрибковые, противопротозойные и противовирусные средства, в зависимости от типа возбудителя.
- Противовоспалительные нестероидного происхождения.
- Кортикостероиды.
- Спазмолитики.
- Диуретики при поражении почек и циститах.
- Антисептические растворы для обработки влагалища (спринцевания).
Конкретные наименования лекарств подбираются специалистом. Самолечение категорически запрещено. Все лекарства могут быть использованы в форме растворов, суппозиторием (свечей), а также таблеток для перорального приема.
Папилломы лечатся криодеструкцией. Остроконечные кондиломы иссекаются хирургическим путем.
Гинекологические вирусные и бактериальные болезни множественны по своему характеру, но все они, так или иначе, похожи. Самостоятельно сделать нельзя ничего. Велик риск усугубить состояние и осложнить дальнейшую терапию. Требуется помощь грамотного специалиста по гинекологии или дерматовенерологии.
Как ранее было сказано, нынешняя гинекология дает широкие возможности по излечению болезней мочеполовой системы, в том числе и серьезных патологий, оказывающих большое влияние на общее состояние заболевший. Базисным компонентом каждой терапии считается назначение медикаментов, но в добавок к ним пациентке могут порекомендовать пройти физиотерапию или сделать операцию.
Выделяют три направления терапии:
- Медикаментозная. Фармацевтические вещества в гинекологии назначаются в виде таблеток и капсул, суппозиториев, инъекций, мазей и иных лечебных форм. В связи с характером проблемы доктор пропишет пациентке последующие категории медикаментов: нестероидные, антибиотики, противогрибковые, гормональные, витамины. Для каждой болезни они будут разными, поэтому, категорически не рекомендуется принимать их без назначения доктора.
- Хирургическая. Опасаться хирургического вмешательства при гинекологических болезнях не нужно: большая часть манипуляций на половых органах проводится лапароскопически через проколы в передней брюшной стенке и стенке влагалища. Такого рода подход не потребует продолжительного восстановительного этапа и не оставляет грубых эстетических изъянов на теле пациентки.
- Физиотерапия. Использование аппаратной физиотерапии занимает существенное место в арсенале любой авторитетной гинекологической больницы. В отдельных случаях данные способы дают возможность избежать хирургического лечения определенных болезней половых органов у девушек. К таким методам причисляют химическую и криодеструкцию, лазерную и радиоволновую терапию.
Вне зависимости от названия болезни, терапия начинается после проведения полного обследования с постановкой точного диагноза. Выделяют 2 основных типа лечения гинекологических заболеваний:
- Консервативное;
- Хирургическое.
При воспалении, гормональных расстройствах и доброкачественных образованиях половых органов применяют следующие варианты консервативной терапии:
- Лекарственное лечение (антибиотики, противовоспалительные средства, гормональные препараты, обезболивающие и симптоматические средства);
- Немедикаментозное воздействие (физиотерапия, массаж, санаторно-курортные факторы).
При опухолях доброкачественного или злокачественного характера, выраженных формах пролапса гениталий и на фоне полипоза эндометрия требуется хирургическое вмешательство. Оптимально применять малотравматичные эндоскопические процедуры, но при наличии показаний врач выполнит стандартную хирургическую операцию, особенно при высоком риске онкологической патологии.
Важное условие успешного исхода курса терапии – комплексный подход с применением всех необходимых вариантов лечения женских болезней.
На всех этапах лечебно-диагностического процесса необходимо слушать лечащего врача и точно выполнять назначения. Опытный специалист поможет избавиться от женских половых болезней, предотвратив бесплодие и устранив опасность серьезных эндокринных нарушений. Благополучное вынашивание и рождение здорового малыша является основным критерием излеченности при любом варианте гинекологической патологии.
Лечением женских заболеваний занимаются гинеколог и венеролог. Все медикаменты и другие методы терапии могут назначаться исключительно после обследования и постановки точного диагноза.
Для уничтожения возбудителей назначаются антибиотики. С зудом, жжением и выделениями можно бороться с помощью местных препаратов, таких как свечи и таблетки.
После курса лечения могут быть показаны витамины и иммуномодуляторы. Иногда назначается магнитная, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез.
Если лечение проходило с применением антибиотиков, после него необходима терапия против дисбактериоза кишечника.
Многие гинекологические заболевания провоцируют серьезные осложнения, поэтому нужно начинать лечить их как можно раньше.
Нужно учесть и то, что многочисленные женские патологии протекают бессимптомно, развиваясь и прогрессируя. Поэтому очень важны гинекологические осмотры с профилактической целью.
Основной компонент лечебной схемы в гинекологии – антибиотик. Возбудитель инфекции – микроб, антибиотик – препарат, убивающий микроба или останавливающий его размножение. Все остальные лекарства при их включении в схему являются ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ, т.е. направлены не на лечение основного заболевания, а на профилактику побочных реакций и повышение переносимости основного препарата, для поддержки организма и психотерапии, а также дл увеличения солидности и стоимости схемы 🙂 Инфекции лечатся антибиотиками (антимикробными препаратами). Только антибиотиками.
Все антибиотики, противомикробные, противогрибковые препараты принимаются ВНУТРЬ – в таблетках или инъекциях и действуют системно на организм. Прием препаратов в местных свечах или таблетках малоэффективен и показан только при сильных местных жалобах – например, зуд, для их уменьшения. Свечи ничего не лечат.
Но в их состав часто входит противозудное вещество, иногда им может быть глюкокортикоидный гормон, который снижает местный иммунитет! – поэтому для быстрого облегчения состояния их применять можно, но только как вспомогательный компонент. Никакие свечи не лечат инфекции и не могут заменить системного приема антибиотиков.
- 1 (чаще) – 2 (если возбудителей несколько) антибиотика против основного заболевания. Они не должны перекрещиваться в механизме действия, быть антагонистами, требовать различных условий для действия, быть из одной группы.
- противохламидийный препарат . Иногда один из первого пункта.
- антианаэробный препарат . Против анаэробных бактерий, достаточно часто являющихся возбудителями воспаления, но не обнаруживающихся в анализах. Чаще всего им является метронидазол (трихопол). Он или его заменители входит в состав всех схем обязательно.
- противогрибковый препарат . Имеет смысл только при имеющемся кандидозе. Для «профилактики» кандидоза как возможного осложнения приема антибиотиков – не назначается. Это устойчивый миф, и до сих пор в схемах фигурирует нистатин, который малоэффективен против кандидоза, при этом все время назначается когда кандидоза еще в помине нет. Смысла никакого, но самые яростные противники «химии» не возражают против его приема и видят в нем пользу для себя 🙂 Современная позиция по этому вопросу такова: если кандидоз есть, принимаются препараты эффективные (кстати чувствительность грибков к противогрибковым препаратам тоже определяется в посеве!) системные (в таблетках), в составе общей схемы. Если его нет, профилактически ничего не назначается. Если вдруг он действительно разовьется после приема антибиотиков, и это будет доказано анализами, тогда будет назначено его адекватное лечение. Дело в том, что часто «молочницей», развившейся после приема антибиотиков, является дисбактериоз, а не кандидоз, и лечение при этом совершенно другое. Обычный мазок это покажет. Это к тому, что лечат конечно же жалобы, но только подтвержденные анализами, потому что жалобы при разных заболеваниях могут быть одинаковыми. И наконец при соблюдении схемы рациональной антибиотикотерапии и правильном ее подборе просто так осложнения, в том числе кандидоз, не возникают. Потому и отказались от профилактического приема, что такое осложнение встречается на самом деле очень редко
- иммуномодулятор . Излюбленный компонент современных схем, не несущий никакой смысловой нагрузки 🙂 Бывают случаи, когда иммуномодуляторы показаны. Это хронические, не поддающиеся лечению (на самом деле, а не из-за неправильного соблюдения схемы) инфекции (на самом деле, а не анализы на уреаплазму например), реальные иммунодефицитные состояния, короче такое бывает, но к массовому лечению обычных половых инфекций это не относится. В случае их назначения нужна не просто консультация иммунолога, а определение иммунного и интерферонового статуса с определением чувствительности к индукторам интерферона, если планируется именно их назначение (самая частая группа иммуномодуляторов). И даже этот анализ – всего лишь один, и показывает состояние иммунной системы именно сейчас, в момент забора крови, делается несколько дней, за это время условия меняются, и его результаты уже могут быть неактуальными. Даже при соответствующих исследованиях грубость доступных анализов не соответствует еще всей тонкости и скорости изменений в иммунной системе. Воздействие на нее наугад, в то время как она и так напряжена в борьбе с инфекцией, и ее изменения естественно есть, странно ожидать при инфекции, которую мы планируем лечить, состояния показателей иммунной системы как у здорового человека – а вы именно этого ожидали? 🙂 И отклонения в анализах расценивали как необходимость их лечения? А то, что они вызваны инфекцией – не подумали? А то, что иммунная система для того и существует, чтобы ИЗМЕНЯТЬ свои параметры в борьбе с инфекцией, т.о. сохраняя параметры всего организма, т.е. берет все приспособление и борьбу на себя, ограждая организм – и поэтому естественно в ней изменения будут! Так вот – вмешательство в нее, в ее процессы – абсолютно слепое, направленное на «лечение» ее приспособительных изменений, за счет которых вы всего лишь болеете, а не умираете, и за счет которых вы выздоровеете, если не будете вмешиваться и их «лечить» – естественно причиняет больше вреда чем пользы. Причина всех изменений – инфекция. Против инфекции существуют антибиотики. Это единственный обоснованный компонент лечебной схемы. Иммунная система реагирует как на инфекцию, так и на прием антибиотиков. Так как считает нужным. Это совершенно не изученная система. Лезть в компьютер с топором – не самая умная мысль. И опять же – все противники антибиотиков обожают иммуномодуляторы, радостно делают себе и мужу уколы, гордятся своим продвинутым лечением – и никогда не жалуются, если оно не помогло 🙂 И не жалуются на то, что это «химия», и действительно, это не всегда химия – иногда это просто перемолотые внутренние органы крупного рогатого скота (т-активин, тималин) или препарат крови доноров, полученной с городской станции переливания крови (основной контингент доноров – бомжи, для них это способ заработка; проверка на антитела к гепатиту и ВИЧ занимает значительно меньше времени, чем время их образования после инфицирования. На другие инфекции (кроме сифилиса) донорская кровь вообще не проверяется.). И все это вводится не в таблетках, а в уколах непосредственно в кровь. И никто не замечает абсурда – сравнительного анализа потенциальный вред/польза – антибиотики, как и гормоны, слово настолько ругательное, что отключает здравый смысл.
И кстати – ослабление иммунитета на фоне приема антибиотиков – очередной опасный миф. Современные антибиотики не ослабляют иммунитет, более того некоторые из них просто являются иммуномодуляторами , например, макропен. И наконец когда эффективный антибиотик наконец излечивает инфекцию и организм выздоравливает – говорить об ослаблении иммунитета просто смешно. Все эти примеры «губительного действия антибиотиков» связаны с нерациональным их использованием – не тех, не от того, не так, не вовремя. Чаще всего – с лечением анализов ПЦР на фоне отсутствия жалоб. После нескольких курсов абсолютно ненужных антибиотиков и неменяющейся ПЦР развивается неизбежный дисбактериоз, который наконец-то начинает вызывать жалобы – и виноваты в этом становятся конечно антибиотики, а не люди :))
Из имеющихся препаратов нет противопоказаний у бифидобактерий . Обычный бифидумбактерин – идеален и достаточен для профилактики дисбактериоза. Лактобактерин, теоретически более подходящий, т.к. нормальная флора для влагалища лактобактерии, имеет противопоказание – кандидоз. Грибки прекрасно размножаются в присутствии молочнокислых бактерий. Поэтому лактобактерин можно назначать только после обследования (мазок и желательно посев), показавшего, что кандидоза нет.
Эубиотики принимаются внутрь! Свечи с эубиотиками могут иметь смысл только при лечении бактериального вагиноза. Антибиотики убивают бактерии в первую очередь в желудочно-кишечном тракте, туда и надо их заселять.
Народные средства
Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины:
- В качестве антибиотика используется прополис. В домашних условиях можно сделать настойку. Измельчите 50 грамм продукта, залейте прополис чистой водой в объеме 50-70 мл и поставьте на медленный огонь. Температура воды не должна превышать 80-ти градусов, поэтому настойка должна томиться. Время приготовления – 60 минут. После остывания процедите жидкость и перелейте в бутылку. Оставьте на 3 дня и затем снова отцедите осадок. Принимать ежедневно в дозировке, назначенной доктором.
- При вагинозе сделайте лимонный отвар. Очистите лимон от цедры, которая и будет использоваться для средства. Измельчите лимонную кожуру и всыпьте в термос. Добавьте туда же 20 грамм сухого тысячелистника. Отдельно сделайте отвар из шиповника по стандартному рецепту. Кипящий отвар залейте в термос и оставьте на несколько часов. Принимать ежедневно по половине стакана.
- Полезно делать спринцевание отваром из молока и чеснока. На 0,5 литра молока подготовьте небольшую головку овоща – очищенного и измельченного. Поставьте на огонь и варите 7 минут. Когда жидкость остынет, можно спринцеваться.
- Подмываться полезно обычным хозяйственным мылом (коричневым) и содовым раствором.
- При инфицировании нужно каждый день употреблять чеснок.
- Можно сделать и чесночные свечи. Очистите чеснок и очень мелко измельчите, заверните получившуюся массу в марлю, формируя тампон. Вставьте во влагалище на 2 часа.
- Делайте спринцевания отварами из календулы и аптечной ромашки.
- Монотерапия . Имеется в виду назначение схем, не перекрывающих весь спектр возможных возбудителей, а направленных только против конкретного, выявленного в ПЦР или посеве. Так любимые всеми исследования на определение чувствительности к антибиотикам, праведный гнев «мне назначили схему наугад, не сделав исследования», «против чего меня лечат, что значит воспаление, кто там живет конкретно» с такими претензиями тоже сталкиваешься ежедневно. И есть врачи, которые спекулируют этим желанием узнать математическую истину и назначают схемы конкретно по результатам посевов, не перекрывая полный спектр возможных, а не только выявленных возбудителей. Математики в медицине нет, выявленный микроб не всегда означает, что именно он является возбудителем, что нет других возбудителей, которых анализы не выявили. И нельзя обрезать схемы по выявленным возбудителям, обязательно в схему должен входить противохламидийный препарат и препарат против анаэробов, даже если все это не обнаружено в анализах. Т.е. схемы подбираются эмпирически.
- Недостаточные дозы и курсы антибактериальных препаратов . Тут все ясно. Псевдозабота и укорочение курса до 5 дней, недостаточная кратность приема препарата и все, все побочные эффекты антибиотиков вы получили, прямого эффекта полного уничтожения возбудителя нет. Инфекция осталась и стала резистентна к применяемым препаратам. Теперь ее надо лечить чем-то другим, а организм ослаблен первым лечением, и вы опять себя жалеете (или врач вас) и опять укорачивается схема, и опять все напрасно. Потом вам говорят, что «вообще-то хламидии редко окончательно вылечиваются, давайте-ка лучше поднимать ваш иммунитет».
- Отказ от антибактериальной терапии. Увлечение иммунокоррекцией, применением препаратов пищеварительных ферментов (энзимотерапия) и других методов с недоказанной и сомнительной эффективностью нередко заменяет основу лечения инфекции антибактериальную терапию.
- Лечение только одного партнёра . Лечение всегда назначается всем партнерам, по результатам самого плохого анализа (т.е. если у женщины гноевидные выделения, повышены лейкоциты в мазке, а у мужчины ничего нет и ПЦР «на все» отрицательно ему назначается та же схема, что и ей, кроме вагинальных средств.) Поэтому и смысла обследования партнера, если его самого ничего не беспокоит, нет. Лечиться ему все равно нужно, а если он получит отрицательные результаты анализов его будет еще сложнее на это уговорить.
И напоследок запомните: гинекологические инфекции успешно лечатся!
Фраза о том, что это «вообще не лечится», только переходит в хроническую форму – враньё. Инфекции лечатся. Неэффективность ранее проведенных схем требует тщательного расследования, чтобы не повторять ошибки, выявить места нарушения правил рациональной антибиотикотерапии и провести новый курс уже с умом.
по материалам сайта гинеколога Малярской М.М.
по материалам издательства МедиаМедика (http://www.consilium-medicum.com)
по материалам сайта http://www.antibiotic.ru/
Возможные осложнения и последствия
Осложнения и последствия каждого заболевания разные, но есть и общие:
- расстройства психоэмоционального фона;
- понижение качества интимной жизни;
- развитие заболеваний хронического характера;
- бесплодие ;
- выкидыши, смерть плода;
- эрозии и язвы;
- переход инфекции на другие внутренние системы;
- развитие раковых образований.
В этом видеоролике описаны возможные последствия гинекологических инфекций, если не заниматься их лечением, а также рассказано, как и почему они могут привести к бесплодию.
Любые болезни не проходят бесследно. Спустя некоторое время после лечения того или иного недуга могут появляться определенные последствия. Женские болезни – не исключение. Самое страшное последствие гинекологических недугов – это бесплодие, которое на сегодняшний день встречается всё чаще у молодых семейных пар.
Запущенное и своевременно непролеченное воспаление органов половой системы может также стать причиной:
- Спаек.
- Нарушенного кровообращения в половых органах.
- Сбоев в менструальном цикле.
- Внематочной беременности.
Это ещё далеко не все последствия, которые влекут за собой женские болезни (гинекология). Воспаление матки и придатков приводит к изменениям в органах малого таза, нарушает процесс овуляции, а также влияет на проходимость маточных труб. Конечно, это ещё не бесплодие, но выносить здорового ребёнка достаточно трудно.
Поэтому малейшее недомогание, которое сопровождается болью, выделениями, должно стать поводом для обращения к врачу. Своевременная диагностика и лечение – залог успешного материнства в будущем.
Профилактика
- Не меняйте часто половых партнеров.
- Соблюдайте меры гигиены.
- Откажитесь от средств гигиены, содержащих отдушки для ароматизации.
- Пользуйтесь только стерильными прокладками и тампонами.
- Если у Вас нет проблем с гинекологическими органами, не нужно излишний раз делать спринцевание. Дело в том, что это приводит к вымыванию полезных бактерий из влагалища, что нарушает микрофлору. А ведь многие бактерии начинают размножаться именно в таких условиях.
- Не надевайте на себя нижнее белье, которое Вы только что купили. Обязательно тщательно выстирайте его.
- При использовании интимных игрушек следите за их дезинфекцией.
- Мокрый купальник носить тоже вредно, так как есть бактерии, для которых влажная среда обитания является основной.
Вы узнали о самых распространенных гинекологических инфекциях, методах диагностики и лечения, их последствиях. Поэтому лучше придерживаться профилактических правил, чем потом избавляться от осложнений. После появления любого признака, незамедлительно отправляйтесь к гинекологу. Только ранняя диагностика позволит избежать бесплодия.
Профилактика
Ни для кого не секрет, что любую болезнь легче предупредить, нежели лечить. Самой верной профилактикой всех женских недугов является постоянный и проверенный половой партнёр, а также своевременное посещение врача.
Если во время обследования была обнаружена инфекция, передающаяся половым путём, не стоит пренебрегать лечением. Конечно, антибиотикотерапия оказывает не лучшее влияние на женский организм, но без применения особых лекарств избавиться от таких заболеваний невозможно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не зная точного диагноза, можно только навредить.