Что принимать если жидкий стул?

Сам факт наличия диареи может не только ухудшить качество жизни человека, но и негативно повлиять на его общее состояние здоровья. Понос всегда сопровождается дискомфортом и упадком сил, не говоря уже о ситуации, когда не прекращается жидкий стул у взрослого длительное время.

К такому расстройству, которое длится не просто днями, а неделями или месяцами, можно применить понятие «затяжного» или «хронического», а это значит, что проблема очень запущена и уже не сможет пройти сама по себе без неприятных последствий. Понос – это всего лишь вершина большого айсберга, сигнализирующая о менее видимых, но от того еще более опасных патологиях. Затяжной понос доводит организм до обезвоживания. С жидким стулом происходит потеря не только влаги, но и минеральных солей и полезных вещества – всего того, что принимает участие в метаболизме и регулирует водно-солевой баланс.

Игнорировать это состояние никак нельзя, но и диагностировать причину, к сожалению, не так и просто.

Основные причины длительной диареи

Диарея не является полноценным заболеванием, а только симптомом, свидетельствующим о нарушениях функциональности желудочно-кишечного тракта или других систем организма. Если понос не проходит длительное время, то это может быть из-за целого ряда причин:

1. Синдром раздраженного кишечника. Эта болезнь входит в группу целого комплекса кишечных расстройств и может проходить в двух форматах. Первая форма – это систематические боли в нижних отделениях живота и частый жидкий стул, имеющий неуправляемый и стихийный характер. Вторая форма у взрослых – это вздутие живота и запоры, вызывающие не менее болезненные ощущения.
2. Неправильное питание. И дело не в том, что однажды человек съел что-то испорченное и отравился, а в систематическом потреблении несвежих и некачественных продуктов питания, которые с большой вероятностью заражены вредными микроорганизмами. Непрекращающийся жидкий стул может быть и следствием питься зараженной воды из крана, которую редко кто относит в лабораторию для дополнительных анализов. К группе риска можно отнести и людей, у которых присутствует непереносимость какого-либо продукта или компонента, а они об этом даже не догадываются. Это может быть глютен, лактоза или молочный сахар, часто встречающийся даже в самом здоровом и сбалансированном рационе.
3. Неспецифический язвенный колит. При этом хроническом заболевании воспаляется слизистая толстого кишечника. Сопровождает его продолжительная диарея с примесью в кале кровяных и слизистых вхождений, боль в левых отделениях живота, стремительная потеря веса и даже лихорадка.
4. Болезнь Крона. Это заболевание носит схожий характер с неспецифическим язвенным колитом, что выражается в таких симптомах, как: продолжительный понос, ослабление организма и потеря массы. Но есть и одно небольшое, но существенное за своим содержанием отличие: болезнь крона поражает весь желудочно-кишечный тракт, начинаясь ротовой полостью и заканчиваясь прямой кишкой. Спровоцировать возникновение такого заболевания у взрослых может инфекция, стресс или наследственность.
5. Дисбактериоз. Продолжительный понос может стать результатом снижения популяции полезных микроорганизмов, которые всегда присутствуют в кишечнике и помогают нормальному протеканию всех пищеварительных процессов. Причиной возникновения дисбактериоза может стать самолечение или неграмотный прием антибиотиков, которые убивают как патогенные, так и необходимые для здоровья бактерии. Непрекращающаяся диарея дает о себе знать в 90% таких случаев.
6. Инфекция. Есть огромное количество инфекционных заболеваний, которыми может быть спровоцирована длительная диарея: сальмонеллез, дизентерия и шигеллез. Они нередко сопровождаются ростом температуры тела, тошнотой, рвотой и общей слабостью. Если такое заболевание лечить неправильно, то инфекционный агент становиться хроническим носителем, нарушая стул и привычный жизненный уклад человека.
7. Послеродовой понос. Весь период беременности сопровождается физиологическими и гормональными перестройками в организме женщины, которые делают пищеварительный тракт особо уязвимым. После родов все начинает приходить в норму, но путь этот может сопровождаться периодическими расстройствами в виде диареи. Справиться с ней поможет сбалансированная диета, полноценный отдых, здоровый сон и забота о соблюдении главных правил грудного вскармливания.

Конечно же, это не полный список возможных причин возникновения продолжительного жидкого стула. Если вы обнаружили у себя такой симптом и понос не проходит неделю и более, то пришло время обратиться за квалифицированной помощью к доктору, который сможет провести тщательную диагностику вашего болезненного состояния и с помощью дополнительных анализов выявить точную причину и назначить правильное лечение.

Жидкий стул – это неприятное состояние, которое может не только снизить качество жизни, но и на время лишить человека полноценной работоспособности, что может непосредственно повлиять на его эмоциональное и финансовое самочувствие.

Сопутствующие симптомы

• общая слабость;
• изменение уровня сознания;
• головокружение;
• обмороки;
• усталость;
• лихорадка и озноб;
• симптомы гриппа;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• отдышка;
• потеря веса.

Когда пришло время обратиться к врачу?

Диарея редко когда возникает как единичный симптом болезни. Зачастую она сочетается с другими клиническими проявлениями: болью в животе, урчанием, вздутием живота, ложными позывами сходить в уборную, тошнотой и рвотой, повышенной температурой, потерей жидкости, способной привести к сердечно-сосудистой недостаточности. Если длительный понос у взрослого продолжается больше пары недель, то его уже можно с уверенностью назвать затяжным, а это – весомый повод, чтобы прийти на консультацию к опытному врачу.

Современная медицина позволяет провести максимально точную диагностику, которая и станет надежным основанием для составления правильной и эффективной терапии. Для точности диагноза недостаточно одного только осмотра у квалифицированного медика.

Есть целый перечень обязательных и желательных методов и анализов, которые вам может назначить врач.

Пациент не должен отказываться от них, поскольку на кону стоит его здоровье и благополучие:

• сбор анамнеза и осмотр. Больной сообщает обо всех своих симптомах, количествах испражнений за сутки, о своем каждодневном рационе, употребляемых медикаментах, а также имеющихся в наличии хронических заболеваниях таких как: холецистит, панкреатит, гастрит и прочее. К вниманию берется даже наличие схожих патологий у ближайших родственников;
• лабораторные исследования: сдача кала (анализ, посев, копрограмма), крови (общий анализ и биохимия);
• колоноскопия, КТ органов брюшной полости, эндоскопические исследование, УЗИ и прочее.

Если вы не знаете, что делать, если понос не проходит, то любое направление врача может вас спасти от опасности патологического состояния и осложнений, которых существует огромное количество: дегидратация, шоковое состояние, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, гипокалиемия и гипокальциемия, судороги, кровотечения, хроническая диарея и прочее.

Эффективное лечение

Если неприятный понос не проходит неделю, то человеку понадобиться первая помощь, которая заключается в мероприятиях, направленных на избежание обезвоживания. Утраченная вода и соли компенсируются полноценным питьем, включающим дегидратирующе растворы (Регидрон, подсоленная вода, ромашковый чай).

Начинать принимать соответствующие меры нужно уже в тот момент, когда приходит понимание, что жидкий стул был больше нескольких раз и не проходит уже несколько дней.

Есть множество популярных препаратов, которые способствуют двигательной активности кишечника, если понос у больного не проходит неделю, но принимать их стоит осторожно и с рекомендациями врача, поскольку самолечение может быть чревато неприятными последствиями:

Назначается препарат при острой диарее, не связанной с разного рода инфекциями, диарее во время путешествий, а также при диагностировании синдрома раздраженного кишечника.

Имодиум не назначают детям в возрасте до 6 лет, в первый триместр беременности и в случае наличия повышенной чувствительности к его составляющим, входящим в препарат.

Купить упаковку из 6 шт. по 2 мг можно в любой аптеке за 230 рублей.

Используется при острых кишечных инфекциях. Назначается как взрослым, так и детям.

К противопоказаниям можно отнести: кишечную непроходимость и фруктозную непереносимость, повышенную чувствительность к препарату и прочее.

Упаковка из 10 пакетиков по 3 г стоит около 150 рублей и продается без рецепта.

Препарат применяется в процессе лечения острой инфекционной диареи.

Противопоказания: дети в возрасте до 1 года, неприятие компонентов, наличие установленного центрального венозного катетера.

Упаковка из 10 капсул стоит около 300 рублей и доступна в любой аптеке вашего города.

Линекс – это комплекс бифидобактерий, лактобацилл, энтерококков, которые эффективно себя показывают в процессе лечения острых форм диарей даже у грудничков.

Противопоказания: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к молочным продуктам.

Цена в аптеке – около 300 рублей за 16 капсул.

Любое медикаментозное лечение должно сопровождаться соблюдением режима дня, диеты и предписаний врача, поскольку самолечение может помочь, а может и навредить здоровью человека. Если и в случае активного лечения диарея у взрослых не проходит и наблюдается все время жидкий стул, то может понадобиться и госпитализация.

Поспособствовать быстрейшему выздоровлению может и народная медицина, но нужно понимать, что она должна быть частью цельного комплексного подхода, а не единственным способом борьбы с диареей.

Существует множество рецептов, способных облегчить состояние пациента:

1. Кора дуба. 1 ст.л. смеси заливается стаканом кипятка и оставляется на час, после чего тщательно процеживается. Настой необходимо употреблять по несколько ложек целый день.
2. Рисовая каша. Из рисовой крупы готовится отвар, который принимается внутрь по четвертой части стакана через каждые 3 часа.
3. Отвар из гранатовых корок. Высушенная кожура граната заливается водой в соотношении 1 ч.л. на 1 л жидкости и варится на водяной бане около 40 минут. Принимать следует до 5 раз в сутки по 2 ч.л.
4. Настой черники. Ягоды черники заливаются стаканом воды, доводятся до кипения и варятся еще 5 минут, процеживаются. Отвар охлаждается и пьется в течение дня в качестве чая.
5. Цветы ромашки. В стакан воды бросается 1 ст. л. сушеной ромашки, жидкость кипятится 15 минут, затем охлаждается и процеживается. Принимается по 100 мл перед едой.

Диета и оптимальный режим питания

Причины и лечение поноса тесно взаимосвязаны. Но, не зависимо от вида расстройства, диета имеет первоочередное значение. Только полноценное и продуманное питание может помочь добиться хороших и быстрых результатов. В период заболевания нужно увеличить количество потребляемой жидкости, но исключить магазинные соки и газированные напитки. Также не злоупотреблять жирными, копчеными, жаренными, острыми и сладкими продуктами. Можно смело кушать: зачерствевший хлеб и сухари, постную мясную вырезку и диетическую рыбу, слабые бульоны и отварные яйца, а также каши на воде. Десерт лучше заменить обезжиренным творогом и киселем домашнего производства. Что касается режима питья, то жидкость нужно употреблять в умеренных дозах, но регулярно через одинаковые отрезки времени.

Такой режим поможет организму восстановиться быстрее и с минимальными потерями и решить проблему, что делать, если затяжной понос не проходит.

Посмотрите видео на тему длительного поноса

Профилактические меры

Диарею можно лечить, а можно и предупредить. Для этого достаточно выполнять несложные профилактические меры, способствующие нормальной работе пищеварительного тракта. К таковым относиться: регулярное мытье рук с мылом перед едой и после улицы, хорошая обработка фруктов и овощей, использование только свежих и проверенных продуктов, осторожность в употреблении экзотической пищи или еды, происхождение которой вы не в состоянии проследить.

Обычная диарея может на долгое время выбить человека из колеи, лишив возможности полноценно руководить своей жизнью. Понос ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку даже небольшое его проявление может свидетельствовать о более глубоких проблемах. И даже прошедший с усложнениями понос может принести непоправимый вред здоровью.

Запаситесь терпением и предписаниями врача и начинайте новый день с новым подходом к своему здоровью.

Наличие таких симптомов как:

• Понос
• запах изо рта
• изжога
• боли в животе
• чувство тяжести в животе
• запор
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Диарея – это не заболевание, а синдром. У него может быть множество причин. Часто диарея сопровождается высокой температурой, спазмами в животе и рвотой. Взрослым она не причиняет значительных проблем, а вот у детей могут быть довольно серьёзные осложнения.

Причины появления жидкого стула у взрослых

Жидкий стул у взрослого может быть из-за употребления грязной или некипячёной воды, аллергии на пищу или медикаменты. Не стоит исключать наличие кишечной инфекции или стресса. Такие болезни как язвенный колит, рак прямой кишки, болезнь Крона и нарушение всасывания тоже могут привести к поносу.

Взрослые обычно самостоятельно справляются с этим недомоганием. Если, конечно, диарея не настигла в далёких азиатских или африканских странах. Здесь без помощи врачей не обойтись, ведь инфекции, которые там витают в воздухе способны привести к смерти.

Лечение жидкого стула взрослого

Во время поноса надо пить много тёплой жидкости: бульон, вода или чай. Алкоголь, кофе, соки и молоко употреблять ни в коем случае нельзя. Для того чтобы пищеварительный тракт полностью всасывал в себя поступающую жидкость, надо пить часто и маленькими глотками. Лишь так можно исключить обезвоживание и не позволить жидкости пролететь по организму, как по трубе.

Если есть не хочется, делать этого и не надо, главное – пить. Как только появится аппетит, можно поесть бананов, риса, сухарей или овсяной каши, то есть всего того, что поможет закрепить стул и успокоить пищеварительный тракт.

Понос больше двух дней длится редко. Если диета не помогает, можно начинать приём лекарств. Самым дешёвым средством считается «Активированный уголь», самым быстрым – «Имодиум». Есть ещё огромное количество лекарств от поноса, каждый человек приобретает то, что ему больше всего подходит.

Для того чтобы в будущем это неприятное явление не постигло, надо проводить профилактические меры, например, мыть руки перед едой и после улицы, тщательно выбирать продукты питания. Яйца, мясо, молоко могут содержать большое количество бактерии. Для того чтобы их уничтожить, надо тщательно промывать продукты и проводить правильную термическую обработку. Доски, ножи и посуда на кухне должны быть в идеальном состоянии. Нельзя долго держать вне холодильника пищу, она может быстро испортиться.

Что такое диарея?

«Diarrheo» в переводе с греческого означает «истекаю». Диарея – это жидкая дефекация, повторяющаяся более двух раз в день. Она говорит о том, что в организме всё не слишком хорошо. Для того чтобы быстро устранить недомогание надо правильно поставить диагноз. Причин у диареи может быть очень много: кишечные инфекции, дисбактериоз, туберкулёз, хронические заболевания, рак, заболевания почек, отравления, нерациональное питание, стресс, аллергия и так далее. Кишечных инфекций довольно много. Для того чтобы как-то в них сориентироваться, медики придумали целую классификацию. Они могут быть паразитные, бактериальные и вирусные. К паразитарным относится амёбная дизентерия. Через неделю после заражения появляется слабость, понос, боли в животе и температура. Потом увеличивается печень, развивается истощение и анемия. Шигеллезная дизентерия относится к бактериальным кишечным инфекциям. Через неделю у больного ухудшается аппетит, появляется лихорадка, головная боль и снижается давление. Тупые боли со временем становятся острыми и схваткообразными, возникают ложные позывы к опорожнению кишечника.

Если в домашних условиях не получается избавиться от диареи, надо вызвать скорую помощь или просто сходить в больницу. Обезвоживание – это меньшее, к чему может привести длительный понос. Если всё дело в инфекции, последствия могут самими страшными.

Лечим понос гомеопатическими средствами

Большинство взрослых привыкло к тому, что стул человека должен быть твердым, плотно оформленным, коричневатого цвета.

А когда стул становится жидким, возникает паника, что же делать?

Для начала нужно узнать, почему появился жидкий стул, а уже потом бить тревогу, если это необходимо.

Жидкий стул или понос

Жидкий стул – это нормальное состояние организма, которое сопровождается выведением большого количества жидкого кала в силу физиологических потребностей организма. Стул у человека должен быть каждый день или два раза в день, но не чаще. В норме кал плотной консистенции, но иногда бывает слегка жидкий, но не водянистый. Если стул происходит у человека чаще чем 3-4 раза в сутки, то здесь уже можно говорить о диарее или поносе.

Диарея – это симптом неправильной работы кишечника, либо заболеваний организма.

Различить два этих понятия иногда тяжело, но можно. Для этого необходимо учитывать такие критерии как:

• частота стула;
• консистенция;
• цвет и запах;
• побочные симптомы (крутит живот, метеоризм, боли во время дефекации, слабость, тошнота);
• наличие включений в стуле (слизь, гной, кровь, непереваренные остатки пищи).

В зависимости от того, какие показатели отсутствуют или не соответствуют норме, можно утверждать, что это жидкий стул, но не понос или же наоборот.

А что бы отличить жидкий стул от поноса можно воспользоваться таблицей, указанной ниже.

Частота дефекаций	1-2 раза в день	3-4 раза в сутки и чаще
Консистенция	Кашицеобразная	Жидкая
Цвет	От темно-желтого до коричневого	Желтый, красный (с кровью), белый, черный, коричневый
Особенности	Однородность	Неоднородность, наличие пены
Наличие включений	Возможна прозрачная слизь	Прозрачная или зеленая слизь, непереваренная пища
Запах	Характерный	Резкий, зловонный, кислый

Если по всем параметрам видно, что это жидкий стул, то причин для беспокойства у взрослого нет. Но если же диагностирована диарея, то лучше обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий данного явления. Он расскажет, что делать в таком случае и чем лечить понос.

Что вызывает жидкий стул?

Причины появления ежедневного жидкого стула могут быть абсолютно различны. А именно:

1. Употребление алкоголя. Печень пытается активнее вывести «яд» из организма и поэтому вырабатывается большее количество ферментов, ускоряющих процесс дефекации. Кал из-за этого часто становится жидким. Достаточно дождаться, когда похмелье пройдет и жидкий стул станет твердым.
2. Аллергические реакции на компоненты пищи, или на отдельные виды еды.
3. Гормональный сбой. Такие гормоны как тироксин и трийодтиронин активно влияют на органы пищеварительного тракта и их деятельность. Проблемы с их выработкой могут послужить тому, что стул станет более жидким.
4. Постоянные стресс и нервные напряжения.
5. Синдром туриста. Когда человек попадает в незнакомый для него климат и начинает принимать абсолютно новую пищу, то организм первое время приспосабливается к ней и жидкий кал тому доказательство. Проходит несколько дней и кал приобретает нормальную консистенцию.
6. Постоянное употребление большого количество продуктов растительного происхождения.
7. Последствие длительного принятия антибиотиков, угнетающих микрофлору кишечника. Постоянный их прием всегда будет вызывать такую реакцию организма.
8. Инфекционные болезни, поражающие кишечный тракт.
9. Непереносимость определенных продуктов питания. Если у организма не вырабатывается достаточно ферментов для переваривания какого-либо продукта, то жидкий стул не заставит себя долго ждать.
10. Очень часто жидкий стул предшествует моменту родов, как способ организма очиститься.

Что вызывает понос?

Понос отличается от жидкого стула тем, что водянистых выделений много, походы в туалет бывают более пяти раз в сутки, постоянно болит живот и ощущается слабость, отмечаются симптомы интоксикации, а именно:

• тошнота;
• рвота;
• бледность кожных покровов;
• потемнение мочи;
• повышение температуры;
• кал смешивается со слизью, гноем или даже кровью.

Понос это уже признак серьезной болезни, или патологического состояния органов пищеварительного тракта. Вызвать понос могут:

1. Инфекционные болезни, такие как холера, сальмонеллёз, шигелез, брюшной тиф. Каждое из этих заболеваний будет отличаться по характеру кала, его консистенции, цвету, запаху, могут присутствовать тенезмы, характерные симптомы болезни.
2. Вирусный гепатит.
3. Желудочно-кишечные кровотечения. Крайне опасны для организма и отмечаются характерным поносом черного цвета.
4. Операции на органах пищеварения: поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени.
5. Болезнь Крона.
6. Дивертикулез.
7. Неспецифический язвенный колит.
8. Рак кишечника.

Если причиной частого стула жидкой консистенции является одно из этих заболеваний, то нужно немедленно обратиться к врачу, что остановить болезнь на ранней стадии.

Детский стул

Молодые мамы всегда паникуют, когда видят у своего малыша то, что не привыкли замечать за собой. И очень зря.

Детский стул имеет другие характеристики, нежели взрослый. Опорожняться малыш может и до 15 раз в стуки после каждого приема пищи и это нормально.

Частый жидкий стул у младенцев обусловлен незрелостью пищевой системы. Когда ребеночек начнет питаться, как и взрослые, тогда и стул у него будет похож на их стул. Важно сказать, что по консистенции и цвету кал у малышей неустойчивый. Он может быть, желтым, светло-желтым, с белыми вкраплениями, но абсолютно без запаха. И тем более в норме не должен быть зловонным. Если при частых испражнениях малыш остается весел и продолжает хорошо кушать и набирать в весе, то причин для беспокойства нет. Это просто жидкий стул, а не понос.

Диагностика

Если ваш стул становится обильным, имеются различного рода примеси и общее состояние организма оставляет желать лучшего, то это повод обратиться к врачу.

Специалист назначит вам анализы и обследования, которые позволят установить причину этого явления. Копрограмма, анализ на яйцеглист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, эндоскопия позволят узнать, из-за чего может быть жидкий кал.

Дальнейшее лечение будет направленно не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причины такого сбоя.

Лечение

Выявив заболевание, спровоцировавшее появление жидкого или полужидкого кала, врач назначит медикаментозное лечение антибиотиками, противоглистными препаратами, ферментами, гормонами или тем, чего потребуют обстоятельства. Но самое главное и первое, что назначит врач будет диета. Диета при жидком стуле, а также поносе должна быть следующая:

Сухари из пшеничного хлеба, хлеб белый вчерашней выпечки, сухие бисквиты	Хлеб и мучные изделия	Другие хлебобулочные изделия
На обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, паровых кнелей и фрикаделек	Супы	Супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны
Нежирные сорта мяса, птица без кожи, паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным рисом. Суфле из отварного мяса	Мясо и птица	Жирные сорта мяса, мясо куском, колбасы, копчености и другие мясные продукты
Нежирные виды свежей рыбы куском или рубленные (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или в воде	рыба	Жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы
Свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле	Молочные продукты	Цельное молоко и другие молочные продукты
Отварные и паровые протертые	Овощи
Протертые каши на воде или обезжиренном бульоне — рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки	Крупы	Пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые
До 1-2 в день, всмятку, паровой омлет и в блюда	Яйца	Яйца вкрутую, сырые, жаренные
Кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар – ограниченно	Плоды, сладкие блюда, сладости	Фрукты и ягоды в натуральном виде, мед, варенье и другие сладости
Чай, особенно зеленые. Отвары из шиповника, сушеной черник, черной смородины, черемух, айвы. При переносимости – разведенные свежие соки, кроме винограда, слив и абрикосов	Напитки	Кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки

Помимо диеты важно вести активный образ жизни и придерживаться распорядка дня. Если соблюдать все рекомендации врача, то жидкий стул вскоре приобретет нормальную консистенцию и больше не будет вас беспокоить.

Видео: Как остановить диарею?

Общие сведения о поносе (диарее)

Понос (диарея) — это учащенное выделение жидкого стула.

Большинство людей время от времени сталкиваются с расстройством кишечника и, как правило, это не повод для серьезного беспокойства. Однако понос доставляет сильные неудобства и длится от нескольких дней до недели.

Причины поноса

Существует множество различных причин поноса, но наиболее распространенной, как у взрослых, так и у детей, является гастроэнтерит — инфекция желудочно-кишечного тракта.

Гастроэнтерит развивается под действием:

• вирусов — например, норовирусов или ротавирусов;
• бактерий — например, кампилобактерий и кишечной палочки, которыми можно заразиться через пищу;
• паразитов — например, лямблий, которыми можно заразиться через воду.

Эти инфекционные заболевания можно привезти с собой из путешествия, особенно в регионы с низкими стандартами общественной гигиены. Это называется диареей путешественников.

Другими причинами поноса (диареи) могут быть тревога, пищевая аллергия, прием лекарств или фоновые (хронические) заболевания, например, синдром раздраженного кишечника.

Прочитайте подробнее о причинах поноса (диареи).

Лечение поноса (диареи)

В большинстве случаев понос пройдет без лечения в течение нескольких дней и вам не придется обращаться к врачу.

Однако понос может вызвать обезвоживание, поэтому вам следует пить много жидкости (часто, маленькими глотками). Необходимо не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей.

Для восполнения потерь жидкости можно купить в аптеке растворы для пероральной регидратации, которые подойдут как взрослым, так и детям.

Начинайте есть твердую пищу, как только сможете. Если вы кормите ребенка грудным молоком, и у него понос, старайтесь не менять режим кормления.

Оставайтесь дома по меньшей мере двое суток после последнего эпизода поноса, чтобы не заразить других.

Существуют лекарственные препараты для борьбы с поносом, например, лоперамид. Однако обычно они не требуются, а большинство из них нельзя давать детям.

Прочитайте подробнее о лечении поноса.

Профилактика поноса

Понос часто является следствием инфекционного заболевания. Вы можете снизить риск возникновения поноса, соблюдая гигиенические требования:

• тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после туалета, перед едой и приготовлением пищи;
• после каждого эпизода диареи очищайте унитаз, ручку смыва и стульчак дезинфицирующим средством;
• пользуйтесь отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой.

Также важно тщательно соблюдать правила гигиены в отношении еды и воды во время путешествий, например, не употреблять плохо очищенную водопроводную воду и еду, подвергшуюся недостаточной термической обработке.

Прочитайте подробнее о профилактике поноса.

Когда обращаться к врачу

Нужно обратиться к врачу, если приступы поноса очень частые или сильные, или сопровождаются другими симптомами, например:

• кровь в стуле;
• постоянная рвота;
• сильная или продолжительная боль в животе;
• потеря веса;
• признаки обезвоживания, в том числе сонливость, нерегулярное мочеиспускание и головокружение;
• очень темный или черный стул — это может указывать на кровотечение в желудке.

Также обратитесь к врачу, если расстройство кишечника у вас или вашего ребенка не проходит особенно долго, так как это может указывать на более тяжелое заболевание.

При плохом общем самочувствии и частой потребности к опорожнению кишечника вызовите врача на дом, позвонив в территориальную поликлинику. Или найдите другие клиники, где можно вызвать на дом терапевта или педиатра.

Симптомы поноса (диареи)

Понос — это учащенное выделение жидкого или водянистого стула. У некоторых людей также могут проявляться другие симптомы, в зависимости от причины поноса.

• желудочные колики;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• отсутствие аппетита.

Чрезмерная потеря воды со стулом также может привести к обезвоживанию, что может иметь тяжелые последствия, если его вовремя не опознать и не вылечить.

Признаки обезвоживания

Признаки обезвоживания у детей:

• раздражительность или сонливость;
• редкое мочеиспускание;
• бледность или мраморность кожи;
• холодные руки и ноги;
• ребенок выглядит и чувствует себя все хуже.

Признаки обезвоживания у взрослых:

• чувство усталости и упадок сил;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• предобморочное состояние;
• головокружение;
• сухость языка;
• запавшие глаза;
• мышечные судороги;
• учащенное сердцебиение.

Прочитайте подробнее о симптомах обезвоживания.

Жидкий частый стул у грудных детей

Немедленно вызовите педиатра, если у вашего младенца было шесть и более приступов поноса за последние 24 часа, или если его вырвало три и более раза за последние 24 часа.

Также обратитесь за медицинской помощью, если у грудного малыша есть признаки обезвоживания.

Понос у детей старше года

Обратитесь к детскому врачу, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:

• шесть и более приступов поноса за последние 24 часа;
• понос и рвота одновременно;
• водянистый стул;
• кровь в стуле;
• сильная или продолжительная боль в животе;
• признаки обезвоживания;
• расстройство кишечника длится более 5-7 дней.

Понос у взрослых

Вызовите на дом врача терапевта, если у вас понос и следующие симптомы:

• кровь в стуле;
• непрекращающаяся рвота;
• сильная потеря в весе;
• обильный водянистый стул;
• понос случается по ночам и мешает спать;
• вы недавно принимали антибиотики или лежали в больнице;
• симптомы обезвоживания;
• очень темный или черный стул — это может указывать на кровотечение в желудке.

Также обратитесь за медицинской помощью, если понос не проходит более 2-4 дней.

Причины поноса (диареи)

К появлению частого жидкого стула приводит недостаточное всасывание жидкости из просвета кишки или её избыточное выделение (секреция) стенками кишечника.

Острая диарея (понос)

Как правило, понос является симптомом гастроэнтерита , который может иметь следующие причины:

• вирус — например, норовирус или ротавирус;
• бактерии — например, кампилобактерии, клостридиум диффициле, кишечная палочка, сальмонелла или шигелла, которые могут стать причиной пищевого отравления;
• паразиты — например, лямблии, вызывающие лямблиоз.

Другие возможные причины кратковременного поноса:

• чувство тревоги;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• пищевая аллергия;
• аппендицит;
• повреждение оболочки кишечника в результате радиотерапии.

Лекарственные препараты

Понос также может быть побочным эффектом некоторых лекарственных средств, в том числе следующих:

• антибиотики;
• антацидные средства, содержащие магний;
• некоторые препараты для химиотерапии;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• статины (препараты для снижения уровня холестерина);
• слабительные (препараты, помогающие при запоре).

В листке-вкладыше, прилагаемом к препарату, должно быть указано, есть ли в числе побочных эффектов понос (диарея). Вы также можете прочитать о своем препарате в фармацевтическом справочнике.

Хроническая диарея (понос)

Заболевания, вызывающие длительный понос, включают в себя:

• синдром раздраженного кишечника — плохо изученное заболевание, нарушающее работу кишечника;
• воспалительные заболевания кишечника — заболевания, вызывающие воспаление в пищеварительной системе, например, болезнь Крона и язвенный колит;
• глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором возникает побочная реакция на глютен;
• хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• дивертикулярная болезнь — заболевание, характеризующееся появлением небольших мешковидных выпячиваний на стенках кишечника;
• колоректальный рак — может вызывать понос и кровь в стуле.

Хроническая диарея также может возникать после операций на желудке, например, резекции желудка. Это операция по удалению части желудка, которую, например, проводят при раковой опухоли.

Диагностика поноса

В большинстве случаев выяснять точные причины поноса нет необходимости, так как расстройство кишечника проходит самостоятельно за несколько дней, а в лечении используют только симптоматические средства. Но при длительном или тяжелом поносе может потребоваться обследование.

Ниже описаны методы диагностики, которые может провести врач.

Общий осмотр

Чтобы определить причины расстройства кишечника врач может задать следующие вопросы:

• какова консистенция и цвет стула, есть ли в нем слизь или кровь;
• как часто возникают позывы в туалет;
• есть ли у вас другие симптомы, например, высокая температура (жар);
• был ли контакт с больным человеком или поездка за границу, т. к. это может указывать на заражение инфекционным заболеванием;
• обедали ли вы недавно вне дома, т. к. это может указывать на пищевое отравление;
• какие лекарства принимаете;
• испытывали ли вы недавно стресс или тревогу.

Врач обязательно осмотрит язык, кожные покровы и видимые слизистые, прощупает живот и проверит наличие отеков.

Анализ кала

Чтобы уточнить причину диареи, вам могут назначить анализ кала, если:

• понос не проходит более двух недель;
• присутствует гной или кровь в стуле;
• есть общие симптомы: обезвоживание, жар и др.;
• у вас ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ-инфекции);
• вы недавно были за границей;
• вы недавно были в больнице или принимали антибиотики.

При подозрении на серьезное инфекционное заболевание, врач общей практики может направить вас на консультацию к инфекционисту. В ряде случаев требуется госпитализация в инфекционный стационар. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы выбрать инфекционную больницу и заранее оговорить возможность госпитализации туда с лечащим врачом.

Анализы крови

При подозрении, что понос вызван хроническим заболеванием, врач может направить вас на анализ крови.

Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления и анемии. Биохимический анализ крови помогает определить состояние внутренних органов: печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Ректальное исследование (исследование прямой кишки)

Если понос не проходит и его причину не удается установить, врач может порекомендовать пальцевое ректальное исследование, особенно если вам больше 50 лет.

В ходе ректального исследования врач введет вам в задний проход палец в перчатке, чтобы проверить, нет ли нарушений. Это эффективный метод диагностики заболеваний кишечника и заднего прохода.

Дополнительные обследования

Если понос не проходит, и врач не может определить его причину, вас могут направить на дополнительные обследования, например, следующие:

• ректороманоскопия — в кишечник через задний проход вводится инструмент под названием ректороманоскоп (тонкая гибкая трубка с небольшой камерой и лампочкой на конце);
• колоноскопия — схожая процедура, в ходе которой весь толстый кишечник исследуется при помощи трубки большей длины.

Лечение поноса (диареи)

Понос обычно проходит без лечения в течение нескольких дней, особенно если он был вызван инфекционным заболеванием. Однако существуют средства, облегчающие симптомы.

У детей понос обычно проходит в течение 5–7 дней и редко длится дольше 2 недель. У взрослых понос обычно начинает проходить через 2–4 дня, хотя при некоторых инфекционных заболеваниях он может длиться неделю и дольше.

При поносе можно облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.

Пейте много жидкости

Крайне важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма, особенно если понос сопровождается рвотой. Пейте воду часто и понемногу.

Лучше всего пить много жидкостей, которые содержат воду, соль и сахар, например, воду с соком, напитки с добавлением соды и бульон. Если вы пьете достаточно жидкости, моча будет почти прозрачная, светло-желтого цвета.

Необходимо также не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей. Давайте детям воду, даже если у них рвота. Лучше пить немного жидкости, чем вообще ничего. Не следует давать детям соки и газированные напитки, так как они могут ухудшить состояние.

Если расстройство кишечника возникло у малыша, находящегося на естественном вскармливании, продолжайте его кормить грудью как обычно.

Немедленно обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка появятся симптомы обезвоживания.

Пероральная регидратация

Растворы для пероральной регидратации (в виде питья) можно купить в аптеке без рецепта. Они подходят как для профилактики обезвоживания, так и для восполнения потерь жидкости при его лечении. Наиболее обосновано использование этих средств при поносе у детей, пожилых людей или больных со слабым здоровьем.

Растворы для регидратации обычно продаются в виде порошков, которые нужно растворять в воде. Они восполняют соли, глюкозу и другие важные вещества, которые теряются при обезвоживании.

Борьба с обезвоживанием у детей

Растворы для пероральной регидратации можно использовать у детей для профилактики обезвоживания (после каждого эпизода жидкого стула) или для лечения, если ребенок уже потерял много жидкости.

Объем будет зависеть от роста и веса ребенка. Точные рекомендации по применению средств для отпаивания детей вам даст педиатр, частично с информацией вы можете ознакомиться в инструкции к препарату. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу применения препаратов для пероральной регидратации у грудных детей.

Диета при диарее

Мнения экспертов расходятся в том, что и когда есть при поносе, но большинство соглашаются, что необходимо как можно раньше начинать есть твердую пищу. Ешьте понемногу легкую еду, избегая жирных и острых продуктов.

Например, можно есть картофель, рис, бананы, супы и вареные овощи.

Если у вас отсутствует аппетит, есть необязательно, однако нужно продолжать пить жидкости и вернуться к приему пищи как только сможете.

Чем кормить ребенка при поносе?

Если у вашего ребенка обезвоживание, не давайте ему твердой пищи, пока он не восполнит потери жидкости с помощью питья. После того как симптомы обезвоживания прошли, можно возвращаться к обычному рациону питания.

Если ребенок не обезвожен, пусть питается как обычно. Если он отказывается от еды, продолжайте давать ему питье и ждите, когда вернется аппетит.

Лекарства от поноса

Противодиарейные средства (средства от поноса)

В большинстве случаев, удается остановить понос и без специальных лекарств. Однако в некоторых случаях возникает потребность в средствах от поноса.

Большая часть противодиарейных средств делают на основе лоперамида. Это вещество действует эффективно и имеет мало побочных эффектов. Лоперамид замедляет сокращения мышц кишечника, что увеличивает абсорбцию (усвоение) воды из стула. От этого он становится тверже, а позывы к дефекации — реже.

Некоторые противодиарейные средства продаются в аптеках без рецепта. Ознакомьтесь с показаниями по приему и дозировке препарата в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству. Если вы не уверены, обратитесь за советом к врачу.

Не принимайте противодиарейные средства, если в кале есть следы крови или слизи и (или) у вас высокая температура. Обратитесь к врачу за рекомендацией. Большинство противодиарейных средств нельзя давать детям.

Обезболивающие

Обезболивающие средства не используются для лечения расстройства кишечника, но парацетамол или ибупрофен могут сбить высокую температуру и снять приступ головной боли.

При необходимости можете дать ребенку жидкий парацетамол или ибупрофен.

Обязательно прочтите инструкцию к лекарственному препарату, чтобы убедиться, что он подходит вам или вашему ребенку, и чтобы определить правильную дозировку. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Антибиотики при поносе

Лечение антибиотиками не рекомендуется при поносе, если его причина не установлена, из-за следующих особенностей антибактериальных препаратов:

• не помогут, если понос вызван вирусом;
• вызывают неприятные побочные эффекты;
• теряют эффективность и могут оказаться бесполезными при лечении тяжелого заболевания, если регулярно принимать их для лечения легких расстройств.

Антибиотики могут назначаться в случае, если у вас сильный понос, вызванный определенным типом бактерий. Антибактериальные препараты также назначают при хронических заболеваниях, например, при ослабленном иммунитете.

Лечение в больнице

Если у вас или вашего ребенка сильное обезвоживание или признаки тяжелой инфекции, может потребоваться лечение в инфекционной больнице, которую можно выбрать здесь.

Могут ли помочь пробиотики от поноса?

Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые содержатся в некоторых йогуртах, пищевых добавках и лекарствах.

По данным ряда исследований, некоторые пробиотики слегка сокращают продолжительность диареи, однако эти данные не настолько убедительны, чтобы можно было на них опираться.

В ряде случаев, пробиотики позволяют снизить вероятность поноса после курса антибиотиков.

Профилактика поноса (диареи)

Чтобы избежать расстройства кишечника, необходимо тщательно соблюдать гигиену.

Для профилактики поноса выполняйте следующие действия:

• тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи;
• после каждого случая поноса чистите унитаз, ручку смыва и стульчак дезинфицирующим средством;
• пользуйтесь отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой;
• при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60º С или выше), сначала удалив загрязнения;
• не ходите на работу и не пускайте детей в школу по меньшей мере в течение двух суток после последнего эпизода диареи.

В течение двух недель после поноса вам или вашему ребенку не следует посещать плавательный бассейн.

Прочитайте подробнее о профилактике распространения микробов.

Гигиена питания

Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать пищевого отравления и связанного с ним поноса. Это можно сделать, выполняя следующие рекомендации:

• регулярно мойте руки, кухонные поверхности и посуду горячей водой с мылом;
• не держите вместе сырую и готовую пищу;
• храните еду в холодильнике;
• тщательно готовьте еду;
• никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

Прочитайте подробнее о том, как избежать пищевого отравления.

Прививка от ротавирусной инфекции

Ротавирус — это вирус, который часто вызывает понос у детей.

Сейчас детям делают прививки от ротавирусной инфекции в виде капель, которую закапываются ребенку в рот. В России прививка проводится по эпидемическим показаниям (при высоком риске заражения) бесплатно.

Диарея путешественника

Нет прививки, которая могла бы защитить вас от всех возможных причин диареи путешественника. Поэтому отправляясь за границу, нужно соблюдать правила гигиены питания.

Если вы находитесь в стране с низкими санитарно-гигиеническими стандартами, следуйте данным рекомендациям:

• не пить водопроводную воду — ее необходимо прокипятить по меньшей мере одну минуту;
• не использовать лед в кубиках и не есть мороженое;
• не употреблять в пищу сырые или плохо приготовленные морепродукты, мясо, курицу;
• избегать продуктов, которые могут содержать сырые яйца, например, майонез, кондитерский крем;
• отказаться от непастеризованного молока и молочных продуктов, например, сыра;
• не есть фруктов и овощей с поврежденной шкуркой;
• воздержаться от готовых салатов.

Обычно можно безопасно употреблять в пищу и пить следующее:

• горячую пищу, которая прошла термическую обработку;
• бутилированную воду, газировку и алкоголь;
• фрукты и овощи, которые вы моете и чистите сами;
• чай или кофе.

Если вы планируете поездку за рубеж, заранее почитайте соответствующие рекомендации для путешественников.