Тусупрекс — синтетический противокашлевой препарат. Из-за сравнительно слабого действия Тусупрекс и его аналоги не часто применяют в лечебных схемах. Однако, следует учитывать, что он значительно менее токсичен, чем средства с кодеином.

Состав и механизм действия

В состав Тусупрекса, согласно инструкции, входит цитрат окселадина, вещество центрального действия. Окселадин и аналоги снимают повышенную возбудимость дыхательного центра, не вызывая его угнетения. Активное вещество обладает умеренным отхаркивающим действием. Его применение не угнетает дыхание, не вызывает наркотической зависимости, не усиливает действия успокаивающих и снотворных средств, сердечных гликозидов. Поэтому может назначаться при кашле у малышей даже до годовалого возраста.

Показания к применению

Тусупрекс используется в качестве симптоматического средства при «сухом» кашле во время любых заболеваний. Нужно хорошо понимать, что он не лечит кашель, а временно помогает его приостановить, чтобы дать возможность подействовать комплексному терапевтическому применению антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и других препаратов. Препарат не имеет смысла применять дольше пяти дней.

Если кашель не исчезает, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Форма выпуска

Выпускается в упаковке по 30 штук и дозировке 10 мг и 20 мг.

Дозировка

• Взрослым можно использовать таблетки по 20 мг три-четыре раза в сутки;
• Детям до года рекомендуется раздавить ½ таблетки 10 мг (5 мг), перемешать с водой и давать до трех раз в день;
• От одного до пяти лет можно давать по одной таблетке в 10 мг до четырех раз в сутки.

Симптомы передозировки не описаны.

Как побочное действие, возможны проявления диспепсии: тошнота, рвота, диарея.

Противопоказания

Тусупрекс не рекомендован:

• при заболеваниях, сопровождающихся спазмом бронхов (приступы бронхиальной астмы, бронхит с обструкцией);
• если возникла повышенная индивидуальная непереносимость.

Аналогами Тусупрекса по составу и механизму действия считаются Окселадин,, Этохлон, Гигустан и др.

Протаргол

Протаргол – раствор коллоидного серебра с содержанием белка. Готовится он в аптеках и может иметь концентрацию от 1 до 5%. Для лечения ЛОР-заболеваний у детей применяется 1% раствор.

Аналог протаргола по действующему веществу — колларгол (в нем концентрация серебра больше), а также протеинат серебра.

Механизм действия

Лекарственное средство при закапывании в нос детям распределяется по поверхности слизистой оболочки, оказывая вяжущее действие. Препарат обладает умеренным противовоспалительным эффектом. В больших дозах может проявиться бактериостатический эффект (подавление размножения болезнетворных микроорганизмов в носоглотке).

При использовании медикамента уменьшается ринорея, ослабевает заложенность носа, улучшается носовое дыхание.

Показания к применению

Инструкция утверждает, что 1% раствор протаргола в виде капель в нос используется при любых формах насморка. Средство также можно применять при отитах, фарингите, аденоидных разрастаниях, гнойно-воспалительных болезнях глаз. При вирусных инфекциях дыхательных путей это лекарство менее эффективно, чем при бактериальных инфекциях, особенно с образованием гноя. Протаргол в современной педиатрии назначается редко.

Отзывы об этом препарате противоречивые. Многим он помогает очень хорошо, и насморк у ребенка прекращается. Другие родители не отмечают положительного действия лекарства и опасаются его побочных эффектов.

Дозировка и способ применения

Раствор протаргола можно купить в тех аптеках, которые занимаются изготовлением лекарственных форм. Срок годности его составляет 5 дней. Внешне это коричневая жидкость без запаха, с горьким привкусом. Плюсом лекарства является его невысокая цена.

1% раствор протаргола нужно закапывать в каждый носовой ход по 2–3 капли утром и вечером в течение 5–7 дней, предварительно очистив нос от слизи и промыв его. Можно смазывать слизистую оболочку раствором с помощью ватной турунды.

Побочные эффекты

При длительном приеме протаргола, как и других препаратов серебра, может возникать отравление этим веществом с развитием аргироза. Аргироз проявляется изменением цвета кожи, поражением глаз и внутренних органов. Связан он с постепенным накоплением ионов серебра в тканях.

Может возникать зуд и жжение в носу, сухость слизистой носа.

Иногда после приема протаргола появляется головокружение, сонливость, головная боль.

Не исключено развитие аллергических реакций – крапивницы, ангионевротического отека.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать у детей младше 5 лет. Назначение протаргола детям более младшего возраста считается устаревшей практикой, которая может вызвать симптомы аргироза у ребенка.

Протаргол противопоказан при беременности и лактации.

Не применяют это лекарство при непереносимости его компонентов (серебро, альбумин).

Пектусин

Пектусин – комбинированный препарат для симптоматического лечения болезней дыхательных путей воспалительной природы (преимущественно верхних отделов – носоглотки, гортани, трахеи). Выпускается он в таблетках.

Состав

Действующими веществами таблеток пектусин являются ментол и эвкалиптовое масло. Одна таблетка содержит 4 мг рацемического ментола и 0,5 мг эвкалиптового масла. Вспомогательными веществами являются натриевая соль КМЦ (целлюлозы), стеарат кальция, сахар, тальк.

Механизм действия

Компоненты таблеток пектусин издавна применяются для облегчения состояния при болезнях органов дыхания. Ментол вызывает местное раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, стимулируя рефлекторные сосудистые реакции. Он обладает слабым местно-анестезирующим действием, которое можно охарактеризовать как «отвлекающее». Ментолу присущ слабый антисептический эффект.

Эвкалиптовое масло также является средством рефлекторного влияния. Стимулируя рецепторы слизистой оболочки верхних дыхательных путей, оно оказывает противовоспалительное действие. Масло эвкалипта обладает и антисептическим свойством.

Таблетки пектусин вызывают чувство охлаждения, небольшого обезболивания в дыхательных путях. При их применении улучшается носовое дыхание, уменьшается отек слизистой, снижается интенсивность кашля, ослабевает боль в горле.

Показания к применению

Инструкция по применению пектусина рекомендует использовать эти таблетки при любых патологических состояниях верхних дыхательных путей воспалительной природы. К ним относятся: ринит, ларингит, фарингит, трахеит, тонзиллит. Пектусин поможет при осиплости голоса, сухом кашле, насморке, боли в горле, которые могут быть вызваны этими заболеваниями. Таблетки пектусин применяются в комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций как симптоматическое средство. Они не действуют на причину заболевания и не должны использоваться как единственная составляющая лечения инфекционных заболеваний органов дыхания.

Способ применения и дозировка

Таблетки пектусин нужно рассасывать во рту. Можно принимать их под язык. Используют их по потребности, но не чаще 4 раз в сутки. Длительность приема определяется течением болезни.

Побочные эффекты

Пектусин хорошо переносится. Не исключается возможность развития аллергической реакции на компоненты препарата (ментол, эвкалиптовое масло, вспомогательные вещества). Индивидуальная непереносимость может проявиться кожной сыпью, крапивницей, ангионевротическим отеком (отек лица, шеи, дыхательных путей, сопровождающийся затруднением дыхания). При возникновении таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Компоненты препарата могут вызвать бронхоспазм у больных с бронхиальной астмой.

Противопоказания

Пектусин не назначается детям младше 7 лет.

Его не рекомендуется принимать при сопутствующей бронхиальной астме, чтобы не спровоцировать развитие бронхоспазма.

Так как препарат содержит сахар, его не нужно принимать людям, страдающим сахарным диабетом.

Прием таблеток пектусин при таких заболеваниях, как стенозирующий ларингит и спазмофилия, может ухудшить течение этих болезней.

Пектусин нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Препарат можно использовать во время беременности и лактации с осторожностью, оценив возможный риск для ребенка и пользу для матери.

Условия хранения

Хранить таблетки следует в сухом прохладном месте при температуре не выше 20˚С. Срок годности лекарства составляет 1 год.

Гликодин

Гликодин — противокашлевой препарат, обладающий разносторонним действием благодаря своим компонентам. Выпускается в форме сиропа.

Состав и механизм действия

Компонентами Гликодина, согласно инструкции по применению, являются три активных вещества:

• декстрометорфан (10 мг в 5 мл сиропа) — препарат центрального действия, подавляет излишнюю возбудимость кашлевого центра, при этом, не угнетает дыхания, не имеет наркотических свойств, не обладает обезболивающим эффектом;
• терпингидрат (10 мг) — Гликодин сироп содержит отхаркивающее средство, повышает выработку слизи клетками эпителия, разжижает ее, способствует выведению и очищению бронхов;
• левоментол (3,75 мг) — снимает спазм бронхов (умеренный эффект), облегчает вывод мокроты. Обладает способностью улучшать дыхание при насморке, гайморите, ларингите.

Вспомогательные вещества — в виде сахаров, лимонной кислоты, карамели, фруктового ароматизатора, глицерина.

После приема внутрь действие начинается через полчаса и продолжается до шести часов. Перерабатывается в печени.

Сироп Гликодин выпускается в форме темных флаконов по 50 и 100 мл в объеме, жидкость имеет специфический запах, кроме инструкции, в упаковке содержится мерный стаканчик.

Препарат хорошо сочетается с противовоспалительными терапевтическими средствами (антибиотиками, сульфаниламидами), с витаминами и иммуностимуляторами.

Показания

Принимать Гликодин инструкция по применению рекомендует при любых заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или трудно отделяемой мокротой. В эту группу можно отнести:

• бронхит острый и хронический в период обострения;
• респираторное заболевание и грипп с кашлем;
• ларинготрахеит;
• кашель при кори у детей и взрослых;
• туберкулез бронха;
• бронхоэктазы.

Гликодин, как и все противокашлевые средства, действующие на дыхательный центр, рекомендуется принимать в первые 4–5 дней заболевания, пока не началось обильное отхождение мокроты. Когда кашель удалось «размочить», можно перейти на средства растительного происхождения с местом приложения сил на слизистую бронхов.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать сироп Гликодин лицам с заболеваниями печени. Повышенная нагрузка на гепатоциты (клетки печени) по переработке компонентов лекарственного препарата затрудняет прочие функции органа.

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• бронхиальная астма — действие на дыхательный центр способствует застою мокроты в бронхах;
• беременность и период кормления — из-за токсического действия на формирование органов у плода и подавление дыхательного центра новорожденного через молоко матери;
• возраст ребенка до года.

Дозировка

Детям в возрасте от года до трех лет доза подбирается индивидуально в зависимости от причины кашля, тяжести состояния и веса малыша. Не применяйте самостоятельно сироп для лечения ребенка, не посоветовавшись с врачом.

• в 4–6 лет возможно употребление ¼ чайной ложки трижды в день;
• в 7–12 лет по ½ чайной ложки трижды в день;
• взрослым можно пить по полной ложке до четырех раз в сутки.

Побочное действие

Нежелательные эффекты при приеме сиропа отмечаются редко. Возможна тошнота, аллергические проявления, сонливость. При одновременном применении с некоторыми средствами от повышенного артериального давления возможны скачки давления из-за взаимодействия с декстрометорфаном.

Передозировка вызывает бледность, сердцебиение, снижение артериального давления, головокружение, тошноту. С целью первой помощи следует пострадавшему промыть желудок, затем дать активированный уголь.

Головокружение и сонливость следует учитывать водителям автотранспорта, принимающим Гликодин сироп от кашля.

Содержание сахаров должно настораживать пациентов с сахарным диабетом. Возможно, понадобится изменение дозировки сахароснижающих средств.

При появлении аллергической реакции в виде сыпи, кожного зуда, отечности лица, повышении температуры тела следует прекратить прием сиропа и обратиться к врачу.

Для лечения кашля возможно потребуются еще другие средства (противовирусные, антибиотики, витамины). Только полноценная комплексная терапия способна окончательно победить болезнь.

Гексапневмин

Гексапневмин — синтетическое противокашлевое средство, которое сочетает в себе способность уменьшать кашель и снижать температуру тела во время жара. Производится во Франции фирмой Doms Adrian, поставляется в аптеки в виде таблеток, сиропа и ректальных свечей.

Состав и механизм действия

Гексапневмин, согласно инструкции по применению, включает несколько активных компонентов. Их количество в сиропе зависит от предназначения. Гексапневмин сироп бывает трех видов: для взрослых, для детей и для грудных детей.

Состав 100 мл сиропа показан в таблице

Состав	Для грудных детей	Для детей	Для взрослых
Биклотимол	100 мг	150 мг	198 мг
Фолкодин	—	100 мг	133 мг
Малеат хлорфенамина	5 мг	10 мг	13,3 мг
Гвайфенезин	200 мг	200 мг	200 мг
Парацетамол	500 мг	—	—
Толуанский бальзам экстракт	10 мг	—	—

Сироп для взрослых и детей выпускается во флаконах по 200 мл, для грудничков — по 100 мл.

Таблетки Гексапневмина предназначены только для взрослых. Они содержат биклотимола 30 мг, малеат хлорфенамина 20 мг, мезатона 10 мг.

Известно химическое действие некоторых составляющих:

• Малеат хлорфенамина — антигистаминное средство, уменьшает проявления аллергии;
• Фолкодин — заменитель морфина, угнетает кашлевой центр при сухом непродуктивном кашле;
• Парацетамол — оказывает жаропонижающее и небольшое обезболивающее действие.

Гексапневмин свечи выпускаются фирмой тоже для разных возрастных категорий.

Состав одной свечки ректальной показан в таблице

Состав	Для грудных детей	Для детей	Для взрослых
Биклотимол	40 мг	80 мг	160 мг
Фолкодин	—	5 мг	15 мг
Парацетамол	100 мг	200 мг	400 мг
Эвкалиптол	35 мг	70 мг	140 мг

В упаковке содержится 6 свечек.

Подробный состав и механизм действия фирма-производитель не разглашает. В описании препарата указываются действия:

• антибактериальное (на стафилококки, стрептококки, коринобактерии);
• сосудосуживающее на слизистую носовых ходов;
• антиаллергическое;
• жаропонижающее (тех форм, в составе которых есть парацетамол).

Показания к применению

Гексапневмин в таблетках применяется для лечения острых респираторных инфекций, гриппа, насморка (в том числе и аллергического), кашля у подростков с 15 лет и взрослых.

Рекомендуется взрослым по три таблетки в день. Подросткам не больше двух.

Форма сиропа используется для терапии грудных и более старших детей и взрослых при любых заболеваниях, сопровождающихся насморком и кашлем, а у грудничков и повышением температуры тела.

• для взрослых — до шести столовых ложек в сутки;
• детям до двух лет (в том числе новорожденным) — до двух чайных ложек в день;
• двух – восьми лет — до трех чайных ложек в сутки;
• восьми-десяти лет — до трех столовых ложек в день;
• старше одиннадцати — три столовых ложки в день.

Гексапневмин свечи находят применение во всех возрастных категориях для усиления противовоспалительного действия. Для детей по одной свече дважды в день. Для взрослых до трех раз.

Приобретать препарат следует с соответствующей возрастной маркировкой на упаковке.

Противопоказания:

• глаукома для всех форм препарата;
• острая задержка мочи, нарушение мочеиспускания при гипертрофии предстательной железы;
• форма сиропа не должна применяться при дыхательной недостаточности, бронхиальной астме;
• формы, содержащие парацетамол не показаны при хронических заболеваниях печени.

При беременности и в периоде лактации рекомендован только сироп в дозировке, уменьшенной вдвое.

Осторожно применять водителям автотранспорта, препарат может вызвать сонливость, снижение внимания.

Гексапневмин не рекомендован для длительного применения в связи с множеством побочных эффектов: тошнота, рвота, головокружение, снижение давления, боли в подложечной области, запор, аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, возникновение анемии (малокровия) и лейкоцитарного сдвига в анализе крови, снижение уровня тромбоцитов.

Прежде, чем принимать такой противокашлевой препарат, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Омнитус

Омнитус — противокашлевое средство синтетического происхождения. Выпускается в Сербии в таблетках и сиропе. Таблетки покрыты оболочкой, которая рассасывается только в кишечнике, создает депо. Верхние отделы желудочно-кишечного тракта защищены от раздражающего воздействия химических компонентов Омнитуса. В состав упаковки входит инструкция по применению, с которой следует внимательно ознакомиться.

Действие и форма выпуска

Активным веществом Омнитуса является цитрат бутамирата. Это средство обладает способностью воздействовать на дыхательный центр, подавляя его перевозбуждение при кашле. Кроме того, отмечается расширение просвета бронхов, умеренное противовоспалительное влияние.

Действие наступает через 1,5 часа после приема внутрь, длится до девяти часов. Препарат полностью выводится через почки с мочой.

Омнитус выпускается в виде таблеток с депонирующими свойствами (медленное рассасывание) по 20 мг и 50 мг бутамирата. В компоненты таблеток входят лактоза, тальк, соединения магния, кремния, оболочка содержит оксид титана, гидромеллозу, этилцеллюлозу, красители с пищевыми добавками Е 122, 124, 110, 151.

В состав сиропа Омнитуса, согласно инструкции по применению, входит цитрат бутамирата 0,8 мг в одном мл раствора, глицерол, спирт 96%, сахара, ванилин, анисовое масло.

Изучая состав, следует обратить внимание на влияние отдельных компонентов на организм человека. Из перечисленных пищевых добавок две официально считаются опасными, одна «подозрительна», одна вредна для кожи. На фоне употребления пищевых добавок с консервированными продуктами питания, общая дозировка повышает опасность для здоровья.

При лечении сиропом Омнитуса водители автотранспорта могут неожиданно получить положительную реакцию алкотестера и дополнительные проблемы.

Для лиц с сахарным диабетом при приеме сиропа необходима коррекция дозы сахароснижающих лекарств.

Не рекомендуется лечиться этим препаратом на фоне приема успокаивающих и снотворных средств.

Показания к применению

Инструкция рекомендует использовать Омнитус при сухом кашле (без мокроты) в начальных стадиях бронхита, гриппа, респираторного заболевания, ларингита.

Отдельное показание: временное подавление кашлевого рефлекса перед фиброгастроскопией, бронхоскопией.

Таблетки рекомендуется принимать до еды, проглатывать не разжевывая, запивать водой.

• детям 6–12 лет по одной дважды в день;
• старше 12 — по одной три раза;
• взрослым по две два-три раза в сутки.

• по одной 2–3 раза в сутки. Детям такая дозировка не рекомендована инструкцией.

Омнитус в сиропе:

• детям от трех до шести лет — по две мерные ложки до трех раз в день;
• в шесть – девяти лет — по три ложки трижды в день;
• старше девяти лет по три ложки до четырех раз в день;
• взрослым показано 6 ложек три раза в день.

Одна мерная ложка (5 мл) — это половина столовой ложки. Так что для удобства применения можно пересчитать и употреблять сироп столовыми ложками.

Противопоказания

Таблетки не показаны детям до шести лет, а принимать сироп можно только с трехлетнего возраста.

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• беременность (особенно первый триместр) и период кормления грудью.

Аналогами Омнитуса являются сиропы Панатус форте, Коделак нео, Синекод. Их действующим веществом также служит цитрат бутамирата. Панатус в каплях можно применять детям с двухмесячного возраста при кашле. Остальные показания не отличаются от Омнитуса. Особенно рекомендован во время кашля при кори. Назначение обязательно согласовывать с педиатром.

Побочные действия могут проявиться в виде аллергических реакций (сыпь на коже, зуд, отеки лица), диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, диареи, метеоризма), головокружения, сонливости. При передозировке необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.

Препараты продаются в аптеках без рецепта. Самолечением кашля можно заниматься не дольше трех-четырех дней. Если не помогают средства, нужно обязательно обратиться к врачу.

Бронхипрет

Бронхипрет – лекарственное средство, действующими веществами в котором являются экстракты растений. Он выпускается в форме капель, сиропа, а также в таблетках под названием «Бронхипрет ТП».

Показания к применению

Бронхипрет можно применять при любых заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем с вязкой, трудноотделяемой мокротой:

• трахеит;
• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

При атопической бронхиальной астме препарат следует применять с осторожностью, так как его растительные компоненты могут усилить бронхоспазм.

Лечебное действие

1. Отхаркивающее. Препарат способствует улучшению откашливания мокроты.
2. Противовоспалительное. Бронхипрет способен уменьшать проявления воспалительной реакции – боль, отек слизистой оболочки, нарушение функции слизистых желез.
3. Муколитическое. Растительные компоненты препарата хорошо разжижают мокроту.
4. Бронхолитическое. При лечении этим средством расширяются бронхи, облегчается дыхание, улучшается снабжение организма кислородом.
5. Ускорение мукоцилиарного транспорта. Лекарство активирует движение микроскопических ресничек эпителия, выстилающего поверхность бронхов. В результате мокрота с помощью волнообразного движения этих ресничек быстро выводится из дыхательных путей.

Состав и форма выпуска

В состав капель входит экстракт травы тимьяна и настойка листьев плюща. Содержание этилового спирта составляет 19 об.%. Вспомогательными веществами являются натрия сахаринат, лимонная кислота и вода.

В состав сиропа входят: экстракт травы тимьяна и экстракт листьев плюща. Содержание этилового спирта меньше и составляет 7 об.%. Вспомогательные вещества: сорбат калия, лимонная кислота, вода и др.

Таблетки включают сухой экстракт корня первоцвета и сухой экстракт травы тимьяна. Вспомогательные вещества: лактоза, декстроза, поливинилпирролидон, диоксид кремния, целлюлоза, стеарат магния, тальк, диоксид титана, хлорофилл, рибофлавин, пропиленгликоль, гипромеллоза, метилметакрилата и этилакрилата сополимер, диметикон, мятный ароматизатор, сахаринат натрия.

Способ применения

Инструкция по применению указывает, что количество препарата зависит от возраста больного. Капли назначаются пациентам начиная с возраста 6 лет и старше. Детям от 6 до 11 лет дают по 25 капель на прием 4 раза в день (можно разводить водой). В возрасте от 12 до 18 лет следует принимать по 28 капель 4 раза в день. Взрослые пациенты принимают по 40 капель 4 раза в день. У пожилых и ослабленных больных количество капель можно уменьшить. Длительность приема обычно составляет 10–14 дней.

Бронхипрет сироп используется начиная с возраста 3 месяцев. Дозировка его зависит от возраста больного и его массы тела. Лучше ориентироваться на массу тела. При этом способе определения дозировки детям до года дают по 10–16 капель на прием 3 раза в день. После года количество капель на один прием определяется как 1 капля на 1 кг массы тела + еще 10 капель, 3 раза в день.

При ориентировке на возраст для детей старше года количество капель на один прием определяется как 17 + 3 капли на каждый следующий год жизни. Так, ребенку от года до двух лет на один прием дают 17 капель, 2–3 лет – 20 капель и так далее. В день лекарство принимают 3 раза.

Можно использовать и прилагающийся к флакону мерный стаканчик. Детям от 3 месяцев до года назначают по 1,1 мл 3 раза в день, от года до двух лет – по 2,2 мл 3 раза в день. Ребенок от 2 до 6 лет должен получать по 3,2 мл 3 раза в день, от 6 до 12 лет – по 4,3 мл 3 раза в день. В возрасте 12 лет и старше дозировка составляет 5,4 мл 3 раза в день. Длительность приема обычно составляет 10–14 дней.

Бронхипрет сироп нужно запить водой или развести в небольшом количестве теплой воды.

Таблетки назначаются только пациентам 12 лет и старше. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Побочные эффекты

Бронхипрет – растительный препарат, поэтому при его приеме возможно развитие аллергической реакции. Она может проявиться крапивницей, отеком лица и шеи (отек Квинке).

Не исключается действие лекарства на желудочно-кишечный тракт с появлением тошноты и рвоты, иногда боли в животе и поноса.

Противопоказания

Бронхипрет при беременности и грудном вскармливании не назначается.

Не следует его принимать при известной аллергии к препарату или его компонентам, а также аллергической реакции на растения рода первоцвет и/или семейства губоцветные (тимьян).

Препарат противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения: гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатите, холецистите, гастроэнтерите.

Таблетки не применяются при лактозной недостаточности (например, она может проявляться непереносимостью молока), глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Сироп и капли содержат этиловый спирт, поэтому их не назначают при алкоголизме, эпилепсии, тяжелых болезнях печени, заболеваниях головного мозга. Однако считается, что такое количество спирта никак не отражается на способности управлять транспортом.

Бронхолитин

Бронхолитин — один из популярных комбинированных препаратов от кашля. Производится болгарской фармацевтической фирмой «Софарма». «Комбинированным» его можно считать по составу (включены по инструкции химические и растительные компоненты) и по действию (влияет и на дыхательный центр, и на бронхи). В продаже можно найти в виде сиропа.

Состав и механизм действия

В состав Бронхолитина входит три активных компонента:

• гидробромид глауцина (5 мг в 5 мл) — вещество, снимающее возбуждение с дыхательного центра, помогающее смягчить мучительный «сухой» кашель ночью, не имеет наркотических свойств;
• гидрохлорид эфедрина (4 мг) — эфедрин из Бронхолитина оказывает сосудосуживающее действие на капилляры в стенке бронха, за счет чего происходит уменьшение воспалительного отека, расширяется просвет бронха;
• масло камфорного Базилика (5 мг) — представляет растительный компонент в составе данной комбинации, обладает противовоспалительным антимикробным действием, снимает спазм бронхов, известно, как легкое успокаивающее средство.

Аналоги препарата (Бронхотон, Бронхоцин) также сочетают центральное и периферическое действие.

После приема Бронхолитин сироп, согласно инструкции, хорошо всасывается из кишечника, максимальная концентрация действующих веществ достигается через 1,5–2 часа, длится до шести часов. Все компоненты обезвреживаются в печени, выводятся в основном через почки с мочой.

Форма выпуска

Сироп Бронхолитин выпускается во флаконах по 125 мл это желтовато-коричневая густая жидкость. В упаковку входит мерный стаканчик и инструкция. При лечении данным препаратом необходимо внимательно почитать инструкцию, изучить противопоказания. В состав сиропа кроме активных входят вспомогательные и вкусовые вещества: лимонная кислота, сахароза, спирт 96%.

Показания к применению

Использовать Бронхолитин инструкция по применению рекомендует при заболеваниях, вызванными воспалительными изменениями в бронхах и легочной ткани, сопровождающихся сужением бронхов (обструкцией) и сильным «сухим» кашлем:

• острый и обострение хронического бронхита;
• ларинготрахеит;
• коклюш у детей;
• туберкулез легких с поражением бронхов;
• кашель у курильщиков;
• хроническая обструкция бронхов;
• бронхиальная астма;
• бронхопневмония;
• острое респираторное заболевание, осложненное бронхитом или ларингитом.

В связи с включением в состав средства, воздействующего на центральную нервную систему, приобрести его можно только по рецепту врача.

Дозировка

Доза препарата определяется лечащим врачом. Детям до трех лет лечение Бронхолитином запрещено.

• Детям с трех до десяти лет — можно пить одну чайную ложку сиропа трижды в день;
• старше десяти и взрослым — по две чайные ложки трижды за день.

Побочные действия

Бронхолитин из-за входящих в состав сильнодействующих средств имеет много побочных реакций:

• влияние на сердечно-сосудистую систему — повышает артериальное давление, вызывает учащенное сердцебиение, приступы стенокардии у больных с ишемической болезнью, одышку;
• со стороны нервной системы — у взрослых возбуждение, бессонница, дрожь в руках и ногах, головокружение, у детей, наоборот, сонливость;
• органы пищеварения могут среагировать тошнотой, рвотой, потерей аппетита, запорами;
• возможна потеря зрения;
• у мужчин с аденомой предстательной железы ухудшается отток мочи, у женщин нарушается менструальный цикл, есть сведения о повышении либидо;
• в связи с индивидуальной чувствительностью к препарату могут возникнуть аллергические проявления в виде отека лица, сыпи на коже, зуда.

Противопоказания

• возраст детей до трех лет;
• аллергия на компоненты препарата;
• болезни сердца и сосудов (гипертония, ишемическая болезнь, нарушения ритма, сердечная недостаточность);
• увеличение предстательной железы у мужчин;
• некоторые виды глаукомы;
• феохромоцитома (злокачественная опухоль);
• повышенная возбудимость нервной системы, бессонница, эпилепсия;
• увеличение щитовидной железы, тиреотоксикоз.

Доктора не рекомендуют принимать Бронхолитин во время беременности (особенно в первом триместре) и кормящим матерям в связи с отрицательным действием на плод и новорожденного.

Осторожно следует включать в терапию это средство, если у пациента имеется наркотическая зависимость, проведено лечение от алкоголизма.

Различные реакции, вызывающие головокружение, ухудшение зрения, делают этот препарат небезопасным для водителей транспортных средств, людей, работающих с подвижными механизмами. Содержание спирта в составе сиропа должны учитывать водители при возможной проверке алкотестером.

Наличие сахара требует перерасчета дозы сахароснижающих средств у лиц с сахарным диабетом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Бронхолитин можно включать в схему лечения вместе с антибиотиками, жаропонижающими средствами, витаминами. Необходимо учитывать:

• ослабление действия снотворных и наркотических обезболивающих средств;
• усиление влияния на ритм сердца сердечных гликозидов, антидепрессантов (появление различных аритмий).

Аналоги Бронхолитина (Бронхотусен Врамед, Бронхоцин, Бронхотон) имеют аналогичный состав, форму сиропа.

Бронхотон выпускается также фирмой из Болгарии «ВетПром АД», Бронхотусен Врамед «АО Унифарм». Аналог Бронхоцин изготавливается одной с Бронхолитином компанией «Софарма». Все аналоги имеют одинаковые показания и противопоказания. Назначать лечение может только врач.

Синекод

Синекод – препарат, обладающий противокашлевым действием. Действующим веществом в его составе является бутамират. Это вещество не относится к производным опия (таким, как кодеин), которые также широко представлены в группе противокашлевых средств, но отпускаются только по рецепту врача. Поэтому синекод с успехом применяется у детей и продается в аптеках без рецепта.

Механизм действия (фармакодинамика)

При воспалении в трахее и бронхах происходит раздражение чувствительных нервных окончаний (рецепторов) в их стенках. По чувствительным нервам сигнал от рецепторов поступает в кашлевой центр в головном мозге. Этот центр вырабатывает импульсы и посылает их по двигательным нервам к мышцам грудной стенки. Возникает кашель, направленный на очищение бронхов и трахеи от мокроты и других вредных веществ.

Синекод – противокашлевой препарат центрального действия. Это означает, что действие его связано с угнетением кашлевого центра в головном мозге. Снижается чувствительность этого центра, и количество вырабатываемых им импульсов снижается. Кашель прекращается.

Становится понятным, почему синекод нельзя принимать для облегчения кашля с мокротой. При влажном кашле очищение дыхательных путей необходимо. При подавлении кашля произойдет накопление мокроты в бронхах, что приведет к распространению инфекции и развитию пневмонии. Синекод следует принимать только для облегчения сухого «царапающего» кашля.

Синекод обладает бронхолитическим эффектом, он способствует расширению бронхов и уменьшению сопротивления их потоку воздуха. При его применении отмечено улучшение инструментальных показателей проходимости дыхательных путей (спирометрии). Его действие проявляется также в повышении содержания кислорода в крови (оксигенации крови).

Распределение в организме (фармакодинамика)

Синекод быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Еще в крови начинается его распад до метаболитов, которые также обладают противокашлевой эффективностью. Максимум концентрации препарата в крови отмечен через 1,5 часа после приема внутрь. Метаболиты бутамирата хорошо связываются с белками плазмы крови и долго циркулируют в ней. Поэтому синекод обладает довольно продолжительным эффектом. Выводится лекарство с мочой.

Показания к применению

Синекод инструкция по применению рекомендует назначать препарат для подавления сухого кашля при следующих заболеваниях и состояниях:

• Ларингит, ларинготрахеит.
• Коклюш.
• Перед бронхоскопией (эндоскопическое обследование бронхов).
• Кашель пред- и послеоперационном периоде.

Если пациента беспокоит сильный изнуряющий кашель без мокроты, сопровождающийся саднением в горле, за грудиной, чувством «царапанья», «раздирания» в горле, его состояние поможет облегчить синекод. Не следует забывать о том, что это лекарство преимущественно симптоматического действия. Оно не влияет на саму причину заболевания. Поэтому синекод следует использовать только для временного облегчения симптомов. Одновременно нужно обратиться к врачу, выяснить причину кашля и начать правильное этиотропное (направленное на причину) и патогенетическое (влияющее на механизмы развития болезни) лечение. Применение же только этого препарата при кашле приведет к затяжному течению болезни, увеличит риск развития осложнений и чаще всего будет неэффективным.

Противопоказания

Синекод не назначается при аллергической реакции на бутамират или на другие компоненты лекарства (этиловый спирт, ванилин, бензойная кислота, гидроксид натрия, сахаринат натрия, сорбитол, глицерол).

Капли синекодне назначаются детям до 2 месяцев, сироп — детям до 3 лет. Драже можно принимать, начиная с 6 лет.

Действие препарата на плод при беременности не изучено, поэтому его не рекомендуется принимать в I триместре, а во II и III – с осторожностью, только по строгим показаниям.

Не рекомендуется использование лекарства в период грудного вскармливания.

Нельзя одновременно (в один день) принимать синекод и любые средства с отхаркивающим действием во избежание застоя мокроты в дыхательных путях.

Побочные эффекты

Синекод обычно хорошо переносится. Инструкция по применению указывает на возможность развития аллергической реакции.

После приема препарата синекод иногда появляется тошнота, может быть жидкий стул.

Препарат может вызывать головокружение и сонливость, поэтому во время его приема нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при работе с движущимися механизмами.

Сироп и капли синекод имеют приятный ванильный аромат и сладкий вкус. Поэтому нужно следить за тем, чтобы дети не имели доступа к этому лекарству. При передозировке препарата может появиться тошнота, рвота, понос, а также сонливость, снижение артериального давления и головокружение. При появлении таких признаков нужно дать пострадавшему активированный уголь и вызвать скорую помощь. Лечится передозировка промыванием желудка, при тяжелом отравлении проводится соответствующая терапия. Антидот при отравлении синекодом неизвестен.

Форма выпуска

Капли синекод для приема внутрь для детей выпускаются в дозировке 5 мг/мл. Это прозрачная почти бесцветная жидкость с ванильным ароматом.

Сироп синекод имеет дозировку 1.5 мг/мл. Объем флакона может составлять 100 или 200 мл. Для удобства дозировки в упаковке имеется мерный стаканчик. Сироп имеет ванильный аромат.

Драже синеко димеют дозировку 20 мг действующего вещества в 1 штуке.

Таблетки синекод с дозировкой 50 мг бутамирата в 1 штуке.

Раствор для инъекций 10 мг в 1 мл.

Способ применения и дозы

Капли принимаются внутрь, лучше до еды.

Детям до года дают по 10 капель 4 раза в день, от года до 3 лет – по 15 капель 4 раза в день, от 3 до 6 лет – по 25 капель 4 раза в день. Для детей более старшего возраста удобнее использовать сироп.

Сироп принимается внутрь, желательно до еды.

Детям 3–6 лет назначают по 5 мл 3 раза в день, от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день, от 12 до 18 лет – по 15 мл сиропа 3 раза в день. Взрослые могут принимать по 15 мл лекарства 4 раза в день.

Драже принимают внутрь, запивая водой, не раскусывая. Детям до 6 до 12 лет назначают по 1 драже 2 раза в день, от 12 до 18 лет – по 1 драже 3 раза в день, взрослым – по 2 драже 2–3 раза в день.

Таблетки синекод можно принимать детям старше 12 лет по 1 штуке 1–2 раза в день, взрослым – по 1 штуке 2–3 раза в день перед едой, не разжевывая.

Раствор для инъекций назначается внутривенно по 1–2 мл или внутримышечно по 1 мл до 5 раз в день при необходимости (преимущественно в пред- и послеоперационном периоде, а также в ходе оперативных вмешательств).

Трахеобронхит

Трахеобронхит – острое или хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением трахеи, бронхиол и бронхов. Первичные формы патологии встречаются редко. Болезнь возникает как осложнение ОРВИ, пневмонии, коклюша. Обязательным условием инфекционной формы является снижение уровня иммунной защиты. Чаще болеют дети и люди пожилого возраста, а также лица, в недавнем прошлом подвергшиеся длительному переохлаждению.

Причины

Основной и наиболее распространенной причиной бронхотрахеитов являются вирусы: грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем, после чего в зоне ворот инфекции развивается воспалительный процесс. Последний часто сопровождается системными явлениями (гипертермия, интоксикация). 85% случаев трахеобронхита вирусного происхождения диагностируется у детей младшего возраста.

Несколько реже встречаются трахеобронхиты, этиологическим фактором которых является бактериальная флора. В качестве возбудителя обычно выступают:

• M. pneumoniae;
• H. influenza;
• C. pneumonia.

Микроорганизмы получают возможность активного размножения только в условиях ослабленного иммунитета. Как правило, это происходит после перенесенных системных воспалительных процессов или в период межсезонья (весна/осень). Помимо сказанного, бактериальная флора может играть роль вторичной инфекции при токсических и аллергических разновидностях болезни.

Хронические воспаления обычно становятся результатом длительного токсического воздействия, ярким примером которого является курение, в том числе пассивное. Подобные заболевания – удел взрослых курильщиков. Однако они встречаются и в детском возрасте, если в семье ребенка принято курить в доме.

Формы

Рассматриваемая патология может протекать в нескольких формах, к которым относятся следующие разновидности трахеобронхита:

• острый;
• затяжной;
• хронический;
• аллергический;
• интубационный;
• инфекционно-аллергический.

Каждый из приведенных пунктов списка имеет свои особенности и нуждается в отдельном рассмотрении.

Острый

Острый трахеобронхит обычно является результатом распространения инфекции из верхних дыхательных путей. Развивается как продолжение ринофарингита, протекает сравнительно тяжело, с ярко выраженной симптоматикой. Длительность выздоровления при наличии терапии составляет 8 суток, однако остаточный кашель может сохраняться еще 1-2 недели. Восстановление функции дыхательных путей происходит полностью, без формирования рубцов и других органических изменений. При тяжелом течении процесса и отсутствии необходимого лечения воспаление может принять затяжное или хроническое течение.

Затяжной

Затяжным трахеобронхитом будет считаться, если симптомы не исчезают на протяжении 1-3 месяцев. Как правило, подобные явления – результат отсутствия терапии, неправильного ее подбора или выраженного иммунодефицита. При длительном течении острота клинической картины снижается, признаки воспаления проявляются в умеренной форме. Интоксикация присутствует, однако температура тела держится в пределах субфебрилитета. Время, необходимое для восстановления после подбора правильной терапии, варьируется от 1 до 2 месяцев. Болезнь проходит полностью, остаточных изменений нет.

Хронический

Хронический бронхотрахеит протекает длительно, на протяжении более чем 3-х месяцев. Характерно чередование периодов ремиссии и обострения. В стадии обострения болезнь напоминает острую разновидность, во время ремиссии симптомы исчезают практически полностью. Возможно небольшое покашливание, снижение объема форсированного выдоха. Полного излечения не наступает, в дыхательных путях формируются органические изменения. При присоединении вторичной инфекции воспаление приобретает гнойный характер.

Аллергический

Развивается быстро, обычно после второго контакта с аллергеном. В качестве последнего могут выступать пыль, шерсть животных, пыльца и прочее. Клинические проявления выражены. Развивается инфильтрация и отек тканей дыхательной системы. Симптоматика напоминает таковую при воспалении вирусной этиологии. Купирование процесса производится с использованием глюкокортикоидов и антигистаминных средств, что в остальных случаях оказывается малоэффективным. Воспаление купируется быстро, без остаточных явлений. При повторном контакте с аллергеном симптомы трахеобронхита появляются вновь.

Интубационный

Интубационные бронхиты по сути являются бактериальными. Они развиваются при длительной ИВЛ через интубационную трубку. При этом нарушается отведение бронхиального секрета, который является благоприятной средой для развития микрофлоры. По данным различных источников, частота встречаемости интубационного трахеобронхита варьирует от 30% до 42% от общего количества больных, нуждающихся в искусственной вентиляции легких.

На заметку: для профилактики трахеобронхитов и других воспалительных заболеваний дыхательного тракта пациентам, находящимся на ИВЛ более 3-5 дней, рекомендовано наложение трахеостомы.

Инфекционно-аллергический

Инфекционно-аллергическая разновидность бронхотрахеита представляет собой сочетание воспалительного процесса аллергической и бактериальной этиологии. Присоединение инфекционной составляющей обычно происходит при длительном течении асептического воспаления и развитии органического поражения бронхов и трахеи. Лечение подобной формы проводится раздельно. Микрофлору уничтожают антибиотиками, аллергическая реакция купируется с помощью антигистаминных средств.

Симптомы

Клинические проявления трахеобронхита в целом сходны. Однако картина может иметь свои особенности в зависимости от формы заболевания:

1. Острый т/б: саднящие боли в груди, жесткое дыхание, надрывный сухой кашель, на 3-4 день приобретающий продуктивный характер. У больного отмечаются признаки общей интоксикации: гипертермия, потливость, слабость, боли в мышцах, общее ухудшение самочувствия. Работоспособность утрачивается на срок до 2-х недель.
2. Хронический т/б: на начальных стадиях выражен относительно слабо. В период обострения у пациента возникает кашель, болезненность в зоне проекции трахеи и бронхов, возможен подъем накожной температуры до субфебрильных значений. Ремиссия протекает бессимптомно. В некоторых случаях имеет место незначительное подкашливание, сильнее выраженное по утрам. При многолетнем течении болезни развивается обструкция бронхов с явлениями дыхательной недостаточности: снижение ФОВ, включение в процесс дыхания дополнительной мускулатуры, цианоз губ, ногти в форме часовых стекол, бочкообразная грудная клетка.
3. Аллергический т/б: по проявлениям почти не отличается от острой формы. Часто сопровождается ринофарингитом. Отличительная черта – быстрое, в течение часа развитие симптомов на фоне полного здоровья и такое же быстрое их исчезновение после приема соответствующих препаратов. Гипертермия отсутствует.
4. Особенности трахеобронхита у детей: у детей процесс протекает более выраженно, температура тела может достигать 38.5-39 °C. Чаще развиваются обструктивные явления, сильнее выражены нарушения психоэмоционального характера. Ребенок становится плаксивым, капризным, теряет аппетит, отказывается от пищи. Пациенты детского возраста требуют особого подхода и более ответственного отношения к выбору терапевтической схемы. Необходимо учитывать и склонность к пневмонии, что требует дополнительного рентгенографического контроля.
5. Трахеобронхит при беременности: на поздних сроках протекает сравнительно тяжело, так как под действием изменившегося гормонального фона слизистая оболочка бронхов набухает. Нарушается их дренажная функция. Кроме того, беременная матка давит на диафрагму, что снижает эффективность кашля. При лечении беременных женщин врач не может использовать полный спектр лекарственных препаратов, так как большая их часть противопоказана во время вынашивания плода. Все указанные факторы в комплексе осложняют течение болезни и требуют максимально квалифицированного подбора терапии.

Знание особенностей течения той или иной формы трахеобронхита позволяет врачу с высокой степенью точности определить причины патологии и тактику курации пациента.

Методы диагностики

Постановка диагноза осуществляется после получения результатов осмотра, лабораторного и аппаратного обследования пациента. При осмотре терапевт или пульмонолог выявляют клинические симптомы патологии, опрашивают больного, выясняют особенности течения болезни. Лабораторная диагностика позволяет обнаружить неспецифические признаки воспаления: лейкоцитоз, некоторое повышение СОЭ. При аллергических процессах развивается эозинофилия.

Аппаратная диагностика включает в себя рентгенографию, бронхоскопию, изучение функции внешнего дыхания. Методики применяются в основном для исключения пневмонии, а также при подозрении на обструктивный характер процесса. Если диагноз не вызывает сомнений, определение ФОВ и бронхоскопию не проводят. Рентгенография применяется во всех случаях трахеобронхита.

Лечение трахеобронхита

Лечение неосложненных форм болезни допустимо осуществлять амбулаторно после консультации специалиста. Осложненные разновидности требуют госпитализации. В терапии используются следующие препараты и методики.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается в соответствии с этиологическим фактором болезни и ее клиническими проявлениями. Пациент может получать средства следующих фармакологических групп:

1. Противовирусные (ремантадин, интерферон, противогриппозный иммуноглобулин) – подавляют репликацию вирусов. Используются только при соответствующих формах болезни. Эффективны на протяжении 48 часов от начала процесса.
2. Антибиотики (эритромицин, азитромицин) – показаны только при тяжелых формах т/б, наличии гнойной мокроты, возрасте больного старше 50 лет. Действие направлено на подавление бактериальной флоры.
3. Отхаркивающие (АЦЦ, амброксол) – способствуют разжижению мокроты и ее отведению из бронхов. Назначаются при влажном кашле.
4. Противокашлевые (либексин, глауцин) – снижают чувствительность кашлевого центра. Применяются исключительно при мучительном сухом кашле, категорически не сочетаются с отхаркивающими препаратами.
5. ГПВП (аспирин, ибупрофен) – блокируют выработку медиаторов воспаления, обладают антивоспалительным действием. Назначаются при повышении температуры тела выше 38°C.
6. Бронхолитики (беродурал) – расширяют просвет бронхов при его сужении, необходимы при обструктивных разновидностях бронхотрахеита.
7. Гормоны (преднизолон) и антигистаминные средства (эбастин, супрастин) – необходимы для быстрого купирования аллергических проявлений. Снижают уровень сенсибилизации организма, способствуют снятию бронхоспазма, обладают выраженным противовоспалительным действием.

Вспомогательная терапия

Для лечения трахеобронхита используются вспомогательные методики, ускоряющие регенерацию и способствующие ослаблению воспалительного процесса. Наиболее популярными являются следующие способы:

• вакуумная терапия (банки);
• постановка горчичников;
• горячие ножные ванны и ванны для рук;
• ингаляции с содой (отхаркивающее действие).

Вспомогательные средства ускоряют реконвалесценцию, однако в качестве основной лечебной методики могут применяться только при легком течении острой формы болезни. Если эффективность подобной терапии не подтверждается в течение 3-4 дней, следует прибегнуть к использованию классических лекарственных препаратов.

Ингаляции

Отлично помогают при воспалении дыхательных путей. Для этого используются:

• готовые ингаляторы, продающиеся в аптеках;
• аппараты-небулайзеры действуют эффективнее благодаря распылению мельчайших лекарственных частиц, глубоко проникающих непосредственно в нижние отделы бронхов.

Домашнее средство ингаляции – подышать паром лекарственных трав, картофельного отвара с добавлением чеснока, имбиря или хвойного экстракта, над кастрюлей, накрывшись полотенцем с головой. Но эти действия нужно проводить только с одобрения вашего лечащего врача, почему – смотрите видео.

Применение горчичников уменьшает кашель благодаря раздражающему, отвлекающему действию.

Физиотерапия

Эти процедуры начинают при улучшении состояния больного, при стойкой нормализации температуры тела.

Трахеобронхит быстрее лечится, если применять специальные упражнения для лучшего отхождения мокроты. Так, утром, не вставая с постели, следует наклонить верхнюю половину туловища вниз, как бы свесившись с кровати, откашляться. Хорошо сопровождать такие действия перкуссионным массажем.

Народные рецепты

Рекомендуем несколько проверенных рецептов:

• Теплое молоко с медом хорошо снимает воспаление, оказывая мягкое противовоспалительное, обволакивающее действие. Хорошо будет если добавить топленое сливочное масло и выпить средство маленькими глотками.
• Сок листьев алоэ с медом в соотношении 1: 1 хорошо очищает бронхи.
• Имбирь обладает природным антимикробным, противовоспалительным, отхаркивающим действием. Помогает устранить первые симптомы простуды, широко используется при лечении заболеваний органов дыхания, пищеварения. Имбирь используют в качестве отваров, лечебного чая с добавлением меда, лимона.
• Очень эффективен в лечении трахеобронхитасок черной редьки, если его смешать с гречишным сортом меда и принимать по столовой ложке 2 раза в день.
• Луковые лепешки. Репчатый лук натереть на терке, смешать с медом в равных пропорциях, прикладывать на грудь как согревающий компресс. Также луковую массу наносят тонким слоем на капустный лист, затем прикладывают к груди. Сверху накрыть теплой тканью, укрыть одеялом для прогревания.
• Часто используются растительные и животные жиры. Их употребляют для растираний (барсучий жир, свиное сало с медом). При лечении бронхитов у маленьких детей хорошим эффектом обладают согревающие укутывания. Для этого нужно довести до кипения оливковое или подсолнечное масло, остудить, (чтобы было теплое), промокнуть в нем кусок ткани и обвернуть грудную клетку ребенка. Сверху укутать большим полотенцем. Лучше такую процедуру сделать на время сна ребенка.

Нужно следить за температурным режимом помещения, уровнем влажности в комнате, где находится больной. Воздух в помещении всегда должен быть прохладным, чистым, влажным. Температура – не выше 22 градусов, влажность – не менее 40 %. Регулярно должна проводиться влажная уборка помещения.

На заметку: вопреки распространенному мнению, отвары практически не содержат в себе витаминов. Последние при кипячении разрушаются.

Профилактика

Трахеобронхит, как и многие другие инфекционные заболевания, относительно легко предотвратить. Для этого следует соблюдать такие профилактические меры, как:

• исключение раздражающих дыхательные пути факторов (курение, профессиональные вредности);
• вакцинация в соответствии с графиком прививок;
• курсовый прием растительных иммуностимуляторов в межсезонье (элеутерококк, женьшень);
• закаливание;
• ношение одежды по погоде.

В целом трахеобронхит не является жизнеугрожающим заболеванием и легко поддается лечению. Исключение – запущенные хронические формы с развившимся бронхообструктивным синдромом. Чтобы избежать подобного развития событий и в короткий срок избавиться от симптомов болезни, следует своевременно обращаться к врачу.

Эктима

В статье рассказывается об эктиме, инфекционной патологии, на фоне которой в глубоком слое кожного покрова происходит образование гнойных язв. После прочтения статьи вам станет известно, сколько форм этого заболевания существует. Кто становится носителем гнойных язв. При каких обстоятельствах происходит заражение. Из предложенных видеоматериалов вы узнаете о причинах и последствиях болезни. Получите информацию о том, как обрабатываются и какими препаратами излечиваются гнойные раны.

Что такое эктима?

Эктима — кожная инфекция, является разновидностью болезни импетиго (гнойничковое поражение верхнего слоя кожи). Её часто называют глубоким импетиго, потому что патологические изменения затрагивают не только эпидермис, но и дерму. Вызывают патологию стрептококковые бактерии, реже стафилококковые микроорганизмы.

Начинается заболевание с образования волдыря, внутри которого содержится гнойно-кровянистая или гнойная жидкость. Крышечка волдыря в течение нескольких дней превращается в корочку, под которой находится болезненная глубокая рана. Её дно неровное и покрыто гноем. При надлежащем лечении и высокой сопротивляемости организма инфекции язва затягивается в течение 2-3 недель, после чего на коже остается темный рубец.

Причины инфицирования

Инфицирование кожного покрова стрептококковыми или стафилококковыми бактериями происходит на фоне истощения здоровья организма, которое может случиться по разным причинам. В списке самых распространённых:

• Сахарный диабет — при данном типе заболевания защитный слой кожи становится слишком слабым и сухим, что позволяет проникнуть через него любой бактерии.
• Гиповитаминоз — недостаток витаминов группы B вызывает истонченность и повышенную сухость кожного покрова, в результате при малейшем его повреждении происходит инфицирование организма.
• Переохлаждение тела — угнетается деятельность иммунной системы, что приводит к заражению организма вирусами и бактериями.
• Хронические заболевания (туберкулез, сифилис, герпес) — снижают реактивность иммунитета, после чего организм человека не способен устойчиво ответить на болезнетворный фактор.
• Варикоз — провоцирует возникновение хронической венозной недостаточности, на фоне которой кожа теряет защитную функцию и легко инфицируется.

Нередко причиной возникновения эктимы является запущенная стадия пиодермии (гнойное поражение волосянных воронок), а также глубокие царапины и ссадины на коже. После инфицирования верхнего слоя кожи гнойное воспаление распространяется на глубоко лежащие ткани, что приводит к их изъязвлению. Именно по такому принципу развивается вульгарная эктима (обыкновенная), которая чаще всего имеет стрептококковое происхождение.

Больше подробностей о причинах возникновения эктимы, как и в каких местах на теле она чаще всего себя проявляет, какие осложнения может вызвать, вы узнаете от врача дерматолога из следующего видеоматериала:

Обратите внимание! Эктима может возникать после контакта человека с зараженными сельскохозяйственными животными (козы, овцы) или при переработке их мяса.

Разновидности заболевания

В зависимости от способа инфицирования, глубины поражения кожи и особенностей протекания инфекционного заболевания, эктима бывает:

• Вульгарная (обыкновенная).
• Сифилитическая (гуммозная).
• Гангренозная (сверлящая).
• Контагиозная (пустулезный дерматит).
• Чесоточная.

Рассмотрим особенности каждого вида инфекционного заболевания кожи по отдельности.

Эктима обыкновенная

Бывает язвенной и пустулезной. Волдыри чаще всего появляются в области ягодиц и икр. Совсем редко поражаются другие участки тела (руки, ноги, туловище). Образования могут быть множественными. Патологические изменения кожи начинаются с появления большой пустулы (около 2 см в диаметре) со сморщенной покрышкой. Внутри нее содержится гнойно-кровянистая жидкость.

Под пустулой, в слое дермы (соединительная часть кожи), находится воспаленный инфильтрат (уплотнение). Как только содержимое пустулы просочиться в дерму, под ее покрышкой образуется глубокая гнойная рана. После ее вскрытия можно заметить, что она имеет рыхлые выступающие края, а ее дно покрывает гнойно-некротическая масса.

Очищение и заживление язвы происходит постепенно. На ее месте образовывается грубый рубец темного цвета. По истечение определенного времени окрас затянувшейся раны выравнивается.

Обратите внимание! При надлежащем лечении вульгарная эктима существует не менее 2 недель. Болезнь еще больше затягивается, если не устраняется причина, которая способствовала инфицированию организма, что чаще всего случается при самолечении.

Сифилитическая

Данная форма эктимы является результатом хронического сифилиса, пустулы появляются на коже по происшествию 6 и более месяцев после начала указанного заболевания.

От вульгарной эктимы сифилитическая отличается следующими особенностями:

• На теле больного может возникать до 20 сифилитических пустул.
• Нередко первым признаком болезни являются темно-красные пятна с четкими границами.
• Высыпание сопровождается состоянием общего недомогания, болью в суставах и мышцах.
• Сифилитические пузыри обычно поражают переднюю область голеней.
• Гнойные пустулы постоянно напоминают о себе болью.
• Затягивание язв происходит через 1-2 месяца после их появления.
• На месте зажившей раны образуется крупный перламутрово-белый рубец.

При сифилитической эктиме на коже помимо пустул могут находиться другие высыпания, характерные для вторичного сифилиса (розеолы — пятна розового цвета, папулы — медно-красные прыщи).

Гангренозная

Она же сверлящая эктима. Начинается заболевание появлением безобидных красных пятен на теле, которые позже преобразуются в папулы, а еще спустя время становятся пузырьками с геморрагическим содержимым (гной с примесью крови). Вскоре пузыри вскрываются, на их месте появляются гангренозные язвы. Глубокие раны с черно-серым центром, окруженным красным ободком.

Для справки: Как говорит врачебная практика, 57% случаев гангренозной сыпи зафиксировано у пациентов в области ягодиц и промежности, 30% случае с поражением верхних и нижних конечностей, и 13% с высыпаниями на верхней части туловища и лице.

Возбудителем гангренозной эктимы является синегнойная палочка, реже стафилококк, серрации и другие бактерии. Инфекция проникает сквозь царапины, ссадины и пролежни на коже. При длительной госпитализации больного и лечении антибиотиками, повышается риск его инфицирования синегнойной палочкой.

В списке факторов риска, помимо госпитализации, присутствуют:

• Ослабление иммунной системы человека — может случиться на фоне простудного и любого другого заболевания.
• Нейтропения — дефицит нейтрофилов в крови, предназначение которых сводится к защите организма от вирусов и бактерий .
• Онкология и химиотерапия — способствуют снижению защитных сил организма.
• Длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов — подавляют не только болезнетворную, но и полезную микрофлору, как внутри организма, так и на кожном покрове.
• Установка венозных и мочевых катетеров — способствует инфицированию при несоблюдении правил асептики.

Важно!Протекание гангренозной эктимы носит злокачественный характер, поэтому при отсутствии адекватного лечения больному грозит заражение крови с последующим летальным исходом.

Контагиозная

Признаки заражения контагиозной патологией можно увидеть спустя 6 — 7 дней после инфицирования. Слизистую рта, кожу рук и лица больного покрывают синюшно-красные прыщи с серым ободком. Их отличительная особенность заключается в предрасположенности к периферическому росту (вокруг папулы происходит наращивание нового рогового слоя кожи). Поэтому некоторые гнойные пузырьки могут увеличиваться до 30 мм в диаметре.

После вскрытия крышки контагиозной эктимы под ней обнаруживается глубокая язва, которая при надлежащем лечении заживает в течение 3-6 недель. На ее месте появляются атрофические поверхностные рубцы.

Чесоточная

Данная форма эктимы является результатом осложнения чесотки, возникающего в результате сильных расчесов кожи и ее вторичного инфицирования. Развитие эктимы происходит во внутрикожных ходах, которые проделал зудень (чесоточный клещ).

Типичные признаки, по которым можно распознать честочную эктиму:

• Образовавшиеся язвы не имеют плотного основания, они мягкие на ощупь из-за гнойного содержимого.
• Присутствуют симптомы острого воспаления кожи (покраснения, отечность, ощущение боли).
• С вечера увеличивается активность клеща, в результате ночью у больного появляется сильный зуд.

Развитие чесоточной эктимы начинается в коже половых органов, при отсутствии лечения патологические изменения охватывают другие участки тела (ягодицы, бедра).

Диагностика

Диагностирование эктимы состоит из следующих этапов:

1. Врач изучает общее состояние пациента и внешние проявления заболевания на коже (локализацию сыпи, размеры язвенных образований).
2. Проводится бакпосев гнойного содержимого папул, что позволит определить тип возбудителя эктимы.
3. Выясняется чувствительность выявленного инфекционного возбудителя к разным антибиотикам, что поможет назначить правильное лечение больному.
4. Выполняется дифференциальная диагностика — позволяет отличить эктиму от других заболеваний с похожими симптомами, например, от импетиго, скрофулодермы, трофической язвы.
5. Больному назначают сдачу крови на RW — проводится с целью выявления возбудителя сифилиса, чтобы исключить при диагностике сифилитическое происхождение эктимы.
6. Обязательно пациенту назначается сдача крови на сахар, что при положительном результате объясняет длительное заживление язв.

Обследование больного у других специалистов (фтизиатр, терапевт, эндокринолог) — необходимо для выявления других возможных причин истощения организма (туберкулез, заболевание щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы).

Особенности лечения

Лечение эктимы проводится комплексно и каждому пациенту назначается индивидуально:

• Если язвенные образования одиночны, то после хирургической очистки их обрабатывают антибактериальными и противовоспалительными средствами (стрептоцидовая эмульсия, синтомициновая мазь, фурацилиновый раствор). Назначают прием общеукрепляющих препаратов: витамины группы В, иммуномодуляторы («Ликопид»), инъекции ускоряющие обновление тканей («Тималин»).
• При масштабных поражениях кожи лечение дополняют антибиотиками («Доксициклин», «Цефалексин»).
• Нередко при эктиме на язвы накладывают повязки с использованием препарата «Винилин» (бальзам Шестаковского).
• Если язвы долго заживают, их прижигают ляписным карандашом, затем заклеивают пластырем.
• Пациента направляют на физиотерапию с использованием УФО (ультрафиолетовое облучение) или УВЧ (лечение теплом электромагнитных высокочастотных волн) и лазерную терапию (под излучением лазерного луча малой мощности происходит заживление ран).

Во время лечения эктимы из меню больного следует исключить сладкую выпечку и сахар. Пациенту также нельзя употреблять алкогольные напитки, которые снижают действия антибиотиков. Других требований к питанию нет, главное, чтобы употребляемые продукты являлись богатыми источниками витаминов и микроэлементов.

В нижеследующем материале врач-дерматовенеролог расскажет более подробно о правилах лечения эктимы медикаментозными препаратами, посоветует народные средства.

Вопрос-ответ

Существуют ли правила профилактики эктимы?

Чтобы избежать на коже образований характерных для эктимы, необходимо своевременно лечить все кожные заболевания, поддерживать в норме иммунитет (полноценный сон и питание, прогулки на свежем воздухе). А самое главное, нужно исключить ситуации, при которых может произойти заражение организма данной формой инфекции (контакт с инфицированным человеком или животным).

К какому врачу обратиться с гнойной инфекцией кожи?

С любыми высыпаниями на коже, в том числе гнойными, нужно обращаться к дерматологу, который ориентируясь на состояние больного, с целью уточнения диагноза, может назначить пациенту сдачу анализов и дополнительное обследование у профильных специалистов (терапевта, эндокринолога, физиотерапевта).

Обязательна ли госпитализация больного при эктиме?

При одиночных язвах пациенту назначают амбулаторное лечение (человек посещает больницу для перевязки), в ходе которого все нужные действия по очистке и дезинфекции ран выполняют дерматолог с хирургом в специальном кабинете медучреждения. Госпитализация больного требуется лишь тогда, когда пациент страдает от интенсивно развивающихся высыпаний на коже и истощения организма. Стационарное лечение позволяет исключить распространение инфекции по всему организму и избежать гнойных осложнений.

Эктима смертельно опасная болезнь?

При отсутствии адекватного лечения на фоне гнойникового поражения кожи может произойти заражение крови с последующим летальным исходом. Особенно в данном плане опасна гангренозная эктима.

Когда пройдут рубцы от гнойных язв?

К сожалению избавляться от темных атрофических рубцов нужно с помощью косметолога, сами они не исчезнут.

Лепра

В данной статье мы рассмотрим, что является причиной лепры, каким образом происходит заражение, почему больных держат в специальных лепрозориях. Разберемся, как оградить себя от страшной болезни, что предпринять при подозрении на лепру. Вы узнаете, какие эффективные методы лечения существуют и чего ожидать при заражении.

Определение

Лепра — известное столетиями заразное инфекционное заболевание. Так как она имеет длительный инкубационный период — то есть после заражения может практически не проявляться до 5 лет, необходимо знать особенности заболевания, чтобы вовремя выявить первые симптомы.

Лепра имеет множество имен — финикийская болезнь, скорбная болезнь, болезнь Хансена, болезнь Святого Лазаря. Раньше лепру называли проказой.

Говоря научным языком, лепра — это хронический гранулематоз, то есть хроническая инфекция организма. Возбудителем является микобактерия Mycobacterium leprae, которую в 1871 году открыл норвежец Хансен. Совсем недавно, в 2008 году, была открыта новая разновидность бактерии Mycobacterium lepromatosis. Эта бактерия не образует спор и не имеет капсулы. Удивительно, но размножить бактерию в специальной питательной среде для изучения методов размножения так и не удалось.

Сегодня в России больных лепрой очень мало, потому вероятность эпидемии ничтожна, но по сей день встречаются единичные случаи заражения.

Наиболее распространена лепра в Нижнем Поволжье, на Северном Кавказе и в Прибалтике.

Пути заражения и группа риска

Заразиться лепрой можно от больного человека как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Микобактерии лепры в больших количествах находятся в носовой слизи, слюне, моче, грудном молоке и даже крови. Почему один человек инфицируется при пятиминутном контакте с больным, а другой может остаться здоров при длительном общении, медицине пока неизвестно.

Считается, что у некоторых людей есть резистентность к болезни — то есть они к ней невосприимчивы. Легче заражаются дети, особенно со склонностью к аллергии.

Внутриутробно лепра не передается. Если беременная женщина болеет проказой, то ребенок родится здоровым, только его следует сразу изолировать от матери, во избежание заражения.

Наиболее всего рискуют заразиться люди с плохим иммунитетом, вредными привычками (алкоголизм, курение, неправильное питание). Также влияют социально-экономические факторы. Чаще лепра отмечается в Азии, в развивающихся странах с низким уровнем жизни.

Симптомы и типы лепры

После заражения лепрой наступает инкубационный период, время, когда болезнь себя никак не проявляет. Стандартно такой период длится 4 — 5 лет, то есть можно заразиться и ничего об этом не знать.

Очень редко инкубационный период бывает кратким — симптомы появляются через 3 — 5 месяцев. Также отмечены случаи бессимптомного носительства в течении 10 — 50 лет.

Первоначально пациенты начинают чувствовать недомогание — боли в суставах, общую слабость, проблемы с желудочно-кишечным трактом, встречаются носовые кровотечения.

Помимо кожи, лепра поражает нервную систему, поэтому проявляются неврологические боли.

Затем болезнь раскрывается основной симптоматикой. И здесь есть три пути, то есть три разновидности лепры.

Лепроматозный тип

Данная разновидность характерна именно кожными проявлениями. На коже человека появляются красные пятна, иногда с лиловым оттенком. Важным признаком является изменение чувствительности — в зоне пятен возможно онемение, покалывание или полная потеря чувствительности нервных окончаний.

Постепенно пятна становятся все более плотными, кожа в этих местах утолщается, задействуется подкожная клетчатка, на которой появляются узлы. Пятна могут располагаться по всему телу, но чаще появляются на участках кожи на сгибах.

Отмечается поражение лица, пятна начинаются с ушей, переходят на лицо, искажая мимику. Такое проявление называется “львиной мордой”.

Также возникают подкожные бугорки от красноватого до ржавого оттенка, которые со временем превращаются в язвы. Из таких язв выделяются миллиарды бацилл лепры.

Поражается и слизистая оболочка носа. В носу образуются корочки и язвы, поражения могут разрушить хрящевую ткань, тогда появляется еще один характерный симптом — приподнятый кончик носа.

Болезнь может распространиться на слизистую рта и гортани, что приводит к хрипоте, а при поражении связок человек теряет голос.

Поражаются и глаза человека, там тоже образуются язвы, без лечения можно потерять зрение. Лимфоузлы инфицированного сильно увеличены, но при этом безболезненны и подвижны.

Лепроматозный тип заболевания угнетает нервную систему. Появляются симптомы от простых нервных расстройств до сильных психозов.

Также вовлекается периферическая нервная система, что проявляется невритами и полиневритами. Часто встречаются двигательные расстройства.

Отмечаются искаженные чувствительные реакции — холод принимается за тепло и наоборот. Далее наступает полная потеря чувствительности кожи. Из-за нарушения кровообращения происходит мутация кистей рук и стоп.

Костный скелет расслаивается, деформируются ногти. Стопы или кисти становятся плоскими, как ласты у тюленей. Также может прекратиться потоотделение и салоотделение, тогда кожа становится абсолютно сухой.

Одновременно поражаются органы человека, увеличиваются и уплотняются легкие, печень. Сбивается гормональный фон, люди быстро стареют, наступает преждевременный климакс у женщин и импотенция у мужчин.

Туберкулоидный тип

Данная разновидность лепры обладает более спокойным течением. Здесь также отмечаются кожные поражения.

Но это четко очерченные бесцветные пятна, или яркие красные проявления с папулами по краям, похожие на лишай. Затем папулы сливаются воедино, образуя большие бляшки, кожа в центре которых со временем атрофируется.

Затрагивается и периферическая нервная система. Здесь гораздо раньше пропадает чувствительность кожи. Больной не ощущает тепло и холод, не чувствует болевые ощущения кожи, потом пропадают и тактильные ощущения — прикосновения.

Для туберкулоидного типа характерно выпадение волос, наружение потоотделения на пораженных участках кожи.

Недифференцированный тип

Такая разновидность отличается отсутствием кожных проявлений. Может быть несколько неярких и размытых пятен на коже. Этот момент вводит в заблуждение и затрудняет диагностику.

Возможно появление папул, однако в них нет возбудителя лепры, их можно принять за дерматит. В большинстве случаев самочувствие больного также не нарушается. Поражается нервная система. Возможна деформация конечностей — “конская стопа”, “когтеобразная кисть”.

Такой тип лепры со временем трансформируется либо в лепроматозный, либо в туберкулоидный. Если при пробе на лепроминовую реакцию результат положительный, то трансформация может быть только в более легкую туберкулоидную форму. Если же результат отрицательный, вполне вероятна грядущая лепроматозная форма.

Диагностика

Диагностировать лепру сложно. Изначально пациенты с кожными высыпаниями чаще всего обращаются к дерматологу и не связывают незначительное недомогание с кожными проблемами. Лепру можно принять за генодерматоз, саркоидоз, туберкулез, васкулит, дисхромий и другие заболевания кожи.

Здесь важно подробно собрать анамнез пациента, связать кожные проявления с неврологическими симптомами, изучить кожу пациента на предмет утолщенных нервных окончаний вблизи кожных поражений.

Для диагностики производится бактериологическое и патоморфологическое исследование отделяемого материала из носа, язв (если таковые есть), гортани. Метод называется “окраска по Цилю-Нильсену”.

Бактерия лепры кислотоустойчивая, такие микроорганизмы плохо окрашиваются растворами красителей, потому пробу окрашивают специальным карболовым фуксином Циля, потом обрабатывают кислотой. После этого только бактерии лепры не обесцвечиваются а остаются ярко-красными.

При недифференцированном типе заболевания диагностика затрудняется тем, что бактерии лепры отсутствуют в смывах из носа или из язв.

Для диагностики можно сделать никотиновую пробу. Для этого внутривенно вводят никотиновую кислоту, после чего кожные пятна лепры краснеют и отекают.

Лечение

Несмотря на громкое название и страшную симптоматику, лепра лечится. Для этого подходят специальные противомикробные препараты.

“Дапсон”

• — это специфический антибиотик для лечения лепры. Но есть формы заболевания, устойчивые к данному препарату.

Указанные лекарства назначают больному лепрой длительным курсом.

Обычно бактерии лепры погибают через 12 недель лечения, однако курс необходимо продолжить, так как лепра может рецидивировать через несколько лет. Стандартно длительность лечения составляет 2 года.

После курса больной считается “санированным”, то есть он не представляет угрозы для окружающих, но такие люди должны регулярно проходить медицинское освидетельствование, они находятся на учете пожизненно.

Лепрозории

Это специальные медицинские учреждения, куда помещают больных лепрой для лечения. В России функционирует 4 лепрозория: в Ставропольском крае, Астрахани, Краснодарском крае и Сергиево-посадском районе Московской области.

Пролеченные пациенты, находящиеся под наблюдением в таких местах, не лишены возможности общаться с внешним миром, они могут контактировать со здоровыми людьми, выезжать в город.

Но, так как велик риск рецидива, остаются в специализированном учреждении.

Благодаря современной терапии, пациенты лепрозориев прекрасно выглядят, как здоровые люди. Редко встречаются переболевшие лепрой с характерными дефектами конечностей, до “львиных лиц” чаще не доходит.

К сравнению, в Европе лепрозории отсутствуют, там пролеченных пациентов отпускают домой.

В России же считается, что лепра до конца неизлечима, более того к страшному заболеванию склонно все потомство человека. Однако в Российских лепрозориях высокая продолжительность жизни, как утверждают сами врачи, люди умирают от старости а не от лепры.

В данном видео вы сможете познакомиться с пациентами лепрозория, расположенного в Сергиево-Посадском районе Московской области и узнать мнение врача-лепролога о данной болезни:

Народные методы

Средства народной медицины при лечении лепры, к сожалению, бесполезны. Однако местные кожные процедуры можно сочетать с основным лечением.

Компресс из сока алоэ

Как применять: выжмите сок алоэ, делайте компрессы на пораженные участки дважды в день в течение месяца, повторяйте курс лечения каждые 2 месяца.

Результат: сок алоэ отличается сильными противовоспалительными свойствами, при таком лечении кожные проявления лепры заживают гораздо быстрее. Но это при условии системной медицинской терапии специальными препаратами.

Профилактика

• Если в семье есть случаи заболевания лепры, всем необходимо проходить диспансеризацию каждый год.
• Новорожденных детей необходимо изолировать от матери и переводить на искусственное вскармливание.
• Дети школьного возраста могут посещать обычные школы, однако обследование на предмет заражения проводится уже 2 раза в год.
• Всем, кто тесно контактировал с больным, проводят лепроминовую пробу или реакцию Митсуды. В кожу вводят взвеси микобактерий и отслеживают реакцию организма. Если иммунный ответ сильный, значит риск заражения минимален. При отсутствии иммунного ответа человек подлежит более детальному обследованию.

Вопрос-ответ

У меня диагностировали лепру, направили в лепрозорий для лечения. Я теперь там и умру?

Лепра перестала быть смертельным недугом. Данное заболевание, особенно выявленное на ранней стадии, хорошо поддается лечению. Курс терапии длится 2 года, после чего человек не заразен и может вести обычный образ жизни. Однако инфицированным лепрой запрещено работать в пищевой промышленности и в детских учреждениях. Вы будете стоять на учете и регулярно проходить обследование.

У сестры диагностировали лепру, всей семьей проходим обследование. Но сестра беременна! Врач говорит, угрозы для ребенка нет, так ли это? Сестра находится в лепрозории, говорят, после родов ребенка передадут в семью, а сестра останется долечиваться.

Врачи совершенно правы. Лепра не передается внутриутробно. Ребенок должен родиться здоровым. Однако сразу после родов его необходимо изолировать от матери и перевести на искусственное вскармливание, так как можно легко заразиться через материнское молоко.

У нашей дальней родственницы обнаружили лепру. Мы не так уж часто общаемся, но теперь нас обязуют пройти обследование. У меня двое детей школьников, их теперь без справки не пускают в школу, имеют ли они на это право?

Все родственники и находящиеся в близком контакте люди должны пройти медицинское обследование. Для посещения детьми школы теперь придется проходить диспансеризацию дважды в год. Для взрослых достаточно диагностической пробы раз в год.

Лейшманиоз

В данной статье мы рассмотри такое редкое заболевание, как лейшманиоз. Вы узнаете, какой микроорганизм является возбудителем болезни, как и где можно заразиться лейшманиозом, научитесь идентифицировать симптоматику. Мы расскажем как лейшманиоз лечат сегодня, какие медикаменты наиболее эффективны, что делать, чтобы никогда не столкнуться с таким недугом. Также перечислим наиболее популярные средства народной медицины, которые помогут в борьбе с болезнью. В результате вы сможете принять необходимые меры, чтобы избежать заражения, а также распознать угрожающие симптомы на ранних стадиях и вовремя обратиться к врачу.

Определение

Лейшманиоз — это инфекционное паразитарное заболевание. Возбудителем выступают простейшие микроорганизмы Leishmania. Это общая группа простейших, всего насчитывается около 20 видов, для человека опасными являются 17 разновидностей.

Микроорганизмы попадают в клетки кожи или внутренних органов, и там паразитируют. Несмотря на то, что лейшманиоз считается забытым заболеванием, случаи заражения регулярно отмечаются в 88 странах мира. Большая часть стран относится к развивающимся, 13 из списка — беднейшие страны мира.

Пути заражения

Переносчиками лейшманий являются москиты, которые инфицируются, когда кусают больное животное или человека. То есть, если москит, укусивший зараженного человека, укусит здорового, произойдет заражение.

Носители простейших микроорганизмов (Leishmania) именуются резервуарами. Резервуаром могут быть любые позвоночные, к примеру, животные — псовые (лисы, шакалы, собаки), грызуны (песчанки, суслики).

Причем в резервуарах лейшмании находятся в незрелой жгутиковой форме, затем в глотке москита переходят в активную подвижную форму. Когда москит жалит человека, зрелые простейшие лейшмании попадают в рану, проникают в организм и паразитируют в клетках, поражая кожу или внутренние органы.

Инфицированные москиты остаются заразными на протяжении всей жизни и могут передать заболевание большому количеству людей и животных.

Разновидности

Подвидов лейшманиоза множество, в зависимости от региона распространения. Выделяют три основных клинических вида:

• Кожный. Также болезнь называют тропической язвой, каучуковой язвой, язвой Алеппо, мексиканским лейшманиозом, язвой Дели. В Южноевропейских странах, Африке и Азии кожные проявления провоцируют виды лейшманий major и tropica. Вид лейшманий braziliensis распространен в Америке и Мексике. Часто факт инфицирования фиксируется среди жителей Афганистана или Ирака. Болезни подвергаются туристы Израиля и Южной Америки.
• Кожно-слизистый. Вызывает подвид braziliensis и прочие виды лейшманий. Паразиты внедряются в лимфоузлы.
• Лейшманиоз внутренних органов. Также называется калк-азар, лихорадка думдум. Возбудитель — donovani, infantum/chagasi. Такой вид отмечается в Индии, Америке, Африке, странах Средиземноморья, Центральной Азии и даже в Китае.

Симптомы лейшманиоза

Первое время после заражения лейшманиоз может остаться незамеченным, инкубационный период, когда симптоматика отсутствует, длится от 3 месяцев до 1 года. Заметить возможно только фурункул, который возникает на месте укуса насекомого. Далее болезнь развивается в зависимости от разновидности. Рассмотрим их ниже.

Как отличить лейшманиоз от простого фурункула и правильно начать лечение? На этот вопрос вам ответит данная статья, где вы найдете информацию о том, что такое фурункул и карбункул. Поймете, в чем их отличия между собой, а также чем они отличаются от лейшманиоза.

Висцеральный лейшманиоз

Симптомы такого вида возникают через 3- 5 месяцев с момента заражения.

Чаще болезнь проявляется постепенно: возникает слабость, общее недомогание, пропадает аппетит. Затем развивается лихорадка, температура поднимается до 39 — 40 градусов, жар может спадать и появляться вновь. Увеличиваются лимфоузлы.

Но первым признаком, возникающим практически сразу после укуса, является папула, покрытая чешуйками.

При такой разновидности болезни поражаются внутренние органы — увеличивается селезенка и печень.

Со временем поражение печени становится критическим, вплоть до асцита (выпота в брюшной полости). Поражается костный мозг.

Чаще такой форме подвержены дети. В связи с увеличением внутренних органов, характерен увеличенный живот.

Кожный лейшманиоз

Симптоматика данной разновидности начинается с первичного очага поражения — лейшманиомы.

Это специфическая гранулема на коже, состоящая из клеток эпителия (соединительной ткани), плазматических клеток (которые продуцируют антитела) и лимфоцитов (клеток иммунной системы).

Также возможен некроз (отмирание) тканей. Здесь инкубационный период более короткий — от 10 до 40 дней. Первичное поражение начинает быстро увеличиваться, достигает 1,5 см.

Через несколько дней появляется язва с тонкой корочкой. Затем корочка отпадает, обнажая розовое дно язвы.

Сначала в язве присутствует серозная жидкость, затем появляется гной. Через пару дней дно язвы высыхает, гной уходит, происходит рубцевание.

Гранулема кожи — это воспаление на кожных покровах, которое можно спутать с лейшманиозом.

Кожный вид заболевания делится на несколько подвидов:

1. Последовательная форма. Рядом с первичной гранулемой появляется множество мелких поражений, которые проходят вышеописанные стадии.
2. Туберкулоидная форма. Вокруг рубца первичного поражения и даже на самом рубце появляются бугорки, которые увеличиваются и сливаются друг с другом. Иногда бугорки вскрываются и превращаются в язвы.
3. Диффузно-инфильтративная форма. Характеризуется утолщением кожи и инфильтратами (скоплением клеток с примесью крови и лимфы). Может поражаться значительная часть кожного покрова. Со временем инфильтрат рассасывается самостоятельно. При такой разновидности язвы появляются крайне редко.
4. Диффузная форма. В такой форме болезнь протекает у людей с пониженным иммунитетом, например ВИЧ-положительных. Характерно обширное распространение язв по всему телу, причем процесс этот хронический.

Лейшманиоз слизистых

Данная форма также возникает при наличии первичных специфических гранулем кожи. Сначала возникают обширные язвы на теле, чаще на руках и ногах.

Затем поражаются слизистые оболочки носа, щек, гортани, глотки. Там появляются некрозы (отмирает ткань) и язвы. Поражения разрушают хрящевую ткань, поэтому возможна деформация лица.

Подробнее о путях заражения лейшманиозом и разновидностях заболевания расскажет врач-инфекционист:

Диагностика

При диагностике лейшманиоза сначала проводится тщательный опрос, собирается анамнез. Выявляется, был ли человек в эпидемиологически опасных по лейшманиозу зонах. Затем проводят следующие диагностические процедуры:

• При кожном или кожно-слизистом лейшманиозе берут мазки из бугорков или язв. Затем образцы отправляют на бактериологическое исследование.
• Проводятся микроскопические исследования. Сначала делают забор материала при кожных поражениях из язв, при висцеральном типе делают пункцию (прокол с забором материала) костного мозга, лимфоузлов, селезенки. Далее образцы окрашивают по Романовскому-Гимзе. Лейшмании — это простейшие микроорганизмы, при таком окрашивании они приобретают голубой цвет, а ядра становятся красно-фиолетовыми.
• Проводят серологические исследования крови. Для этого берут кровь из вены и анализируют содержание антител к лейшманиозу. Если титр антител высок, это подтверждает наличие заболевания. Отсутствуют антитела у людей с заболеваниями иммунной системы (СПИД).

Лечение

Лечение назначается исходя из разновидности и распространенности болезни. При висцеральном и кожно-слизистом применяется системная терапия. При кожном лейшманиозе с небольшой площадью поражений возможно местное лечение (мазями).

Лечение висцерального типа

Традиционная терапия проводится медицинскими препаратами на основе сурьмы. Назначают следующие медикаменты:

• • “Пентостам” — действующее вещество натрия стибоглюконат или соединение пятивалентной сурьмы и глюконовой кислоты. Аналог “Солюсурьмин”.

  

  • • “Глюкантим” — действующее вещество пентакаринат, это специфическое противопротозойное средство, то есть лекарство, которое избавляет от простейших.

    

    • • “Амфотерицин В” назначают при резистентности (устойчивости) к перечисленным выше препаратам. Это противогрибковое средство, клинически эффективное при лейшманиозе.

      

      Пациенту показан постельный режим. При присоединившихся бактериальных инфекциях применяют антибиотики.

      Необходимо усиленное питание. Возможна дополнительная симптоматическая терапия.

      К примеру, при поражениях печени дают гепатопротекторы (“Гептрал”, “Эссенциале”). В сложных случаях проводят хирургическое вмешательство — спленэктомию (удаление селезенки).

      Лечение кожного лейшманиоза

      При небольших поражениях кожи можно обойтись местной обработкой язвы:

      • Непосредственно внутрикожно в область лейшманиомы вводят инъекционно стибоглюконат натрия.
      • Применяется тепловая терапия или криодеструкция — замораживание участка кожи жидким азотом с последующим отмиранием пораженной ткани.

      При обширных поражениях терапия идентичная лечению висцеральной формы. Также для небольших кожных поражений эффективны антимикозные средства — противогрибковые системные препараты длительным курсом (до 8 недель) — “Флуконазол”, “Итраконазол”.

      

      Лечение кожно-слизистой формы

      Здесь применяют описанную выше системную терапию, однако лечение гораздо сложней, ввиду того, что поражаются все слизистые и даже искажается лицо за счет разрушения хрящевой ткани.

      Народные средства

      Народная медицина в отношении лейшманий бессильна, однако при кожной форме есть эффективные рецепты, которые в сочетании с медикаментозной терапией способствуют заживлению язв и лейшманиом.

      Отвар дурнишника

      Как приготовить: 10 грамм сухой травы дурнишника залейте стаканом воды. Доведите до кипения, кипятите на медленном огне 3 минуты. Затем дайте настояться в течение часа.

      Как использовать: протирайте пораженные места отваром дважды в день в течение месяца. Трава дурнишника прекрасно избавляет от вторичных бактериальных и грибковых инфекций, снимает воспаление. Особенно отвар эффективен при гнойных язвах.

      

      Мазь из корня девясила

      Ингредиенты:

      1. Корень девясила сушеный 50 гр.
      2. Вазелин 200 гр.

      Как приготовить: измельчите корень девясила, смешайте с вазелином до однородной массы.

      Как использовать: смазывайте пораженные места, язвы и бугорки полученным составом на ночь. Мазь применяется длительным курсом до нескольких месяцев. Корень девясила содержит натуральные смолы, воск, эфирные масла, витамин Е, полисахарид инулина. Такой состав прекрасно справляется с различного рода воспалениями и ускоряет заживление.

      

      Профилактика

      В широком смысле профилактика лейшманиоза заключается в мероприятиях по борьбе с животными-носителями и насекомыми переносчиками. Для этого в опасных районах ликвидируют пустыри и свалки, осушают подвальные помещения, избавляются от грызунов, проводят инсектицидную обработку. Рекомендуют населению использовать репелленты (вещества, отпугивающие насекомых, в частности москитов).

      В частных случаях для предотвращения заражения лейшманиозом, к примеру, туристам, собирающимся в местность, где болезнь широко распространена, рекомендуют вакцинацию. Существует живая вакцина штамма L. major, которая эффективно предотвращает заражение.

      

      Вопрос-ответ

      Можно ли заразиться лейшманиозом от больного человека? Как обезопасить себя, если приходится находиться среди больных лейшманиозом людей?

      Заразиться лейшманиозом напрямую от резервуара (человека, животного) невозможно. В организме позвоночных лейшмании находится в незрелой жгутиковой форме и не могут передаваться бытовым, воздушно-капельным и прочими путями.

      Лейшманиоз передается через укус зараженного москита, в глотке насекомого лейшмании переходят в активную форму и попадают в организм человека или животного через ранку от укуса.

      Мне предстоит командировка в Африку, предупредили, что там бушует лейшманиоз. Как обезопаситься?

      Предотвратить заражение лейшманиозом поможет вакцина с живым штаммом лейшманий.

      Недавно отдыхали в Мексике, меня укусил москит. Теперь на этом месте странный бугорок, это стандартная реакция, или следует обратиться к врачу?

      Мексика относится к регионам, где распространен лейшманиоз. Как можно быстрее обратитесь к врачу инфекционисту и сдайте мазок или соскоб тканей на бактериологическое и микроскопическое исследование.

      При лейшманиозе кожи можно ли обойтись местным лечением и не травить организм токсичными уколами?

      При единичных язвах на коже, вызванных лейшманиозом, можно обойтись местным лечением. Для этого внутрикожно вводят препараты сурьмы (“Пентостам”, “Солюсурьмин”). Также можно прибегнуть к криодеструкции и иссечь образование.

      Подруга заразилась лейшманиозом в африке. У нее висцеральная форма. Врачи предлагают удалить селезенку, это поможет излечиться?

      Спленэктомия — удаление селезенки, выполняется в запущенных случаях. Так как висцеральная форма характерна поражением внутренних органов и селезенки в первую очередь. Однако это не отменяет системной терапии препаратами и не является панацеей.

      Сикоз

      В статье рассказывается о существующих видах сикоза (нагноение в порах кожи), вызываемых стафилококковыми бактериями. Ознакомившись с информацией, вы узнаете, чем это заболевание отличается от других кожных инфекций. Почему чаще всего оно появляется у мужчин. Как патологию диагностируют и излечивают. Научитесь не только распознавать тип болезни по симптомам, но и сможете исключить её появление в своей жизни. В статье также присутствует видеоматериал, в котором доктор медицинских наук рассказывает о причинах и принципе развития этой инфекционной патологии.

      Что такое сикоз?

      Сикоз — инфекционное заболевание пор кожи. Воспалительный процесс развивается на лице, поражает зону подбородка и усов, реже зону бровей и подмышки. Вызывает эту гнойную патологию золотистый стафилококк. Болезнетворные бактерии обычно проникают в волосяные фолликулы при бритье, поэтому болеют сикозом преимущественно мужчины.

      И чаще всего те, у которых случаются функциональные расстройства эндокринной и нервной системы, повышающие чувствительность рецепторов фолликулов к ДГТ (гормон дигидротестостерон, повреждает корень волоса).

      

      В группу риска также входят лица, страдающие от хронических инфекций. В пример можно привести очаги ринита — воспаление слизистой носа, или конъюнктивита — заболевание наружной оболочки глаз. Объясняется данный фактор в описанных ниже причинах.

      Причины болезни

      Как уже упоминалось выше, причиной развития сикоза являются стафилококковые бактерии, но у некоторых пациентов инфекционное заражение носит комбинированный характер. Происходит это, когда к стафилококку присоединяется грибок или анаэробные микроорганизмы (клостридии).

      

      Кроме того, в медицинской практике встречались клинические случаи, когда причиной сикоза эпидермиса становились следующие факторы:

      • Хроническое воспаление слизистой носа (ринит) — кожа в области усов становится рыхлой от постоянного намокания, при незначительном повреждении в нее проникают бактерии стафилококка.
      • Порезы при бритье — вначале появляется раздражение, затем, когда происходит заражение, кожа отекает, порезы приобретают светло красный оттенок, человек начинает чувствовать боль при дотрагивании.
      • Воспаление склеры (наружной оболочки глаз) — если человек является носителем стафилококка, то при таком состоянии сикоз может поразить веки глаз. При отсутствии лечения больному грозит потеря зрения.
      • Выщипывание волосков из ноздрей — плохо продезинфицированный пинцет в сочетании с незначительным травмированием носовой перегородки способствуют заражению и развитию сикоза в носу.
      • Эндокринные заболевания — патология поджелудочной железы (причина сахарного диабета) может вызвать характерные для сикоза изменения на кожном покрове в области бороды и усов. Поджелудочная вырабатывает недостаточно инсулина (гормон, отвечает за обмен веществ во всех тканях организма), что приводит к увеличению уровня сахара в крови. В результате повреждаются сосуды кожи на лице.
      • Психоневрологические заболевания — частые стрессы и нервные расстройства ослабляют иммунную систему, в результате инфекции легче проникнуть в организм.

      Классификация

      В зависимости от происхождения патологии и типа поражения кожи сикоз бывает вульгарным (синонимы: обыкновенный, стафилококковый), люпоидный и паразитарный. Рассмотрим особенности каждого вида по отдельности.

      Вульгарный

      Является результатом несоблюдения правил гигиены. Патология проявляет себя образованием на коже (в области бороды и усов, под мышками и на лобке) отдельных остроконечных пустул с торчащим по центру волоском. Пустулы содержат гной, после его удаления на месте прыща образуется корочка, которая со временем отслаивается, не оставляя после себя рубца.

      

      Особенность.Вульгарный сикоз отличается от других видов склонностью к возобновлению. Возвращаясь, патология не только продолжает развиваться в тех же фолликулах, но и вовлекает в процесс близлежащие, ранее здоровые, участки кожи.

      При выщипывании волосков из поврежденных сикозом фолликулов, можно наблюдать присутствие гнойных чехлов на их корне. Вульгарный сикоз может длиться годами, значительно ухудшая качество жизни больного, что сказывается не только на коже, но и его психике.

      Люпоидный

      Редкая разновидность стафилококкового заболевания фолликулов волос. Чаще всего жертвами люпоидного сикоза становятся мужчины после 35 лет. Проявляет себя патология на лице и волосистой части головы небольшим количеством отдельно расположенных пустул.

      Особенность.Если люпоидный сикоз поражает волосистую часть головы, то последствия болезни проявляют себя стойким облысением.

      

      Пустулы не вскрываются, в результате на их месте происходит рубцевидное изменение кожи. (Указанное состояние похоже на атрофические рубцы, но в отличие от них развивается без извержения на поверхность кожи гноя). В результате фолликул отмирает, а вблизи него образуются новые гнойники. Такое заболевание развивается вяло и длительно.

      Паразитарный

      Патология является разновидностью трихофитии (стригущий лишай). Возникает на волосистой части головы. Вызывают инфекцию зоофильные и антропофильные грибы. Первая разновидность грибов обитает на животных (крупный рогатый скот, лошади, собаки). По этой причине чаще всего паразитарным сикозом зоофильного происхождения страдают жители сельской местности. Заражение вторым видом грибка происходит, когда человек нарушает санитарно-гигиенические правила (использование чужих предметов гигиены).

      

      Для данной формы сикоза характерны болезненные прыщи с гноем, который выступает из них при надавливании. Волоски в очагах сикоза ломкие и тусклые, легко удаляются пинцетом, иногда выпадают самостоятельно. Несмотря на гной, прикосновение к пораженному участку отзывается незначительной болью.

      Признаки развития

      При сикозе редко, но все же присутствуют жалобы на жжение и зуд. Чаще всего прикосновение к больному месту вызывает боль. Если на участках непораженной кожи имеются отдельные очаги импетиго (хронические гнойные прыщи), то после приближения к ним сикозных бляшек они сливаются воедино. При бездействии гнойный очаг увеличивается и до неузнаваемости обезображивает лицо больного. Рассмотрим признаки появления конкретных видов сикоза.

      Вульгарный тип

      Первым признаком вульгарного сикоза является остиофолликулит, при котором на поверхности кожи, в устьях волосяных фолликулов, появляются высыпания. Пустулы содержат гнойную жидкость и могут достигать размера мелкой горошины. Каждую из них обрамляет воспаленный розово-красный венчик. При отсутствии лечения пустулы увеличиваются, формируются в группы. Таким образом гнойная инфекция поражает значительные участки кожи лица.

      Обратите внимание! Обычно первичные симптомы сикоза, в виде поверхностного гнойного поражения пор кожи, так же внезапно исчезают, как и появляются. Но это не повод для радости, так как фолликулит, при сопутствующих условиях (несоблюдение элементарных правил гигиены), спустя время возвращается и начинает прогрессировать, т.е. инфекция распространяется в глубокие слои кожи, вызывая глубокий фолликулит переходящий в сикоз.

      Пораженный сикозом кожный покров воспаляется, краснеет и отекает, на нем появляются гнойные прыщи. После подсыхания прыщей из них изливается гной, из-за чего кожа покрывается желто-зелеными корками, которые, даже если их не убрать, отпадают самостоятельно. Спустя время корки появляются вновь, так как гнойный процесс идет безостановочно. Под гнойными корками находится воспаленный мокнущий слой кожи.

      

      Обратите внимание! Наряду с косметическим дефектом сикоз вызывает у больных депрессию. Человек с изуродованной болезнью кожей замыкается в себе и не может, как прежде, вести активный образ жизни. Поэтому очень важно своевременно избавляться от гнойных поражений кожи.

      Люпоидная форма

      Несмотря на то, что основной причиной люпоидной формы болезни также являются бактерии стафилококка, ученые не смогли до конца выяснить происхождение, провоцирующие факторы и условия развития этой патологии. Считая микробный фактор всего лишь одним из звеньев цепочки ее возникновения.

      Люпоидный сикоз имеет свойство развиваться на фоне себореи и сахарного диабета. Первые признаки заболевания выражаются стойким покраснением кожного покрова, на котором затем возникают гнойные прыщи и желтоватые корочки.

      Слившись воедино они образуют вино-красные бляшки не менее 3 см в диаметре. Со временем кожа над бляшкой меняет цвет на светло розовый, становится тоньше и, по причине отмирания фолликулов, лишается частично или полностью волос. В отличие от вульгарного сикоза на уже пораженной коже гнойные пустулы больше не образуются, а развиваются рядом.

      Паразитарная болезнь

      Механизм развития паразитарного сикоза отличается от первых двух тем, что протекает быстро и без повторного возникновения.

      Паразитарная патология часто проходит самостоятельно, так как у больного вырабатывается на нее иммунитет.

      Больше информации о принципе развития сикоза вы сможете получить из познавательного видео материала о здоровье (совместный проект Е. Малышевой и профессора медицины А.П. Продеуса).

      Диагностика

      Диагностировать сикоз по внешним признакам на коже несложно. Но ввиду того, что это заболевание может иметь различное происхождение, обязательным является проведение дифференциальной диагностики.

      Процедура позволяет отделить вульгарный (стафилококковый) сикоз (этот вид поражает поверхность кожи) от люпоидного (отличается симптомами и особенностью течения) и паразитарного, при котором вначале возникает грибковая инфекция и затем к ней присоединяются бактерии стафилококка.

      

      Решающим этапом дифференциальной диагностики считаются лабораторные исследования:

      • Микроскопия. Изучение взятого на анализ биоматериала позволяет подтвердить или опровергнуть наличие на коже микотической флоры (грибка).
      • Бактериальный посев. Помогает выделить возбудителя инфекции и выяснить его чувствительность к антибиотикам.

      Обратите внимание! Лечение сикоза врач не может назначить без результатов лабораторных исследований. В качестве исследуемого биоматериала используются элементы пораженной болезнью кожи (корочки и гнойная жидкость).

      Лечение медикаментами

      С целью избавления от сикоза пациентам назначают следующие медикаментозные препараты:

      • Антибиотики — в виде синтомициновой и гентамициновой мази. При запущенной форме болезни внутримышечные уколы хлортетрациклина или таблетки «Ауреомицин».
      • Бриллиантовый зеленый (зеленка) — обрабатывают поверхность язв, а также соседние участки кожи с целью исключить распространение инфекции.
      • Компрессы — стерильный бинт пропитывают раствором марганцовки или борной кислоты и прикладывают на 5 минут к больной коже. Процедура позволяет обеззаразить и подсушить раны.
      • Поливитамины — содержат витамины и микроэлементы способствующие укреплению иммунитета («Аевит», «Витрум»).
      • Магний и железо — нормализуют работу нервной системы («Магне B6», «Сорбифер»).
      • Облучение кожи ультрафиолетом — назначается с целью обеззараживания ран.

      Для справки: С целью лечения гнойной инфекции может применяться одна методика или комплекс мер, все зависит от типа и сложности протекания болезни.

      Народные средства

      В домашних условиях гнойное поражение кожи лечат травяными настоями. Ниже приведены два рецепта, первый для наружного применения, второй для употребления вовнутрь.

      

      Заживляющая настойка

      Ингредиенты:

      1. Дубовая кора.
      2. Календула (ноготки).
      3. Подорожник большой.
      4. Череда.
      5. Зверобой.
      6. Спирт — 0,5 л.

      Как приготовить: Возьмите стеклянную емкость, положите в нее по 1 ст.л. каждого ингредиента, залейте спиртом. Поставьте в темное место на 7 дней. Перед применением настой процедите.

      Как использовать: Утром, в обед и вечером протирайте этим средством больные участки кожи.

      Результат: Настойка обеззараживает и подсушивает раны, не позволяет сикозу распространяться на здоровые ткани.

      Очищающий травяной чай

      Ингредиенты:

      1. Аптечная ромашка.
      2. Крапива двудомная.
      3. Расторопша.
      4. Цветки калины.
      5. Крутой кипяток.

      Как приготовить: В эмалированную емкость положите по 1 ч.л. (с горкой) каждого ингредиента. Залейте 0,5 л кипятка, поставьте на 5 минут потомиться на медленном огне.

      Как использовать: Отвар процедите. Выпивайте по 1 ст. утром перед завтраком и вечером перед сном. Принимайте до полного очищения кожного покрова.

      Результат: Средство очищает кровь и печень, улучшает обменные процессы в организме, способствует восстановлению кожи.

      Особенности питания

      Лечение дополняется соблюдением диеты. Из меню больного следует исключить:

      • Соленые, острые, маринованные и кислые блюда.
      • Мед, сахар, варенье.
      • Белый хлеб, сладкую выпечку.
      • Кофе, шоколад, газнапитки.

      

      Список рекомендуемых продуктов включает в себя:

      • Гречку — восполняет дефицит железа, улучшает обменные процессы в кожном покрове.
      • Свеклу — можно употреблять в тушеном или вареном виде. Овощ является источником магния, способствующего укреплению нервной системы.
      • Морковь — содержит витамин А и фитонциды, за счет которых подавляется развитие патологических микробов.
      • Картофель — перед приготовлением овощ выдерживают в течение 12 — 24 часов в воде, чтобы избавить его от крахмала, являющегося сильным аллергеном.

      Важно! В период болезни нельзя употреблять спиртное, также рекомендуется отказаться от курения или хотя бы ограничить количество выкуриваемых сигарет в день.

      Вопрос-ответ

      Какие меры профилактики сикоза существуют?

      Чтобы исключить инфицирование кожи стафилококками или другими болезнетворными микробами следуйте следующим советам:

      1. Используйте качественные станки для бритья, что позволит исключить травмирование кожи, а значит и заражение инфекцией.
      2. Мойтесь теплой водой с мылом утром и вечером.
      3. Своевременно лечите воспалительные заболевания слизистых.
      4. Только появившиеся раны сразу обрабатывайте перекисью.

      К какому врачу обратиться при первых признаках сикоза?

      Осмотр и лечение людей с инфекционным поражением кожи проводит инфекционист или профильный врач-дерматолог.

      При каком типе сикоза нужна госпитализация?

      Обычно сикоз лечат в амбулаторных условиях (пациент приходит на осмотр и обработку ран в медучреждение).

      Правда ли, что препарат магния и железа нужно принимать по отдельности?

      Ввиду того, что магний подавляет способность железа к усвоению, такие препараты принимают с промежутком в 4 часа.

      Каким средством лучше всего обрабатывать порезы после бритья?

      Любые царапины на лице рекомендуется обрабатывать небольшим количеством спиртового раствора салициловой кислоты или перекисью, можно зеленкой.

      Дерматомиозит

      Статья расскажет о таком редком и опасном воспалительном заболевании как дерматомиозит. Зная симптомы его возникновения, вы сможете своевременно предотвратить развитие патологии. Также вы узнаете, какими лекарствами можно вылечить затянувшуюся болезнь.

      Дерматомиозит: общие сведения

      Дерматомиозит (болезнь / синдром Вагнера-Унферрихта) — редкое воспалительное заболевание хронического характера. Развиваясь в организме человека, оно видоизменяет кожный покров и мышцы, влияя на их двигательную функцию. Если недуг поражает гладкую и скелетную мускулатуру, при этом не затрагивает кожу, что случается в 25 % всех клинических случаев, то его диагностируют как полимиозит (другое название дерматомиозита).

      Для справки! В год дерматомиозит диагностируют у 5 человек на 1 млн. населения. Женский пол более подвержен данному типу заболевания, чем мужской. У взрослых болезнь возникает чаще, чем у детей.

      

      Симптомы заболевания

      Первое подробное описание дерматомиозита было опубликовано в 1940 году:

      1. Начинается заболевание с субфебрильной температуры (37,1 — 38°С).
      2. У пациента возникает фоточувствительность кожи (чрезмерная чувствительность к солнечному свету вызывает покраснение, шелушение кожи).
      3. Выпадают волосы, на кожном покрове головы появляются очаги покраснения.
      4. Чувствуются боли в области бедра и конечностях.
      5. Больной быстро теряет вес.
      6. Происходит поражение кожного покрова: отекает внутренняя оболочка век и роговица (наружная оболочка глаз), а также область под глазами.
      7. На коже в области суставов появляются аномальные покраснения с глянцевым блеском. После того, как эти очаги исчезают, кожа уже не выглядит как прежде, она атрофируется (эпидермис истончается, становится сморщенным и обезвоженным). Позднее развивается пойкилодермия (гиперпигментация, расширение мелких кровеносных сосудов).
      8. На слизистой ротовой полости образуются воспаленные очаги (от чёрно-красного до сине-красного цвета). Язык, губы и нижняя десна отекают, на них появляются болезненные язвы. Утолщается и слущивается слизистая щек, поверхности языка и уголков губ.
      9. Нарушается мимика лица, оно приобретает выражение страха, лоб высоко поднят.

      

      Для справки! Из-за того, что при дерматомиозите на коже возникают голубовато-фиолетовые пятна, патология получила дополнительное название — «Лиловая болезнь».

      Патологические изменения мышц

      Вслед за атрофией кожи происходит поражение мышц. Такое состояние дает о себе знать ощущением болезненности и невозможности расслабить мускулатуру тела. Состояние больного ухудшается, наступает атрофия мышц, снижается их физическая сила. Мышцы-сгибатели практически все время находятся в сокращенном состоянии, что не позволяет крови полноценно доставлять к мышечным волокнам питательные вещества.

      Изменение функций гладкой мускулатуры

      Помимо поражения кожи и скелетной мышечной ткани, дерматомиозит может стать причиной патологии сердечной мышцы. В результате чего, у больного может появиться тахикардия (учащенное сердцебиение), аритмия (нарушение частоты ударов), экстрасистолия (неправильное сокращение сердечных камер).

      Отрицательно может сказаться заболевание и на гладкой мускулатуре тела, в частности ЖКТ (желудочно кишечного тракта), вызывая дисфагию (расстройство глотания), болезненные спазмы в желудке, язвенные образования на слизистой.

      Другие нарушения в организме

      • Сосуды. В некоторых случаях дерматомиозит (синдром Вагнера) становится причиной спазма сосудов головного мозга, вызывая кислородное голодание его клеток.
      • Легкие. Патология также может затронуть легкие и спровоцировать такие заболевания как бронхопневмония (воспаление стенок бронхиального дерева) и проникновение в легкие инородных тел по причине расстройства глотания (аспирация).
      • Лимфосистема (часть сердечно-сосудистой системы). При дерматомиозите из строя может выйти лимфатическая система, что грозит организму возникновением злокачественных и доброкачественных опухолей, а также увеличением селезенки.
      • Нервы. Кроме внутренних органов, дерматомиозит отрицательно сказывается на работе нервной системы больного. Такое состояние дает о себе знать нарушением психики и болью при надавливании на крупные нервы, которые располагаются в пояснично-крестцовой зоне, в области шеи и конечностях.
      • Скелет. Если дерматомиозит длится несколько месяцев, то патологические изменения затрагивают и скелет. У больного на фоне бездействия возникает атрофия скелета, что сказывается на функции опорно-двигательного аппарата.
      • Глаза. В глазном дне возникают атрофические очаги, поражается сетчатка, что становится причиной расстройства зрения.

      Основные причины

      На сегодняшний день точных причин, которые могут спровоцировать возникновение дерматомиозита, не существует. Ученые-медики отнесли данный тип патологии к мультифакториальной группе заболеваний (с наследственной предрасположенностью). Огромную роль в развитии заболевания играют:

      • Инфекционные факторы. Подтверждением этому служат результаты проведенных исследований, доказавших, что у пациентов, которые в течение 3 месяцев несколько раз переболели каким-либо инфекционным заболеванием (например: хламидиоз, сыпной тиф), увеличиваются шансы к появлению дерматомиозита.
      • Вирусные болезни. Вирус гриппа, пикорнавирусы (вызывают воспаление в кишечнике), парвовирусы (поражают суставы без дегенеративных изменений, кожу), предрасполагают к появлению ДМ.
      • Бактериальные возбудители. Причина: вакцинирование против тифа и кори, прием БАДов на основе гормона роста («Неотропин», «Джинтропин»).
      • Патогенетический фактор. Аутоиммунная реакция (состояние при котором иммунитет человека атакует здоровые клетки собственного организма) работает против содержимого клеток мышечной ткани (белки, рибонуклеиновые кислоты). Подобные реакции приводят к нарушению баланса между лимфоцитами и не дают притормозить слишком агрессивный иммунный ответ.

      Другими предрасполагающими факторами являются:

      • Переохлаждение организма.
      • Солнечный / тепловой удар.
      • Травмы физического и психического типа.
      • Наследственная предрасположенность.
      • Обострение очаговой инфекции.
      • Аллергия на лекарственные препараты.

      С учетом того, что факторов, которые могут спровоцировать развитие синдрома Вагнера (дерматомиозит), слишком много и они различны, ученые приняли решение распределить заболевание по классам.

      Классификация заболевания

      Существующие формы дерматомиозита различают с учетом происхождения и течения заболевания:

      • Первичный.
      • Вторичный (опухолевый).
      • Детский (ювенильный).
      • Полимиозит.

      Первичный (клиническая картина)

      Характеризуется ослаблением скелетных мышц, проявлениями на слизистых оболочках и коже (100 % поражение, отечность, покраснение).

      

      Патология развивается постепенно, но также может быть острой и хронической:

      1. В первом случае заболевание проявляет себя отечностью и гиперемией (переполнение сосудов кровью) вокруг глаз и на открытых частях тела (лицо, шея, кисти рук). Болью в области суставов и мышц, мышечной слабостью. Появлением субфебрильной температуры (37,1 — 38°С).
      2. При остром дерматомиозите (синдроме Вагнера) у больного наблюдается лихорадка с температурой 38 — 39°С. Резко ухудшается общее состояние здоровья. Возникают ярко выраженные воспаленные очаги на коже лица, конечностях и туловище. Интенсивно ослабляются мышцы, вплоть до потери двигательных функций.
      3. Хроническая форма дерматомиозита выражается появлением высыпаний на кожном покрове еще до поражения гладкой мускулатуры, которое развивается постепенно и не является таким ярко выраженным, как при первых двух формах.

      Вторичный синдром

      Патология дает знать о себе фиолетовой сыпью на коже и ослаблением проксимальных (ближайших к телу) мышц. Вокруг глаз появляется отечность с лиловым оттенком.

      В 25 % клинических случаев у больных дерматомиозит сочетается с появлением злокачественного новообразования. У одних пациентов болезнь развивается до появления неоплазмы (опухоли) за 30-60 дней, у других одновременно с появлением новообразования, у остальных — после того как была диагностирована опухоль. Медики объясняют данный фактор возрастной особенностью и наличием ревматических заболеваний.

      

      Сочетание дерматомиозита с опухолью наблюдается у мужского пола в 3 раза чаще, чем у женщин. Хотя именно женский пол преобладает среди пациентов, больных полимиозитом.

      Развитие опухолевого дерматомиозита объясняется несколькими факторами:

      • Возможной перекрестной реакцией между мышечными и опухолевыми антигенами (производители антител, вызывают иммунный ответ организма).
      • Активирование скрытой вирусной инфекции (например, цитомегаловирус, герпес разных видов) с последующим иммунным ответом и развитием синдрома Вагнера.

      Клинические симптомы вторичного ДМ могут совпадать с первичным (идиопатическим), но в данном случае отличие сводится к отсутствию реакции больного организма на проводимое лечение.

      Детский дерматомиозит

      У детей синдром Вагнера чаще всего появляется в возрасте 4 — 10 лет, одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Практически в половине клинических случаев патология начинается остро (появляется резкая боль в мышцах, высыпания, температура). Симптомы и течение заболевания подобны картине развития дерматомиозита у взрослых.

      Отличительные особенности сводятся к:

      1. Острому началу патологии.
      2. Сильному поражению мелких сосудов головного мозга.
      3. Наличию жидкости в отечных областях, в том числе в воспаленных суставах.
      4. К последствию в виде отложения солей в мягких тканях.

      Начинается детский дерматомиозит с лихорадки, появления резкой боли в мышцах. Пациент чувствует общую слабость, в течение первых двух дней заметно теряет вес. Отдельные участки кожи лица приобретают лиловый оттенок, либо появляются лиловые и красные высыпания в области вокруг глаз, в некоторых случаях сыпь ярко заметна на щеках, шее, кистях рук, стопах, сзади и спереди грудной клетки.

      

      Для справки! Параллельно может развиваться: отечность кожного покрова и подкожной клетчатки, могут воспаляться ткани, окутывающие суставы (с появлением в них жидкости).

      Нарастает мышечная слабость, это приводит к обездвиженности пациента. Нередко такое состояние сопровождается ощущением боли, в результате чего иногда возникает необходимость в уточнении диагноза. Симптомы болезни начинают походить на полиартрит (воспалительное заболевание суставов).

      Хотя, если в этот период дает о себе знать дисфагия (нарушение глотания) и дисфония (проблемы с голосом), то в диагнозе дерматомиозит специалисты могут не сомневаться. Если только последние два нарушения, не являются результатом неврологического заболевания. По этой причине диагноз не может быть поставлен без проведения дифференциальной диагностики, которая позволяет вычислить единственную вероятную болезнь у пациента.

      Основной причиной, способной привести к летальному исходу у детей, является интенсивное изменение мускулатуры дыхательного аппарата с последующим возникновением дыхательной недостаточности. Если описанное состояние сопровождается пневмонией застойного (воспаление легких с застоем кровообращения) или аспирационного (инфекционно-токсическое повреждение, при вдыхании инородного тела) характера, то при недостаточном лечении, иногда при остром или вялом течении болезни наступает летальный исход.

      Полимиозит (разновидность ДМ)

      Патология поражает скелетную мышечную ткань, преимущественно конечностей. Сопровождается болевым синдромом, ослаблением и атрофией мышц. При полимиозите патологические изменения также охватывают гладкую мускулатуру легких и сердца.

      

      С целью диагностики заболевания пройдите консультацию у ревматолога, терапевта, дерматолога. Вам назначат:

      • Сдачу анализов на лабораторные исследования.
      • Электромиографию (для оценки функционального состояния мышц).
      • Биопсию (возьмут мышечную ткань на изучение).
      • УЗИ и ЭКГ (для обследования внутренних органов).

      Что касается лечения, то его проводят с помощью стероидных гормонов (таблетки «Преднизолон»). Но если результат отсутствует, что случается в 50 % случаев, тогда больному назначают иммунодепрессанты («Метотрексат» для внутривенного введения).

      Важно! В качестве альтернативы может быть использован «Азатиоприн», но с условием ежемесячной оценки состояния печени посредством биохимического теста.

      Что касается прогноза полимиозита, то самый неблагоприятный исход ожидает пациентов с острой формой болезни, особенно при неграмотном лечении организма. Смерть пациента может наступить в результате осложнений в виде возникновения легочно-сердечной недостаточности или развития пневмонии.

      Больше о симптомах, диагностике и лечении полимиозита расскажет специалист в предложенном видеоматериале. Из него вы узнаете, у каких врачей нужно получить консультацию, какие анализы нужно сдать для подтверждения диагноза.

      Методы лечения

      После точной постановки диагноза, пациенту с дерматомиозитом назначают лечение с применением глюкокортикостероидного препарата, обычно, это таблетки «Преднизолон».

      

      • Острое течение заболевания — 80-100 мг/сут
      • Подострый тип патологии — 60 мг/сут.
      • Хронический дерматомиозит — 30-40 мг/сут.

      Если доза гормонального препарата подобрана правильно, то уже по истечению 7 суток состояние больного начинает приходить в норму. Вначале пропадают симптомы интоксикации, затем через 2 недели постепенно с кожного покрова сходит отечность. Исчезают покраснения.

      Доза препарата может быть увеличена при отсутствии должного эффекта. При этом максимальную дозировку пациент не может принимать более 60 дней, после чего доза снижается до поддерживающей.

      Обратите внимание!Медицинская практика показывает, что лечение дерматомиозита длится около 2-3 лет.

      При устойчивости организма к глюкокортикостероидам, больным назначают цитостатики, которые тормозят патологические процессы в организме:

      • «Метотрексат» — начальная доза 7,5 мг/нед. Увеличивают дозу каждые 7 дней на 0,25 мг до достижения нужного эффекта. Максимальная дозировка не может быть больше 25 мг/нед. При правильной терапии, клинический эффект показывает себя уже через месяц, максимальный достигается спустя полгода. Отмена высоких доз препарата происходит путем их еженедельного уменьшения на ¼ часть.

      

      При лечении острого и подострого типа патологии препаратом «Преднизолон», в период снижения дозировки, пациентам назначают прием хинолиновых средств («Делагил», «Плаквенил»), которые обладают свойством нормализовать иммунную реакцию организма. Если заболевание имеет хронический характер, то хинолиновые препараты приписывают изначально.

      Кроме указанных лекарств для лечения дерматомиозита могут назначаться витамины группы В, «Аденозинтрифосфорная кислота» (поставщик энергии), нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).

      Прогноз и профилактика

      Запущенная форма дерматомиозита грозит человеку летальным исходом. В первые два года болезни смерть настигает 40% больных. Причина сводится к поражению дыхательной мышцы и возникновению желудочно-кишечных кровотечений. Тяжелая патология с затяжным характером вызывает сужение и деформацию конечностей, что становится причиной инвалидности.

      Своевременное лечение болезни стероидными препаратами («Преднизолон») улучшает прогноз на выживаемость.Что касается профилактики, то специальных мер, которые способны предупредить возникновение синдрома Вагнера, не было обнаружено. Вторичная профилактика болезни, которую проводят во избежание рецидива, требует, чтобы больной стоял на диспансерном учете у ревматолога и поддерживал свое состояние посредством назначенных врачом лекарств.

      Вопрос-ответ

      К какому врачу обращаться при подозрении на дерматомиозит?

      Обязательно к ревматологу. Этот специалист лечит повреждения соединительной ткани, заболевания суставов, воспаление сосудов кожи.

      Можно ли при ДМ отказаться от гормональной терапии по причине возникновения побочных эффектов и лечиться только иммуноглобулинами?

      Нельзя, так как данный тип патологии лечится большими дозами глюкокортикостероидов в сочетании с длительным приемом. Иммуноглобулины должны идти в комплексе с гормональными средствами, так как они лишь способствуют нормализации иммунитета.

      Гормоны вымывают кальций из костей, можно ли как-то предотвратить эту проблему?

      С этой целью, с ведома врача, можно принимать по 2 таб/день «Кальцемин Адванс», пропить курс Омега 3 (рыбий жир) по 2-3 капсулы в сутки. Кушать каждый день твердый сыр и кунжутные семечки.

      Фолликулит

      В статье рассказывается о фолликулите, заболевании, которое провоцирует загнивание вокруг корней волос. После прочтения статьи вы узнаете, чем отличаются разные виды фолликулита друг от друга. Какие микроорганизмы и факторы способствуют их появлению. Какие заболевания осложняют течение кожной болезни. Вы научитесь отличать стафилококковый фолликулит от других его типов. Получите рецепты настоя, отвара и лосьона от этих гнойных прыщей.

      Что такое фолликулит?

      Это воспалительное заболевание, поражающее волосяные фолликулы. Выглядит патология как маленький красный прыщ, но с гнойным желто-зеленым ободком вокруг волоска. Давние подсохшие прыщи и те, из которых вышел гной, похожи на красные шишечки. В них волоски отсутствуют, по причине гибели корней.

      

      Для справки: обыкновенные угри, сыпь на коже лица, возникающая у подростков — это тоже тип фолликулита.

      Фолликулярные пустулы могут появиться у любого человека. Сыпь возникает на тех областях тела, где есть поры с волосками и сальные железы. Обычно это кожа лица и волосистой части головы, грудь, спина, ягодицы, пах и бедра. Патология никогда не затрагивает ладони, подошвы или веки, потому что эти области не имеют сальных желез.

      В зависимости от причины и тяжести заболевания, человек может не нуждаться в лечении, так как проблема кожи разрешается спонтанно. Или же наоборот, ему может потребоваться курс терапии мощными антибиотиками, — когда инфекция охватывает значительный участок кожи и преобразовывается в фурункул.

      Причины появления

      Причиной гнойного инфицирования волосяных мешочков (фолликулов) могут стать бактерии золотистого или белого стафилококка. Иногда патологию вызывает дрожжеподобный грибок. Болезнетворные микроорганизмы проникают в кожу при бритье и любых видах ее травмирования.

      

      Чаще всего встречается стерильный фолликулит. Такая форма патологии нередко возникает, когда кожа перестает дышать, что случается при недостаточном удалении макияжа или вследствие ношения тесной синтетической одежды. Внутрикожный жир скапливается и блокируется в порах, тем самым провоцируя воспаление фолликулов.

      Поэтому у вас высокие шансы получить фолликулит, если вы:

      • Пользуетесь джакузи или ходите в бассейн, которые неправильно обрабатываются хлором.
      • Носите тесную одежду из искусственных тканей.
      • Подолгу не снимаете макияж или пользуетесь неподходящими для вашего типа кожи кремами.
      • Имеете инфицированную стафилококком / грибком царапину или хирургическую рану, за счет которых болезнетворные микроорганизмы быстро проникают внутрь.
      • Болеете сахарным диабетом или гепатитом, которые снижают способность вашего организма бороться с инфекцией.

      Обратите внимание! Причиной данной формы кожного воспаления может являться длительный прием антибиотиков, неправильное питание и табакокурение. Указанные факторы ухудшают обмен веществ в организме и снижают защитные свойства иммунитета, что в свою очередь отрицательно сказывается на внешнем виде кожи.

      Классификация

      В зависимости от глубины поражения кожи и длительности заболевания фолликулит разделяют на:

      • Поверхностный (остиофолликулит) — затрагивает лишь устья фолликулов.
      • Глубокий — поражает, как наружный, так и соединительный слой кожи.
      • Декальвирующий (эпилирующий) — чаще всего наблюдается у мужчин на голове.
      • Хронический — на коже присутствуют элементы сыпи разных этапов развития.

      Поверхностный

      Вначале появляются гнойнички размером с булавочную головку и чуть больше. Они окружены красным ободком, в центре каждого торчит волосок. Примерно на 3-й день содержимое прыщей подсыхает, остается корочка, которая бесследно отслаивается. В этот период человек может ощущать зуд и жжение.

      

      Происхождение поверхностного фолликулита:

      • Бактериальный. Кожу высыпают мелкие белые прыщи. Обычно если сыпь появляется в области подбородка и под носом, такую патологию называют «зуд брадобрея» или сикоз. Бактерии стафилококка проникают в устья фолликул при бритье или травмировании кожи. Инфекция также может поразить кожу под мышками и в области лобка.
      • Псевдомонадный. Вызван бактериями Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка). Воздействию этих микробов люди подвергаются принимая джакузи и плавая в бассейне с неправильно отрегулированным уровнем хлора и кислотно-щелочным балансом воды. В связи с недостаточным обеззараживанием водной среды, после купания, в течение 4 дней, у человека может появиться сыпь на теле в виде красных, круглых, зудящих узелков. Некоторые из них впоследствии преобразуются в пустулы с гнойным содержимым. Обычно сыпь ярко-выражена в областях тела, которые были закрыты купальником или плавками.
      • Грибковое поражение. Распространено среди подростков и взрослых мужчин. Вызывает заболевание дрожжеподобный грибок Pityrosporum, живущий на коже вокруг протоков сальных желез. По причине снижения защитной функции кожи (этому способствует неполноценное питание, вредные привычки, наследственность, гормональные изменения) грибок разрастается и проникает к корням волосков. В результате на коже появляются хронические, красные, зудящие пустулы.

      Глубокий

      Вначале вокруг волосков образуются крупные болезненные узелки ярко-красного цвета. Затем они начинают гноиться. Спустя неделю одни из них быстро исчезают (рассасываются и подсыхают), оставляя за собой маленькие рубцы. Другие созревают и вскрываются, после выхода гнойного содержимого оставляют воронкообразные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Волосы в этом месте больше не растут, так как их корни окончательно повредил гнойный процесс.

      

      Патология может проявлять себя различными формами:

      • Псевдофолликулярный барбе. Появляется у кудрявых людей. При данном типе изменений кожи в поры могут врастать кончики вьющихся волосков, провоцируя воспаление и зуд. Заболевание не имеет инфекционного происхождения.
      • Грамотрицательный. Развивается у людей проходящих долгосрочную антибактериальную терапию. Антибиотики меняют нормальный баланс бактерий в носу, что приводит к разрастанию вредных микроорганизмов, называемых грамотрицательными бактериями (диплококки). У одних пациентов, как только они прекращают прием антибиотиков, микрофлора восстанавливается. У других грамотрицательные микроорганизмы распространяются на кожу вокруг носа и рта, что вызывает новые серьезные угревые высыпания.
      • Фурункул. Возникает при глубоком инфицировании устьев бактериями стафилококка. Острое гнойное воспаление фолликула появляется внезапно в виде розовой пустулы в центре с гнойным стержнем. Окружающая пустулу кожа обычно красная и опухшая. Со временем образование начинает гноиться, увеличивается и становится болезненным. После выхода гнойного стержня наружу остается красная воронка, которая в течение нескольких дней затягивается. Небольшие гнойники обычно заживают без рубцов, большие оставляют после себя заметные шрамы.
      • Карбункул — термин применяется, когда несколько фурункулов образуются близко друг от друга на небольшом участке кожи. Обычно такая патология появляется сзади на шее, плечах, спине или бедрах. Карбункул вызывает более тяжелую инфекцию, чем одиночный фурункул. По этой причине патология излечивается медленнее, оставляя после себя шрамы.
      • Эозинофильный. Этот тип в основном затрагивает людей с ВИЧ / СПИДом. Симптомы проявляют себя интенсивным зудом и постоянным появлением воспаленных красных пятен на коже, которые затем преобразовываются в прыщи заполненные гноем. Язвы появляются на голове, лице, шее и верхней части туловища. После заживления на их месте возникает гиперпигментация (кожа становится темнее, чем обычная). Точная причина эозинофильного фолликулита неизвестна. Но его может вызывать дрожжеподобный грибок, который обычно провоцирует фолликулит— pityrosporum.

      Декальвирующий

      Другое название — эпилирующий. Чаще всего поражает волосистую область головы у мужчин, формируя очаги облысения. Причиной развития декальвирующей формы является первичный и приобретенный иммунодефицит. Патологические изменения на коже головы начинаются с образования пузырьков.

      

      В это время человек не ощущает боли, но состояние его кожи ухудшается. Вместо гнойного прыща появляется коричневая корочка, после ее удаления остается рубец. В результате на пораженной фолликулитом области формируется очаг облысения. Волосы больше не вырастают, так как их корни окончательно разрушил гнойный процесс.

      Хронический

      Характеризуется постоянным появлением новых воспалений луковиц волос и сальных желез. При осмотре кожи человека с хроническим фолликулитом, можно наблюдать прыщи разных этапов развития:

      1. Розовые и красные только появившиеся папулы (возвышаются над уровнем кожи).
      2. Преобразовавшиеся из папул волдыри с гнойным содержимым.
      3. Подсыхающие прыщи с желто-коричневой корочкой.
      4. Рубцующиеся образования.

      

      Патологические изменения чаще всего затрагивают те участки тела, которые постоянно чем-то натираются или травмируются. Это случается с людьми, которым по долгу службы приходится носить грубую одежду, например, работникам горячих цехов. Обычно у таких людей фолликулит возникает на плечах и шее.

      В группу риска также входят лица пожилого возраста с церебральным атеросклерозом (сужение просветов мозговых артерий из-за отложения холестерина в толще их стенок). Такой диагноз часто сопровождается появлением себореи и кожного зуда, поэтому фолликулит распространяется на голове.

      Для справки: Хроническому течению фолликулита также способствует сахарный диабет, патология эндокринных желез, онкология.

      Распространенной формой длительно протекающего фолликулита считается сикоз. Гнойные пустулы высыпают лицо (зона подбородка и усов). Чаще всего такое состояние встречается у мужчин, так как инфицирование устьев фолликул происходит при бритье. У женщин по этой причине патологические изменения затрагивают область подмышек, голени и лобок.

      Диагностика

      Врач-дерматолог может диагностировать инфицирование фолликулов, осматривая кожу пациента и учитывая общее состояние его здоровья. Но в сложных случаях, когда патология интенсивно прогрессирует, постановка диагноза требует проведения действий, позволяющих уточнить ее происхождение и выявить наличие сопутствующих болезней.

      

      С этой целью пациентам назначают:

      • Дерматоскопию — многократно увеличенное изображение кожного образования выводят на экран компьютера, что упрощает процесс изучения объекта, в данном случае исследуется глубина проникновения патологии.
      • Биопсию — обследование элементов зараженной кожи позволяет выявить возбудителя инфекции и, таким образом, исключить сифилитическое или гонорейное происхождение заболевания.
      • Анализ крови (общий, биохимический, на сахар) — позволяет подтвердить наличие или отсутствие заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие и осложнение кожной болезни (сахарный диабет, гормональный сбой, спид).
      • Иммунограмма — требуется в сложных случаях (фолликулит часто становится причиной фурункулов и абсцессов) для оценки состояния иммунной системы человека.

      Обратите внимание! Обычно стафилококковый фолликулит диагностируется на основе типичной клинической картины (стадии развития: появление папул — их преобразование в гнойные пустулы — подсыхание крышки и отслаивание). Лабораторные исследования позволяют диагностировать фолликулиты, вызванные другими возбудителями (клещ демодекс, синегнойная палочка, грибок питироспорум, бледная трепонема, гонококк).

      Лечение

      Существует множество вариантов лечения и рецептов ухода за кожей с целью избавления от фолликулита, например:

      • Легкие случаи бактериального фолликулита. Рекомендована домашняя терапия. Обычно используются антибактериальные средства местного назначения, такие как бензоилпероксид, косметика от прыщей «Clearasil», «Proactiv», “Хлоргексидин” или средства для умывания «Hibiclens» и «Phisoderm» (применять утром и вечером).
      • Тяжелое течение патологии. Лечат, применяя 2 раза в день местные антибиотики (лосьон «Клиндамицин»). Проходят 5-ти дневный курс терапии пероральными антибиотиками («Цефалексин», «Диклоксациллин», «Доксициклин»).
      • Грибковый фолликулит. Волосы моют 2 раза в день противогрибковым шампунем «Низорал» или «Кетоконазол». Лечение стойкой формы грибкового фолликулита может дополняться применением противогрибкового крема («Лотримин», «Ламизил») и приемом противогрибковых таблеток («Флуконазол», «Дифлюкан»).
      • Гиперпигментация при фолликулите. Лечится с помощью 4% крема «Гидрохинон», 15-20% азелаиновой кислоты.

      В видеоматериале врач-дерматолог рассказывает, какие мази и каким образом лучше всего использовать для лечения фурункулов (глубокого фолликулита):

      Обратите внимание! Никакая терапия не является одинаково эффективной для всех людей. Поэтому врач назначает лечение фолликулита в индивидуальном порядке, с учетом причины спровоцировавшей его появление.

      Народные средства

      Лечение кожных патологий дома основано на фитотерапии, которая показала свою эффективность не только при поверхностном, но и глубоком фолликулите.

      

      Ромашковый настой для умываний

      Ингредиенты:

      1. Ромашка аптечная — 1 ст.л.
      2. Кипяток — 1 л.

      Как приготовить: Положите траву в эмалированную емкость и залейте крутым кипятком. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

      Как использовать: Утром и вечером мойте настоем пораженные участки кожи.

      Результат: Настой снимает воспаление, обеззараживает и заживляет гнойники.

      Отвар колючника для приема вовнутрь

      Ингредиенты:

      1. Корень колючелистника — 30 г.
      2. Кипяток — 0,5 л.

      Как приготовить: Измельчите корень растения, залейте кипятком, затем на медленном огне потомите отвар 5 минут. Дайте остыть и процедите.

      Как использовать: Выпивайте ежедневно (доза рассчитана на 2 дня) натощак по 250 мл отвара.

      Результат: Отвар снимает воспаление, подавляет развитие болезнетворной флоры, эффективен при глубоком фолликулите (фурункул, абсцесс).

      Рецепт лосьона с таблетками «Метронидазол»

      Ингредиенты:

      1. «Метронидазол» — 5 таб. по 250 мг.
      2. Стерильная вода (продается в аптеке) — 100 мл.

      Как приготовить: Таблетки измельчите в порошок, залейте водой, перемешайте до получения однородной консистенции.strong>

      Как использовать: Обрабатывайте раствором 2 раза в сутки поврежденную фолликулитом кожу.

      Результат: Лосьон обеззараживает раны, подсушивает сыпь, тем самым предотвращая осложнения поверхностного фолликулита.

      Питание

      Употребляйте продукты, которые способствуют повышению иммунитета и тормозят воспалительные процессы.

      

      Включите в свое меню:

      • Каши из гречки, риса.
      • Салаты из свежих овощей.
      • Свежие ягоды и фрукты.
      • Блюда из постного мяса.
      • Творог, твердый сыр.
      • Рыбу разных сортов.
      • Морковь, щавель, шпинат.
      • Изюм, бананы, урюк.
      • Фасоль, горох, соя.

      На время лечения исключить из своего рациона:

      • Жирную, острую, соленую пищу.
      • Сладкую и дрожжевую выпечку.
      • Спиртные напитки.
      • Кофе шоколад.

      Важно! Хорошо укрепляют иммунитет омега-кислоты, поэтому при приготовлении любой каши добавляйте в нее семена льна. Можно ежедневно натощак выпивать по 1 ст.л. льняного масла.

      Вопрос-ответ

      Вначале мелкие прыщики появились в зоне декольте, затем на предплечьях, дерматолог диагностировал фолликулит. Приписал салициловый спирт для протираний, «Фукорцин» и «Диазолин», но ничего не помогло. Что делать?

      Посетите гастроэнтеролога и гинеколога, они назначат вам сдачу анализов, а на основании полученных результатов — подходящее лечение. Будьте готовы к УЗИ брюшной полости и гастроэндоскопии.

      Есть ли побочные действия от гормональных препаратов местного применения?
      Да, в списке самых распространенных: зуд, жжение, сухость кожных покровов, изменение цвета, а также истончение и сморщивание кожи.

      Как избавиться от следов прыщей после фолликулита?
      Проблема решается лазерной шлифовкой кожи и приемом иммуномодуляторов, которые должен назначать только врач. При самолечении состояние кожи может только ухудшиться.

      Ребенку в 1 год диагностировали фолликулит, назначили мазь «Банеоцин», но она не помогла. Какие еще препараты можно использовать для лечения маленьких детей?

      На этот вопрос может ответить только врач после осмотра и изучения общего состояния ребенка. Самостоятельно лечить детей небезопасно для их здоровья.

      Как лечить фолликулит дома?

      Получить эффективную схему лечения этого заболевания можно только после обследования у врача и сдачи анализов. Лечение фолликулита без выяснения причины его появления приведет к ухудшению состояния больного. Поэтому обратитесь к врачу. Либо прочитайте материал выше. Возможно, у вас заболевание только на начальной стадии и вы сможете с ним быстро справиться в домашних условиях.