Ларингит — воспаление гортани. Распространенное заболевание. Симптомы вызываются не только инфекционными агентами, но и вдыханием токсических веществ, перенапряжением связок.
Болезнь считается острой, если проходит за семь – десять дней. При более длительном течении заболевание приобретает свойства хронического.
Причины
Заболевание развивается на фоне полного здоровья. Начало внезапное. Возможен небольшой насморк, как симптом одновременного ринита. Особенно тяжело протекает острый ларингит у детей младшего возраста. Анатомические особенности неразвитой гортани (узость, рыхлый подсвязочный слой) позволяют инфекции быстро воспользоваться благоприятной ситуацией. Развивается отек слизистой, приводящий к еще более значительному сужению гортани и удушью.
Самые распространенные причины:
- вирусы гриппа, респираторная инфекция;
- бактерии (стрептококк, стафилококк, микобактерия туберкулеза, дифтерийная палочка);
- механическое воздействие на гортань в виде ожога от вдыхания горячего воздуха, травмы, перенапряжения связок при длительном разговоре.
Способствующими факторами являются:
- общее переохлаждение;
- работа с профессиональными вредностями (пары кислот, щелочей, сухой воздух в горячих производствах);
- курение и алкоголизм;
- наличие хронических воспалительных очагов носа и околоносовых пазух, небных миндалин, аденоидов, кариозных зубов;
- анатомические структурные особенности в детском возрасте, искривление носовой перегородки.
Виды локальных изменений
Острый ларингит, вызванный инфекцией, имеет распространенное поражение всей гортани, отягощает течение респираторного заболевания или гриппа. При других причинах изменения возникают локально, затрагивают отдельные участки, связанные с голосовыми связками.
В зависимости от патологических изменений в тканях гортани различают три формы:
- катаральную — характерно расширение воспаленных сосудов, отечность слизистой;
- гипертрофическую — в результате длительного воспаления происходит разрастание клеток оболочки;
- атрофическую — тяжелый процесс истончения и разрушения гортани, замены эпителия на рубцовую ткань.
Острый ларингит протекает с катаральными изменениями, поэтому еще называется «катаральный ларингит».
Проявления и клиническое течение
Катаральный ларингит у взрослого человека протекает в легкой форме. На фоне респираторного заболевания и насморка возникает изменение тембра голоса от небольшой осиплости до полной потери (афонии), боли в горле, чувство «царапанья», возможен сухой кашель.
У детей заболевание редко бывает хроническим. К пяти годам гортань достаточно развивается и обеспечивает собственную защиту. Симптомы начала заболевания важно распознать как можно раньше. От этого зависит начало лечения и развитие тяжелых последствий. Характерными симптомами считаются:
- внезапная осиплость голоса;
- сухой приступообразный «лающий» кашель;
- беспокойство ребенка;
- одышка с затруднением вдоха, при этом частота дыханий возрастает параллельно тяжести состояния;
- появление синюшности кожи вокруг рта;
- повышение температуры;
- вовлечение в дыхание ключиц и межреберных мышц.
Тяжелым осложнением является появление стеноза гортани, состояния опасного для жизни.
Диагностика
Начальные симптомы ларингита у взрослых определяет терапевт при первичном осмотре пациента с респираторной инфекцией или гриппом. В результате внимательного расспроса устанавливается связь с профессиональными факторами.
Врач-отоларинголог проводит ларингоскопию. Это осмотр глубоких отделов гортани с помощью аппарата ларингоскопа, имеющего подсветку. Метод позволяет выявить локальные изменения:
- острый катаральный ларингит проявляется покраснением и отечностью всей поверхности, это говорит о распространенном воспалении;
- локальные проявления возможны в виде серозно-гнойных налетов, точечных кровоизлияний (при гриппе), белых или серых пленочных изменениях (при дифтерии);
- провисшие голосовые связки характерны для воспаления из-за перегрузки голоса.
Симптомы острого ларингита у ребенка первыми услышат родители. Такие симптомы, как характерное начало и последующее развитие не вызывает сомнений у педиатра.
Лечение
Обязательной мерой терапии считается максимальная разгрузка голосовых связок, прекращение разговора на один день, возможно общение с помощью шепотной речи.
При повышении температуры нужен постельный режим.
В помещении необходимо поддерживать чистоту с помощью ежедневной уборки, достаточную влажность.
В питании больного следует исключить горячую или холодную пищу, острые приправы. Все приготовленные блюда должны быть проваренными, теплыми. Для стимуляции защитных сил и снятия воспаления помогает теплое молоко с медом (не рекомендуется маленьким детям в связи с аллергенностью меда). Лучше питаться жидкими кашами, супами.
Увеличить количество потребляемой жидкости за счет щелочной минеральной воды до двух литров в сутки (предварительно выпустить газ).
Не стоит забывать о таких проверенных методах, как горячие ванны с горчицей для ног и компресс с теплым водочным раствором на горло.
Для снятия симптомов першения и болей в горле взрослым и старшим детям можно применить таблетки Фарингосепт, спреи Тера-флю, Ингалипт. Не нужно при сухом кашле пить отхаркивающие средства.
Лечение острого ларингита, вызванного инфекцией требует в первую очередь применения лекарственных препаратов, действующих избирательно на причину болезни.
При гриппе и остром респираторном заболевании показан прием Гриппферона, Анаферона или Арбидола с целью активизации иммунитета и воздействуя на инфекцию.
Для терапии бактериального воспаления нужны антибиотики. Необходимость антибактериального лечения определяет отоларинголог в зависимости от симптомов тяжести и распространенности локальных изменений.
Взрослому человеку рекомендовано использовать всевозможные ингаляции. Показано дыхание над вареным картофелем, горячим раствором соды. В воду рекомендовано добавлять растительные средства с бактерицидным эффектом (эфирные масла эвкалипта, чайного дерева, пихты, можжевельника).
Острый ларингит у детей имеет свои симптомы и особенности. В связи с быстрым развитием осложнений необходимо вызвать «скорую помощь» и госпитализировать малыша как можно раньше.
При отсутствии эффекта от домашнего лечения не пытайтесь экспериментировать над здоровьем своих близких. Заболевание может перейти в хроническую форму. Следуйте советам врача.
